Анализ крови на онкомаркеры: что это? виды онкомаркеров, что они показывают, расшифровка результатов

Что показывает анализ крови на онкомаркеры?

Современная медицина дает возможности раннего диагностирования онкологического заболевания по анализу крови. Первоначально можно сдать общий анализ крови на онкологию, но более информативным будет определение наличие раковой опухоли по онкомаркерам. Эти исследования позволяют выявить заболевание раком на первоначальных стадиях и узнать тенденции к возникновению новообразований.

Что такое онкомаркеры?

Это специфичные белки, которые при исследовании в лаборатории могут быть выявлены при изучении крови или же мочи на уровне доклинической стадии заболевания. Клетки опухоли выделяют данные диагностируемые субстанции.

По уровню значения онкомаркеров врачи могут выявить наличие опухоли в организме. А также сделать вывод об эффективности проводимого лечения. При наблюдении значений онкомаркеров в динамике можно выявить начальную стадию рецидива заболевания.

Используя тест на онкомаркеры, можно обнаружить особенные вещества, вырабатываемые опухолью. Справиться с такой болезнью гораздо проще, если она была выявлена на ранней стадии.

Но показания онкомаркеров повышаются и в результате болезней неонкологической природы.

Что показывает анализ крови на онкомаркеры? Изучив его результаты, можно определить следующее:

Получить информацию о наличии / отсутствии в организме развивающихся опухолевых процессов (используется как дополнение к иным применяемым методам проведение исследования);

    Узнать характер опухоли;

Анализы крови (до начала лечения и по его окончанию) сравниваются, что помогает сделать выводы об эффективности применяемых методов борьбы с болезнью;

   Контроль болезни после ее окончания;

   Имеется высокая вероятность выявить на начальной стадии рецидив.

Необходимость сдачи анализа определяет доктор, который и направляет пациента.

Как сдавать кровь на онкомаркеры?

Как осуществляется исследование? Для этого исследования забор крови выполняется из вены. Если человек ранее получал лечение, то данный тест рекомендуется делать постоянно с периодичностью в 3-4 месяца.

Требуется соблюдать некоторые рекомендации, тогда анализ на онкомаркеры покажет объективную картину состояния здоровья:

    Сдать кровь на онкомаркеры допускается лишь утром, натощак;

За три дня до забора крови нужно перестать употреблять алкоголь, табак, жирную пищу. Также не рекомендуется употребление копченых и маринованных, острых продуктов;

    Перед днем анализа следует исключить какие-либо физические нагрузки;

Прекратить прием лекарственных средств, кроме тех, что необходимы вам по жизненным показателям (получить консультацию лечащего врача);

Возможно, потребуется воздержание от половых связей в течение некоторого времени.

Врач может назначить конкретный анализ крови на раковые клетки, или же одномоментно несколько анализов, чтобы получить более верные данные.

Важно! Все известные и применяемые маркеры для установления опухолевых клеток не имеют возможности быть специфическими для конкретного новообразования со злокачественным характером. Стоит отметить, что допустимое (в границах нормы) значение маркера не исключает развитие опухоли в организме или ее рецидив.

Опухолевые маркеры используются в медицине для отслеживания развития болезни и мониторинга эффективности применяемого метода лечения (хирургического вмешательства, использования химио-, радио- или же гормонотерапии).

Наиболее информативной является динамика уровня проведенного исследования, в сравнении с единичным результатом анализа.

Изучение динамики маркера позволяет провести дифференциацию болезней на злокачественные и доброкачественные по изменению уровня маркера (в случае доброкачественного характера заболевания, показатель маркера повышается на минимальный уровень и остается в этих пределах).

В некоторых случаях правильно назначенный профиль концентраций онкомаркеров позволяет определить начало изменений в формировании опухоли на 1-6 месяцев быстрее, чем использование прочих способов диагностики. При регулярном снижении концентрации показателей анализа после назначения и начала курса химиотерапии можно сделать вывод об эффективности лечения.

Однако если изменения отсутствуют или же наблюдается рост показаний, следует сделать корректировку терапевтического метода в связи с невосприимчивостью проводимого лечения.

Разновидности онкомаркеров

Как определить рак с помощью маркеров? Онкомаркеры подразделяются на специфические и неспецифические. Специфическими являются те вещества, которые точно указывают на диагноз и тип опухолевого процесса. К неспецифическим маркерам относятся белки, позволяющие обнаружить вероятный, и неспецифический онкологический процесс, или его симуляцию, которая возникает при других заболеваниях.

Разновидности онкомаркеров в таблице

Специфические	Вид опухолевого процесса	Неспецифические	Разновидность опухоли
ПСА	Аденокарцинома простаты	РЭА	Рак лёгкого, лимфома, опухоль яичников, рак молочной железы, медикулярный рак щитовидной железы, меланома, рак шейки матки, доброкачественные опухоли, гепатит, панкреатит, туберкулез, аутоиммунные болезни
СА 15-3	Раковое поражение молочной железы, женских половых органов	АПФ	Рак яичников, печени, яичек, гепатит, цирроз печени, почечная недостаточность
СА 242	Поражение толстого кишечника	СА 125	Опухоли яичников, матки, молочной железы, поджелудочной железы, менструация, беременность, эндометриоз
Б-2-МГ	Миелома, лейкемия крови, почечная недостаточность, аутоиммунные болезни
СА 19-9	Онкозаболевания желудка, толстого кишечника, желчевыводящих путей, поджелудочной железы
ХГЧ	Рак яичников и яичек

Комбинации онкомаркеров

Какие анализы используют для постановки правильного диагноза? Для определения раковых образований врачи обязательно смотрят на комбинированные онкомаркеры, помогающие поставить верный диагноз. Выделяют основные специфические пары маркеров:

   пара РЭА + СА 242 специфична для опухоли желудка;

   пара СФ 242 + СА 19-9 соответствует процессу озлокачествления поджелудочной железы;

   пара АФП + ХГЧ выявляется при раковом поражении яичка.

Онкомаркер CYFRA 21-1

Является наиболее специфичным при диагностировании опухолевого процесса мочевого пузыря со злокачественным характером или же разновидности злокачественной опухоли в легких.

Следует обратить внимание, что исследование на данный онкомаркер назначается одновременно с исследованием на онкомаркер РЭА.

Расшифровка: норма онкомаркера составляет 0-3,3 нг/мл. При этом повышение величины происходит при наличии воспаления, носящего хронический характер, в печени / почках,и при наличии фиброзных модификаций в легких.

По результатам полученного исследования, при увеличенной величине онкомаркера можно определить рак. Более полную информацию вы найдете в статье «Анализ крови на онкомаркер CYFRA 21-1«.

Простат-специфический антиген

Простат-специфический антиген (PSA)  — образуется в клетках предстательной железы, обеспечивает подвижность сперматозоидов и разжижает сперму, что имеет очень важное значение для оплодотворения.

Перед забором крови на онкологию простаты мужчина не должен допустить эякуляции  при половом контакте, так как уровень ПСА может получиться недостоверным. На концентрацию этого белка может повлиять катетеризация мочевого пузыря, трансректальное ультразвуковое обследование и биопсия предстательной железы. Накануне процедуры сдачи крови стоит их исключить.

Существуют две фракции простат-специфического антигена: свободная и общая. Они позволяют определить онкологию мужской половой системы. При общей фракции антигены находятся в свободном виде и связанном с химотрипсином.

Она очень важна в диагностике рака предстательной железы. Свободная фракция показывает антигены, которые находятся в свободном состоянии. С помощью соотношения этих двух фракций в крови можно выявить злокачественные опухоли.

Нормальные значения фракций ПСА:

   свободная — 0,04-0,5 нг/мл;

   общая — до 4 нг/мл.

У мужчин старше 60 лет уровень общей фракции увеличиваются до 4.5 нг/мл, старше 70 лет — до 6.5 нг/мл. По высоким показателям ПСА у пожилых мужчин врач диагностирует онкологическое поражение простаты.

Полную информацию об антигене ПСА вы найдете в статьях «Анализ крови ПСА при онкологии» и «Общий ПСА в анализе крови при простатите«.

Маркер СА 15-3

Маркер СА15-3 является специфичным при злокачественном поражении груди. Данный белок представлен эстрогенами, рецепторами прогестерона и другими белками.

Покажет ли маркер начальную стадию рака? Процент его обнаружения при первой и второй стадии рака груди небольшой. Чаще его выявляют при более поздних стадиях онкологического процесса.

Врачи пользуются этим маркером для оценки качества противоопухолевой терапии, получении информации о метастазировании опухоли до появления его клинических проявлений. СА 15-3 указывает на возможное присутствие рака шейки матки. Норма для женщин среднего возраста составляет 28 ЕД/мл. При беременности маркер изменяется, повышаясь до 50 ЕД/мл.

Если обнаружен высокий уровень СА 15-3, показывающий большую вероятность рака груди, врач прибегает к дополнительному исследованию, направляет к онкологу.

По результатам проведенного обследования, если повышен онкомаркер, можно определить:

    Карциному бронхогенную;

    Рак желудка;

Карциному молочной железы ( увеличенный уровень анализа выявляется на последних стадиях формирования болезни, также указывает на наличие метастазов);

    Рак поджелудочной железы;

    Рак яичников, матки и эндометрия (при поздних этапах болезни);

    Рак печени.

Неспецифические маркеры рака

Как можно определить рак по анализу крови на неспецифические маркеры? К неспецифическим онкомаркерам рака относятся: РЭА, АФП, ХГЧ, СА 125, Б-2-МГ, СА 19-9. Их используют для первичного выявления опухолевого процесса, а затем подтверждают диагноз с помощью дополнительного обследования.

Раково-эмбриональный антиген

РЭА (раково-эмбриональный антиген) является не специфическим антигеном. Данный вид онкомаркера формируется образующимися клетками пищеварительной системы плода. В самых малых количествах может быть выявлен у взрослых.

Расшифровка: норма онкомаркер составляет 0-5 нг/мл. При уровне анализа 5 и более нг/мл, имеется вероятность развития в организме злокачественного образования. Стоит отметить, что показатели данного маркера незначительно увеличены у курильщиков.

По результатам проведенного исследования, при увеличенной величине онкомаркера (до 10 нг/мл) можно определить:

     наличие патологических процессов в печени;

    Полипы кишечника;

    Болезнь Крона;

    Туберкулезный процесс;

    Болезни поджелудочной железы;

    Воспаление легких;

    Метастатический  процесс.

По результатам проведенного исследования на онкомаркеры, при увеличенном уровне маркера (более 20 нг/мл) можно выявить:

    Опухоль ЖКТ злокачественного характера;

    Опухоль молочной железы со злокачественным характером;

    Новообразования в щитовидной железе;

    Новообразования в простате или репродуктивной системе (у обоих полов);

    Распространение метастаз в костные образования и печень.

Хорионический гонадотропин

Что покажет ХГЧ? Секреция ХГЧ происходит в эмбриональной ткани — хорионе, связывающего мать и плод. Норма гормона у здоровых женщин и мужчин составляет не больше 5 МЕ/мл. По анализам на ХГЧ можно увидеть повышение уровня гормона. Это укажет на наличие онкологического заболевания яичек, яичников, матки, лёгких, пищевода, желудка, почек.

Альфа-фетопротеин

Имеются специфические онкомаркеры и у опухолей печени. К таковым относится маркер АФП. Проведение изучения крови на величину альфа-фетопротеина осуществляется для выявления на начальной стадии гепатоцеллюлярной карциномы у тех людей, кто входит в группу повышенного риска – больных с хроническим гепатитом и циррозом.

Расшифровка: норма онкомаркера на рак печени составляет 0-10 МЕ/мл. При уровне анализа 10 и более МЕ/мл, имеется вероятность развития  злокачественного образования. Также, что онкомаркер печени увеличивается при определенных заболеваниях, носящих иной характер – циррозе печени, остром или же хроническом гепатите, почечной недостаточности с хроническим характером.

Если было зафиксировано увеличение АФП во время вынашивания ребенка, это может указывать на имеющиеся пороки развития ребенка.

Маркер СА 125 и СА 19-9

Онкомаркер СА 125 характерен для онкозаболеваний яичников, а также поможет распознать рак других органов (желудка, печени поджелудочной железы).

Маркер СА 19-9 секретируется в поджелудочной железе и желчных протоках. Он может показать еще наличие рака желчевыводящих путей и поджелудочной железыа. Норма СА 125 составляет 0-30 МЕ/мл, СА 19-9 — 37 МЕ/мл.

Также по данным маркерам оценивают эффективность химиотерапии.

Онкомаркер СА 72-4

Является самым информативным маркером для определения наличия / отсутствия рака желудка. Реже подтверждает наличие имеющейся опухоли в легких или яичниках.

Расшифровка: норма онкомаркера составляет 0-6,9 Ед/мл.

По результатам проведенного исследования, при увеличенной величине онкомаркера можно определить рак:

    ЖКТ (в частности, желудка);

    Поджелудочной железы;

    Яичников, матки и даже молочной железы.

Кроме этого, увеличенное значение могут обнаружить онкомаркеры анализ которых проводился при наличии:

    Воспаления по гинекологической части;

    Аутоиммунных процессов у больного;

    Фиброзных изменений и кист в яичниках;

    Цирротических и воспалительных изменений в печени.

Бетта-2-микроглобулин

Онкомаркер Б-2-МГ является частью иммунной системы, необходим чтобы распознавать чужеродные клетки организма. Нормальное значение этого белкового соединения колеблется в пределах от 20 до 30 нг/мл. Высокие значения помогают выявить рак крови. Анализ крови может повлиять на раннее выявление злокачественных заболеваний крови.

Вам могут быть также полезны статьи по этой теме:

Источник: https://MyAnaliz.ru/blood/analiz-krovi-na-onkomarkery

Виды онкомаркеров и что они показывают при расшифровке

Проблема злокачественных новообразований – их ранняя диагностика и адекватное лечение – уже давно стоит перед человечеством. Несмотря на все усилия медицинских работников, ежегодно отмечается неуклонный рост онкопатологий.

Причем страдают не только взрослые люди, но и дети. Проведенные специалистами исследования позволили разработать особый анализ, помогающий своевременно выявить опухоль в организме – онкомаркеры крови.

Они, как маяки, указывают, в какой именно области следует более тщательно искать рак.

Что такое онкомаркеры

Заподозрить и диагностировать онкологический процесс на раннем этапе его появления – это половина успеха на пути к выздоровлению. И сегодня у человечества имеется такой превосходный помощник в области онкопрофилактики, как онкомаркеры на рак.

Однако многие люди не вполне понимают, что такое онкомаркеры, а потому сомневаются в их эффективности в борьбе с раковыми патологиями.

Специалистами проводится обширная разъяснительная работа, помогающая привлечь внимание все большего количества населения к профилактике раковых заболеваний, их раннему выявлению.

Итак, после мутирования атипичные клетки начинают вырабатывать особые белки, поступающие в кровяное русло человека. Исследования крови на онкомаркеры объясняют, что это такое – рак на доклиническом этапе его формирования.

https://www.youtube.com/watch?v=gnLv1fLhbvI

По результатам исследования специалисты могут судить не только о наличии опухолевого процесса, но и об эффективности проводимого специфического лечения, а также об отсутствии рецидива онкозаболевания.

Как правильно подготовиться

Рекомендовать необходимость того или иного онкомаркера должен только специалист, поскольку чаще всего они не включены в перечень госгарантий и проводятся на платной основе.

Чтобы результат получился максимально достоверным, пациенту перед сдачей анализа выдаются определенные указания:

• забор биоматериала (крови) осуществляется только в утреннее время;
• последний прием пищи не позднее, чем за 8-10 часов до исследования;
• за 2-3 суток до посещения лаборатории следует скорректировать рацион, исключить тяжелые, жирные, жареные блюда, маринады и копчености;
• полностью отказаться от употребления алкогольной, табачной продукции;
• важно соблюдать режим труда и отдыха, не перегружать себя физически либо психоэмоционально;
• если человек вынужден ежедневно принимать медикаменты по поводу соматических патологий, поставить об этом в известность лаборанта, а с лечащим врачом обсудить, от чего можно отказаться на короткий срок, необходимый для исследования;
• для некоторых исследований важно соблюдать половой покой – врач также должен об этом проинформировать дополнительно.

При соблюдении вышеперечисленных правил, человек может быть уверен, что исследование будет максимально достоверным.

Характеристика отдельных онкомаркеров

На сегодняшний момент специалистам известно уже более двухсот видов белков, ферментов, гликопротеинов, выделяемых опухолевыми клетками, локализующимися в разных органах. Однако в клинической практике используются лишь несколько из основных онкомаркеров, обладающих наибольшей специфичностью и информативностью.

Виды онкомаркеров и что они показывают:

1. Альфа-фетопротеин – количественный белок, присутствующий в кровяном русле и здорового человека, но его показатели резко повышены при злокачественных онкопоражениях, а также у женщин в период вынашивания малыша. Концентрация возрастает при мутировании клеток яичников, яичек, гепатоцитов. Поэтому его целесообразно проводить в комплексе с иными исследованиями на подозрение опухолевого процесса вышеперечисленных органов, а также с целью отслеживания противоопухолевой терапии либо раннего выявления внутриутробного развития плода.
2. Хронический гонадотропин – также представляет собой количественный онкомаркер, повышенный уровень которого может свидетельствовать о зарождении злокачественного новообразования. Вариантом нормы подобное состояние будет только для организма будущей матери. Концентрация ХГЧ больше в три и более раз указывает на карциному яичников либо яичек, а также хорионаденому, герминому. Поэтому обязательно проводится дополнительное аппаратное исследование указанных органов.
3. Бета-2 микроглобулин – при отсутствии онкопатологий его общая концентрация в кровяном русле незначительная. Вариантом нормы повышение считается у малышей первых 2-3 месяцев после появления на свет, у женщин в период вынашивания плода, а также при имеющихся аутоиммунных расстройствах, нефропатии диабетической этиологии. Существенное повышение параметров онкомаркера должно настораживать в отношении сформировавшейся бета-клеточной лимфомы, либо неходжкинской лимфомы, а также множественной миеломы. Используется этот количественный маркер и для прогнозирования течения, проведения оценки эффективности лечебных мероприятий при раке желудка, а также кишечника.

Расшифровкой онкомаркеров, дифференциальной диагностикой должен заниматься только специалист. Самодиагностика недопустима.

Онкомаркеры ЖКТ

Многие патологии воспалительного характера в пищеварительных органах имеют тенденцию к хронизации процесса, когда отследить границу между очагом воспаления и малигнизации бывает довольно затруднительно. Специалистом могут быть рекомендовано проведение дополнительных анализов крови – онкомаркеров для диагностики рака.

Показать, что новообразование уже сформировалось, могут:

1. СА 72–4 – его еще именуют онкомаркером желудка. Проведенные исследования доказывают, что именно в отношении атипии в тканях этого органа исследование наиболее информативно. Однако высокая концентрация специфична и для раковых мутаций в клетках толстого кишечника, легочных структур, эндометрия, а также поджелудочной либо молочной железы. Результат оценивается в комбинации онкомаркеров нескольких видов – к примеру, при подозрении на атипию яичников с СА 125, а желудка с СА 19–9 и РЭА.
2. Специфичен в отношении онкопоражений пищеварительных структур и маркер СА 242. Его повышение указывает на высокий риск атипии клеток поджелудочной железы, а также тканей желудка и нижних петель кишечника. Оптимально комбинирование с иными маркерами – СА 19–9 и СА 50. Существенно повышены эти онкомаркеры, свыше 29-35 ЕД/мл, при уже сформировавшейся опухоли либо при ее рецидиве после неэффективных противораковых мероприятий.
3. Показать онкопредрасположенность желчного пузыря, а также поджелудочного органа может маркер СА 19–9. Именно его рекомендуют к проведению, как скрининговое исследование. Однако у четверти пациентов его общие параметры могут оставаться в норме на фоне уже протекающего процесса активного мутирования в клетках кишечника и печени.

В большинстве случаев кровь на онкомаркеры назначается специалистами для проведения дифференциальной диагностики между доброкачественностью и злокачественностью выявленного иными методами аппаратного исследования новообразований. Помимо этого, они помогают отследить в динамике состояние здоровья человека после уже проведенных курсов противоопухолевой терапии.

Онкомаркеры для женщин

Среди множества онкомаркеров нормой для женской половины человечества является проверка лишь нескольких из них – специфичных именно для их организма.

К примеру, маркер НЕ 4 – особый «флаг» на злокачественное поражение структур яичника и эндометрия. К тому же, его концентрация не будет повышаться при эндометриозе и иных патологиях гинекологической сферы, а также доброкачественных новообразованиях, к примеру, кистах.

В отношении атипии в тканях молочной железы наибольшую специфичность имеет СА 15–3. Однако для подтверждения берется информация и от иных исследований, к примеру, УЗИ, маммографии, маркера РЭА. В практической медицине его рекомендуется применять, преследуя следующие цели:

• оценка результативности противоопухолевой терапии карциномы грудной железы;
• ранняя диагностика метастазов;
• дифференциальная диагностика с мастопатией.

Источник: https://pro-rak.ru/onkomarkery/vidy-i-chto-oni-pokazyvayut.html

Что показывает анализ крови на онкомаркеры: показатели, нормы, расшифровка

Специфические вещества, которые продуцируют нормальные ткани организма в ответ на инвазию раковых клеток, а также продукты метаболизма опухолевых образований, называют онкомаркерами.

Некоторые из них в небольшом количестве присутствуют и у здоровых людей, а увеличение их концентрации в моче или крови с высокой вероятностью свидетельствует о развитии рака.

Значения этих веществ в ряде случаев повышаются при некоторых онкологических патологиях.

Розовая лента – символ борьбы против рака молочной железы

Пациенты, находящиеся в группе риска развития злокачественных опухолей, должны сдавать анализ крови на онкомаркеры ежегодно.

К их числу относятся больные с предраковыми заболеваниями, хроническими патологиями, генетической предрасположенностью к злокачественным новообразованиям, а также лица, работающие на вредных производствах или проживающие в экологически неблагоприятных регионах.

Для назначения анализа и корректной расшифровки его результатов рекомендуется обратиться к квалифицированному специалисту, который даст указания, как правильно готовиться к исследованию, пояснит, как берут материал, о чем говорит и что показывает анализ крови на онкомаркеры.

Нормальные значения онкомаркеров

Таблица нормы показателей онкомаркеров

Показатель, единица измерения	Референсные значения
АФП (альфа-фетопротеин), МЕ/мл	у мужчин и небеременных женщин – не более 2,64при беременности – от 23,8 до 62,9 (в зависимости от срока беременности)
РЭА (раково-эмбриональный антиген), нг/мл	у некурящих мужчин – не более 3,3у курящих мужчин – не более 6,3у некурящих женщин – не более 2,5у курящих женщин – не более 4,8
онкомаркер яичников СА-125, Ед/мл	не более 35
онкомаркер молочной железы СА 15-3, Ед/мл	не более 32
онкомаркер поджелудочной железы СА 19-9, Ед/мл	не более 37
ПСА (простат-специфический антиген общий), нг/мл	не более 4
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) общая бета-субъединица, Ед/л	у мужчин – не более 2,5у женщин – не более 5

Референсные значения могут отличаться в разных лабораториях в зависимости от метода исследования и принятых единиц измерения.

АФП является сывороточным эмбриональным протеином, вырабатываемым у эмбриона и плода в ходе роста и развития. По структуре протеин сходен с сывороточным альбумином у взрослых.

Его основной функцией является предотвращение отторжения организмом матери плода. При рождении у детей уровень АФП в крови наиболее высокий, далее он прогрессивно снижается и к 2 годам достигает нормальных значений взрослых.

Повышение уровня альфа-протеина у взрослых может указывать на наличие патологий.

Повышение уровня АФП может свидетельствовать о многоплодной беременности

АФП является одним из основных показателей хромосомных аномалий и патологий во время внутриутробного развития плода.

При беременности назначение исследования уровня протеина зачастую проводят в комплексе с определением уровня свободного эстриола, хорионического гонадотропина человека и ультразвуковым исследованием, что дает возможность оценить риски развития патологий у плода.

Повышение уровня АФП у женщин во время беременности может быть признаком многоплодной беременности, некроза печени плода на фоне вирусной инфекции, синдрома Меккеля – Грубера, пупочной грыжи, открытых дефектов развития нервной трубки.

Мужчинам и небеременным женщинам обычно показано проведение анализа на определение АФП для оценки эффективности лечения злокачественных новообразований, выявления метастазирования, определения степени риска развития онкопатологии у пациентов с циррозом печени, хроническим вирусным гепатитом и другими болезнями.

Увеличение уровня протеина у небеременных женщин, а также у мужчин наблюдается на фоне новообразований толстого кишечника, поджелудочной железы, желудка, легких, яичек, метастазов в печень опухолей иных локализаций, гепатоцеллюлярной карциномы. Незначительное повышение показателя отмечается при алкогольном поражении печени, циррозе, хроническом гепатите.

Понижение уровня АФП после курса терапии или удаления новообразования означает улучшение состояния пациента. При беременности понижение уровня протеина в крови может свидетельствовать о наличии хромосомных патологий у плода (синдрома Дауна или Эдвардса), пузырного заноса, а также о самопроизвольном аборте, гибели плода, неправильном определенном сроке беременности (завышенном).

Раково-эмбриональный антиген

РЭА – это эмбриональный гликопротеин, продуцируемый в тканях пищеварительного тракта эмбриона и плода. Его основная функция связана со стимуляцией размножения клеток.

Синтез гликопротеина подавляется после рождения ребенка, у взрослых его концентрация в крови незначительная.

В случаях развития опухоли в организме происходит повышение раково-эмбрионального антигена, что отражает прогрессирование патологического процесса.

Анализ крови на РЭА необходим при оценке проводимой терапии рака желудка

Анализ крови на РЭА делается при оценке проводимой терапии рака, диагностике рака прямой и толстой кишки, желудка, поджелудочной железы, медуллярной карциномы, а также используется для раннего выявления злокачественных опухолей при скрининговом обследовании групп риска.

Увеличение уровня РЭА указывает не только на развитие рака, но и отмечается на фоне почечной недостаточности, туберкулеза, эмфиземы легких, пневмонии, муковисцидоза, панкреатита, гемангиомы печени, цирроза, гепатита, язвенного колита, болезни Крона, полипоза кишечника. При указанных заболеваниях уровень эмбрионального гликопротеина обычно не превышает 10 нг/мл.

Также концентрация онкомаркера может возрастать при метастазах в костную ткань или печень, колоректальной карциноме, раке щитовидной, предстательной, поджелудочной или молочной железы, печени, яичников, легкого.

Если увеличение значений РЭА фиксируется после снижения его концентрации в крови, это может быть признаком рецидивов и метастазирования опухоли. Следует учитывать, что употребление алкогольных напитков и курение оказывают влияние на концентрацию раково-эмбрионального антигена в крови.

Онкомаркер яичников СА-125

СА-125 представляет собой гликопротеин, используемый в качестве маркера немуцинозных эпителиальных форм злокачественных опухолей яичников и их метастазов. При сердечной недостаточности его концентрация коррелирует с уровнем натрийуретического гормона, что может служить дополнительным критерием для определения тяжести состояния больного.

СА-125 – онкомаркер опухолей яичников

Исследование крови на гликопротеин назначается в ходе диагностики аденокарциномы поджелудочной железы, рака яичников и его рецидивов, а также с целью оценки качества проводимой терапии и прогноза.

Повышение концентрации СА-125 наблюдается на фоне злокачественных новообразований легких, печени, поджелудочной или молочной железы, желудка, прямой кишки, фаллопиевых труб, матки, яичников.

Также увеличение гликопротеина может фиксироваться во время менструации, при кисте яичников, циррозе печени, вирусных гепатитах, аутоиммунных заболеваниях, воспалении в брюшной полости или малом тазу.

В I триместре беременности значение онкомаркера может незначительно повышаться в отсутствие какого-либо заболевания.

Онкомаркер молочной железы СА 15-3

СА 15-3 является гликопротеином, вырабатываемым клетками молочной железы. В 10% случаев на ранних стадиях опухолей молочной железы уровень онкомаркера превышает норму, а при метастазах увеличение его концентрации отмечается у 70% пациенток.

Повышение уровня гликопротеина может опережать возникновение клинических симптомов на 6–9 месяцев.

СА 15-3 для диагностики начальной стадии рака молочной железы недостаточно чувствителен, но при уже выявленной злокачественной опухоли его уровень позволяет следить за течением рака и оценивать эффективность применяемой терапии.

Диагностическая ценность онкомаркера СА 15-3 повышается при его определении в сочетании с раково-эмбриональным антигеном.

Повышение уровня СА 15-3 может свидетельствовать о развитии рака молочной железы

Анализ крови на онкомаркер молочной железы СА 15-3 позволяет проводить дифференциальную диагностику доброкачественной мастопатии и злокачественных новообразований молочной железы.

Уровень СА 15-3 возрастает в следующих случаях:

• злокачественные новообразования матки, яичников, поджелудочной железы, желудка, печени, прямой кишки, молочной железы;
• цирроз;
• вирусные гепатиты;
• аутоиммунные и ревматические патологии;
• заболевания почек, легких;
• беременность (отмечается незначительное повышение).

Онкомаркер поджелудочной железы СА 19-9

СА 19-9 является сиалогликопротеином, вырабатываемым в слюнных железах, желудочно-кишечном тракте, предстательной железе, легких и бронхах, но преимущественно используемым для диагностики рака поджелудочной железы.

Исследование на СА 19-9 проводят для диагностики рака поджелудочной железы

Исследование крови на сиалогликопротеин проводят обычно в случаях подозрений на злокачественный процесс в поджелудочной железе, для оценки эффективности его терапии и определения риска развития рецидивов. Также определение уровня СА 19-9 может потребоваться и при подозрении на злокачественные опухоли иных локализаций.

При колоректальном раке, злокачественных опухолях матки, яичников, желудка, молочной или поджелудочной железы, печени, желчного пузыря концентрация СА 19-9 увеличивается. Приблизительно у 0,5% клинических здоровых людей при аутоиммунных патологиях, циррозе печени, желчнокаменной болезни, гепатите и холецистите фиксируется незначительное повышение этого онкомаркера в крови.

Простат-специфический антиген

ПСА – это протеин, который вырабатывают клетки предстательной железы. Он служит маркером рака простаты. Сумма связанной с белками и свободной фракции составляет общий простат-специфический антиген.

Уровень ПСА увеличивается на фоне острой задержки мочеиспускания, рака предстательной железы и аденомы простаты

Анализ крови на ПСА показан в следующих случаях:

• мониторинг течения злокачественных опухолей простаты;
• подозрения на метастазирование и контроль проводимой терапии;
• проверка состояния больных с доброкачественной гипертрофией простаты для раннего выявления возможного озлокачествления;
• профилактическое обследование мужчин, относящихся к группе риска (с генетической предрасположенностью, в возрасте от 50 лет и другие).

На фоне острой задержки мочеиспускания, острой почечной недостаточности, травм или оперативных вмешательств на предстательной железе, инфаркта или ишемии простаты, инфекционно-воспалительных процессов, концентрация простат-специфического антигена в крови увеличивается.

Физиологическое повышение уровня ПСА отмечается при запорах, после ректального пальцевого исследования простаты (поскольку при этом нередко повреждаются капилляры предстательной железы), а также после сексуальных контактов.

В случаях высокого уровня общего простат-специфического антигена, для дифференциации злокачественных и доброкачественных процессов необходимо определение уровня его свободной фракции.

Хорионический гонадотропин человека

ХГЧ является гормоном, продуцирование которого тканью хориона начинается на 6–8 сутки после оплодотворения яйцеклетки. Он принадлежит к числу важнейших показателей наличия и нормального течения беременности.

У мужчин и небеременных женщин повышенный уровень ХГЧ в крови может указывать на опухоли в почках

Хорионический гонадотропин человека состоит из двух субъединиц: альфа, которая является общей для тиреотропного, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, и бета – специфичной для ХГЧ. При определении уровня бета-субъединицы возможно диагностировать беременность уже через неделю после зачатия.

У мужчин и небеременных женщин наличие гормона в крови указывает на новообразования, вырабатывающие ХГЧ. К их числу относятся опухоли органов желудочно-кишечного тракта, яичек, почек или легких. На фоне хорионкарциномы и пузырного заноса концентрация гормона в крови увеличивается.

Как правильно сдавать кровь на онкомаркеры

Поскольку для анализа на онкомаркеры кровь из вены забирают в утреннее время натощак, последняя еда должна быть принята за 8–12 часов до его проведения. Можно ли сдавать кровь в иное время суток, следует уточнить у врача, давшего направление на анализ, а также в лаборатории, где планируется проведение исследования.

Материал для анализа на онкомаркеры – венозная кровь

К сдаче крови на онкомаркеры необходима предварительная подготовка. Из рациона за несколько суток перед сдачей анализа должна быть исключена острая, жареная и жирная пища, алкогольные напитки.

За 2 дня до исследования следует отказаться от серьезных физических нагрузок и избегать сексуальных контактов.

В течение 24 часов перед забором крови нельзя курить, а за полчаса до исследования рекомендуется исключить физическое и эмоциональное напряжение.

Если пациент принимает лекарственные средства, ему необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, есть ли необходимость и возможность их отмены. Также желательно согласовать с врачом, в какие дни для получения наиболее достоверного результата лучше сдавать кровь. К примеру, у женщин на результаты некоторых исследований может влиять фаза менструального цикла.

Проведение теста на простат-специфический антиген возможно не ранее, чем через 7–14 дней после трансректального ультразвукового исследования, массажа предстательной железы или пальцевого ректального исследования, а также других аппаратных методов диагностики. Сколько времени должно пройти после каждой конкретной манипуляции, лучше уточнить у врача.

Основным преимуществом исследования крови на онкомаркеры является то, что оно позволяет выявить болезнь на сроках, когда иные виды диагностики отклонений еще не показывают.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи

Источник: https://zdorovi.net/prochee/chto-pokazyvaet-analiz-krovi-na-onkomarkery-pokazateli-normy-rasshifrovka.html

Что показывает анализ крови на онкомаркеры: расшифровка результатов

За последние годы сдать кровь на онкомаркеры стало обычным делом, тогда как в недавнем прошлом людей пугало направление в лабораторию для определения склонности организма к раковым опухолям. Что показывает анализ крови на онкомаркеры и как можно предупредить появление опасной болезни.

Что такое онкомаркеры

Понятие об онкомакерах весьма объемно, ведь их насчитывается около двухсот видов, хотя активно используют в десять раз меньшее количество.

Общее определение означает, что это белки крови, значение которых может повышаться, если в человеческом организме присутствует или только зарождается опухоль.

Такой род белков может выделяться самими новообразованием или клетками, которые расположены рядом.

Сдавая анализ на онкомаркеры, при получении результата можно увидеть присутствие небольшого количества специфического белка даже у здорового взрослого человека.

Поэтому для каждого вида существует определенный порог, превышение которого говорит о заболевании.

Небольшие расхождения с нормой означают, что в организме находятся кисты, доброкачественные опухоли, воспалительные или инфекционные болезни.

Можно ли по анализу крови определить рак? Да, если даже болезнь только зарождается и ее невозможно диагностировать с помощью УЗИ, МРТ или рентгена. Многие современные медики предлагают пациентам сдавать анализ на раковые клетки в организме даже при незначительных подозрениях о переходе болезни в онкостадию, а также в целях профилактики и раннего обнаружения рака.

В случае если раковая опухоль уже была диагностирована, и проводилось соответствующее лечение, в обязательном случае врач ведет контроль состояния больного с помощью регулярных биохимических исследований крови на присутствие маркеров определенного типа. Делается это для того, чтобы вовремя заметить распространение метастаз, если таковые появятся. Вовремя сделанное обследование, сданный анализ крови на онкологию и раннее выявление наличия заболевания дает большую гарантию успешного исхода лечения.

Что означают онкомаркеры

Что показывает сданный анализ крови на онкомаркеры? При наличии заболеваний разных органов, проводятся отличающиеся друг от друга лабораторные исследования, имеющие свою кодировку.

Проводя тест на наличие онкомаркеров в крови определенного типа, врач сможет найти отличия между опухолью доброкачественной и злокачественной, отслеживать ход течения болезни и фиксировать эффективность назначенного лечения.

Существуют онкомаркеры для женщин, которые применяются преимущественно в гинекологии, чтобы выявить болезни, относящиеся только к дамам. Доктор, видя у пациентки проблемы с женским здоровьем, назначает сдачу крови на анализ.

Что показывает онкомаркер са-125? Нормой считается референтное значение от 0 до 35 МЕ/мл.

Превышение показателя уровня, кроме случаев беременности или периода менструации, указывает на развитие раковых образований таких органов:

• молочной железы;
• матки, в том числе внутреннего ее слоя – эндометрия (заболевание эндометриоз);
• яичников.

Расшифровка онкомаркера 19-9

При заболеваниях ЖКТ, продолжающихся длительное время, с рецидивами, внимательный врач назначит анализ крови на раковые клетки. Для проверки органов пищеварительной системы подходит онкомаркер 19-9. Нормальными показателями считается значение 0-40 МЕ/мл. Значение свыше 40 МЕ/мл сигнализирует о том, что пациент болен раком внутренних органов:

• желудка;
• поджелудочной;
• толстой или прямой кишки;
• желчного.

Норма Альфа Фетопротеина

Основой первичной диагностики рака печени является АФП. У взрослых норма, превышающая 10 МЕ/мл, считается патологией.

Не только при обнаружении злокачественной опухоли печени повышаются показатели AFP, иногда это говорит о метастазах, идущих от раковых опухолей других органов – легких, грудной железы, кишечника.

Следует учитывать, что при диагностике цирроза печени, гепатите уровень АФП повышается. У беременных женщин и плода тоже наблюдается увеличенное значение Альфа-фетопротеина.

Онкомаркер РЭА

Стенками пищеварительного тракта плода, находящегося в утробе матери, способен вырабатываться раково-эмбриональный антиген.

С момента рождения и последовательного взросления, синтез этого онкомаркера постепенно прекращается. У человека, который не болен, в крови будет содержаться РЭА, равный 0-5 нг/мл.

При случае, когда результат анализа показывает, что норма превышена, следует срочно проверить на раковые опухоли такие органы:

• молочные железы;
• матку;
• яичники;
• простату;
• желудок;
• прямую кишку;
• толстую кишку;
• легкие.

Специфический антиген простаты

ПСА очень важный онкомаркер для каждого мужчины, достигшего возрастной отметки в 40 лет.

Врачи, следящим за своим здоровьем мужчинам, рекомендуют регулярно, не менее одного раза в год, сдавать анализ крови на рак предстательной железы, особенно если имела случай гиперплазия простаты.

Чтобы вовремя определить правильный диагноз, перед сдачей анализа на онкомаркер ПСА нельзя делать массаж или биопсию. Механическое воздействие приводит к повышению результатов, норма которых в крови менее 4 нг/мл.

Значение са-15-3

Показателем рака молочной железы, дошедшей до поздней стадии, считается онкомаркер СА-15-3. Его повышенный показатель от 30 ЕД/мл указывает на наличие онкозаболевания. Исключением является период беременности, когда значение онкомаркера выше нормы. Сдача крови на анализ по этому типу назначается при подозрении на рецидив болезни и метастазы следующих органов:

• эндометрия, матки;
• яичников;
• легких;
• мочевого пузыря;
• желудка;
• печени;
• щитовидной;
• поджелудочной.

Как сдать анализ на раковые клетки

После назначения врача пройти исследование крови на определенные виды онкомаркеров, выбирается день посещения лаборатории.

Делается утром, до сдачи анализа нельзя кушать минимум 8, но лучше 12 часов, поэтому кровь из вены берется натощак. Разрешено пить воду, но немного. Для определения результата бывает достаточным 5 мл.

Срок проведения исследования зависит от типа онкомаркера и колеблется от одних до семи суток.

Стоимость онкомаркеров

Стоимость различных исследований, по которым можно будет узнать, что показывает анализ крови на назначенные онкомаркеры, зависит от типа назначения и болезни. В некоторых ситуациях необходимо срочно знать результаты, когда от этого зависит стадия ракового заболевания и счет идет на дни. За срочное выполнение исследования крови, цена увеличивается вдвое.

В среднем в лабораториях стоимость анализа одного онкомаркера будет стоить от 600 до 1350 рублей. Некоторые медучреждения предлагают систему скидок клиентам, которые приходят повторно. В исключительных случаях, которые рассматриваются персонально, работа лаборатории будет бесплатной, с оплатой стоимости только реактивов, идущих на проведение анализа.

Видео: можно ли по анализу крови определить онкологию

Отзывы

Источник: https://sovets24.ru/687-chto-pokazyvaet-analiz-krovi-na-onkomarkery.html

Что показывает анализ крови на онкомаркеры: расшифровка, как сдавать, виды и нормы маркеров

Онкологические патологии – это серьёзная проблема человечества, так как количество случаев заболеваемости и летального исхода ежегодно увеличивается.

На неутешительную статистику влияют следующие факторы: стадия онкологического процесса, вид опухоли, материальные возможности пациента и т. д. Чтобы избежать смерти важно выявить заболевание на I или II стадии.

При своевременной диагностике больной получает больше шансов на полное выздоровление.

Что такое онкомаркеры, какие существуют виды маркеров для диагностики рака, кому необходимо сдавать анализ на онкомаркеры и как правильно к нему подготовиться, чтобы получить максимально достоверный результат и насколько можно ему доверять, какой должна быть норма маркеров в крови – ответы на эти и многие другие вопросы вы найдете в данной рубрике.

Анализ на маркеры рака

Анализ на онкомаркеры – это эффективный метод определения патологии и наблюдения за процессом лечения. Эту разновидность диагностики применяют во время исследования и терапии. Очень важно найти опытного онколога, который правильно оценит достоверность результатов, ведь концентрация раковых маркеров может слегка повышаться при неонкологических процессах.

Онкомаркеры – это белковые структуры с компонентами жиров и углеводов, которые находятся в опухоли или плазме крови и свидетельствуют о злокачественном процессе в организме.

Эти белки вырабатывают клетки опухоли, клетки, окружающие ткани или организм в ответ на онкологический процесс.

Их количество и состав значительно отличается от компонентов, которые присутствуют в крови здорового пациента.

Результаты проведения анализа крови на онкомаркеры показывают на наличие как доброкачественных, так и злокачественных образований.

Небольшое повышение уровня онкомаркеров допустимо для здоровых людей, но при резком увеличении их количества речь идёт о развитии онкологического заболевания.

На сегодняшний день существует около 190 опухолевых маркеров, из них 11 применяют для выявления и лечения онкологических патологий. Этот метод позволяет диагностировать и лечить опасные болезни: рак яичников, простаты, пищеварительных органов, груди и т. д.

Важно, чтобы забранная кровь была доставлена в лабораторию на проведение исследования не позднее 1,5-х часов после ее забора, при этом хранение пробирки должно осуществляться в специальном боксе, где поддерживается температура не выше 8°С.

При снижении концентрации онкомаркеров во время исследования крови после химиотерапии можно говорить об эффективности терапии. Если показатели не меняются, то следует изменить тактику лечения.

Тест на раковые маркеры назначают для следующих целей:

• Провести дифференциальную диагностику злокачественных и доброкачественных новообразований;
• Выявить опухоли вместе с другими диагностическими методами;
• Выявить метастазы;
• Оценить эффективность терапии путём сравнения концентрации опухолевых маркеров до и после лечения;
• Контролировать недуг после завершения терапии;
• Предотвратить рецидив онкологического процесса.

Некоторые опухолевые маркеры связаны с одним видом рака, а другие – с 2-я или более.

Назначение анализа

Исследование на онкомаркеры показано в следующих случаях:

• Генетическая предрасположенность (если рак диагностировали у близких родственников, то пациент тоже может заболеть);
• Нужно уточнить диагноз (в таком случае проводиться комплексная диагностика);
• Исследование проводят чтобы контролировать эффективность терапии онкологических патологий;
• Анализ назначают, чтобы предотвратить рецидив новообразования после проведённой терапии.

Проведение диагностики онкомаркеров позволяет прогнозировать течение заболевания, вовремя выявить метастазы.

Исследования крови на раковые маркеры проводят при подозрении на новообразования яичников (яичек), матки, фаллопиевых труб, молочной железы. С помощью анализа можно выявить рак пищеварительных органов (печень, желудок, кишечник, поджелудочная железа), бронхов, лёгких.

Незначительное повышение опухолевых маркеров свидетельствует о неонкологических патологиях:

• Поликистоз яичников;
• Перитонит;
• Гепатит;
• Доброкачественные новообразования в груди;
• 3 триместр беременности;
• Холецистит;
• Камни в желчных протоках;
• Заболевания половых органов и т. д.

Анализ на раковые маркеры назначают для своевременного выявления опухолевых процессов, для наблюдения за течением заболевания, оценки эффективности лечебной тактики и предупреждения рецидивов.

Подготовка к исследованию

Чтобы получить достоверные результаты нужно соблюдать рекомендации доктора, который назначил анализ. Основной биологический материал, который будет исследоваться – это венозная кровь.

Подготовка к анализу на уровень онкомаркеров включает в себя соблюдение следующих правил:

• При симптомах любого воспаления или месячных нужно предупредить доктора, так как эти факторы влияют на показатели исследования, в результате чего они повышаются. В таком случае анализ сдают через 5 суток после купирования воспалительной реакции или после окончания месячных;
• Рекомендуется отказаться от спиртных напитков на протяжении суток до проведения исследования;
• Биологический материал лучше сдавать в утреннее время, так как его забор рекомендуется выполнять на голодный желудок (последнее употребление пищи должно произойти за 8 часов до анализа);
• Во время исследования пациент сдаёт серию тестов с использованием венозной крови. Тест рекомендуется проводить в одной лаборатории, потому что чувствительность реактивов в разных лабораториях отличается, а значит доктору будет тяжелее расшифровать результаты;
• Заниматься расшифровкой результатов исследования может только квалифицированный онколог.

Пациент может забрать готовые результаты анализа на онкомаркеры уже через 24 – 48 часов после сдачи биологического материала.

Доктор определяет периодичность проведения исследования отдельно для каждого человека. После хирургического лечения рака анализ проводят однократно каждый 3 месяца.

Достоверность анализа на онкомаркеры

Далеко не все опухоли провоцируют повышение концентрации раковых маркеров, особенно на начальной стадии болезни. Чаще всего исследование назначают для раннего выявления рака и оценки противоракового лечения.

Причины недостоверности опухолевых маркеров:

• В состав биологически активных соединений входят не только нормальные, но и атипичные клетки;
• Позитивный результат анализа часто свидетельствует о хронических болезнях неопухолевого происхождения;

• В некоторых случаях концентрация онкомаркеров в крови не повышается, особенно на начальном этапе онкологического недуга;
• У некоторых пациентов онкологическое заболевание не меняет клеточный состав крови;
• Повышенная концентрация раковых маркеров может свидетельствовать о нозологических видах онкозаболеваний.

На достоверность результатов влияют следующие особенности раковых маркеров:

• Степень чувствительности. Многие белковые вещества обладают невысокой восприимчивостью, а поэтому выявить заболевание на начальной стадии часто не удаётся;
• Специфичность онкологического маркера. Вещества могут указывать на один вид рака или разные виды онкологических патологий.

Тест на онкомаркер проводят при подозрении на опухоль. В таком случае после данного исследования проводят инструментальную и аппаратную диагностику.

Исследование на онкомаркеры проводят многократно, чтобы проследить за изменениями в составе крови. Для повышения качества вычисления анализ крови на онкомаркеры рекомендуется проводить в одной лаборатории.

Вторая категория пациентов, которые должны пройти тест на онкомаркеры – это люди с уже диагностированными онкологическими заболеваниями. В данном случае медики с помощью исследования наблюдают за тем, как протекает патологический процесс, оценивают эффективность терапии и предотвращают рецидив.

Виды онкомаркеров

Раковые маркеры – это белковые вещества, которые продуцируют клетки опухолей. Онкомаркеры крови бывают двух видов: основные, которые применяют для исследования и индикаторные, с помощью которых можно подтвердить тот или диагноз.

Основные онкомаркеры, которые применяют для исследования:

• ПСА – простатический специфический маркер;
• ХГЧ – хорионический гонадотропин человека;
• АФП – α-фетопротеин;
• СА-125 – раковый маркер яичников.

Остальные индикаторные вещества менее чувствительны и применяются для подтверждения диагноза или для оценки терапии:

• СА-15-3 – антиген рака груди;
• СА19-9 – антиген онкологического поражения поджелудочной железы;
• РЭА – раково-эмбриональный антиген;
• В2М – β-2 микроглобулин является индикаторным веществом рака крови;
• A (CgF) – маркер нейроэндокринных опухолей;
• BCR-ABL (гибридный ген) – хронический миелоидный лейкоз;
• Cyfra-21-1 (фрагмент цитокератина 19) – маркер опухоли лёгких;
• Антитела – маркеры множественного рака плазматических клеток и опухоли костного мозга;
• UBC – индикатор опухоли мочевого пузыря;
• HE-4 – маркер опухоли яичников;
• SCC – онкологический маркер рака шейки матки;
• NSE (нейронспецифическая энолаза) – маркер рака лёгких;
• Cyfra-21-1 – опухолевый маркер немелкоклеточного бронхогенного рака;
• ЛДГ (лактатдегидрогеназа) – маркер для выявления герминогенных новообразований.

Виды онкомаркеров для диагностики:

Место опухоли	Специфичный маркер	Другие раковые маркеры
Мочевой пузырь	BTA, NMP22	CEA, CA-125, CA-19-9
Молочная железа	CA-15-3, CEA	CA 27.29
Прямой кишечник	CEA, CA-19-9	—
Печень	AFP	—
Лёгкие	CEA, NSE	TPA
Меланома	TA-90, SU-100	—
Яичники	CA-125	CA-72-4, LASA-P, AFP
Поджелудочная железа	CA-19-9	PAP, PSMA

У многих пациентов увеличивается концентрация АПФ не только на фоне рака печени, но и при гепатите, а также по мере роста опухоли на яичниках или яичках.

При множественной миеломе или лимфомах медики исследуют кровь на В2М. При увеличении концентрации СА-15-3 И СА-27.29 речь идёт о раке груди, однако на начальном этапе их уровень не сильно превышает нормальные показатели.

Отклонение опухолевых маркеров СА-125, СА-72-4, LASA-P от норм указывает на рак яичников, также эти маркеры могут свидетельствовать об онкологических образованиях на лёгких или в пищеварительном тракте. Увеличение количества СА-19-9 указывает на опухолевые процессы в поджелудочной железе, кишечнике или желчных протоках.

Норма онкомаркеров

После выявления уровня ракового маркера доктор сравнивает результат с нормой данного вещества у женщин и мужчин и добавляет его в общую диагностическую картину.

Таблица норм онкомаркеров:

Название онкомаркера	Материал для анализа	Нормальный показатель
АФП	кровь, желчь или плевральная жидкость	15 нг/мл или 10 МЕ/мл
В2М	кровь	от 20 до 30 нг/мл
ПСА	кровь	4 – 6 нг/мл
РЭА	кровь	5 нг/мл
ХГЧ	кровь	5 МЕ/мл
NSE	кровь	около 10 МЕ/мл
СА-125	кровь	около 30 МЕ/мл
СА-15-3	кровь	около 22 ЕД/мл
СА19-9	кровь	не больше 40 МЕ/мл
СА-242	кровь	не более 30 МЕ/мл
UBC	моча	0.12×10-4 мкг/мкмоль или 15 нг/мл

Не всегда при повышении норм речь идёт о раке. Об онкообразовании можно говорить, если показатель выше нормы в 5 и более раз.

Расшифровка онкологических маркеров

АФП – это один из основных онкомаркеров, который представляет белковое соединение, которое в норме локализуется на поверхности клеток эмбриона и некоторых видах стволовых клеток взрослого пациента.

Небольшое увеличение концентрации АФП наблюдается в период вынашивания плода, при циррозе печени, гепатите. При сильном превышении нормы речь идёт о гепатоцеллюлярном раке.

В2М располагается почти во всех клетках, контролирует функциональность иммунитета и в минимальном объёме выделяется с уриной. Небольшое его повышение указывает на дисфункцию почек, воспалительные процессы.

При резком повышении количества онкомаркера В2М диагностируют лимфомы, миеломы и другие онкологические образования лимфоцитарной природы.

ПСА – это фермент простаты, который контролирует густоты спермы. Этот белок состоит из свободной и связанной фракции ПСА, во время диагностики обращают внимание на общий его уровень и соотношение его фракций.

Если концентрация онкомаркера выше 6 – 8 нг/мл у мужчин от 40 лет, то речь идёт о патологии простаты.

Если свободная фракция ПСА составляет меньше 15% при повышении общего его уровня, то это свидетельствует о злокачественном образовании.

РЭА выделяют клетки ЖКТ младенца, у взрослых пациентов он равен нулю. Это вещество в крови может свидетельствовать об опухолевом процессе в пищеварительном тракте, лёгких, груди, яичников, предстательной железы. Незначительное повышение его концентрации указывает на туберкулёз и аутоиммунные патологии.

ХГЧ вырабатывается в организме беременной, он необходим для нормального вынашивания плода. Если вещество обнаруживается в организме небеременной пациентки или мужчины, то речь идёт об опухолевом процессе (онкологическое поражение яичников или яичек).

NSE – это фермент, который располагается в некоторых видах нервных клеток и в клетках диффузной эндокринной системы. Повышение уровня этого вещества говорит о перерождении этих участков. К тому же, уровень НСЭ увеличивается при меланоме и раке лёгкого.

Онкомаркер СА-242 указывает на опухолевые процессы в поджелудочной железе и прямом кишечнике.

СА-15-3 – это специфический маркер опухоли груди. Применяется для подтверждения диагноза или оценки состояния пациента после лечения.

Маркер СА-125 увеличивается при онкологоических заболеваниях яичников, слизистой матки, груди. Незначительное изменение уровня этого маркера наблюдается во время беременности или месячных.

СА-19-9 является специфическим маркером ЖКТ, его концентрация резко увеличивается при раке желудка, печени и других пищеварительных органов.

UBC – это специфический онкологический маркер рака мочевого пузыря. Об онкологическом поражении органа можно говорить при превышении индикатора в 150 раз и более.

Иногда при онкологических заболеваниях повышается концентрация сразу нескольких маркеров. Это позволяет провести более избирательное исследование для точной постановки диагноза. Например, при раке яичек проверяют уровень АФП и ХГЧ.

Чтобы дифференцировать рак желудка проводят совместное исследование для выявления уровня маркеров СА-242 и РАЭ.

Исходя из всего вышеизложенного, злокачественные опухоли – это крайне тяжёлые патологии, которые угрожают не только здоровью, но и жизни человека. С помощью анализа на онкомаркеры можно выявить болезнь на начальной стадии и предотвратить смерть пациента. Однако, чтобы спасти жизнь человека его следует сочетать с другими способами диагностики.

Источник: https://vseanalizy.com/biohimicheskij-analiz-krovi/onkomarkery/