Альфа – фетопротеин: что это, зачем он нужен, нормальные значения в анализе и отклонения

Альфа – фетопротеин: что это, зачем он нужен, нормальные значения в анализе и отклонения

Кроме таких известных биохимических основ жизни, которыми являются белки, жиры и углеводы, в организме человека встречаются различные сочетания в молекулярных структурах, и эти соединения принадлежат к промежуточным классам веществ. Одной из таких больших групп являются гликопротеины, или сложные белки, в состав которых кроме аминокислотной последовательности входит и структура, характерная для углеводов, или для сахаров.

К таким соединениям относятся противовирусные белки — интерфероны, различные антитела, или иммуноглобулины, которые выполняют защитную функцию в организме человека.

Также существуют транспортные гликопротеины — это трансферрин, который переносит железо, церулоплазмин, транспортирующий медь в нашей крови.

К этим соединениям относятся гонадотропные гормоны гипофиза, и различные составные части соединительной ткани.

Но среди таких соединений встречаются вещества, которые могут являться онкомаркерами, например, а фетопротеин, или альфа-фетопротеин. Этот анализ часто назначается для различных скрининговых исследований. Разберемся, что это такое, и какую роль играют такие онкомаркёры, как АФП в диагностике различных новообразований и состояний.

Где и когда вырабатывается АФП?

Что такое альфа-фетопротеин? Он образуется в человеческом зародыше, или в эмбрионе.

Начинает синтезироваться этот маркер в плодном желточном мешке, а затем, когда этот мешок исчезает, он начинает образовываться в печени зародыша и в клетках его желудочно-кишечного тракта.

Синтез этого сложного гормона — протеина активизируется, начиная после окончания первого месяца внутриутробного развития. Молекулярная масса этого соединения средняя, не больше 70 килодальтон, и распадается он в периферической крови плода в течение 5 суток.

По своей структуре этот гликопротеин очень похож на альбумин плазмы взрослого человека, и он выполняет в организме зародыша похожую функцию.

Она состоит в поддержании белкового, или онкотического давления плазмы крови, что обеспечивает обмен веществ из артериальной тканей в капилляры, и обратно, из венозной части капилляра в вены.

Кроме этого, нормальное содержание фетопротеина способно предохранить растущий плод от иммунного конфликта с организмом матери. Этот белок на протяжении всего срока беременности способен связывать и обезвреживать материнские эстрогены, которые могут повредить плоду.

В организме плода выше всего концентрация этого соединения в норме наблюдается на третьем — четвертом месяце развития. Затем большая концентрация снижается, и к моменту рождения она уже незначительна.

К первому году самостоятельной жизни исследование крови показывает, что концентрация становится сравнимой с показателями взрослого человека, и составляет менее 10 мг на литр. У беременной женщины также растет показатель этого маркера в крови.

Он попадает в материнский кровоток через плаценту от будущего малыша.

Врачам нужно обязательно учитывать, что интенсивность обмена альфа-фетопротеина между тканями плода и околоплодных жидкостью, а также появление его в материнской крови в значительной степени зависит от работы почек будущего малыша, его желудка и кишечника, а также от состояния плаценты и проницаемости существующего барьера.

В случае наличия беременности у женщины анализ АФП в крови матери становится высоко положительным, и нарастает, уже начиная с 9 недели беременности. Наивысшие показатели у беременной приходятся в норме на 33 неделю, а после 34 недели анализ крови на АФП показывает уменьшение значений, содержание этого гликопротеина уменьшается.

Определение концентрация этого белка является важным показателем состояния плода, но при этом показатель является неспецифическим. Так, если существуют серьезные нарушения в развитии плода, такие, как открытые дефекты нервной трубки, то его плазма крови выходит наружу, в амниотическую жидкость, и это является причиной повышения его концентрации у женщины.

О чем говорит изменение концентрации фетопротеина в крови?

Ясно, что в акушерстве и гинекологии это соединение является очень важным, в комплексном мониторинге беременности. Очень часто изменение концентрации такого вещества, как онкомаркер — АФП у беременных говорит о развитии различных акушерских осложнений у матери.

Поэтому, и особенно во второй половине беременности его исследование должно обязательно быть комплексным, вместе с плацентарными гормонами и проведением УЗИ.

Только в таком случае это позволяет достоверно определить срок беременности, пороки развития плода, определить многоплодие.

Существует классическая «триада», или тройной тест, при котором анализ альфа-фетопротеин проводится вместе с исследованием уровня хорионического гонадотропина, или ХГЧ женщины, а также со свободным эстриолом. Этот тест обычно назначается при сроке беременности между 15 и 20 неделями, и является высокодостоверным на выявление тяжелых, и часто несовместимых с жизнью аномалиях развития плода.

Но почему это соединение называется онкомаркер альфа-фетопротеин, ведь оно не говорит о возникновении рака и о развитии опухоли у плода? Да, это так. Это соединение является онкомаркером у взрослого человека.

И именно у взрослых пациентов этот гликопротеин появляется при развитии опухолей печени, такой, как гепатоцеллюлярная карцинома.

Также увеличение этого гликопротеина говорит о хронической патологии печени, например, длительно текущих парентеральных гепатитах B и C у внутривенных наркоманов. Для чего именно врач назначает анализ на АФП?

Каковы главные показания к исследованию АФП?

Может показаться, что альфа-фетопротеин применяется для диагностики у взрослых и детей, но как раз дети чаще всего и выпадают из диагностического перечня, поскольку в акушерстве это соединение используется для пренатальной, или дородовой диагностики аномалий развития, а у взрослых пациентов этот анализ назначается при следующих заболеваниях и состояниях:

· наличие метастазов в печени и подозрительных подобных образований;

· плановый мониторинг групп риска, в которые входят пациенты с циррозом печени, или с хроническим гепатитом,

· при мониторинге лечения новообразований печени и герминативной ткани (опухолей яичка);

· для оценки качества лечения гепатоцеллюлярной карциномы;

· для диагностики так называемых трофобластических опухолей, например хорионэпителиомы.

Каковы же нормальные референсные значения этих показателей, и что показывает расшифровка результатов анализа у различных возрастных групп?

Нормальные значения и их отклонения

Пожалуй, норма АФП является одной из самой разнородной в лабораторной практике. Мы должны учитывать пол, возраст человека, а у женщин отдельно состояние беременности.

Рассмотрим основные показатели альфа-фетопротеина у здоровых небеременных женщин и девочек:

• У девочек до 4,3 недель < 15740;
• от 4-х недельного возраста и до годовалого < 64,3;
• Девочки от годика до 8 — менее 7,29;
• Девочки от 8 лет и старше, а также небеременные женщины – менее 7,29 ед/л

У беременных женщин показатели альфа – фетопротеина радикально отличаются:

• до 12 недель < 15;
• до 19 недели – рост до 95, диапазон 15 – 95;
• до 27 недели беременности – до 140, в диапазоне 52 – 140;
• в период 31 – 32 недели – колебание гликопротеина 100 – 250, самые высокие показатели.

Далее концентрация АФП продолжает снижаться.

Норма у мужчин не так подвержена девиациям:

• до 4,3 недель < 13600 ед;
• от 4 недель до годовалого возраста < 23,5;
• от года и старше 7,29 и ниже.

Рассмотрим отклонения от нормы, как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения уровня:

Повышение уровня АФП

АФП повышен при следующих акушерских состояниях, говорящих о патологии развития плода:

• открытые аномалии развития нервной трубки, например, анэнцефалия или отсутствие головного мозга;
• различные варианты грыж;
• недоразвитие, или атрезия пищевода и двенадцатиперстной кишки;
• Меккелев синдром, или целый набор наследственных аномалий, включающий множественные пальцы, недоразвитие мочевого пузыря, кистозные процессы в печени, почках и поджелудочной железе.

Также повышение АФП у беременных может говорить о некрозе печени плода в результате инфекционного процесса.

У взрослых пациентов увеличение значений возникает вследствие:

• первичного рака печени, а при наличии метастатического процесса достоверность приближается к 100%;
• различные раковые опухоли яичек у мужчин и яичников у женщин, и чувствительность анализа при этом достигает 75%;
• при злокачественных новообразованиях желудка, лёгких поджелудочной железы и кишечника увеличение значений не является достоверно значимыми.

Также у пациентов могут существовать различные соматические, не онкологические болезни. Это процессы в печени, такие, как цирроз и хронический гепатит, хроническая алкогольная болезнь печени.

Снижение уровня АФП

Но существует и патология, которая ведёт к понижению значений теста на онкомаркер АФП. К этому приводят следующие заболевания и состояния в акушерстве:

• синдром Дауна, или трисомия по 21 паре хромосом;
• пузырный занос;
• внутриутробная гибель плода;
• также трисомия по 18 паре хромосом, или синдром Эдвардса.

Наконец, АФП анализы могут быть меньше ожидаемых значений в том случае, если женщине выставлен завышенный срок беременности.

При наличии у взрослого пациента онкологического заболевания, падение уровня онкомаркеров возможно после удаления опухоли или правильно проведенного лечения. Это является благоприятным симптомом. Наконец, в случае повторного повышения значений может идти речь о рецидиве опухоли, или о появлении отдаленных метастазов.

В последнем случае, если есть метастазы в печень, то у взрослого уровень этого гликопротеины плазмы повышается до 500 единиц на миллилитр, однако при этом Нужно обязательно проводить исследование РЭА, или ракового — эмбрионального антигена. Именно это совместное определение 2 онкомаркеров помогает отличить метастатический процесс от первичного рака печени.

Теперь мы знаем, что такое АФП в анализе крови, и что означают отклонения этого соединения от референсных значений.

Нужно только лишь сказать, что определение у взрослого изолированного альфа-фетопротеина практически никогда не является ценным диагностическим критерием.

Врачу всегда нужно учитывать данные других лабораторных и инструментальных методов исследования для установки правильного диагноза и своевременного лечения.

Вам могут быть также полезны статьи по этой теме:

Источник: https://MyAnaliz.ru/blood/alfa-fetoprotein

Анализ альфа-фетопротеин: что это, что показывает АФП, норма, отклонения онкомаркера

Альфа-фетопротеин – специфический белок, который продуцируется тканями эмбриона. В крови у взрослого человека можно отследить уровень не самого вещества, а его «следов», но, все же, именно они являются важными показателями слаженной работы организма.

АФП – это онкомаркер, следовательно, анализ на определение уровня этого элемента помогает выявить развитие опухолевых процессов в тканях различных органов.

Помимо этого, повышение или понижение показателей белка может указывать и на другие патологии, протекающие в человеческом организме.

По этой причине важно понимать, какова норма альфа-фетопротеина в крови у мужчин и женщин, когда проводится исследование на определение уровня вещества, и почему возникают отклонения.

к оглавлению ↑

Кому назначается анализ на АФП, и как проводится?

Итак, анализ на альфа-фетопротеин – что это за диагностическая процедура? Данный тест подразумевает забор венозной крови для дальнейшего лабораторного исследования на определение количества специфических белков в организме человека. Это вещество есть в крови, как женщин, так и мужчин, но вот показатели нормы для обоих полов отличаются.

к оглавлению ↑

Когда проводится тест?

Анализ на альфа-фетопротеин проводится для:

• подтверждения или опровержения наличия пренатальных патологий: синдрома Дауна, аномалий развития почек, головного мозга, органов ЖКТ у плода и др.;
• выявления рака печени или раковых метастаз других органов в печеночные ткани;
• исключения или подтверждения наличия онкологических (в частности, раковых) процессов в органах мочевыделительной системы;
• контроля эффективности лечения, проводимого при опухолях различной локализации. При этом анализ крови на АФП проводится как до начала терапии, так и после ее окончания. При необходимости тест может выполняться и на протяжении терапевтического курса.

Помимо всего прочего, анализ на онкомаркер альфа-фетопротеин необходим пациентам с циррозом печени и гепатитом. Эти патологии склонны приводить к развитию онкологических процессов и образованию раковых опухолей в печеночных клетках. Именно поэтому так важно выявить уровень АФП и немедленно начать необходимое лечение для предотвращения опасных последствий.

Если говорить о том, что это такое анализ на альфа-фетопротеин у мужчин, то исследование необходимо для выявления рака яичек на ранней стадии развития.

к оглавлению ↑

Как проводится исследование?

Для определения содержания альфа фетопротеина необходима венозная кровь. Забор биоматериала проводится в утренние часы. Для теста понадобится всего 10 мл крови, но чтобы данные были верными, к процедуре сдачи крови на АФП необходимо тщательно подготовиться.

к оглавлению ↑

Правила подготовки к клиническому исследованию

За несколько суток до похода в лабораторию необходимо:

• отказаться от завтрака;
• поужинать не позже 7 часов вечера;
• исключить вредную пищу: жареное, соленое, острое, высококалорийное и др.;
• отказаться от спиртного;
• отказаться от курения.

Где-то за 10-14 дней следует прекратить прием гормональных и других сильнодействующих медикаментозных препаратов. За 3-5 дней до исследования нужно снизить интенсивность физических нагрузок.

к оглавлению ↑

Какие нормальные значения альфа ФП?

Норма данных анализа на альфа-фетопротеин у взрослых мужчин и женщин общая, и составляет 15 нг/мл биоматериала. Однако на показатели специфического белка прямое воздействие оказывает и возрастная категория пациентов, поэтому рассмотрим оптимальные значения АФП для обоих полов развернуто.

1. У новорожденных мальчиков нормой считаются показатели от 0,5 до 13600 Ед/мл, у девочек – от 0,5 до 15740 Ед/мл.
2. У мальчиков от 1 месяца и до 1 года оптимальные значения находятся в рамках 23,5 Ед/мл. У девочек эти показатели в 2,5 раза выше, и составляют 64,3 Ед/мл крови.
3. Нома альфа-фетопротеина у деток старше года, а также взрослых мужчин и женщин – не более 6,67 Ед/мл.

Результат исследования зависит и от того, каким методом оно осуществлялось. Поэтому не стоит удивляться, что норма анализа на альфа-фетопротеин у женщин, мужчин и детей может отличаться, если повторные тесты проводились в разных лабораториях.

О такой специфике анализа знает и лечащий врач, и сотрудники лаборатории, поэтому ошибок в конечных данных быть не должно. При настораживающих результатах исследования, не лишним будет провести его еще раз. Если норма альфа-фетопротеина в анализе крови у мужчин, женщин или детей снова будет нарушена, врачом должны быть назначены дополнительные методы диагностики.

к оглавлению ↑

Возможные причины отклонений

Что показывает анализ на альфа-фетопротеин? После выполнения клинической диагностической манипуляции могут быть обнаружены отклонения в сторону повышения или понижения. О чем они свидетельствуют, и есть ли повод волноваться? Разберемся в самых распространенных причинах нарушения нормы альфа-фетопротеина (АФП) у женщин и мужчин.

к оглавлению ↑

Повышение альфа ФП

Если альфа-фетопротеин повышен, это может быть следствием:

• рака печени, желудка, легких и некоторых других внутренних органов;
• тератом;
• цирроза;
• воспалительных процессов в печени;
• алкогольной интоксикации с сильным поражением печеночных тканей;
• перенесенных операций на печени;
• врожденных или приобретенных иммунодефицитных состояний.

Альфа-фетопротеин повышен у мужчин, страдающих от герминогенных опухолей яичек. На отклонение от нормы данного вещества оказывают непосредственные влияния и сбои в процессе гемостаза.

Вышеперечисленные аномалии составляют еще не полный список причин данного отклонения. Что еще показывает онкомаркер альфа-фетопротеин? Его результаты могут указывать на наличие:

• механических повреждений печеночных тканей;
• сахарного диабета;
• рассеянного склероза;
• сердечных патологий;
• почечных заболеваний;
• нарушений в работе ЖКТ.

к оглавлению ↑

Понижение АФП

Что означает низкий уровень АФП в анализе крови? Подобное отклонение возникает чаще у беременных женщин, поскольку альфа ФП играет важную роль в формировании и развитии плода. Его резкое снижение может являться сигналом о развитии у ребенка генетических болезней, а также об аномалиях в развитии головного мозга и других внутренних органов.

Большое значение имеет сопоставление уровней АФП с показателями ХГЧ и эстриола.

Если при расшифровке результатов анализа на альфа-фетопротеин было выявлено повышение их концентрации, либо другие настораживающие изменения, подобное может сигнализировать о риске прерывания беременности.

Именно выявление такого нарушения при клиническом исследовании крови на альфа ФП помогает предотвратить самопроизвольный аборт, либо преждевременную родовую деятельность.

к оглавлению ↑

Роль АФП в диагностике заболеваний и контроле их лечения

Роль анализа на АФП в диагностике различных заболеваний довольно значима. При этом тест проводится не только для выявления патологических процессов, но и для контроля процесса их лечения. В этом случае трактовка данных исследования будет проводиться следующим образом:

1. Если в ходе лечения показатели альфа ФП медленно, но стабильно снижаются, это говорит о том, что пациент постепенно идет на поправку. Прием назначенных врачом медикаментов продолжается, анализ проводят через равные промежутки времени.
2. Если при расшифровке данных онкомаркер АФП остается отклоненным от нормы в высшую сторону, либо показатели продолжают возрастать, это говорит о стремительном прогрессировании патологического процесса. Подобное явление требует экстренного врачебного вмешательства, поскольку грозит опасными осложнениями.
3. В случае окончания лечения при раке показатели АФП должны полностью нормализоваться. Если же уровень вещества еще несколько повышен, это может указывать на то, что некоторое количество раковых тканей еще осталось в организме пациента.
4. Если концентрация АФП снизилась после проведенной противоопухолевой терапии, но со временем снова начала расти, это говорит о рецидиве онкологического процесса. В такой ситуации проводится экстренное оказание помощи для остановки прогрессирования заболевания.

Что делать в случае, если онкомеркер альфафетопротеин повышен, решает исключительно специалист. Все зависит от того, какая болезнь была выявлена, и какую опасность она представляет для здоровья пациента.

Главное, что должен помнить сам больной, – это то, что самолечение в сложившейся ситуации категорически недопустимо. Оно не только будет безуспешным – оно будет опасным, так как создаст благоприятные условия для дальнейшего развития имеющегося патологического процесса!

Источник: http://vseproanalizy.ru/analiz-alfa-fetoprotein.html

Вся информация про альфа фетопротеин

У животных (включая человека) и некоторых растений в крови или межклеточной жидкости присутствует очень важный белок – альбумин. В основном он осуществляет транспортную функцию: связывается с другими веществами и переносит их в нужное место. Конкретно у людей есть свой тип альбумина – сывороточный.

Но сывороточный альбумин появляется в крови человека не сразу: в процессе развития зародыша/плода и еще примерно 7 дней после рождения его функцию выполняет «зародышевый альбумин» – альфа фетопротеин.

АФП может присутствовать как в крови беременной женщины (что является нормой), так и в крови других пациентов: мужчин или не беременных женщин (что с высокой вероятностью указывает на рак). Ниже мы объясним, почему так происходит.

Значение для организма в гинекологии и онкологии

Как уже говорилось выше, основное назначение альфа фетопротеина (АФП) – транспортировка других молекул из одного места в другое.

У зародыша АФП синтезируется желтым телом (специальная ткань, помогающая плоду развиваться на первых неделях беременности), а после развития печени – печенью.

После синтеза АФП попадает в кровь матери, откуда забирает полиненасыщенные жирные кислоты и несет их в плод. Это – первая из основных функций.

Вторая заключается в том, что иммунитет плода при слишком активном развитии может вступить в конфликт как с тканями мамы, так и со своими собственными подрастающими органами, что может привести к фатальным последствиям.

Предполагается, что АФП подавляет иммунитет плода.

Информация выше относилась к гинекологии. Теперь – об онкологии. Анализ на АФП иногда показывает повышенное значение у мужчин, детей и небеременных женщин, что в большинстве случаев указывает на рак печени или метастазы.

Почему? Это связано с раком как таковым: злокачественное новообразование чаще всего представляет собой группу бесконтрольно делящихся дефектных или зародышевых клеток.

При некоторых видах рака печени отдельные ее части начинают производить АФП вместо нормального сывороточного альбумина, что и приводит к образованию опухоли (вместе с повышением альфа фетопротеина в анализе крови).

Читайте так же:  Все, что вам необходимо знать про анализ крови на ферритин

Показания для проведения анализа

У беременных:

• первичное обследование при беременности;
• мониторинг хода беременности;
• наличие у родителей генетических болезней;
• зачатие ребенка от близких родственников;
• если женщине более 35 лет;
• желтуха, выкидыши в анамнезе.

У остальных:

• желтуха;
• подозрение на рак печени или половых органов.

Посмотрите видео на эту тему

Как проводится исследование?

Для определения уровня АФП анализ крови берут из вены.

Подготовка к анализу

Анализ сдают натощак, желательно – утром.

Если по каким-либо причинам утром сдать анализ не получается, за 8 часов (еще лучше – за 12) до анализа пациент должен воздержаться от любой пищи.

Пить можно только воду.

30 минут перед анализом нельзя курить.

Что может повлиять на результат?

Возможных причин – две: грубое несоблюдение рекомендаций по сдаче крови и ошибка лаборанта. Но и то, и другое случается редко: шанс получения ложных результатов примерно равен 5-ти процентам.

Расшифровка результатов

Норма АФП

Анализ крови на АФП обычно дает результат, выраженный в единицах на миллилитр (ед/мл).

Норма у мужчин

• рождение – 1 месяц жизни: менее 13000 ед/мл;
• 1-12 месяц: менее 23 ед/мл;
• старше года: менее 7 ед/мл (в некоторых медицинских источниках – менее 15 ед/мл).

Норма у женщин (небеременных)

• рождение – 1 месяц жизни: менее 16000 ед/мл;
• 1-12 месяц: менее 64 ед/мл;
• старше года: менее 8 ед/мл (в некоторых медицинских источниках – менее 15 ед/мл).

Норма у женщин (беременных)

У беременных нормы следующие:

• 0 – 12 неделя: менее 15 ед/мл;
• 13 – 15 неделя: 15 – 60 ед/мл;
• 16 – 19 неделя: 15 – 100 ед/мл;
• 20 – 24 неделя: 25 – 125 ед/мл;
• 25 – 27 неделя: 50 – 140 ед/мл;
• 28 – 30 неделя: 65 – 150 ед/мл;
• 31 – 32 неделя: 100 – 250 ед/мл.

После 32-й недели анализ АФП не дает информативных результатов, потому что параметр начинает снижаться, и этот процесс строго индивидуален.

Отклонения от нормы

Перед описанием отклонений нужно сделать одну важную ремарку: норма альфа фетопротеина – показатель довольно относительный. Во-первых, норма зависит от внешних условий, в которых живет человек: климата, чистоты воздуха, уровня над морем и так далее. Во-вторых, если АФП повышен или понижен – это еще не значит, что есть проблема.

У некоторых людей этот показатель повышен или понижен из-за генетических особенностей. В-третьих, нормальный АФП еще не означает, что проблемы нет. В небольшом проценте случаев рак печени может развиваться на фоне нормального уровня альфа фетопротеина.

Вывод: анализ на альфа-фетопротеин ни в коем случае нельзя использовать как основной инструмент диагностики.

Только при комплексном обследовании и хорошо составленном анамнезе количество АФП будет указывать на патологию или исключать ее.

Понижение

Беременные женщины

Если показатель АФП во время беременности упал или не поднялся до нужного уровня, то у плода могут быть следующие проблемы:

• синдром Дауна;
• пузырный занос;
• задержка развития;
• угроза потери плода;
• ложная беременность.

Читайте так же:  Что показывает анализ церулоплазмин

По счастью, чаще всего низкий альфа-фетопротеин возникает из-за того, что неопытный врач неправильно определил срок беременности.

В этом случае помогает УЗИ и пересмотр анамнеза.

Другие пациенты

Поскольку норма имеет вид «от нуля и более», понижения как такового для этой группы пациентов не существует. Если анализ показал низкий уровень АФП там, где он гарантированно должен быть высоким – следует повторить анализ, чтобы исключить ошибку лаборанта.

Повышение

Беременные женщины

Повышенный АФП у беременных женщин может быть как безобидным, так и очень опасным:

• многоплодная беременность;
• крупный ребенок;
• некроз печени плода;
• аномалии почек;
• анэнцефалия.

Как и в случае понижения, нередко «повышенный» АФП означает, что врач неправильно поставил срок беременности.

Проверяется это с помощью УЗИ.

Если высокий альфа-фетопротеин есть, а беременности нет, то причинами могут быть:

• метастазы в печени;
• первичный рак печени;
• злокачественные новообразования в половых органах (яички, яичники, молочные железы);
• опухоли в бронхах;
• раковые опухоли в органах ЖКТ (желудок, толстая кишка, поджелудочная железа);
• цирроз печени.

Временное повышение

При некоторых болезнях АФП незначительно повышается из-за сбоев в печени, и повышение это держится недолго. Список:

• хронический алкоголизм;
• хронический гепатит;
• хроническая печеночная недостаточность.

Повышение возникает при обострениях.

Опасности и последствия отклонений от нормы

Если речь идет о беременных женщинах, то основная опасность – потеря плода. На втором месте стоят дефекты развития (такие, как синдром Дауна), которые могут осложнить жизнь ребенка в будущем. На третьем месте – угроза для самой матери, потому что неконтролируемый выброс АФП в ее кровь приведет к большой нагрузке на печень, и та может дать сбой в виде желтухи и других осложнений.

Читайте так же:  Узнаем норму АФП по неделям при беременности

Для остальных пациентов опасность чаще всего кроется в злокачественных новообразованиях.

Если тесты на АФП показали отклонение от нормы – нужно как можно быстрее искать и лечить причину, потому что чем раньше началось лечение рака, тем лучше прогноз.

Профилактика нормальных значений

Поскольку проблемы с АФП так или иначе завязаны на печени, первая и самая главная рекомендация касается алкоголя. Беременным женщинам нужно отказаться от него вовсе, остальным – хотя-бы употреблять его в умеренных количествах.

• нужно постоянно следить за своим здоровьем, если возникло подозрение на болезнь – сразу к врачу;
• желательно отказаться от курения;
• не злоупотреблять таблетками, потому что почти все медикаменты дают большую нагрузку на печень;
• почаще гулять на свежем воздухе;
• питаться сбалансированно;
• заниматься спортом, минимум – 2 похода в бассейн в неделю.

Где сдать анализ в Москве и Санкт-Петербурге?

Определение альфа фетопротеина в Москве:

• Клиника: ВВ-клиника. Цена: 350 руб.
• Клиника: CMD. Цена: 470 руб.
• Клиника: Атлас. Цена: 1000 руб.

В Санкт-Петербурге:

• Клиника: Гарантмед. Цена: 350 руб.
• Клиника: Традиции. Цена: 525 руб.
• Клиника: Medem. Цена: 1240 руб.

Альфа-фетопротеин – не самый надежный и стабильный, но крайне полезный показатель в онкологии и гинекологии.

Анализ на АФП входит в список первичной диагностики при беременности и подозрении на рак. При отклонении от нормы не стоит делать поспешных выводов – нужно восстанавливать картину происходящего дополнительными обследованиями.

Источник: http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/bioximicheskij/belki/alfa-fetoproteinn.html

Альфа-фетопротеин.Анализ на Альфа-фетопротеин :: норма, повышенный, уровень при беременности,расшифровка

Альфа-фетопротеин.Анализ на Альфа-фетопротеин :: норма, повышенный, уровень при беременности,расшифровкаОцените статью

Альфа-фетопротеин (АФП) — это белок, который вырабатывается в печени и желудочно-кишечном тракте эмбриона.

Анализ АФП при беременности используется для диагностикипороков развития плода.

В онкологии альфа-фетопротеин используется для диагностики рака печени и половых желез (рака яичек). Уровень АФП повышается у 60—70% мужчин с опухолями яичек, особенно при наличии метастазов.

Первоначально АФП вырабатывается желтым телом яичников. Уже с пятой недели плод сам начинает вырабатывать альфа-фетопротеин. АФП предохраняет плод от иммунного отторжения организмом матери.

С ростом концентрации АФП в крови зародыша, увеличивается уровень АФП в крови матери. На 12-16 неделе беременности развития плода уровень альфа-фетопротеина достигает оптимального для диагностики значения.

Максимальный уровень АФП определяется в 32-34 недели беременности, после чего начинает постепенно снижаться. Уже к первому году жизни у ребенка уровень АФП достигает нормы для здорового человека.

Нормы АФП (таблица):

Пол	Уровень АФП, Ед/мл
Взрослые мужчины и небеременные женщины	< 10
Беременные женщины	0 — 12	< 15
13 — 15	15 — 60
15 — 19	15 — 95
20 — 24	27 — 125
25 — 27	52 — 140
28 — 30	67 — 150
31 — 32	100 — 250

Результаты АФП сильно зависят от используемых методов исследования и от региона страны. Поэтому общепринятым обозначением для отклонения уровня АФП от нормы стала МоМ — кратность медиане (от multiples of median — кратные медиане).

Медиана — это среднее в ряду упорядоченных по возрастанию значений уровня белка при нормальной беременности данного срока.

МоМ введено для того, чтобы была возможность сравнивать значения АФП на разных сроках беременности или сделанные в разных лабораториях.

Нормальными значениями АФП (в сроки, предназначенные для сдачи АФП) считаются уровни от 0,5 до 2,5 МоМ.

Повышенный АФП по сравнению с АФП-единицами нормы — признак серьезных заболеваний у мужчин и небеременных женщин:

• рак печени, поджелудочной железы, желудка, толстой кишки, легких, молочной железы — небольшое повышение уровня АФП
• опухоли бронхов
• зародышевые опухоли яичек и яичников
• метастазы в печени

Незначительное временное повышение АФП

• цирроз печени
• хронический, острый вирусный гепатит
• хронический алкоголизм (при поражении печени)
• хроническая печеночная недостаточность

При беременности АФП может быть повышен в следующих ситуациях:

• многоплодная беременность
• некроз печени плода (вследствие вирусной инфекции)
• порок развития нервной трубки плода (анэнцефалия, расщелина позвоночника)
• пупочная грыжа плода
• патология почек плода
• несращение передней брюшной стенки плода
• другие пороки развития плода

Если тест АФП показывает — низкий АФП у беременной женщины, то у врача есть все основания предполагать:

• синдром Дауна (трисомия 21) у ребенка (после 10 недели беременности)
• трисомию 18
• задержку развития плода
• гибель плода
• самопроизвольный выкидыш
• пузырный занос
• ложную беременность

Пониженный уровень АФП может указать на ошибку в определении срока беременности, т. е. реальное зачатие произошло позже.

В гинекологии анализ на альфа-фетопротеин является одним из осиновых маркеров хромосомных нарушений и патологий плода при беременности. Отклонения в развитии плода вызывают повышение содержания АФП в крови матери, а любое отклонение уровня альфа-фетопротеина зачастую связано с какой-либо акушерской патологией у мамы.

Однако анализ на АФП при беременности сам по себе мало информативен. Его нужно обязательно проводить вместе с УЗИ(УЗИ исключит неправильно определенный срок беременности, многоплодную беременность и явные пороки развития).

Вместе с АФП должны быть определены и так называемые плацентарные гормоны, которые позволят гинекологу оценить состояние фетоплацентарной системы. Также АФП сдается совместно с ХГЧ и свободном эстриолом.

Этот комплекс гормонов носит название тройного теста и позволяет в комплексе оценить риск пороков у плода.

Как правильно сдать анализ на АФП

Чтобы анализ на АФП был достоверным, посоветуйтесь с врачом, как и когда его лучше всего сдавать. Для определения альфа-фетопротеина берут кровь из вены.

Если специальных показаний нет, беременные сдают анализ с 14 по 20 неделю беременности (идеальный период — 14-15 неделя беременности).

Кровь сдается с утра, натощак. Если вы не можете сдать анализ на АФП в утренние часы, после последнего приема пищи должно пройти 4—6 часов.

Если Вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделитесь в социальных сетях

Источник: http://47medportal.ru/analiz-na-alfa-fetoprotein-norma-povyishennyiy-uroven-pri-beremennosti-rasshifrovka.htm

Норма альфа фетопротеин

Анализ на альфа-фетопротеин используется в онкологии и гинекологии. В онкологии с его помощью определяется первичный рак печени, а в гинекологии – используется при наблюдении беременности.

Оглавление:

Что такое альфа-фетопротеин?

Альфетопротеин – это белок, который вырабатывается плодом (печенью плода), и находится в крови у беременной.

Если уровень альфа-фетопротеина (АФП) повышен, это говорит о неправильном развитии плода – у него не развивается позвоночник, который окружает спинной мозг.

При таких дефектах может быть анэнцефалия – это серьезное недоразвитие головного мозга ребенка; и расщелина позвоночника – когда в позвоночном столбе отсутствует спинной мозг, это приводит к параличу нижней части тела.

Альфа-фетопротеин – это также, по сути, определитель злокачественных явлений. Если уровень АФП повышается, это говорит о раке печени, метастазах в печени, раке яичника и яичек.

Показания к назначению анализа на альфа-фетопротеин

В онкологии данный метод обследования назначается для:

• скриннинговых исследований пациентов в группе риска – с диагнозом цирроза печени или дефицитом альфа1-антитрипсина;
• выявления метастаз печени;
• наблюдение за течением заболевания, осмотр эффективности лечения и т.д.

В гинекологии исследование на альфа-фетопротеин нужно для своевременного обнаружения отклонений плода и наблюдения за развитием.

Подготовка к анализу на альфа-фетопротеин

Для исследования нужна сыворотка крови. Анализ рекомендуют сдавать натощак. С последнего приема пищи должно пройти не менее 8-ми часов. Сладкие напитки, жирная пища исключаются из рациона накануне исследования.

Альфа-фетопротеин – норма

Единица измерений – ед/л.

Норма у представительниц слабого пола, разного возраста и не являющихся беременными:

• у новорожденных до одного месяца жизни – меньшеед/л;
• от одного месяца до года – меньше 64,3 ед/л;
• от года до 8-ми лет жизни – меньше 7,29 ед/л;
• у женщин старше восьми лет – 7,29 ед/л.

Норма у беременных женщин:

• до 12 недель беременности – 15 ед/л;
• от 13-ти до 15-ти недель –ед/л;
• от 15 до 19 недель –ед/л;
• от 20 до 24 недели –ед/л;
• от 28 до 30 недели –ед/л;
• от 31 до 32 недели –ед/л.

• у новорожденных до месяца жизни –ед/л;
• от месяца до года – 23,5 ед/л;
• от года и старше – 7,29 ед/л.

Альфа-фетопротеин повышен

Когда уровень АФП в крови повышен, это может говорить о разных нарушениях.

Во время беременности:

• некроз печени ребенка из-за вирусной инфекции;
• синдром Меккеля;
• атрезия 12-перстной кишки или пищевода;
• пупочная грыжа;
• дефекты при развитии нервной трубки.

• первичная гепатоцеллюлярная карцинома – если есть метастазы, то чувствительность достигает 100%;
• тератобластома – зародышевые опухоли яичников и яичек (чувствительность в пределах 70-75%);
• зародышевые опухоли иных органов – желудка, поджелудочной, легких (чувствительность не сильная).

Также может быть несильное временное повышение. Наблюдается при:

• алкогольном поражении печени;
• хроническом гепатите или циррозе печени.

Альфа-фетопротеин понижен

Снижение уровня альфа-фетопротеина в крови говорит о таких заболеваниях:

• трисомия 18;
• пузырный занос;
• неверно определенный срок беременности;
• самопроизвольный выкидыш;
• внутриутробная гибель плода;
• синдром Дауна (после 10 недели беременности).

В онкологии снижение уровня АФП происходит после удаления опухоли – и это значит, что операция прошла успешно.

Что влияет на результаты анализа крови на Альфа-фетопротеин?

Очень важно соблюсти все правила подготовки к исследованию. При приеме каких-либо лекарств обязательно сообщить о них лечащему врачу.

Источник: http://www.luxmama.ru/1/l48/belok-alfa-fetoprotein-afp/

Анализ на альфа-фетопротеин при беременности

Источник: http://bermen.ru/norma-alfa-fetoprotein/

Альфа фетопротеин анализ что это

Альфа-фетопротеин (АФП) представляет собой соединения белков в крови зародыша человека. После рождения — это соединение уже отсутствует, как у женщин, так и у мужчин. Если анализ крови на АФП показывает наличие белковых соединений в крови взрослого человека, это может обозначать наличие онкологического заболевания.

По-другому этот белок называют маркер заболеваний или онко-маркер. Для того, чтобы определить количество альфа фетопротеина или АФП, необходимо сделать забор биоматериала (крови) из вены. Онкомаркеров может быть много. Определяют их на сдаче анализов для определения гормонов и различных ферментов, один из которых анализ на АФП.

Какие бывают онкомаркеры

Определить все онкомаркеры можно в группу белковых соединений, и производных от белков. Условно, их можно поделить на две большие группы:

• Онкомаркеры, которые появляются при конкретной опухоли;
• Онкомаркеры, которые могут быть показателем процесса роста новообразования в целом;

Особенно хорошо диагностируется уровень альфа фетопротеинов. Это самый распространенный маркер. Он позволяет точно определять рак печени и другие формы новообразований.

На сегодняшний день анализ на АФП — это основной метод, который применяют для диагностики раковых заболеваний. Правильная расшифровка результата исследования помогает определить заболевание даже на начальной стадии. Стадия, на которой выявляется опухоль, очень важна. Чем раньше бывает выявлено новообразование, тем больше шансов у человека выжить.

Определение маркеров в крови нужно не только для диагностики заболеваний. Эти лабораторные исследования проводят с целью оценки эффективности проводимой терапии. В том числе, анализ помогает определить появление метастазов.

Анализ в норме

Нормальный показатель у мужчин бывает в пределах 0,5–5,5 Ме/мл. Такая же норма у небеременных женщин. Различают два вида анализа, для определения онкомаркера:

• Имунохимический
• Имуноферментный

Норма будет различаться, в зависимости от вида анализа. Поэтому необходимо уточнять на приеме у врача, каким именно способом было проведено лабораторное исследование. У беременных женщин показатель значительно выше, особенно на последних стадиях беременности. На 32 неделе начинается снижение уровня фетопротеина.

Анализ назначается в случае:

• Если есть подозрения на рак печени
• Если проводиться терапия онкологического заболевания
• Если требуется выявление пороков развития плода на ранней стадии
• Когда идет наблюдение за состоянием развития плода при беременности

Особенно важно проводить лабораторные исследования этих белковых соединений в период вынашивания ребенка.

Защитные функции белка блокируют пагубное воздействие иммунитета матери на плод. Назначают определение после 5 недель, когда плод начинает самостоятельное развитие. Содержание белка в крови матери пропорционально увеличивается с ростом белка в крови плода. Самое высокое значение отмечается на 32 неделе. После этого уровень онкомаркера идет на снижение.

Рекомендуем:  Что значит повышен АЛТ в анализе крови

Если уровень АФП повышен

Что означает, если уровень АФП в крови повышен? Возможно, анализ крови на альфа фетопротеины повышен незначительно. Тогда, это однозначно является признаком заболевания печени. Чаще всего, такое заболевание не онкологическое. Заболевания, при которых АФП анализ бывает повышенный:

• Гепатобластома и карцинома печени
• Новообразования в яичниках и яичках
• Плоскоклеточный рак пищевода
• Рак молочных желез
• Рак поджелудочной железы
• Другие заболевания, которые дают метастазы в печень

Если уровень не сильно повышен, это обозначает, что печень поражена заболеваниями не онкологического происхождения:

• Различные виды гепатита
• Цирроз на любой стадии
• Почечная недостаточность

Анализ АФП могут использовать для выявления доброкачественных опухолей и их стадии. Что такое доброкачественные новообразования? Это патология тканей с замедлением их развития. Очень часто определение таких опухолей осложнено их небольшими размерами. Поэтому анализ на альфа белок может выявить такие патологии:

• Жировой гепатоз
• Аденома и гиперплазия печени
• Холецистит
• Желчекаменная болезнь
• Кистозные образования в печени и мочевыводящей системе

В любом случае точно расшифровать результат исследования может только медицинский специалист. Обычно диагностика проводится в комплексе с другими биохимическими исследованиями крови пациента. Получив данные о нескольких показателях, врач сможет точно установить диагноз.

Резкий скачек уровня АФП может быть временным явлением. Он объясняется следующими причинами:

• Посттравматический период, в который происходит регенерация тканей печени
• Длительный прием препаратов, метаболизирующихся гепатоцитами
• Обострения заболеваний печени и желчного пузыря

Вышеперечисленные заболевания диагностируются при резком скачке только в случае отсутствия беременности у женщин. Пациент должен быть точно уверен в этом факторе.

Зачем назначают анализ беременным

Снижение белка в период беременности может свидетельствовать об очень серьезных процессах:

• Начальная стадия синдрома Дауна у будущего ребенка
• Задержка развития плода и появление пороков
• Риск выкидыша
• «ложная» беременность
• Пузырный занос
• Смерть плода

В период беременности определение белков проводится в комплексе других процедур. Диагностика проходит в рамках пренатального скрининга. Это обязательные исследования в период вынашивания плода. Это помогает диагностировать развитие патологий плода на ранней стадии.

Как правильно сдать анализ

Перед тем, как сдавать кровь на анализ необходимо подготовиться. Эта подготовка поможет получить максимально точный результат. Потому что, в таком серьезном исследовании важно учитывать любое отклонение, и имеется очень маленький коридор погрешности.

Забор биоматериала делается из вены пациента. Поэтому, эта процедура проводиться в утренние часы, когда концентрация биохимических веществ в крови особенно высока. Крайне важно понимать, что употребление любой пищи и напитков может повлиять на качественный состав микроэлементов.

Примерно за 1-2 дня перед анализом рекомендуется отказаться от употребления продуктов, оказывающих пагубное воздействие на печень. Это жареная пища, особенно жирные сорта мяса. Постарайтесь исключить продукты с высоким содержанием масел. В них содержится много тяжелых жиров, которые откладываются в печени. Острая пища негативно сказывается на работе всего желудочно-кишечного тракта.

Ограничить следует и прием жидкости, в том числе воды. Выпитый до анализа объем, не должен превышать 500 миллилитров. Нарушение этой рекомендации может привести к увеличению объема крови. Таким образом, показатель белка будет занижен.

Почти все лекарственные препараты способны влиять на качество лабораторных исследований. Очень важно исключить прием всех лекарств минимум за 1 неделю до назначенной даты забора биоматериала. Конечно, это правило не касается препаратов, жизненно необходимых пациенту.

Медики рекомендуют отказаться от физических нагрузок. Во время активного спорта в организме вырабатывается ряд микроэлементов, которые мешают правильной постановке диагноза. Употребление алкогольных напитков и курение табака способно полностью изменить результат исследования. Это может значительно осложнить ход постановки диагноза.

Обычно, назначается целый ряд исследований на онкомаркеры, чтобы посмотреть развитие заболевания в динамике. Дополнительным сопровождением бывают инструментальные методы диагностики: ультразвуковое исследование и рентген.

Источник:

Альфа-фетопротеин анализ — что это, что означает АФП анализ крови

Содержание

Анализ крови на АФП назначается для измерения количества альфа фетопротеина. Знать содержание необходимо для диагностики раковых заболеваний и определения генетических рисков развития плода. Если альфа фетопротеин анализ не соответствует норме, проводятся дальнейшие исследования. На основе только одного результата выводы не строят.

Альфа-фетопротеин – это белок жизненно необходимый развитию малыша в теле беременной женщины. Сначала он вырабатывается яичниками матери, но начиная с пятой недели, вырабатывается печенью эмбриона и поступает в материнский организм через плаценту.

Необходимость в анализе

Количество этого белка в организме женщины зависит от многих факторов, в том числе и проницаемости плаценты.

Он выполняет важные функции:

1. Предотвращает отторжение плода иммунной системой матери.
2. Альфа-фетопротеин – транспортный белок. Он участвует в переносе питательных веществ от матери к плоду, обеспечивая рост и процесс развития ребенка.
3. Препятствует проникновению материнских гормонов в зародыш.
4. Поддерживает давление крови плода на необходимом для его развития уровне.

АФП относят к неспецифическому маркеру акушерства и гинекологии. По нему можно судить о характере течения беременности.

В связи с увеличением генетических отклонений у новорожденных, анализ предписывается каждой беременной женщине. Оптимальное время его проведения 12–14 неделя. Его надежность достигает 90%.

Это первый этап диагностики развития патологии плода, но не единственный. При отклонении от нормы, назначают другие исследований.

В последние годы пациенты при подозрении на онкологию печени или яичек, в обязательном порядке сдают альфа фетопротеин анализ, но что это? Альфа фетопротеин утвержден опухолевым маркером с 1964 года.

В организме взрослого человека он обычно отсутствует или его очень мало. Поэтому при превышении значения 10 ме/мл следует говорить о патологии в организме.

Источник: http://krovinushka.ru/analizi/alfa-fetoprotein-analiz-chto-eto.html