Т4 и ттг повышен: нормы, причины и симптомы повышения, принцип лечения

Повышение свободного Т4 при нормальном ТТГ

Влияние гормонов на функционирование организма сложно переоценить. От их содержания, не выходящего за рамки нормы, зависит не только состояние физического здоровья, но и психологического. Нередко определение показателей выполняется для диагностики заболеваний, даже не связанных с эндокринной функцией, так как реакция организма на любое нарушение начинается с гормонов.

Свойства гормонов

ТТГ – гормон гликопротеиновой природы, вырабатываемый гипофизом. ТТГ выполняет функцию стимулятора для выделения гормонов железы. Его обнаружение и анализ проводятся с целью выявления хронических заболеваний, протекающих бессимптомно, в том числе заболеваний психических.

Главная функция – регуляция энергического обмена. Кроме того, регулирует работу мочеполовой и пищеварительной систем и передач нервных импульсов.

Свободный тироксин или Т4 – предшественник трийодтиронина. Выработка происходит непосредственно в клетках щитовидки. Главной его задачей является регуляция скорости энергообмена, увеличение энергопродукции и поглощения кислорода клетками в организме.

Нормы

Нормальный показатель ТТГ в крови лежит в интервале 0,4-4 мМЕ/л. Свободный тироксин имеет норму в интервале 0,8-1,8 пг/мл или 10-23 пмоль/л. Особенностью свободного тироксина является изменение его показателей в зависимости от времени суток и года, а также зависимость от пола.

В сутки концентрация Т4 достигает максимума с восьми утра до полдня – в это время обычно и принято сдавать анализ крови, чтобы определить максимальную выработку. Минимума значений гормон достигает в вечернее время, около полуночи.

На протяжении года максимального значения Т4 достигает в осенне-зимний период, минимального – летом. Содержание свободного тироксина в крови женщин обычно ниже, чем тот же показатель у мужчин. Уровень содержания у обоих полов практически постоянен до 40 лет – по достижении этого возраста концентрация постепенно спадает.

Причины отклонений

Повышение может свидетельствовать о заболеваниях, связанных с гиперфункцией железы. В ином случае к повышению приводит разрушение тканей железы.

Причины, не связанные с патологией, могут скрываться в ненормированном приеме гормональных препаратов на основе тиреоидных гормонов.

Заболевания железы, вызывающие повышение содержания свободного тироксина, это, чаще всего:

токсический зоб,
тиреоидит,
хориокарцинома,
нефротический синдром,
заболевания печени в хроническом течении,
ожирение, тиреотоксикоз,
зоб.

Причиной отклонения от нормы в большую сторону могут стать также самостоятельные назначения или передозировки гормональных препаратов. Этот синдром носит название медикаментозного тиреотоксикоза.

Иногда препараты на основе свободного тироксина принимаются преднамеренно с целью снижения веса, при этом дозировка превышает допустимые нормы, особенно в организме, не нуждающемся в дополнительном поступлении гормона.

В иных случаях врач назначает неверную концентрацию гормона или несвоевременно корректирует стратегию приема препарата.

Гипертиреоз и его симптоматика

Наиболее распространенная причина повышения концентрации свободного тироксина – гипертиреоз. В медицинской практике называть это явление заболеванием не принято, потому гипертиреоз считается клиническим синдромом. Наиболее яркая клиническая картина, которую могут предоставить анализы крови – повышение Т4 на фоне нормального или сниженного содержания ТТГ.

Основные симптомы, сопровождающие гипертиреоз, проявляются в психоэмоциональном состоянии больного. Чаще всего это вспыльчивость, возбудимость, раздражительность, повышенная чувствительность, трудности с засыпанием, плакливость. Физически симптомы проявляются в резком снижении веса на фоне повышенного аппетита, диарее, потливости.

Другие симптомы:

резкое ухудшение самочувствия в жаркую погоду,
тремор конечностей,
аритмия и тахикардия,
частые позывы к дефекации,
сбои в менструациях, аменорея,
экзофтальм, он же пучеглазие, отеки век,
слезотечение, невозможность сконцентрировать зрение,
выпадение и ломкость волос, слоение и мягкость ногтей.

Причины развития нарушений

Причины отклонения от нормы подразделяются на два вида. Первый тип причин связан с выраженной гиперфункцией щитовидной железы. Это означает, что продуцирование гормонов многократно усиливается, несмотря на отсутствие необходимости в них у организма. Явление гиперфункции наблюдается при аденомах железы и гипофиза, токсическом зобе.

Второй тип причин связан с уничтожением клеток щитовидки, вследствие чего синтезированный ранее гормон высвобождается в кровь. Это является главной причиной, если диагностирован послеродовой или аутоиммунный тиреоидит.

В последнее время причиной становится первичный сбой в работе иммунной системы. Если осуществляется совместное влияние провокаторов нарушения, начинается активация клеток иммунной системы.

Эти клетки, они же антитела, и приводят к разрушению клеток органа. Другими словами, в системе иммунной защиты происходит сбой, в итоге которого синтезируются клетки, уничтожающие ткани щитовидной железы.

К этим клеткам относятся антитела к ТПО, ТГ и ТТГ.

Клиническая картина

Если гиперфункция проявляется вследствие диффузно-токсического зоба, антитела вступают во взаимодействие с тиреоцитными рецепторами, таким образом, заменяя действие натурального ТТГ. Вследствие этого повышается синтез и выделение гормонов, приводящее к гипертиреозу. Клиническая картина имеет четко выраженную прогрессию и симптомы.

В случае хронического, аутоиммунного, послеродового тиреодитов, антитела не влияют на активность синтезирования гормонов, а просто уничтожают тиреоциты − структурные единицы щитовидки.

Если это происходит, обнаруживается повышение уровня Т4 в крови и снижение либо стабильность уровня ТТГ.

В этом случае синдром не имеет продолжительного характера и ярко выраженной клинической картины, а его воздействие прекращается в течение полугода.

Степени тяжести

У гипертиреоза различимы три степени тяжести в зависимости от концентрации Т4 и соотношения с ТТГ.

Легкое течение симптома обозначено субклиническим и определяется, если Т4 находится в нормальном диапазоне, а ТТГ несколько повышен. Эта форма течения легко переносится, практически не проявляя симптомов.

Средняя тяжесть течения уже обозначена заболеванием и в медицине называется манифестным гипертиреозом. Диагностируется, если Т3 и Т4 выше нормального показателя, а ТТГ – ниже. Чем больше отклонение тироксина от нормы, тем больше нарушений в эндокринной системе организма.

Тяжелая форма называется тиреотоксикозом и диагностируется при высоком показателе тироксина, если ТТГ находится в нормальном диапазоне или снижен. Эта форма хронического гипертиреоза имеет ярко выраженную симптоматику и клиническую картину. Первопричиной тиреотоксикоза является диффузный токсический зоб.

Диагностика и анализ

Для диагностирования гипертиреоза пациент направляется на анализ крови для определения содержания тироксина общего и свободного, а также ТТГ.

Определяется титр антител для выяснения причин возникновения, подтверждения аутоиммунности характера болезни, а также оценки возможных рецидивов.

При подтверждении предполагаемого диагноза, пациент направляется на ультразвуковое исследование для выяснения заболеваний, приведших к разрушению клеток железы.

Показанием к анализу является подозрение гиперфункции щитовидной железы, снижение или повышение уровня ТТГ, обследование при беременности, диффузный токсический зоб. В последнем случае исследование проводится несколько раз для утверждения картины течения болезни – 1 раз в десять дней.

Подготовка к сдаче крови

Для исключения посторонних факторов, влияющих на данные анализов, рекомендуется проводить исследование натощак, при этом запрещено пить чай, только чистую воду без красителей и газа.

Последний прием пищи должен быть не менее чем восемь часов назад, а за сутки необходимо придерживаться диетического питания, исключив жареное, жирное, алкоголь. Избегать продолжительной физической активности.

Лекарственные препараты негормональной природы должны быть отменены не позднее двух недель до забора крови или их прием назначается на период после исследования. Если это невозможно, в направлении врач-эндокринолог обязан указать, какой препарат и в какой концентрации принимается пациентом.

Лекарственные препараты гормональной природы рекомендуется исключить за 7 дней до забора крови. Йодсодержащие препараты необходимо исключить не позднее, чем за три дня до анализа.

Не рекомендуется проводить исследование в один день после ультразвукового или ректального исследования, рентгено- и флюорографии.

Повышение результата может быть вызвано приемом эстрогенов, тиреоидных препаратов. Занижение результатов может быть вызвано кортикостероидами, резерпином, сульфаниламидами, пенициллином, избытком тиреостатиков, андрогенов.

Исследование и забор проводятся только при направлении от врача-эндокринолога, терапевта, хирурга, гинеколога, педиатра и психотерапевта.

Если проводится подтверждение диагноза тиреотоксикоза и дальнейшее наблюдение картины заболевания, ТТГ не интерпретируется в результатах анализа или интерпретируется по требованию врача в направлении. Более важной диагностической ценностью в этом случае обладает свободный и общий тироксин.

Лечение и терапия

Для приведения уровня Т4 в норму назначаются гормональные препараты, блокирующие действие избытка тироксина в организме и замещающие его. При тяжелых формах прием препарата длится до года.

Лечение начинается с приема большой дозы препарата для нормализации содержания тироксина, затем концентрация постепенно снижается до поддерживающих значений.

Отмена может быть назначена при длительном стабильном показании тироксина в одном интервале.

В отдельных наиболее тяжелых случаях пациенту предлагается хирургическое вмешательство с целью удаления узлов или та же процедура с помощью лазерной хирургии.

Повышенный гормон ТТГ при нормальном уровне Т4 и Т3

Для того, чтобы диагностировать состояние щитовидной железы и успешность её функционирования, врач-эндокринолог определяет концентрацию гормонов Т3 и Т4. Если щитовидная железа подвержена нарушениям, то важно вовремя и точно определить уровень ТТГ.

После проведения анализа выявляются разные отклонения: повышенный ТТГ при нормальном соотношении т4 и т3 или недостаток гормональной выработки. Все это может привести к негативным последствиям.

Если ТТГ повышен, а Т3 и Т4 в норме, то это гипотериоз в скрытой форме или в субклинической форме. Какая бы форма заболевания не была, меры надо принимать своевременно.

Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на положительный исход.

Какие симптомы, если повышен ттг

Если содержание гормонов тиреоидного типа находится в пределах нормы, а уровень ТТГ высокий, то речь идет о гипотериозе в скрытой форме. Речь идет о патологическом состоянии человеческого организма, причина этому — постоянный недостаток гормонов тиреотропного типа.

Если в человеческом организме развивается такая патология, то основной обмен веществ стремительно снижается и наступает метаболизм систем клеточного типа всего организма.

Даже, если гормональные нормы нарушены, то скрытая болезнь не показывает явных симптомов. Люди жалуются при одной болезни на разные проблемы, что затрудняет диагностику.

Но есть ряд жалоб пациентов, которые носят общий характер: человека постоянно тянет в сон, состояние апатичное, память нарушена, плохая концентрация, погодные изменения переносятся плохо, мышцы сильно болят.

Есть ещё ряд признаков: вес человека стремительно увеличивается, при том, что аппетит у него плохой, волосы и ногти становятся ломкими, лицо и конечности страдают от отечности, начинаются проблемы со стулом, кожный покров сухой.

Для того, чтобы провести лабораторное исследование достаточно следующих показателей:

долгое время нет менструального цикла;
наличие бесплодия;
волосы стремительно выпадают.

Чтобы всего этого не допустить, щитовидная железа постоянно должна находиться под контролем.

Особенно это актуально для тех людей, которые уже страдали от нарушений работы этого жизненно важного органа или были подвержены оперативному вмешательству на ЩЖ.

На отклонение от нормы могут оказывать влияние и другие причины, но это все исследуется в индивидуальном порядке. Свободный гормон ещё не до конца изучен учеными, поэтому положительные результаты лечения показывает исключительно индивидуальный подход.

Есть люди, которые относятся к группе риска по поражению гипотериозом: наличие эндокринных нарушений, наличие сахарного диабета, на кожном покрове нарушена пигментация.

Большое значение имеет наследственность — в ходе научных исследований было выяснено, что у людей, родственники которых болели сахарным диабетом, шансы пострадать от гипотериоза увеличиваются.

То же самое касается патологических состояний щитовидки, которым были подвержены родственники человека и почечной недостаточности в первичной форме.

Почему нарушаются нормы тироксина

Нормы чаще всего нарушаются у пожилых женщин, а также у тех, кто ожидает рождение ребенка или тех, кто недавно познал радость материнства. Организм таких женщин носит антитела.

Если в организме женском не хватает полезных веществ, то часто в этом виноват тиреоидит, проходящий в аутоиммунной форме (это болезнь, поражающая щитовидную железу, имеет наследственную форму).

Такая патология часто формируется в организме беременных женщин, после родов и женщин преклонного возраста.

Гипотериоз развивается в скрытой форме, пока это начальная стадия первичной формы заболевания. Причины развития патологического состояния следующие:

ткани щитовидной железы подвержены нарушениям;
в организме человека не хватает содержания йода;
щитовидка была подвержена оперативному вмешательству;
когда лечилась заболевание ЩЖ применялась радиоактивная терапия йодом на протяжении длительного времени.

Надо понимать, что повышение гормонального уровня не всегда имеет непосредственное отношение к гипотериозу. Причины могут быть такие:

надпочечники страдают от недостаточности;
перед тем, как сдать анализы, человек употреблял спиртные напитки;
когда осуществляется кровяной забор, человек находился в сильном психическом или эмоциональном напряжении. Также причиной может быть значительное физическое напряжение;
в состоянии беременности у человека развивается гестоз.

Что необходимо предпринимать при болезни

Действия при повышенном содержании тиреотропного гормона всегда разные — все зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма.

Только врач может решать, что нужно предпринимать в каждой конкретной ситуации, самодиагностика и самолечение ни к чему хорошему не приведут.

Важно не торопиться в действиями, чаще всего пациент отправляется на повторный анализ, чтобы подтвердить скрытый гипотериоз. Сдается кровяной анализ на биохимию.

Если у человека выявлена анемия, то диагноз считается подтвержденным. При диагностировании заболевания нет никаких оснований для паники. Важно своевременно начать лечение и тогда качество жизни человека остается на высоком уровне. Лечение осуществляется путем использования гормональный терапии.

Методы лечения

Если гипотериоз развивается в явной форме, то назначается терапия с использованием гормонов, она носит заместительный характер. Если течение болезни носит скрытую форму, то способы лечения точно не определены, все решается в индивидуальном порядке в каждом конкретном случае.

Медикаментозные препараты для лечения болезни используются разные, распространен препарат левотирокскин. Такое средство показано беременным женщинам и во время планирования ребенка. Если выявлено, что женщина — носитель антител к ТПО, то использование левотироксина становится абсолютно показанным. Остальные пациенты лечатся по разному, эндокринологи находят разные решения.

Есть группа врачей, которые считают, что сначала надо назначать курс терапии заместительного характера. В результате больной чувствует себя лучше, у него больше нет жалоб на апатию, отеки, плохое физическое состояние, нарушенный цикл менструации и постоянную сонливость.

Но есть группа врачей, которые считают, что использование курса заместительной терапии положительного результата не принесет. Особенно, если речь идет о лечении болезни, проходящей в бессимптомном режиме. Врачи предлагает практиковать тактику выжидания, за пациентом устанавливается наблюдение. Работа щитовидной железы каждые 6 месяцев подвергается диагностическим исследованиям.

Если болезнь развивается у детей

Когда малыш находится в материнской утробе, его щитовидка выделяет гормоны уже через 12 недель. Поэтому анализы на гормональное содержание у малыша берутся сразу после его появления на свет. Тесты берутся из пяток малыша, это не доставляет ему никакого дискомфорта.

Субклиническая форма болезни у новорожденного проявляется следующими симптомами:

малыш постоянно плачет и плач имеет хриплый характер;
лицо и веки сильно отекают;
кожный покров отличается повышенной сухостью;
температура тела постоянно понижена;
желтуха врожденного типа;
малыш отказывается сосать молоко из материнской груди.

Если речь идет о детях более старшего возраста, то у них начинаются нарушения когнитивной функции, отставание в физическом развитии, плохое зрение и нарушенная психика. В качестве медикаментозных препаратов для лечения таких детей используются тиреоидные гормоны. Но дозировка определяется строго эндокринологом, перед этим проводится тщательное обследование.

Если болезнь поражает женщин преклонного возраста

Как уже было отмечено, пожилые женщины часто подвергаются заболеваниям щитовидной железы. Гипотериоз у женщин этой возрастной категории развивается в 6 раз чаще, чем у более молодых представительниц прекрасного пола.

Нередко болезнь приобретает запущенную форму, так как клинические признаки неясны, многие путают их со старческими болезнями, поэтому не видя оснований лечиться. Если у пожилой женщины наблюдаются такие симптомы, то высока вероятность развития гормональных нарушений:

когнитивная функция нарушена;
социальное поведение неадекватное;
начинаются расстройства психики;
частые депрессивные состояния.

При таких признаках обращение за медицинской помощью должно быть своевременным, тогда есть возможность не допустить негативных последствий. С тиреотропном гормоном нельзя шутить в любом возрасте, но возрастные люди должны уделять его состоянию особое внимание. Любое отклонение от нормы должно быть поводом для обращения к врачу.

Источник: http://endokrinologiya.com/hormones/thyroid/povyshennyy-ttg-pri-normalnom-t4-i-t3

Почему повышается ТТГ и как его понизить? Симптомы и способы коррекции

Эндокринная система в организме представляет собой некий центр гормонов, который управляет работой разных органов. Продуцировать гормоны щитовидной железе помогает гипофиз.

Эта часть головного мозга синтезирует тиреотропный гормон (ТТГ). Когда его вырабатывается в норме, то гормоны Т3 и Т4 тоже поступают в организм в необходимом количестве.

Как только происходит сбой, баланс между этими веществами нарушается.

Когда повышен ТТГ, то два гормона щитовидной железы вырабатываются в недостаточном количестве, что негативно сказывается на работе сердца, ЖКТ, нервной и репродуктивной системе.

О чем говорит повышенный ттг?

Если Т3 и Т4 в норме, то переживать за уровень ТТГ не стоит, так как он тоже вырабатывается в нужном количестве. Прежде чем разбираться в особенностях роста показателей ТТГ, стоит понять, что собой представляет этот гормон.

Щитовидная железа

Тиреотропный гормон или тиротропин – это биологически активное вещество, которое способно регулировать количество гормонов, вырабатываемых щитовидкой. Его часто называют регулирующим. Тиреотропин способен выполнять сразу несколько функций:

обеспечивать энергетический обмен;
ускорять метаболизм;
регулировать выработку белков;
ускорять рост;
обеспечивать полноценное умственное развитие.

Когда ТТГ выше нормы, то гормоны Т3 и Т4 перестают выполнять свои функции, потому что их становится меньше. Эти два гормона отвечают за:

слаженную работу сердечно-сосудистой системы;
укрепление органов зрения и слуха;
нормальную работу желудочно-кишечного тракта;
синтез ретинола;
нормальный обмен веществ.

Причин, которые могут вызвать увеличение ТТГ, достаточно много, но определять их должен только врач эндокринолог.

Какой должна быть норма?

Перед тем как судить о методах понижения ТТГ, стоит знать, каковы допустимые границы в результатах анализа. Стоит учитывать, что норма ТТГ для женского и мужского пола разная. Отдельно выделяют показатели для детей и беременных женщин.

ТТГ в норме:

для мужчин – 0,3–4 мкМЕ/л,
для женщин – 0,4 – 4,1 мкМЕ/л,
для беременных женщин – 0,34-3,1 мкМЕ/л,
для новорожденных – 0,6–12 мкМЕ/л,
для детей до 5 лет – 0,4–7 мкМЕ/л,
до 14лет — 0,3–5,1 мкМЕ/л.

Почему увеличивается тиреотропин, и что делать? Это самые часто задаваемые вопросы пациентов в кабинете эндокринолога. Иногда гормоны щитовидной железы, которые меньше вырабатываются, когда повышен ТТГ, способны просто за несколько месяцев «забрать» у человека полноценный сон, силу, хорошее настроение и самочувствие. Чтобы разобраться в такой ситуации, нужно понять причины повышения ТТГ.

По каким причинам повышается ТТГ?

Когда у пациента повышенный уровень ТТГ, врач начинает перебирать все возможные варианты его лечения. Но главное – найти причину такого состояния. Не определив ее, нельзя навсегда излечить заболевание. Самыми частыми провокаторами роста ТТГ называют:

заболевания сердца, сосудов, печени и почек (соматические болезни);
почечную недостаточность;
новообразования разного характера в гипофизе;
патологические изменения самой щитовидной железы;
отравление токсическими веществами;
переизбыток йода;
удаление желчного пузыря;
заболевания генетического характера;
синдром нечувствительности к гормонам;
гестоз у беременных;
психические заболевания.

Когда ТТГ выше нормы, то это еще не значит, что человек имеет какое-то заболевание. Часто ТТГ повышен из-за приема препаратов, которые влияют на выработку гормонов. Тиреотропин – это достаточно чувствительное вещество, поэтому при любом изменении гормонального фона он активно увеличивается или уменьшается в количестве.

Показатель ТТГ нужно проверять вместе с гормонами щитовидки, так как часто замечают высокий ТТГ при нормальном Т4 и Т3. Когда Т3 и Т4 повышен, а ТТГ снижен, нужно лечить саму щитовидную железу. Такое состояние может наблюдаться и при аутоиммунных заболеваниях.

Признаки повышенного ТТГ

Когда начинается незначительный рост тиреотропина, то человек первое время может и не замечать этого. Со временем состояние понемногу ухудшается. Когда состояние становится критическим, то человек будет ощущать изменения во многих органах.

Симптоматика

Симптомами при повышенном ТТГ считают:

плохая память;
рассеянность;
апатия, депрессивное состояние;
резкая смена настроения;
пониженное артериальное давление;
брадикардия;
плохой аппетит, но при этом вес увеличивается без причин;
нерегулярный стул;
проблемы с пищеварением;
увеличение печени;
сильное снижение либидо;
нерегулярный менструальный цикл;
бесплодие;
отечности на лице и конечностях;
тремор рук;
сильная слабость;
выпадение волос, шелушение кожи и ломкость ногтей;
судороги в ногах и руках;
низкая температура тела.

Когда повышен уровень ТТГ, а Т3 и Т4 остается в норме, указанные симптомы могут и не проявляться. Часто пациенты с такой проблемой замечают сразу несколько описанных изменений в работе своего организма. Здесь указаны самые распространенные симптомы, но это не значит, что они все могут проявляться одновременно.

В запущенных ситуациях, когда лечение не началось вовремя, могут появляться следующие симптомы:

увеличение шеи в области щитовидной железы;
синюшность и покраснение кожи в этой области;
замедление речи;
чувство дискомфорта в горле из-за деформированной области шеи.

Затягивать с посещением врача нельзя. Если ТТГ вовремя стабилизировать и вернуть в норму, то все функции органов и систем восстановят свою нормальную работу. Для диагностики достаточно сдать анализ крови на биохимию. Перечень анализов указывает только врач-эндокринолог.

Лечение: как снизить ТТГ?

Главной задачей для врача становится не только лечение пациента, но и точное определение причины его состояния. Снижать уровень ТТГ помогают различные медикаментозные препараты.

Важно! Самостоятельно назначать, отменять, менять дозировку назначенных препаратов категорически нельзя. Только эндокринолог может подбирать соответствующие снижающие лекарства и устанавливать их дозу приема.

Каждая ситуация требует индивидуального подхода, поэтому врач для диагностики обязательно отправляет пациента на процедуру ультразвукового исследования щитовидной железы. По необходимости он может послать пациента на дополнительные МРТ исследования.

Лечение гипертиреоза

Примеры лечения высокого свободного тиреотропина:

Если изменение гормонального фона происходит из-за рака молочной железы, то лечение проходит длительно. Обязательным его элементом становится химиотерапия и хирургическое вмешательство. После успешной борьбы с новообразованием будет продолжаться лечение щитовидки.
Если пациенту диагностировали дефицит йода, то лечение основывается на приеме йодсодержащих таблеток. Зачастую это происходит, когда повышен ТТГ при нормальном Т4. Обязательно изменяется рацион пациента, увеличивается количество продуктов, богатых этим элементом.
Если установлен гипертиреоз, то лечение основывается только на приеме гормональных препаратов. Схему приема, количество таблеток и длительность курса лечения назначает лечащий врач.

Любые сопутствующие заболевания, которые вызываются гормональным сбоем, должны пройти после нормализации ситуации. Если этого не происходит, то лечением приобретенных болезней должны заниматься соответствующие врачи: кардиологи, неврологи, гастроэнтерологи, гинекологи.

Что означает высокий ТТГ для беременных?

Часто переизбыток ТТГ пугает женщин в период беременности, но что значит этот гормон в момент вынашивания ребенка? Увеличенная выработка тиреотропного гормона опасна не только для здоровья матери, но и для малыша в утробе.

Одним из критических моментов считаются первые 10 недель беременности. В этот период у плода еще нет собственной щитовидки, поэтому он не может обеспечить свой организм гормонами. Для этого щитовидка матери делится своими гормонами с малышом.

Если повышен ТТГ на таком раннем сроке, это может негативным образом сказаться на здоровье плода.

Для обследования организма матери врачи рекомендуют проходить на регулярной основе эхографическое обследование. Дополнительным моментом диагностики можно считать биопсию щитовидной железы. Но эти обследования назначают только в случаях очень сильного роста ТТГ.

Если понизить ТТГ не получается, то на ранних сроках остается риск выкидыша у женщины. Чтобы не потерять ребенка, стоит заблаговременно следить за здоровьем щитовидной железы. Для этого нужно минимум 1 раз в год сдавать анализы на гормоны.

Когда тироксин и тиреотропин резко повышаются на поздних сроках, это может спровоцировать отслоение плаценты или задержку внутриутробного развития малыша.

Как влияет высокий ТТГ на детский организм?

Пониженное количество Т3 и Т4, но высокий ТТГ негативно влияет на организм ребенка. Норма для каждого возраста разная, но проходить обследование на гормоны стоит в следующих случаях:

если ребенок быстро утомляется при малейшей физической нагрузке;
если он постоянно хочет спать;
когда замечена задержка умственного или физического развития;
когда ребенок заторможен и не способен концентрироваться.

Стоит уделять внимание температуре конечностей ребенка. Если температура тела нормальная, а руки и ноги холодные, это тоже может быть сигналом роста ТТГ. Зачастую такое состояние может быть связано с проблемой работы надпочечников, серьезными психическими отклонениями.

В качестве профилактики врачи рекомендуют сдавать анализы на гормоны еще в период внутриутробного развития. Особенно это важно для тех родителей, которые уже болели гипотиреозом.

Если по результатам диагностики ТТГ превышает 100 мМЕ/л, то можно считать результат положительным. Ребенок может иметь косоглазие, глухоту или неврологический кретинизм.

Перечень возможных патологий развития достаточно большой, поэтому важно проводить своевременную диагностику.

Чтобы следить за уровнем гормона ТТГ, нужно не только проходить своевременное обследование, но и следить за своим питанием. Врачи разрабатывают для пациентов с гипотиреозом соответствующую диету, которая способствует накоплению йода.

При повышенном ТТГ достаточно принимать назначенные медикаменты. Повысить немного ТТГ можно и народными методами, но лучше перед использованием любого метода получить консультацию у врача.

Не стоит недооценивать силу травяных сборов, настоев или отваров.

Источник: http://LechiSerdce.ru/analiz-krovi/8290-povyishaetsya-ttg.html

Повышенный ТТГ у женщин: симптомы, причины, последствия

Нормальная работа всех органов и систем является залогом здоровья женского организма.

Одну из ключевых ролей в этом процессе занимает функционирование эндокринной системы, самой большой и значительной составляющей которой является щитовидная железа.

Ее работа регулируется гипофизом, который, в свою очередь, отвечает за выработку гормонов – Т3 (трийодтиронина), Т4 (тетрайодтиронина), ТГ (тиреоглобулина) и ТТГ (тиреотропного гормона).

Пока эти вещества содержатся в крови женщины в нормальных количествах, никаких недомоганий или серьезных проблем со здоровьем опасаться не стоит.

Но иногда их уровень – в особенности уровень тиреотропного гормона – начинает повышаться, что может иметь привести к серьезным осложнениям.

Именно поэтому необходимо знать о причинах и последствиях повышенного ТТГ у женщин, уметь распознать данное отклонение и своевременно отреагировать на его признаки.

к оглавлению ↑

Функции ТТГ в организме женщины

Прежде всего, разберемся в том, на что влияет ТТГ у женщин. Этот гормон очень важен для слаженной работы всей эндокринной системы, поскольку он отвечает за:

выработку гормонов щитовидной железы Т3 и Т4 в необходимых количествах;
липидный, углеводный, белковый синтез;
полноценное функционирование сердечно-сосудистой системы;
работу репродуктивной системы женщины (в частности, выработку половых гормонов);
стимуляцию психосоматических реакций.

к оглавлению ↑

Причины повышения ТТГ у женщин

Если ТТГ у женщин повышен – что это значит? Не во всех случаях высокий уровень этого гормона говорит о развитии патологий щитовидной железы или эндокринной системы в целом.

Так, у женщин, которые на протяжении длительного периода времени принимали гормональные контрацептивы, уровень всех гормонов в организме будет несколько повышен, и это абсолютно нормально.

Как только ОК будут отменены, концентрация ТТГ и других гормональных соединений постепенно придет в норму.

Прежде чем изучать причины высокого тиреотропного гормона у женщин, необходимо разобраться в вопросе, гипотиреоз – патология, при которой ТТГ повышен или понижен? В таких понятиях, как гипо- и гипертиреоз разобраться непросто, особенно женщинам, которые впервые услышали данные термины. При таких условиях учитывается не только сам тиротропин, но и другие йодосодержащие гормоны, вырабатываемые ЩЗ.

На самом деле слово «гипо» означает «меньше, ниже», однако если ТТГ повышен на фоне понижения концентрации Т3 и Т4 (а именно так происходит чаще всего), ответ на вопрос, повышен или понижен ТТГ при гипотиреозе, прост: уровень тиреотропного гомона будет выше нормы, а трийодтиронина и тироксина – существенно ниже.

к оглавлению ↑

Причины гипертиреоза

Итак, почему повышается ТТГ у женщин? Основных причин существует 2:

Заболевания щитовидной железы. В частности, диффузно-токсический зоб, являющийся воспалительным процессом, протекающим в тканях одной или обеих долях ЩЗ. При этом тормозится выработка других гормонов щитовидки – тироксина и трийодтиронина. По этой причине, если возникает вопрос, что это значит, если ТТГ повышен, а Т4 понижен, это может говорить о развитии ДТЗ, либо же другой патологии щитовидной железы.
Нарушения в работе гипоталамо-гипофизарной системы. Вследствие этого контроль выработки тиреотропного гормона становится проблематичным. Подобные аномалии случаются по причине развития онкологических или воспалительных процессов в ГГС. Если долго игнорировать такие отклонения, то последствия будут крайне опасными и серьезными.

Помимо этого, высокий уровень ТТГ у женщин может быть обусловлен:

ожирением;
перенесенными ранее хирургическими вмешательствами (в частности, холецистэктомией);
пройденного курса лечения патологий щитовидной железы с применением радиоактивного йода;
наличием сердечно-сосудистых патологий.

Лечение назначается врачом-эндокринологом в зависимости от причин повышенного ТТГ у женщин. Главная задача – привести уровень тиреотропного гормона в норму, устранив (если это возможно) патологию, которая привела к гипертиреозу.

к оглавлению ↑

Симптомы и лечение гипертиреоза

Повышенный гормон ТТГ у женщин проявляется:

чувством усталости;
быстрой утомляемостью;
сухостью, шелушением и раздражением эпидермических покровов;
ухудшением функций суставов;
постоянной сонливостью, даже после полноценного ночного отдыха;
образованием отеков на руках и ногах;
развитием железодефицитной анемии;
частыми сменами настроения;
беспричинным раздражением, вспыльчивостью;
депрессивным состоянием;
апатией к окружающему миру;
заторможенностью мыслительных процессов;
снижением концентрации внимания;
ухудшением памяти;
резким прибавлением в весе;
нарушениями стула (чаще – запорами);
тошнотой;
снижением температуры тела.

Все вышеописанные симптомы повышенного ТТГ у женщин могут проявляться, как комплексно, так и по отдельности. Но в любом случае игнорировать их не следует, поскольку это может привести к весьма серьезным и неблагоприятным последствиям.

к оглавлению ↑

Принципы лечения

Как понизить ТТГ у женщин, какие меры для этого необходимо принять, и можно ли самостоятельно избавиться от недомогания? Прежде всего, необходимо установить причины отклонения и направить все усилия на их устранение.

Так, медикаментозное лечение при повышенном ТТГ у женщин может быть назначено исключительно врачом-эндокринологом (или другим специалистом, если проблема кроется не в заболеваниях щитовидной железы).

Если был поставлен диагноз «гипотиреоз», целесообразным является применение синтетических аналогов гормонов, продуцируемых щитовидкой. Довольно эффективными являются препараты «Эутирокс» и «L-тироксин».

Особенно благотворно их использование влияет на организм женщин в период климакса.

к оглавлению ↑

Диета при высоком ТТГ у женщин

Огромное значение при проведении курса лечения играет питание при повышенном ТТГ у женщин.

Если не придерживаться диеты, то понизить уровень тиреотропного гормона будет сложно даже при систематическом приеме медикаментов.

К тому же, если причина гипотиреоза не связана с какими-либо патологиями, только правильное, сбалансированное меню поможет быстро привести уровень гормонов щитовидной железы в порядок.

Так, соблюдение диеты при повышенном ТТГ у женщин требует обязательного включения в рацион:

Жирных сортов рыбы. Они обеспечат организм женщины кислотами Омега-3, которые отвечают за полноценное функционирование репродуктивной системы, а также за нормальный гормональный баланс в организме. Но ежедневно употреблять жирную рыбу не стоит – достаточно кушать ее 1-2 раза в неделю.
Кокосового масла, которое помогает поддерживать нормальный обмен веществ в организме.
Водорослей, являющихся щедрым источником йода.
Йогурта из козьего молока.
Квашеной капусты.
Проросшие льняные семена.
Круп, которые обогащены клетчаткой, необходимой для поддержания нормального процесса метаболизма.
Бульонов из костей (говяжьих или куриных).
Овощей и фруктов.

При этом необходимо избегать употребления:

брокколи;
цветной и свежей белокочанной капусты;
репы;
редиски;
краснокочанной капусты;
неочищенной водопроводной воды;
продуктов, содержащих клейковину;
молочной продукции;
сахара в больших количествах и др.

к оглавлению ↑

Возможные последствия

Если гипертиреоз не лечить, он может иметь плачевные последствия. Среди самых распространенных осложнений этого патологического состояния следует отметить:

нарушение сердечного ритма и работы сердца в целом;
разлады в работе нервной системы, следствиями которых становятся неврозы, психологические и психические расстройства;
снижение функционирования репродуктивной системы женщины (в частности, значительно замедляется овуляция, происходят сбои в менструальном цикле, развивается вторичное бесплодие, повышается риск развития неинфекционных заболеваний половых путей и др.);
возникновение офтальмологических проблем.

Что уж говорить о том, какие последствия могут быть для кожи. Эпидермические покровы становятся слишком уязвимыми даже к незначительным внешним раздражителям, повышается риск развития дерматологических патологий (грибковых, бактериальных, воспалительных).

Чтобы избежать столь неприятных последствий, нельзя игнорировать тревожных симптомов. Чем раньше женщина обратится за помощью к врачу, тем более благоприятными будут прогнозы на полное ее выздоровление!

Источник: http://vseproanalizy.ru/povyshen-ttg-u-zhenshhin.html

Повышен тиреотропный гормон: причины, внешние признаки отклонений от нормы и лечение высокого уровня ТТГ

Эндокринная система организма человека имеет огромное значение для его полноценного функционирования.

ТТГ (тиреотропный гормон) является особым маркером, который указывает на наличие патологического процесса в щитовидной железе, гипофизе или гипоталамусе.

При обнаружении внешних признаков отклонения от нормальных значений необходимо провести тщательное обследование и выявить причины – почему повышен гормон ТТГ.

Что такое ТТГ

Тиреотропный гормон (ТТГ) является активным веществом, которое вырабатывается в гипофизе. Гипофиз – это образование, расположенное в головном мозге. Таким образом, ТТГ не является гормоном щитовидной железы, но он оказывает на нее большое воздействие. Его производство контролируется центральной нервной системой, а в частности гипоталамусом.

ТТГ контролирует выработку гормонов щитовидной железы – Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин).

Т3 и Т4 необходимы для нормальной работы сердечно-сосудистой, нервной, репродуктивной систем, а также для обеспечения полноценного обмена веществ и выработки витамина А и протеина (белка).

Функции, которые выполняет ТТГ в организме:

Стимуляция выработки Т3 и Т4;
Транспортировка йода к клеткам щитовидной железы;
Участвует в обменных процессах организма и синтезе питательных веществ.

Если уровень ТТГ значительно увеличивается (больше нормы), то концентрация Т3 и Т4 снижается, и наоборот. Это дисбаланс провоцирует возникновение патологических процессов в организме.

Норма тиреотропного гормона

Концентрация тиреотропного гормона меняется с возрастом человека. Наибольшие значения регистрируются у меленьких детей, а чем старше становится человек, тем меньше значение ТТГ.

Таблица нормы тиреотропного гормона в зависимости от возраста:

Возраст	Норма ТТГ, мЕд/л
Новорожденные	1 – 17,5
До 2,5 месяцев	0,59 – 10
2,5 – 12 месяцев	0,4 – 8
1 – 5 лет	0,4 – 6,5
5 – 14 лет	0,45 – 5
Старше 14 лет	0,4 – 4,1

Уровень тиреотропного гормона колеблется в течение суток. Так наибольшее значение отмечается в ночное время, между 2 и 4 часами. А наименьшие показатели регистрируются в вечерние часы, между 17 и 18.

Также следует учитывать такое физиологическое состояние у женщин, как беременность. В этот период показатели несколько снижаются, а при многоплодной беременности могут достигать нулевой отметки.

Норма тиреотропного гормона у беременных зависит от срока гестации – от 0,1 до 2,4 мЕд/л . В первом триместре показатели ТТГ имеют наименьшие значения. А вот в третьем триместре отмечается максимальный уровень гормона.

Снижение уровня ТТГ во время беременности обусловлено повышенным кровообращением в щитовидной железе, что в свою очередь приводит в усиленной выработке ее гормонов. А если концентрация Т3 и Т4 увеличивается, то соответственно показатели ТТГ снижаются.

Основные причины повышенного ТТГ

Повышение ТТГ может произойти по причине патологического процесса в щитовидной железе или же гипофизе.

Основные причины повышения тиреотропного гормона:

Поражение щитовидной железы. В этом случае отмечается недостаток Т4 (тироксина). Этиологическими факторами (причинами) являются:
- Полное удаление щитовидной железы. Развивается послеоперационный гипотиреоз, который требует медикаментозной коррекции;
- Аутоиммунный тиреоидит – это воспалительный процесс, протекающий в тканях щитовидной железы, который вызван истреблением клеток органа собственной иммунной системой человека;
- Травмы щитовидной железы. При повреждении ее тканей отмечается сужение продукции гормонов;
- Доброкачественные и злокачественные новообразования;
- Лучевая терапия.

Поражение гипофиза, то есть нарушается его работа, что и приводит к повышению продукции ТТГ:
- Злокачественны новообразования гипофиза и окружающих его тканей головного мозга;
- Доброкачественные опухоли гипофиза;
- Гиперпролактинемия – это состояние, при котором значительно повышен уровень гормона пролактина. Она может быть связана с наличием опухолей в гипофизе.
Недостаток йода в организме человека – самая безобидная причина повышения содержания ТТГ.

Также следует отдельно отметить, что существуют такие состояния человека, которые могут привести к повышению концентрации гормона ТТГ.

В следующих ситуациях так же может быть повышен тиреотропный гормон:

Период новорожденности – это физиологическое состояние, которое не требует лечения и медикаментозной коррекции;
Психоэмоциональное перенапряжение. Стрессы, интенсивная умственная работа, отсутствие отдыха сказывается на гормональном равновесии в организме;
Патологии со стороны психики (шизофрения);
Интенсивные физические нагрузки приводят к незначительному отклонению ТТГ от нормы в большую сторону;
Голодание. Оно сопровождается дефицитом абсолютно всех питательных веществ, что приводит к нарушению обменных процессов и изменению гормонального фона;
Длительное отсутствие сна приводит к перенапряжению нервной системы, которая может ответить повышением продукции ТТГ.

Почему повышается показатель при беременности

Как было отмечено выше, у беременных в первом триместре уровень ТТГ в норме снижен, однако с увеличением срока его показатели начинают расти. Это не считается патологией, так как после 18 недель беременности у плода начинает функционировать щитовидная железа и гормоны матери (Т4 и Т3) ему больше не нужны. Это физиологическая причина изменения уровня тиреотропина.

Причины повышения гормона ТТГ на ранних сроках беременности:

Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы. Беременность – это большая нагрузка на организм женщины. Все органы и системы работают на пределе. В некоторых случаях щитовидная железа не справляется в новых условиях, то есть не может выработать достаточного количества собственных гормонов, чтобы обеспечить ими организм женщины и плода. В этом случае гипофиз начинает вырабатывать больше тиреотропного гормона, чтобы подстегнуть выработку Т3 и Т4;
Наличие опухолей гипофиза;
Тяжелый токсикоз, гестоз, который сопровождается массивными отеками, появлением белка в моче и повышением артериального давления;
Наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем;
Депрессии и сильные стрессы так же являются причиной повышения гормона;
Наличие вредных привычек (курение);
Прием определенных групп препаратов (например, йодсодержащих);
Интоксикация организма вследствие отравления тяжелыми металлами (ртуть, свинец, цинк) также является причиной повышения содержания гормона;
Физические нагрузки в большом объеме. Они еще больше ослабляют организм беременной женщины, который и так работает на пределе.

Симптомы высокого содержания гормона

В первое время после повышения концентрации тиреотропного гормона в крови патологические симптомы отсутствуют.

Характерные признаки повышенного содержания гормона:

Нарушение работы нервной системы. Это проявляется следующими симптомами:
- Депрессивное состояние;
- Снижение памяти;
- Пациент жалуется на постоянное чувство усталости, сонливость;
- Апатия.
Проблемы в репродуктивной системе. У женщин отмечается нарушение менструального цикла по типу олигоменореи (уменьшение объема месячных) и аменореи (полное отсутствие месячных), развивается бесплодие. У мужчин наблюдается снижение либидо, импотенция;
Отмечается увеличение массы тела на фоне сниженного аппетита. Для таких пациентов характерно развитие ожирения;
Запоры;
Гипотония – снижение артериального давления;
Гипотермия – температура тела снижена;

Отечность. Причем отеки локализуются на лице, а точнее в области глаз;
Кожные покровы сухие, на них образуются трещины;
Ногти становятся ломкими;
Волосы выпадают в большом количестве;
Опухоль или воспаление в области щитовидной железы. В этом случае наблюдаются следующие симптомы:
- Увеличение и/или деформация шеи;
- Речь становится замедленной;
- Изменение окраски кожи на шее. Она становится красной или синюшной;
- Ощущение дискомфорта при глотании (комок в горле);
- Боль в области локализации щитовидной железы.

Методы лечения

При обнаружении повышенного уровня тиреотропного гормона необходимо обратиться к эндокринологу и пройти полное обследование для выяснения причин повышения показателя – следует помнить, что лечение назначает только специалист. Самолечение в данном случае опасно. Оно может нанести огромный вред здоровью.

На фоне повышенного уровня ТТГ в организме возникают различные заболевания внутренних органов, которые требуют немедленного лечения.

Если речь идет о субклинической форме гипотиреоза (клинические проявления отсутствуют, наблюдается лишь изменения со стороны крови), то лечение гормональными препаратами не проводится. Пациенты находятся под наблюдением у эндокринолога, осуществляется контроль уровня гормонов в крови.

Лечение при субклинической форме гипотиреоза включает:

Диету;
Применение витаминных комплексов и минеральных веществ по показаниям;
Исключение стрессов. Применение успокоительных средств на основе лекарственных растений: валериана, пустырник.

Если наблюдается гипотиреоз у беременной женщины, то лечение гормонами проводится в любом случае, вне зависимости от формы патологии.

При гипотиреозе манифестом (развернутая клиническая картина) проводится лечение с помощью синтетических тиреоидных гормонов. Чаще всего назначают: Эутирокси и L-тироксин.

Сначала назначается минимальная дозировка препарата. Через месяц проводят анализ крови на гормоны для контроля проводимой терапии. По результатам которого, врач решает вопрос об изменении дозировки или же продолжении проводимого лечения. Чаще всего пациентам требуется пожизненное применение синтетических гормонов.

Если повышение количества данного гормона произошло на фоне дефицита йода, то назначают йодсодержащие лекарственные средства.

В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение: иссечение доли или полное удаление щитовидной железы.

Диетотерапия

Диета назначается при гипотиреозе. Она направлена на улучшение обмена веществ и окислительных процессов в тканях. Рекомендуется сократить употребление углеводов и жиров.

Продукты, от которых следует отказаться при гипотиреозе:

Продукты, которые можно употреблять в пищу пациентам с гипотиреозом:

Овощи в любом виде, но предпочтительно сырые, свежая зелень;
Морская рыба и морепродукты не жирные;
Кофе натуральный (не более 2 чашек в день);
Супы и бульоны на кости;
Фрукты и ягоды должны быть кислыми, в них меньше углеводов в отличие от сладких сортов;
Мясо индейки, курицы, а также нежирная говядина;
Хлеб ржаной;
Сухофрукты;
Кисломолочные продукты (творог, простокваша, йогурт).

Способы приготовления блюд: тушение, варка и запекание. От жареной пищи следует полностью отказаться. Питание должно быть дробным, 4 – 6 раз в сутки.

Осложнения и последствия

Если изменение гормонального фона обнаружено вовремя и проводится соответствующее лечение, то прогноз благоприятный. Человек живет обычной жизнью, его работоспособность не нарушается.

Признаки гипотиреиодной комы:

Резкое снижение температуры тела (до 35 градусов);
Кожа становится холодной и бледной;
Выраженная слабость;
Пульс становится редким (брадикардия);
Резкое снижение артериального давления;
Гипогликемия;
Потеря сознания;
Угнетение всех рефлексов.

При отсутствии лечения повышенного ТТГ развивается опасное для жизни осложнение – гипотиреоидная кома. Это состояние может привести к смерти пациента из-за развития сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности.

Осложнения при беременности: