Анализы на паразитов: как сдать, какие и где делают
Информация о том, что 80–90% людей заражены глистами, многих наталкивает на мысль, что нужно пропить антигельминтные препараты с профилактической целью.
Выполнение анализа на паразитов специалистами
Поскольку в организме человека паразитирует много видов глистов, существуют разные анализы для их выявления. Каждая диагностическая процедура имеет определённый процент надёжности и отличается особенностями проведения.
Какие анализы на паразитов существуют
Возникают разные причины, вызывающие необходимость сдать анализ на наличие гельминтов. По данному параметру выделяют 3 вида анализов:
- Профилактические – необходимы для своевременного выявления гельминтоза даже при отсутствии характерной симптоматики. Проводятся по личной инициативе человека либо при диспансеризации. Рекомендовано сдавать такой анализ каждый год, особенно детям.
- Барьерные – назначаются с целью минимизации риска распространения гельминтоза среди населения. Это обязательный анализ, который сдают дети, прежде чем поступить в детсад или школу, работники пищевой промышленности, сферы обслуживания, медицинские сотрудники, чтобы получить медицинскую книжку. Проведение барьерного анализа предусмотрено раз в год.
- По назначению врача – данный вид анализов на наличие гельминтов назначается доктором при наличии симптомов, характерных для гельминтоза: тошнота, расстройства желудка, зуд в заднем проходе, потеря веса, боль в животе, повышенная утомляемость, головокружение. При однократном отрицательном результате анализ нужно сдать повторно, чтобы убедиться в его достоверности.
Регулярно сдавать анализы на глисты необходимо детям, а также их родителям, людям, в доме которых есть животные, тем, кто работает с землёй, животными, пьёт неочищенную воду из скважин, употребляет в пищу продукты, прошедшие недостаточную термическую обработку либо предназначенные для употребления в сыром, вяленом, слабосолёном виде, особенно если это мясо, рыба, суши.
В зависимости от ситуации и симптоматики назначается один либо несколько видов анализов. Рассмотрим подробно особенности каждого.
При резкой потере веса стоит задуматься о необходимости проведения анализов на паразитов
Анализ кала на яйца глистов
Анализ кала на паразитов, по-другому он называется копрограмма – метод, который предусматривает изучение под микроскопом фекальных масс с целью выявления яиц паразитов, их личинок либо фрагментов половозрелых глистов.
Данный анализ даёт возможность выявить много разновидностей глистов, но особенно эффективен он в отношении червей, которые паразитируют в кишечнике.
Подходит для диагностики энтеробиоза, аскаридоза, анкилостомоза, трихоцефалёза и других видов заражения.
Для проведения анализа нужно взять специальную стерильную баночку. Она выдаётся в поликлинике, лаборатории либо приобретается в аптеке.
Дальше всё просто:
- Нужно на 1/3 заполнить ёмкость калом. Это необходимо сделать до 11.00 часов. Следите, чтобы в баночку не попадали сторонние примеси, например, кровь, капли других выделений, поскольку это негативно отобразится на достоверности результата.
- Крышку заполненной ёмкости нужно плотно закрыть. Она подписывается, а затем запаковывается в одноразовый пакет.
- Лучше всего, если материал удастся передать для анализа через 30–45 минут после сбора. Его допустимо хранить в холодильнике, однако не дольше 8 часов. По истечении данного периода материал становится непригодным для анализа.
Прежде чем сдать анализ, нужно за неделю прекратить приём лекарств от расстройства желудка, антибиотиков, антигельминтных препаратов. Также перед отбором материала не ставятся ректальные свечи, не делаются клизмы. За 3–4 дня до сдачи анализа нужно ограничить себя в употреблении жирных, жареных блюд, мучного.
Узнать результаты можно на следующий день после сдачи анализа. Но в некоторых лабораториях его делают до 6 дней.
Так выглядит результат анализа кала
Эффективность данного метода составляет 30–35%, поскольку гельминты не каждую ночь откладывают яйца.
Стоимость проведения копрограммы – от 350 руб.
Соскоб (мазок)
Соскоб – наиболее распространённый анализ на энтеробиоз, позволяющий выявить наличие остриц, которые паразитируют в кишечнике и каждую ночь откладывают большое количество яиц в зоне вокруг ануса, а также в районе промежности.
Поскольку от энтеробиоза особенно часто страдают дети, ребёнку, посещающему детсад, школу, нужно регулярно дважды в год сдавать соскоб. Взрослым также необходимо делать анализ при появлении первых признаков паразитов: зуд в области заднего прохода, плохой сон, ухудшение аппетита, потеря веса, раздражительность.
Процедура проведения анализа:
- Соскоб берётся специальным шпателем, который доступен в аптеке, либо обычной ватной палочкой, предварительно смоченной в физрастворе или тёплой воде. Ими снимается мазок из области вокруг анального отверстия, а также промежности. Другой способ – приложить к области вокруг ануса липкую ленту (можно скотч). Аккуратно сняв, её необходимо приклеить к поверхности чистого и сухого стекла.
- Процедуру необходимо проводить утром, сразу после пробуждения. Перед этим нельзя ходить в туалет и мыться. Взять мазок можно в поликлинике либо дома.
- Палочка либо шпатель, на поверхности которых осталась биомасса для исследования, запаковывается в стерильную сухую баночку, пакет. Упаковка должна быть герметичной.
- Доставить материал в лабораторию для исследования нужно в день взятия мазка, лучше сразу. При необходимости на протяжении максимум 5 часов он может храниться в холодильнике.
Соскоб чаще всего применяется для анализа на энтеробиоз
Узнать результаты можно на следующий день.
Если результаты первого анализа оказались отрицательными, но типичные для энтеробиоза симптомы сохраняются, процедуру необходимо пройти повторно на следующий день или через день. Максимальную эффективность гарантирует 3–4 негативных результата анализов, проведённых подряд.
Соскоб делается исключительно для выявления остриц. Наличие других паразитов с его помощью определить не удастся.
Цена этой диагностической процедуры – от 200 руб.
Анализ крови
Анализ крови показывает наличие паразитов, поскольку в результате своей жизнедеятельности они поражают внутренние органы, слизистые оболочки, выделяют большое количество токсинов. Это провоцирует изменения в составе крови. Когда появляются гельминты, иммунная система начинает продуцировать антитела (иммуноглобулин). Их и удаётся выявить в результате исследования.
Важно!
Наиболее эффективный способ выявления абсолютно всех видов гельминтов даже на самых ранних стадиях паразитирования – иммуноферментный анализ. Это современный способ диагностики, эффективность которого достигает 85–90%.
Главное, чтобы была проведена грамотная расшифровка результатов, что может сделать лишь опытный специалист.
Анализ крови на паразитов определяет все их разновидности – аскарид, лямблий, плоских глистов, двуустку, трихинеллы, трематоды. Большинство из них паразитируют во внутренних органах: в печени, лёгких, протоках, а не в кишечнике, поэтому с помощью других анализов выявить данные виды паразитов не получится.
Анализ крови также используется для выявления паразитов в организме
Процедура сдачи анализа:
- Чтобы сделать анализ, нужна венозная кровь. Достаточно взять 3–5 мл материала из локтевой вены. Процедура проводится натощак, желательно утром.
- Отобранную кровь специалисты изучают в лаборатории на наличие конкретных антител. Рассмотрим их значение:
- IgG – говорит о хронической стадии гельминтоза;
- IgM – выявляется во время острой фазы заболевания;
- одновременное повышение концентрации IgM и IgG свидетельствует об обострении болезни.
- Расшифровка результатов анализа.
Перед сдачей крови пациент должен пройти этап подготовки. Он начинается за неделю до диагностики и предполагает полный отказ от употребления антибиотиков и других лекарств, состав которых может негативно повлиять на точность результата. За сутки до анализа стоит исключить из рациона жирные продукты, сладости, газированные напитки и обязательно алкоголь.
Результаты анализа крови на наличие глистов готовы через 2–3 дня после сдачи материала. Некоторые виды анализа нужно ждать 9 дней. Срок зависит от того, какой вид гельминтов определяется с помощью конкретной процедуры.
Преимущество анализа крови – с его помощью удаётся не только правильно установить наличие гельминтов, но и точно определить их вид, а также примерное количество.
Особенность заключается в том, что в ответ на заражение разными глистами организм выделяет уникальные антитела. Соответственно, человек сдаёт анализ на выявление конкретного вида глистов.
Например, при подозрении на лямблиоз назначается диагностика на лямблии. И так по каждому виду.
Стоимость проведения иммуноферментного анализа крови – от 400 руб. за диагностику наличия каждого вида паразитов.
Определение глистной инвазии осуществляется и при помощи общего анализа крови. Он достаточно информативный, позволяет выявить разные виды глистов, но наиболее эффективен в отношении остриц, а также аскарид.
По общему анализу крови можно сделать вывод о наличии или отсутствии паразитов
При расшифровке общего анализа учитываются такие показатели:
- гемоглобин – при поражении глистами он понижен;
- лейкоциты – при заражении гельминтами их концентрация повышена.
Для анализа кровь берётся из вены. До проведения процедуры важно не кушать 8, а лучше 12 часов. Допустимо пить только воду. За 5–7 дней до манипуляции необходимо прекратить приём антибиотиков.
Стоимость анализа – от 200 руб.
Как и где сдать анализы на паразитов
Сдавать анализы на паразитов нужно при появлении типичных для глистной инвазии симптомов: проблем с пищеварением, астении, потери веса, дерматологических болезней.
Также пройти диагностику на наличие гельминтов необходимо в тех ситуациях, когда человек много лет страдает от хронического заболевания, но лечение не даёт ожидаемого результата.
Во многих случаях оказывается, что недуг спровоцирован не физиологическими проблемами, а является следствием паразитирования глистов.
Сдать анализ можно в поликлинике, частной клинике, больнице либо медицинской лаборатории. Главное, чтобы в учреждении, в которое вы обратитесь, было современное оборудование, а также компетентный персонал. Хорошо зарекомендовала себя лаборатория «Инвитро», в которой проводятся все виды анализов.
Перед прохождением процедуры нужно получить направление у гастроэнтеролога, инфекциониста, проктолога, терапевта, хирурга, дерматолога, педиатра. С этим направлением человек отправляется в лабораторию. После исследования биоматериала он получает бланк результатов, в котором указано, выявлены ли в организме гельминты.
Если результаты анализа подтвердили наличие глистов, важно немедленно обратиться к квалифицированному врачу. Это может быть инфекционист либо терапевт. Когда гельминтоз диагностирован у ребёнка, поможет педиатр.
Каждый человек, действительно заботящийся о здоровье, должен регулярно проверяться на наличие глистов. Гельминтоз очень опасен, независимо от того, паразитируют в организме мелкие острицы или метровые цепни.
Глисты поглощают основную массу полезных веществ, поступающих в организм, а также выделяют токсины, которые отравляют человека.
Именно поэтому, чем раньше будет выявлена глистная инвазия, тем меньше вреда заболевание нанесёт здоровью.
Сдавать анализы, которые выявляют паразитов, нужно минимум раз в год. Для прохождения диагностики важно выбрать хорошую лабораторию, специалисты которой гарантируют максимальную точность результатов.
Источник: http://bezparazita.ru/diagnostika/
Анализ крови на паразитов: какой анализ сдавать и что он покажет?
Человеческий организм, как и многие живые существа на нашей планете – звери, рыбы, птицы и даже насекомые — является лакомым кусочком для различных более просто устроенных живых существ, которые ведут паразитический образ жизни.
По большому счёту, паразитами считаются такие организмы, которые использует организм человека или любой другой, как источник обитания или питания.
Так на каких паразитов нужно сдавать кровь на анализ? Сколько вообще существует таких наших мельчайших вредных сожителей, которые находятся в крови?
Чем более сложно устроен паразит, тем сложнее и его взаимоотношение с хозяином.
Для такого «умного» паразита важно не причинять слишком большой вред своему хозяину, чтобы не приводить его к гибели, иначе он будет лишён и крова, и пищи.
Прежде чем поговорить о том, как можно провести анализ паразитов по крови, и какие анализы существуют в современном арсенале лабораторной диагностики, необходимо понять, какие из живых существ являются паразитами человека.
Какие существа считаются паразитами?
В природе паразитов человека существует великое множество, и среди них первыми, самыми простыми являются представители неклеточных форм жизни, или вирусы.
Многие из вирусов случайно проникают в наш организм, вызывая тяжелые инфекционные заболевания, например, бешенство, клещевой энцефалит. Многие из вирусов заселяются в человеческих органах и тканях практически с рождения, или в раннем детском возрасте.
К числу таких «сожителей» относятся многие герпесвирусы, вирус папилломы человека и другие.
Большое количество паразитов представлено различными микроорганизмами, которые могут вызывать не только острые инфекционные процессы, такие как брюшной тиф, дизентерия, чума и холера, но и хронические инфекции.
В таком случае их можно считать существами, которые используют наш организм не в качестве проходящего, а в качестве основного место обитания.
Среди простейших также существует много таких организмов, к ним относятся возбудители амебной дизентерии, лейшманиоза, токсоплазмоза, сонной болезни, малярии.
Практически все грибковые заболевания, такие как поражения кожи и ногтей, начиная от обычного кандидоза, или молочницы, и заканчивая тяжелыми формами грибкового поражения внутренних органов, возникающие при значительном снижении иммунитета, тоже относятся к паразитическим формам.
Наконец, существуют плоские и круглые черви, которые в просторечии именуются глистами, и именно они почему-то считаются в обиходе «главными паразитами», при этом совершенно безосновательно.
Именно поэтому, чаще всего, человек, который приходит в лабораторию самостоятельно, и толком не знает, чего ему нужно, хочет сдать анализ крови на паразитов, или даже просит выполнить совершенно неопределенное исследование – сдать анализ на паразиты в организме человека.
Наверное, читатель уже догадался, что такие вопросы ставят администраторов, и даже врачей лабораторной диагностики в тупик. Но это еще не все.
Среди насекомых и членистоногих также существуют паразиты человека, которые включают его организм в свой цикл развития, и никак не могут без него обойтись. Самым прямым примером является педикулез, или вшивость, и скабиес, или чесотка.
Усложняет определение перечня паразитов тот факт, что некоторые из этих неприятных организмов постоянно находятся внутри человеческого тела, или на его покровах, а некоторые присутствуют только временно, например, малярийный плазмодий, вызывая приступы периодической лихорадки, гепатомегалию и желтуху при приступах тропической малярии.
Какой анализ крови показывает наличие паразитов?
Кровь на паразитов не может определить ни один анализ, поскольку их существуют сотни и тысячи видов, принадлежащие к разным типам живых существ, от неклеточных форм жизни и до весьма сложно организованных членистоногих, и даже некоторых кровососущих млекопитающих. Так, к единственному виду млекопитающих паразитов принадлежат тропические летучие мыши-вампиры.
Но среднестатистический посетитель лаборатории, а тем более, пациент, имеющий жалобы, не имеет ни возможности, ни желания отклоняться в биологическую сторону рассмотрения вопроса.
Его чаще всего интересует: как сдавать кровь, показал вредителей анализ или нет, и как расшифровывается результат.
Поэтому будут просто перечислены основные способы исследования, при которых в крови можно определить как самих наиболее значимых «незваных гостей», либо найти их продукты жизнедеятельности.
Какие анализы возможны?
Прежде всего, необходимо исключить все инфекционные заболевания из этого перечня, которые вызываются различными бактериями и микроорганизмами. Дело в том, что для их определения существуют различные питательные среды.
Поэтому анализы крови, сданные на гемокультуру и на стерильность, могут показать рост самых разных колоний, можно определить их чувствительность к антибиотикам, и назначить рациональную терапию, изначально не представляя, что может вырасти на этих средах.
Но так исторически сложилось, что бактериальные и вирусные инфекции, при которых сдается анализ на ПЦР, бактериологическое исследование, и выявление антител к возбудителям, хотя и являются следствием жизнедеятельности паразитов, не являются предметом рассмотрения клинической паразитологии.
А каких паразитов можно выявить по анализу крови, если пациент пришел к паразитологу, и он подозревает отнюдь не бактериальные и вирусные инфекции? Грибками занимается, в основном, дерматовенеролог и трихолог.
Поэтому паразитолог, который чаще всего, бывает специалистом по гельминтологии, назначит анализ на выявление паразитов, относящихся к типу червей, а именно:
- Аскарид;
- Токсокар;
- Описторхов (кошачий сосальщик);
- Трихинелл;
- Стронгилоид;
- Эхинококка и альвеококка.
Подробнее читайте в наших статьях «Анализ крови на гельминты» и «Анализ крови на глисты и паразиты: методы исследований».
Почему анализ крови на паразиты выполняется именно в отношении этих гельминтов? Да потому, что в отношении других возбудителей нужно сдать на паразитов не кровь, а совершенно другой биологический материал.
Всегда назначают исследования при подозрении на гельминты с анализа кала на яйца глист, который можно сдавать сколько угодно раз.
Острицы, которые вызывают энтеробиоз, откладывают свои яйца на перианальных складках, из них липкой лентой делается соскоб, а затем яйца элементарным образом микроскопируются. Далеко не каждый анализ крови покажет паразиты.
В некоторых случаях черви в организме человека выходят за пределы желудочно-кишечного тракта, и могут обнаруживаться в желчи, например, яйца описторхов и фрагменты их тел, а иногда в различных органах и тканях, например, в легких и в мокроте при миграции аскарид.
Иногда в печени и головном мозге паразитирует эхинококк и альвеококк. При этом образуются крупные пузыри, в которых содержится огромное количество дочерних, молодых паразитов, и это состояние способно имитировать появление растущих кист, и даже злокачественных новообразований.
В этом отношении по праву самым опасным из всех паразитов является альвеококк, который не отгораживается от человеческих тканей, и не приобретает прочной капсулы, как его собрат – эхинококк, а обладает прорастающим, инвазивным ростом, как самая злокачественная опухоль, и разрушает всё, что образуется на его пути.
Именно поэтому в случае серьёзного заражения альвеококкозом прогноз может быть чрезвычайно неблагоприятным, несмотря на агрессивную антигельминтную терапию, и даже методы оперативного вмешательства.
В таких, к счастью, редких случаях, определить живое существо, или их колонию, способную паразитировать в паренхиматозных органах помогают другие виды исследования, и чаще всего это УЗИ печени, и МРТ головного мозга.
Помогает выставить предварительный диагноз сбор анамнеза.
Обычно это мужчины, скорняки, охотники, специализирующиеся на лисах и на песцах, можно предварительно послать пациента на сдачу анализа крови на паразиты, как подтверждающий заболевания анализ.
Что определяется в анализах крови на паразитов?
Расшифровка анализа крови на паразитов всегда предусматривает обнаружение антител, а именно иммуноглобулинов класса M и класса G.
При различных глистных инвазиях первично у пациента в фазу острого заражения паразитирующими червями определяются иммуноглобулины класса М, а наличие иммуноглобулинов класса G чаще всего, говорит о хронической и длительно текущей инвазии. Но обнаружение антител всегда имеет некоторые особенности.
Для диагностики важно, когда их титр повышен значительно, и это сопровождается выраженными признаками глистной инвазии (дискомфорт в животе, слабость и снижение работоспособности, исхудание, анемия) и это однозначно говорит о существовании паразитов в организме.
Но антитела могут не вырабатываться, их может существовать слишком мало, особенно на фоне хронического снижения иммунитета, и тогда имеют место ложноотрицательные реакции. Поэтому расшифровка анализа крови на паразитов в этом случае не покажет ничего, особенно при бессимптомном носительстве.
Именно поэтому анализ крови на наличие паразитов организме может применяться как косвенный метод диагностики, а основным способом, безусловно, является обнаружение либо самих гельминтов, либо их яиц.
Все глисты имеют очень четкие морфологические признаки, и по наличию одного-единственного яйца в кале или в моче, например, при шистосомозе, можно поставить точный диагноз и начать лечение. Следует помнить, что анализ крови на паразиты не может ничего сказать о стадии заболевания, о местонахождении гельминтов, и о прогнозе.
Поэтому даже в случае положительного результата нельзя заниматься самолечением, а нужно искать «место жительства» непрошенных гостей.
Вам могут быть также полезны статьи по этой теме:
Источник: https://MyAnaliz.ru/blood/analiz-krovi-na-parazitov
Анализы на паразитов у взрослых – какие и как сдавать, цена исследований
При подозрении заражения человеческого организма глистами требуется проведение анализов на паразитов у взрослых, результаты которых способны подтвердить или опровергнуть болезнь.
Проверить можно кал или кровь, обнаружить в исследуемом материале яйца гельминтов, их личинки, лямблии или острицы.
Своевременное проведение диагностики поможет избежать неприятных последствий, излечиться от опасного заболевания.
В медицинской терминологии анализ на паразитов – это проведение исследования на обнаружение в крови или кале гельминтов, лямблий или других простейших и червей. В организм взрослого они попадают несколькими путями:
- через домашних животных;
- при несоблюдении личной гигиены, с грязных рук, фруктов, овощей;
- переносчиками служат тараканы, мухи, комары;
- купание в зараженных водоемах.
Врачи выделяют медицинские показания для сдачи анализов на паразиты при проявлении у человека следующих негативных симптомов и признаков:
- снижение веса без изменения объема потребляемой пищи;
- зуд в заднем проходе;
- бледность кожных покровов;
- быстрая утомляемость, усталость, заторможенное поведение;
- проблемы с ЖКТ: понос, метеоризм, боли в животе, рвота;
- сильнейшая интоксикация, если гельминты развиваются в ускоренном темпе;
- головная боль, головокружение, тошнота;
- незначительные проявления аллергии, сыпь, крапивница;
- снижение иммунитета, постоянные стрессы, бессонница;
- может беспокоить низкий уровень гемоглобина;
- повышение болезненности месячных у женщин, сбой цикла, воспаление яичников;
- простатит, цистит, риск проблем с потенцией у мужчин.
Другими показаниями для сдачи анализов могут являться профилактические периодические проверки работников детских садов, школ, пищевых предприятий, столовых, врачей, ветеринаров.
В рамках медицинских осмотров можно сдать кал для обнаружения яиц глист или аскарид, а при направлениях, выписанных врачом – узнать иммуноферментные свойства крови и наличие в ней паразитов, простейших и личинок гельминтов.
Какие анализы сдать на паразитов взрослому, помогает определить врач по тому, что лучше будет подходить пациенту.
Как провериться на паразитов
К популярным способам, как провериться на паразитов, относятся сдача кала и крови.
Классическая методика исследования каловых масс под микроскопом или с использованием дуоденального зондирования обнаруживает личинки паразитов, яйца в печени, желчевыводящих путях, поджелудочной железе, двенадцатиперстной кишке, глистные инвазии в кишечнике.
Для подтверждения некоторых болезней используется проверка мокроты и мочи. Традиционные простые лабораторные методы не дают 100%-го результата, требуют неоднократной диагностики.
К современным методам исследования относится иммунологическая диагностика, определяющая наличие в крови антигенов и антител к гельминтам. Результативность оценивается по интенсивности заражения и этапа заражения.
Этот метод имеет высокую чувствительность, дает 90%-ю информативность, выявляет паразитов, определяет тип глистной инвазии, место ее локализации и динамику развития гельминтоза.
В лабораториях сегодня применяют оба метода одновременно – исследуют кал для обнаружения цист, личинок и яиц плюс проверяют содержание в крови антигенов и антител.
Для выявления глистов в острой стадии гельминтоза применяют серологический метод, выявляющий иммуноглобулины устойчивости к паразитам. Сочетать этот вид диагностики можно с рентгеном, ультразвуком, эндоскопией и томографией.
Из популярных можно выделить и ПЦР-метод, обнаруживающий паразитов при помощи анализа ДНК.
Последними разработками паразитологов называют биорезонансную диагностику, гистологическую копрограмму, гемосканирование и электроакупунктуру.
Анализ крови на паразитов
К современным методам относится анализ крови на паразитов, в котором выделяют несколько подтипов:
- иммуноферментный – определяет антитела и антигены, самый дорогой по стоимости и длительный по времени метод;
- гемосканирование – показывает, есть ли в теле взрослого гельминты, какова их жизнедеятельность;
- серологический – паразиты в крови определяются по исследованию сыворотки, определяют антитела, но минусом способа является трудность определения стадии заболевания;
- ПЦР – в крови, мочи, плазме или сыворотке определяют участки молекул ДНК или РНК гельминтов.
Чтобы провести анализ крови на гельминты и лямблии, берется 3 мл венозной крови у пациента и проверяется наличие антител и антигенов путем иммуноферментного исследования. Для постановки верного диагноза следует соблюдать правила сдачи материала:
- анализы на лямблии у взрослых берутся в лаборатории, сдается материал натощак, с утра, до забора разрешено пить только воду;
- с последнего приема пищи должно пройти не менее, чем восемь часов;
- за пару недель отмените прием всех лекарств, при отсутствии такой возможности укажите дозы и наименования медикаментов;
- за сутки исключите из рациона алкоголь, жареные, жирные продукты, не проводите больших физических нагрузок.
Расшифровка анализа крови на паразитов
Только квалифицированным врачом проводится расшифровка анализа крови на паразитов, самостоятельно это делать не следует. В полученном бланке из лаборатории специалист определяет наличие антител и антигенов к вредителям и стадию заболевания. Антитела распознаются спустя две недели после заражения, антигены – сразу же. Анализы на паразитов у взрослых включают следующие показания:
- IgG – показывают антитела, свидетельствуют о наличии лямблий или глистов в организме;
- IgA – показывают сигнал лямблиоза, глистной инвазии в острой форме;
- IgM – антитела к лямблиям, показывают инвазию, с начала которой прошло две недели;
- одновременное содержание IgG и IgM свидетельствует о хроническом состоянии болезни.
Анализ кала на паразитов
Классическим считается анализ кала на паразитов, который включает микроскопические исследования по методам Тельмана или Фюллеборна с применением соляной кислоты, эфиров или насыщенного раствора соли.
Лаборанты изучают под мощным увеличением кал взрослого, определяют наличие яиц, личинок или следов червей. Во избежание получения ложноотрицательного результата важна необходимость тройной проверки.
В норме у взрослого не должно быть следов паразитов, о чем свидетельствует результат «Яйца глист не обнаружены», при положительном результате назначают лечение.
Для обнаружения остриц используют метод соскоба – прикладывают липкую ленту к анальному отверстию и отдают под стеклом в лабораторию. Отрицательный результат показывает отсутствие остриц, положительный – наличие.
Посевы образца должны браться многократно – только в половине случаев можно выявить остриц с первого раза, 90% выявляет их с третьего, а 100% присутствия – с окончательного 5-6 повтора.
Заметить следы паразитов очень сложно.
Анализ кала на лямблии
Со 100%-й гарантией результата проводится анализ кала на лямблии, ложноположительных тестов не бывает.
Во время проверки лаборант изучает материал под микроскопом для определения наличия подвижной формы паразитов или их цист. Оба вида хорошо видны, не разрушаются, не исчезают, но лучше применять для анализов свежий кал.
Чем больше времени проходит с момента сдачи до исследования, тем увеличивается вероятность получения неправильного результата.
Анализ кала на гельминты
Также под микроскопом проводится анализ кала на гельминты взрослому. Под мощным увеличением и после обработки материала специальными растворами лаборанты обнаруживают личинок или следы присутствия глистов. Наличие их подтверждает диагноз инвазии, отсутствие – говорит о не заражении. Для получения 100%-го результата рекомендуется провести исследование 2-3 раза.
Анализ кала на яйца гельминтов
Выявить следы круглых или плоских червей поможет анализ кала на яйца гельминтов. В исследуемом материале под микроскопом смотрят количество и следы присутствия паразитов. Брать для исследования можно свежий кал, собранный без примесей и обработки. В норме в основе яиц глист не обнаруживают. Если они наблюдаются, взрослому ставят диагноз заражения.
Сколько нужно кала для анализа на яйцеглист
Чтобы правильно сдать кал для анализа на яйцеглист, используют специальные стерильные одноразовые контейнеры, продающиеся в аптеках или выдающиеся бесплатно при получении направления для исследования. Они заполняются не больше, чем на треть, или около пяти граммов (половина чайной ложки). Для соскоба требуется меньше – приложить липкую ленту к анальному отверстию.
Как сдавать анализ на гельминты
Существуют особенности того, как сдавать анализ на гельминты взрослому для получения достоверного результата:
- анализы на паразитов у взрослых сдаются с отменой за неделю приема антибиотиков, противопаразитарных, противодиарейных лекарств;
- лучше собрать кал из разных частей массы – верхней, внутренней, боковой;
- собирать биоматериал рекомендовано не позднее получаса с момента дефекации;
- из унитаза материал брать нельзя;
- следите, чтобы к массе не попали кровь, моча;
- нельзя хранить баночку с материалом дольше восьми часов в холодильнике при 4-8 градусах.
Для проведения соскоба взрослому нельзя мыть область ануса и проводить дефекацию. Наденьте перчатки, липкую ленту приклейте к складкам заднего прохода, снимите и приклейте к стеклу. Другим методом является применение палочки с ватой, пропитанной физраствором – проведите ей по коже вокруг анального отверстия, поместите в контейнер, не касаясь стенок, закройте и сдайте.
Как сдать анализ на лямблии взрослому
Чтобы правильно сдать анализ на лямблии взрослому, нужно совершить дефекацию, набрать материал количеством не более трети контейнера и сдать его. Лучше делать это сразу, некоторые лаборатории принимают его только в течение двух часов с момента сбора, пока материал еще теплый. Как сдать анализ на паразитов взрослому – результат не будет достоверным, если предоставить старый материал.
Сколько готовится анализ на энтеробиоз
В течение рабочего дня делается анализ на энтеробиоз взрослого в случае обращения в частную лабораторию. В государственной поликлинике этот процесс может занимать шесть рабочих дней. Анализ кала на яйца гельминтов готовится чуть дольше – от 2-7 суток, кровь исследуется от 2 до 9 дней в зависимости от лаборатории, стадии заболевания, концентрации антител и антигенов.
Цена анализа крови на паразитов
По Москве сильно варьируется цена анализа крови на паразитов. Примерная стоимость указана внутри таблицы, куда включены и цены по исследованию кала:
Анализ взрослого | Цена, рублей |
Гельминты в фекалиях | 500 |
Яйца глист | 350 |
Соскоб для определения энтеробиоза | 250 |
Антитела к гельминтам | 950 |
Источник: https://sovets.net/10804-analizy-na-parazitov-u-vzroslyh.html
Смысл анализа крови на паразитов – Все паразиты человека: опасность, симптоматика и формы
К
руглые и плоские черви окружают нас всюду. Яйца паразитов попадают в воду, растительную и животную пищу, а затем заражают человека. Гельминты могут жить во всех органах.
Они механически повреждают слизистые, разрушают клетки, загрязняют организм продуктами жизнедеятельности. Обнаружить паразитов непросто, для этого нужна комплексная диагностика. Одним из способов определения чужеродных существ является исследование крови.
Как называется анализ крови на паразитов? Это зависит от способа изучения биологической жидкости.
Названия анализов крови на паразитов
Какие виды исследований нужно сдать на паразитов:
- Общий анализ крови.
- Иммунологические исследования (ИФА РНГА, РСК, РНИФ).
- ПЦР (полимеразная цепная реакция).
Иногда также показано биохимическое исследование, если есть подозрение, что поражена печень. Вид анализа назначает лечащий врач. Для изучения берут кровь из вены, очень редко из пальца.
Правила сдачи крови
Кровь на паразитов берут в стерильных условиях клиники. Есть несколько правил и рекомендаций, как необходимо сдавать биологическую жидкость для изучения:
- Материал берется утром натощак (через восемь часов после последнего приема пищи).
- За 48 часов до анализа нельзя употреблять соленую, острую, жаренную и жирную пищу, пить спиртные напитки.
- В день забора пробы нельзя курить.
- За 14 дней до сдачи материала желательно отказаться от приема лекарственных средств.
Если нельзя прервать курс приема препаратов, то их названия нужно сообщить врачу и лаборанту.
Разновидности анализов и методики
По составу крови можно выявить присутствие чужеродных агентов, стадию течения заболевания. Некоторые методы позволяют точно определить вид паразита.
Общий анализ крови
Общий анализ крови включает подсчет форменных элементов, лейкоцитарную формулу, определение уровня гемоглобина, показателя гематокрита.
При подозрении на инвазию паразитами особое значение имеет лейкоцитарная формула. Если в организме идет воспаление, она смещена влево – увеличивается число молодых лейкоцитов.
Также анализ крови покажет повышение эозинофилов. Для исследования сдается капиллярная (из пальца) и венозная кровь.
Иммунологические тесты
Иммунологический анализ крови на наличие паразитов основан на определении специфических антител. Антитела – белки (иммуноглобулины) крови, которые вырабатываются при попадании чужеродных агентов (антигенов). Антитела идентифицируют, связывают антигены, препятствуют их размножению, выделению токсинов, а также запускают сложный механизм формирования иммунного ответа.
Существуют такие иммунологические тесты:
- Иммуноферментный анализ. Показывает наличие, количество, вид антигенов, концентрацию и класс антител.
- Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА). На фракцию эритроцитов действуют разными антигенами, оценивают степень и характер осаждения клеток.
- Реакция непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ). Мазок крови обрабатывают сывороткой с флюорохромом, рассматривают образец под люминесцентным микроскопом. Если образуются комплексы антиген-антитело, то интенсивность свечения будет большой.
- Реакция связывания комплемента (РСК). Комплекс антиген-антитело активирует белки системы комплемента, запускает иммунную реакцию. Если комплемент после взаимодействия с образцом остался свободным, то антигены отсутствуют.
Наибольшей точностью и специфичностью обладают иммуноферментное исследование и РНГА.
ПЦР анализ крови
Полимеразная цепная реакция относится к высокоточным методам исследования. В процессе реакции происходит расшифровка фрагментов чужеродной ДНК в образце биологической жидкости. Можно точно определить вид паразита. Минус ПЦР – нельзя судить о численности популяции организмов и о стадии развития заболевания.
Иммуноферментный анализ крови
Иммуноферментный анализ на паразитов очень чувствительный, он определяет чужеродных агентов даже в небольших концентрациях.
В зависимости от того, каких паразитов определяют, бывают анализы:
- На лямблии.
- На токсокароз.
- На описторхоз.
- На аскаридоз.
- На эхинококкоз.
Образцы помещаются в специальные лунки, через некоторое время приклеиваются ко дну. Материал в лунках обрабатывают антителами к искомому антигену. Спустя 1-4 часа содержимое емкостей сливают или промывают, чтобы убрать несвязанные антитела.
Иммуноглобулины соединены со специфическими метками. В лунки добавляют фермент, оставляют час. За это время он связывается с меткой, превращает ее в окрашенное вещество. Если антигенов в пробе не было, комплекс антиген-антитело не образовался, окрашивание не произойдет.
Активность фермента регистрируют с помощью спектрофотометра.
Кровь для исследования берут из локтевой вены, около 3-5 мл. ИФА нужно повторять, чтобы следить за ходом терапии.
Забор крови у ребенка
Когда у ребенка появляются симптомы паразитарной инвазии, его нужно вести к педиатру. Только врач назначает обследование. У детей для определения наличия паразитов берут кровь из вены. Правила сдачи пробы не меняются:
- Материал сдается натощак.
- За день до анализа нельзя есть жирное, жаренное, острое (если ребенок такое ест).
- В день взятия материала нельзя пить газированную воду.
Маленького ребенка нужно в игровой форме подготовить к сдаче анализа, чтобы он не испугался шприца, крови и людей в белых халатах. Если малыш начнет плакать и дергаться, медсестра может неаккуратно забрать материал, на руке останется синяк. Когда иголку вынут из вены, ручку ребенку нужно 5-10 минут подержать, согнув в локте.
Когда проводят исследование крови
Наличие паразитов в организме человека можно заподозрить по следующим симптомам:
- Боли в животе разной локализации. Боли могут возникать самопроизвольно или при пальпации.
- Зуд заднего прохода, который усиливается в ночное время.
- Слабость суставов и мышц.
- Сниженный аппетит и тошнота.
- Повышенный аппетит с обильным слюноотделением.
- Дисбактериоз кишечника.
- Нарушения стула.
- Изменение цвета каловых масс.
- Повышенная утомляемость, апатия.
- Головокружения.
- Бледность кожных покровов.
- Бессонница или нарушения сна.
- Раздражительность.
- Дерматиты.
- Недержание мочи.
- У женщин – обильные выделения из влагалища, нарушения менструального цикла.
При появлении симптомов нужно обращаться к врачу и сдавать анализы крови. Иммуноферментный анализ рекомендуют делать через две недели после заражения. Но точно момент, когда произошло инфицирование, определить проблематично. Поэтому материал для ИФА берут сразу. Обследования всегда повторяют несколько раз.
Расшифровка результатов исследования крови
Расшифровку результатов анализов проводит лечащий врач. В общем анализе обращается внимание на концентрацию эозинофилов. Они вырабатываются с первых дней заражения гельминтами.
Интерпретация иммуноферментного анализа проводится по классам антител.
- Иммуноглобулины М (IgM). Вырабатываются через 4 дня после заражения, присутствуют в крови 6 недель. Наличие IgM свидетельствует об остром течении инфекции, активном размножении паразитов.
- Иммуноглобулины G (IgG). Поступают на 20-28 день после инфицирования, присутствуют в плазме несколько месяцев или лет. Наличие IgG указывает на болезнь в хронической фазе. Обострение хронической инфекции характеризуется совместным повышением уровня IgG и IgM.
- Иммуноглобулины А (IgA). Вырабатываются через две недели после проникновения патогенных организмов, исчезают через 5-8 недель. Наличие IgA указывает на хроническую инфекцию.
Если в крови были обнаружены только IgM, то анализ кала на паразиты берут через 1-15, месяца. При обнаружении IgG, кал сдают сразу.
Современные методы исследования крови на наличие паразитов в организме являются высокоточными и чувствительными.
Они позволяют выявить паразитарную инвазию на ранней стадии, точно определить вид чужеродного организма, предположить степень инвазированности. Совместно с анализом крови сдают анализ кала и содержимого двенадцатиперстной кишки.
Анализ на присутствие паразитов необходимо сдавать, если появились симптомы интоксикации, болезней желудка, печени и желчного пузыря.
Источник: https://IvsParazit.ru/o-parazitah/analiz-krovi-na-parazitov.html
Что покажет анализ крови на гельминты – Все про паразитов
Среднестатистический человек, обычно, знает о глистах критически мало. Как, впрочем, и о любой другой болезни, пока она не коснётся его лично. По старинке, многие думают, если гельминты поселились в организме, то их можно увидеть в кале. А если их там нет, то и переживать не о чем.
Такое мнение ошибочно, ведь не все гельминты живут в кишечнике. А те, что обитают в пищеварительном тракте, размножаются циклично и обнаружить их в кале можно только в определённый период их жизненного цикла.
Потому, достоверно определить, есть ли в организме паразит, можно только сдав анализы на глисты.
В каких случаях нужно сдать анализы на глистов
Человеческий организм — сложнейший, высокочувствительный механизм. Он реагирует на любое негативное воздействие внутри или извне. Иногда эти реакции явны (повышение температуры, кожные проявления и т.д.
), но часто тело борется с возникшей проблемой незаметно. Так нередко происходит и с проникшими в организм гельминтами — они паразитируют внутри человека годами и никак себя не проявляют.
Как же понять, что существует проблема и выявить её?
Глисты — хитрые паразиты, которые проявляют себя очень медленно. Заподозрить зависимость между съеденным полгода назад немытым яблоком на даче и сегодняшним недомоганием очень проблематично.
Потому человек подозревает у себя самые разнообразные заболевания исходя из проявившихся симптомов, которые залечивает подвернувшимися под руку лекарствами.
И только когда длительная терапия не приносит никаких результатов, в голову, наконец, приходит светлая мысль посетить врача и сдать необходимые анализы.
А между тем, поводом для тревоги должны стать такие симптомы:
- Слабость, бессонница, ночные кошмары;
- Скрежет зубами во сне;
- Снижение иммунитета и частые простудные заболевания;
- Дерматологические реакции;
- Нервозность;
- Расстройства пищеварения;
- Зуд в районе анального отверстия;
- Кашель, проявляющийся циклично;
- Понижение уровня гемоглобина.
Часто, следствием глистной инвазии становятся поражения печени, лёгких, поджелудочной железы, глаз, воспаление аппендицита. И тогда заподозрить, что причиной появившихся проблем стали глисты, может только опытный врач.
Какие бывают анализы на наличие глистов
Исследование кала эффективно не всегда. Яйца, личинки или взрослые особи обнаруживаются в нём только в определённые периоды их жизненных циклов.
Поэтому, для достоверного результата обычно требуется сдавать кал несколько раз с определённой периодичностью.
Специалисты утверждают, что исследование крови на глисты неэффективно лишь в 5% случаев, которые списывают на непрофессионализм лаборанта, проводящего само исследование.
Выделяют такие типы исследований организма на гельминтов, в зависимости от условий их назначения:
- Барьерные. К этой категории относят анализы, которые проводят с целью предотвращения распространения паразитов среди определённых групп людей. Их сдают при поступлении детей в детские сады и школы, а также сотрудники медицинских и общеобразовательных учреждений, работники общепита.
- Профилактические. Анализы, которые проводят, чтобы предупредить или вовремя обнаружить гельминтозы. Их могут назначить при лечении других заболеваний в условиях больничного стационара или провести по собственной инициативе человека. Такие лабораторные исследования желательно проводить хотя бы один раз в год.
- На основании назначения врача. Это категория анализов, назначающихся, когда пациент обратился в больницу с симптомами различных заболеваний, которые могут быть спровоцированы активной жизнедеятельностью гельминтов.
Каждый тип гельминтов имеет своё, специфическое влияние на организм хозяина. В зависимости от того, какой вид паразитов предположительно оккупировал тело человека, назначают различные анализы. Это могут быть:
- Общий анализ крови;
- Соскоб (мазок);
- Лабораторное исследование кала;
- Анализ на дисбактериоз;
- Иммуноферментный анализ крови (коротко — ИФА).
Особенности жизнедеятельности разных типов гельминтов и циклы их жизни определяют, какой анализ является наиболее наглядным и эффективным для каждого из них.
Острицы (энтеробиоз)
Самый распространённый вид гельминтов. Особенно облюбовал этот паразит детские коллективы. Это обусловлено потребностью у детей тянуть в рот руки, игрушки и несоблюдение правил личной гигиены.
Анализ кала обычно не является эффективным и для диагностирования этого паразита используют взятие мазка или соскоба. Берут пробу утром, желательно, до акта дефекации.
Аскариды (аскаридоз)
Эти паразиты неприхотливы и могут жить не только в кишечнике, но и в других органах, вызывая сбои в их работе. Игнорирование симптомов может обернуться тяжёлыми поражениями систем и органов человека и даже привести к смерти. Выявить таких гельминтов проще всего с помощью анализа крови, который обнаружит наличие антител к ним.
Аскариды
Кошачья двуустка (описторхоз)
Гельминт, который предпочитает жить в жёлчных протоках и поджелудочной. Основная симптоматика исходит от этих органов и без лечения приводит к их хроническим заболеваниям.
Диагностировать гельминтоз удаётся с помощью анализа крови на специфические антитела, но только до момента перехода недуга в хроническую форму.
Трихинеллы (трихинеллёз)
Крайне опасное заболевание. Таким глистам, в общем-то, всё равно в каком органе поселиться.
Начинается болезнь остро, а потом симптомы утихают, из-за чего не проводится своевременная диагностика и лечение. Указать на присутствие в организме человека трихинелл может также анализ крови.
Но коварность заболевания заключается в том, что на ранней, острой, стадии антитела в крови ещё могут не обнаружиться.
Иммуноферментный анализ крови (ИФА)
Этот тип исследования позволяет определить, какой именно вид паразитов поселился в организме. То, как называется анализ крови на глисты, говорит о включении в борьбу с паразитами иммунной системы.
Сам принцип исследования основывается на умении организма вырабатывать антитела, специфические для каждого вида паразита, аллергена, бактерии или вируса. Важное значение среди всех типов антител имеют иммуноглобулины, которые организм вырабатывает в ответ на обнаружение определённых болезнетворных антигенов.
Они бывают разными, но в случае с гельминтами основную роль играют так называемые иммуноглобулины А, М и G.
Как по анализу крови определить наличие паразитов? Об этом расскажут уровни основных классов иммуноглобулинов.
Иммуноглобулин А
В результатах анализа он обозначается, как IgA, вырабатывается спустя не менее двух недель с начала заболевания, и выявить его на ранней стадии невозможно. А уже спустя 8–9 недель после проникновения паразита в организм, уровень этих антител постепенно снижается, пока не исчезнет вовсе.
Иммуноглобулин Е
Этот класс специфичен для выявления многих типов паразитов, в том числе, и глистов. Основная его задача — защитить слизистые оболочки.
Иммуноглобулин G
IgG обнаруживается в крови, спустя месяц после проникновения паразита в организм. Он выполняет защитную функцию и может обнаруживаться в крови на протяжении даже нескольких лет, что говорит о напряжённости иммунитета. Рост его уровня сигнализирует о рецидиве.
Иммуноглобулин М
Существует ещё иммуноглобулин авангарда — класс М, который рвётся в бой с первого дня заболевания. Но уже к концу шестой недели в крови его обнаружить невозможно.
Кровь сдаётся из вены утром, натощак. Лаборанту понадобится приблизительно 3 мл биоматериала. Желательно, чтобы на момент сдачи анализа в организм хотя бы в течение 10 суток не поступали никакие медикаменты.
В противном случае они могут повлиять на результат.
Можно ли сдавать кровь в период лечения, когда отказаться от приёма препаратов не представляется возможным? Да, это допустимо, но важно сообщить об этом специалисту перед проведением исследования.
К преимуществам такого типа лабораторного исследования можно отнести:
- Диагностическую точность;
- Скорость получения ответа (от 1 до 3 дней);
- Возможность проследить заболевание в динамике;
- Полностью автоматизированный процесс.
Сказаться на точности результата могут хронические заболевания, протекающие в организме, иммунодефициты и нарушение метаболизма, а у взрослых пациентов ещё приём алкоголя перед исследованием крови.
Как расшифровать результаты ИФА
Назначить иммуноферментный анализ крови могут как на выявление конкретного типа глистов, так и на целый «букет» паразитов. Чем больше видов гельминтов попытаются выявить с помощью лабораторного исследования, тем выше будет его стоимость.
Для общего понимания, можно углубиться в расшифровку полученного результата самостоятельно.
- Если все маркеры отрицательны, то это свидетельствует о том, что паразитов в организме нет (только тех, на которые сдавалась кровь);
- Положительные показатели всех маркеров сигнализируют об обострении хронической формы заболевания;
- Если А и М отрицательны, а G положителен, то это говорит о сформировавшемся иммунитете;
- Когда А и G отрицательны, а М положителен, можно сделать вывод о протекании заболевания в острой, начальной стадии;
- Противоположная ситуация, когда положительны все маркеры, кроме М, говорит о переходе заболевания в хроническое течение.
Как сдавать анализ крови у животных
Меньшие братья не только сами частенько заражаются гельминтами, но ещё и являются их переносчиками. А некоторые типы «звериных» паразитов способны прижиться и в организме человека. Потому своевременная диагностика гельминтозов у животных очень важна.
Исследование крови нередко является единственным способом выявления глистов у домашних питомцев. Для этого можно отвезти животное в ветеринарную клинику или вызвать ветеринара на дом. Второй вариант всё-таки предпочтительнее — он сопряжён с меньшим стрессом.
Принцип проведения анализа у кошек и собак ничем не отличается от аналогичного исследования крови человека. Кровь берётся из вены, но не ранее, чем через два-три часа после крайнего приёма пищи. Если для собак достаточно убрать из поля зрения миску с едой, но в случае с кошками важно проследить, чтобы животное не имело доступа к остаткам пищи на кухне.
Анализ на паразитов по крови
- 1 Виды анализов крови на паразитов
- 1.1 Типы паразитарных инвазий
- 1.2 Методы диагностики
- 2 Признаки появления паразитарных микроорганизмов
- 3 Преимущества и недостатки исследований
- 4 Исследования у детей
- 5 Подготовка
- 6 Расшифровка результатов
Риск заражения человека паразитами очень высок.
Если пациента беспокоят симптомы, связанные, например, с нарушением пищеварения, нужно сдать анализ крови на паразитов. Это поможет выявить их количество, типы и возможные методики излечения.
Такие состояния нельзя запускать, потому что токсические продукты жизнедеятельности паразитических червей, простейших, вредоносных микроорганизмов отравляют внутренние органы, препятствуя их нормальному функционированию.
Анализ крови при подозрении на паразитарное заражение назначается при сложности диагностирования конкретного вида заболевания.
Виды анализов крови на паразитов
Для выявления патогенных организмов в крови человека изначально использовали анализ кала. С его помощью, в частности, можно обнаружить яйца, отложенные аскаридами или острицами в фекалиях. Максимально результативен трехкратный анализ кала на гельминты.
Довольно высок процент ложноотрицательных результатов при данных исследованиях (личинки остриц просто не попали в конкретный исследуемый образец или преобладают особи глистов мужского пола, не откладывающие яйца). Существуют методики, способные определить наличие паразитов в крови. Состав крови напрямую отображает происходящие процессы в теле.
Способ диагностики выбирает врач в зависимости от анамнеза и самочувствия пациента.
Источник: http://glistus.ru/parazity/chto-pokazhet-analiz-krovi-na-gelminty/