Коэффициент атерогенности (ка): норма в крови, почему повышен и как понизить?

Высокий коэффициент (индекс) атерогенности

Атеросклероз – заболевание, об опасных последствиях которого заговорили совсем недавно. Установлено, что люди, страдающие атеросклерозом, имеют повышенный коэффициент атерогенности (КА).

Они в 6-8 раз чаще обращаются к врачу с симптомами ишемической болезни сердца, и в 4 раза чаще госпитализируются с подозрением на инфаркт миокарда или инсульт.

Патогенетический механизм развития заболевания заключается в нарушенном жировом обмене и образовании на внутренней поверхности сосудов так называемых «холестериновых бляшек», которые значительно суживают просвет сосудов, нарушают кровоснабжение всех органов и могут повысить риск острых заболеваний сердца и головного мозга.

Коэффициент атерогенности – ключевой показатель липидограммы

Коэффициент атерогенности – интегральная формула соотношения липопротеинов высокой и низкой плотности, отражающая степень развития атеросклероза.

Все липиды в организме либо поступают вместе с пищей, либо синтезируются в печени. Так как жиры имеют гидрофобную природу, они не могут свободно циркулировать в крови. Для их перемещения необходимы специальные белки-переносчики апопротеины. Химическое соединение липидов и белков получило название липопротеин.

По молекулярной структуре жиры могут иметь различную плотность. Поэтому все жиры, циркулирующие в крови, делятся на липопротеины высокой плотности (ЛПВП), липопротеины низкой (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП). ЛПНП и ЛПОНП считаются «вредными» жирами.

В избыточном количестве они оседают на стенках артерий, укрепляются соединительной тканью, кальцификатами и образуют атеросклеротические (холестериновые) бляшки. Такие бляшки значительно суживают просвет сосудов, нарушая кровоснабжение органов и тканей.

Особенно страдают сердце и головной мозг, постоянно нуждающиеся в больших объемах кислорода и питательных веществ.

Липопротеины высокой плотности, напротив, называют «полезными» липидами, так как они переносят жир в клетки организма и, следовательно, снижают его концентрацию в крови и очищают сосуды от свежих липидных отложений.

Коэффициент атерогенности – это показатель соотношения «полезных» и «вредных» жиров. Он определяется после получения результатов биохимического анализа крови на липиды и высчитывается по формуле:

КА = (общий холестерин – ЛПВП)/ЛПВП

или

КА = (ЛПНП + ЛПОНП) / ЛПВП (формула требует проведения расширенной липидограммы с исследованием не только липопротеинов высокой, но и низкой плотности).

Его норма зависит от оборудования конкретной лаборатории, но в среднем составляет 2-3.При недостаточном уровне ЛПВП он окажется повышенным. В некоторых случаях он может достигать 7-8 и требует серьезных лечебных мероприятий. Пониженный коэффициент атерогенности в медицинской практике встречается редко.

Что значит высокий индекс атерогенности

Повышенный уровень коэффициента атерогенности – признак неблагоприятный. Так как это величина интегральная, он может колебаться на протяжении всей жизни и быть разным даже у пациентов с одинаковым уровнем холестерина. К примеру, показатель холестерина в крови у обоих посетителей поликлиники равен 5,5 ммоль/л.

У одного из них он представлен преимущественно липопротеинами высокой плотности, следовательно, индекс атерогенности будет в пределах нормы, а риск развития атеросклероза – низким.

Напротив, при преобладании ЛПНП над ЛПВП даже при нормальном уровне холестерина коэффициент окажется повышенным, и больному будет рекомендовано лечение, направленное на его снижение.

Таким образом, индекс атерогенности можно назвать прогностическим показателем: он оценивает риски появления осложнений атеросклероза (острый инфаркт миокарда, инсульт) у пациента с повышенным содержанием холестерина. Не всегда увеличенный холестерин – симптом атеросклероза.

Если он формируется в основном за счет ЛПВП, риск сосудистых заболеваний небольшой. Опаснее преобладание ЛПНП в структуре присутствующих в организме жиров.

Если индекс атерогенности повышен, необходимо обратиться к лечащему врачу для составления плана лечебно-профилактических мероприятий.

Причины повышения коэффициента

Повышенный индекс атерогенности часто остается незамеченным со стороны пациента. Главный фактор риска – образ жизни, который формируется еще в детстве, и человек следует ему на протяжении всей жизни. Поэтому при выявлении повышенных липидных показателей в крови пациента рекомендовано проверить членов его семьи.

Причины повышенного коэффициента атерогенности:

Неправильные пищевые привычки. Безусловно, жиры – важное и необходимое человеку вещество, выполняющее множество функций в организме (к примеру, холестерин является строительным материалом для клеточных мембран и гормонов надпочечников, ЛПНП – транспортная форма жиров, доставляющая их из тонкого кишечника для дальнейших биохимических превращений в печень, ЛПВП –липопротеин, переносящий жиры из печени в клетки всего организма). Поэтому включать жиры в свой ежедневный рацион можно и даже нужно. Но не все жиры одинаково полезны. Причина повышенного коэффициента атерогенности – избыточное употребление животных жиров, содержащихся в жирном мясе, сале, шпике, субпродуктах (почках, мозгах), колбасах, сливочном масле, жирном молоке и молочных продуктах, яичном желтке.
Повысить коэффициент атерогенности может и артериальная гипертензия. Согласно статистике, повышенное артериальное давление – проблема 35-40% жителей развитых стран старше 45 лет. Давление более 140/90 мм рт. ст. провоцирует повышенный тонус сосудов, что негативно влияет на кровоснабжение органов и тканей. Дело в том, что артерии рассчитаны на определенное давление: кратковременное их сужение возможно при занятиях спортом или стрессовых ситуациях, такая нагрузка «мобилизует» внутренние резервы организма, перераспределяя ток крови. При артериальной гипертензии постоянно повышенный тонус сосудов способствует их повреждению, а на микротравмы быстро оседают молекулы липопротеинов низкой плотности.
Курение также способно повысить коэффициент атерогенности. Регулярное вдыхание табачного дыма приводит к снижению насыщения крови кислородом и постоянным микроповреждениям сосудов. Липиды вместе с тромбоцитами быстро заполняют эти повреждения, и формируется атеросклеротическая (холестериновая) бляшка.
Злоупотребление алкоголем приводит к патологическому перераспределению сосудистого давления. Периферические (поверхностные) артерии расширяются, а висцеральные, питающие сердце, головной мозг и прочие внутренние органы, сужаются. Таким образом, кровоснабжение органов и систем нарушается, в суженных сосудах образуются микроповреждения, и образуется холестериновые бляшки.
Еще одна причина повышенного показателя – сахарный диабет II типа. Это обменное заболевание характеризуется избытком глюкозы (сахара) в крови. Ее молекулы повреждают нежную внутреннюю стенку артерий, и формируется большое количество холестериновых бляшек. Кроме этого, при диабете нарушается не только углеводный, но и жировой обмен: пациенты с этим заболеванием склонны к ожирению даже при соблюдении диеты. Избыток липидов в организме при сахарном диабете также способен привести к повышенному коэффициенту.
Ожирение – еще одна причина, которая может повысить коэффициент атерогенности. Существует несколько факторов, приводящих к ожирению, наиболее распространенными являются алиментарный (регулярное употребление в пищу калорийных, насыщенных жиром блюд) и эндокринный (различные нарушения гормональной регуляции процессов жизнедеятельности). При ожирении уровень липидов в крови растет, увеличивается риск формирования повышенного показателя и развития атеросклероза.
Семейный анамнез. Медики отмечают, что чаще всего коэффициент атерогенности повышен у лиц, чьи близкие кровные родственники страдали от атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний, и перенесли один или несколько инфарктов или инсультов. Поэтому всем лицам с отягощенным семейным анамнезом рекомендуется регулярно проходить обследования и сдавать анализы на холестерин и липидограмму.
Малоподвижный образ жизни сравнительно недавно стали относить к факторам, способным повысить коэффициент атерогенности. Доказано, что люди, ведущие активный образ жизни, реже сталкиваются с повышенным уровнем атерогенности.

Все эти причины воздействуют на организм длительное время, поэтому увеличение коэффициента атерогенности чаще встречается в возрасте старше 40 лет. Однако в последнее десятилетие повышенный показатель индекса атерогенности встречается и у подростков 13-15 лет, поэтому исследование липидограммы приобретает все большую популярность.

Чем опасно повышение коэффициента

Годами повышенный уровень атерогенности протекает бессимптомно, поэтому у многих складывается впечатление, что это состояние не опасно и не требует лечения.

Именно за такое заблуждение атеросклероз получил название «ласковый убийца», так как опасность холестериновых бляшек и высокого коэффициента атерогенности заключается в серьезных осложнениях, которые могут привести к летальному исходу.

Осложнения повышенного коэффициента атерогенности:

1. Острый инфаркт миокарда. Сердечная мышца – самая выносливая в организме. Она совершает колоссальную работу по перекачке огромного количества крови на протяжении всей жизни человека. Поэтому кровоснабжение тканей сердца должно происходить без задержек. Насыщенная кислородом кровь поступает к сердцу по коронарным артериям.

При повышенном коэффициенте атерогенности высок риск формирования холестериновых бляшек на внутренней поверхности всех сосудов организма, в том числе и коронарных.

Даже незначительное сужение просвета артерий, питающих сердце, приводит к серьёзным нарушениям его кровоснабжения. Они проявляются тянущими, жгучими болями за грудиной, усиливающимися при физической нагрузке.

Если же просвет коронарных артерий буквально «забит» жировыми отложениями, рано или поздно может возникнуть такое серьезное заболевание, как инфаркт миокарда.

Восстановление больных после перенесенного инфаркта миокарда длительное и непростое. Такие пациенты нуждаются в пожизненном наблюдении кардиолога и регулярной реабилитации.

Инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения. Головной мозг – еще один орган, нуждающийся в регулярных поступлениях кислорода, глюкозы и питательных веществ. Недостаточное кровоснабжение нервной ткани при атеросклерозе может привести к такому острому состоянию, как инсульт – гибели участка тканей головного мозга с развитием неврологической симптоматики – параличей, потери сознания, нарушений глотания и дыхания вплоть до комы и смерти.

Как снизить коэффициент атерогенности: принципы лечения

Если в анализах крови наблюдается повышенный уровень ЛПВП, коэффициент атерогенности также, вероятнее всего, окажется выше нормы. Поэтому главная цель лечения при высоком индексе атерогенности – снижение концентрации в крови «вредных» ЛП и общего холестерина за счет повышения «полезных» ЛПВП.

Уменьшить коэффициент атерогенности можно с помощью следующих общих мероприятий:

Диета. Снижение повышенного холестерина – процесс длительный. Первым этапом всегда выступает немедикаментозное лечение и, в частности, соблюдение диеты. Терапевты рекомендуют ограничить или полностью исключить из рациона продукты, богатые холестерином – жирное мясо свинины и баранины, сало, шпик, колбасы и сардельки, жирные сливки и прочие молочные продукты, яичный желток. Все эти вещества являются источником большого количества холестерина и нежелательны при высоком коэффициенте атерогенности. Напротив, включить в рацион следует продукты, богатые полезными не насыщенными жирными кислотами и ЛПВП. К ним относятся: растительные масла (врачи рекомендуют ежедневно делать овощные салаты, заправляя их подсолнечным или оливковым маслом), рыба красных сортов, орехи.
Изменение образа жизни. Чтобы уменьшить показатель, нужно отказаться от курения и употребления алкоголя. Рекомендуется совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, делать легкую зарядку, заниматься согласованными с врачом видами спорта (плаванием, трекингом, спортивной ходьбой, конным спортом и т. д.).
Лечение сопутствующих заболеваний. Регулярный прием гипотензивных (снижающих давление) препаратов при артериальной гипертензии: целевые значения давления у гипертоников должны оставаться на уровне 130-140/80 мм рт. ст. и ниже. Также больным сахарным диабетом, у которых наблюдается повышенный индекс атерогенности, показано соблюдение диеты не только с ограничением животных жиров, но и легкоусвояемых углеводов и сахара. Часто желаемая концентрация глюкозы в крови достигается за счет приема сахароснижающих препаратов.
Снижение избыточной массы тела при ожирении. Консультация диетолога.
При возможности – устранение или минимизация стрессовых ситуаций на работе и дома.

Медикаментозное лечение повышенного уровня коэффициента атерогенности заключается в уменьшении концентрации липопротеинов низкой плотности и общего холестерина в крови, устранении патогенетических факторов риска развития атеросклеротической бляшки. К препаратам, позволяющим уменьшить коэффициент атерогенности, относятся:

Статины (Аторвостатин, Розувостатин, Симвастатин) – наиболее эффективные средства, способные уменьшить коэффициент атерогенности. Они уменьшают синтез холестерина в печени на 30%, снижают концентрацию липопротеинов низкой плотности, и повышают – высокой. Согласно статистики, регулярный прием статинов в течение 5 лет и более снижают риск развития сердечно-сосудистых осложнений атеросклероза на 40%.
Фибраты (Ципрофибрат, Фенофибрат) – другая группа препаратов для уменьшения общего холестерина и коэффициента атерогенности. Аналогично статинам, фибраты снижают уровень ЛПНП, и повышают – ЛПВП.
Секвестранты желчных кислот (Холестирамин) – средства, связывающие жирные кислоты в кишечнике и препятствующие их всасыванию в кровь. Ранее использовались в качестве препаратов для похудения. Часто назначают в дополнение к статинам и фибратам, для усиления их действия.

Кому рекомендуется снижать коэффициент атерогенности

Снижение этого показателя обычно происходит в составе комплексной терапии атеросклероза.

Как правило, такие пациенты уже состоят на учете у терапевта и наблюдаются по поводу ишемической болезни сердца или дисциркуляторной энцефалопатии (холестериновые бляшки в сосудах головного мозга).

Они могут жаловаться на частые тянущие, ноющие боли в грудной клетке, одышку, непереносимость физических нагрузок, головные боли, снижение памяти. Обычно в анализах таких больных наблюдается значительное повышение общего холестерина и значительная дислипидемия.

Поэтому важно обратить внимание на повышение коэффициента атерогенности в самом начале заболевания, когда явления нарушения жирового обмена выражены незначительно.

Даже абсолютно здоровым людям, не имеющим никаких жалоб, рекомендуется сдавать анализ на холестерин и липопротеины 1 раз в 3-5 лет.

Внимательное отношение к своему здоровью и регулярные профилактические обследования позволят сохранить здоровье и долголетие.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Источник: https://holesterinstop.ru/vse-o-xolesterine/vysokij-koefficient-indeks-aterogennosti.html

Коэффициент атерогенности (КА): что это, норма в крови, почему повышен, как понизить

Содержание:

В бланке биохимического анализа крови после перечня всех холестеринов находится такой показатель как коэффициент атерогенности (КА). Понятно, что его значения рассчитываются, и делается это довольно быстро, по специальной формуле, однако весь липидный спектр, который является основой данных расчетов, отнесен к довольно трудоемким анализам.

Для того, чтобы получить адекватные значения КА желательно узнать концентрации всех холестеринов (общий, высокой и низкой плотности) и триглицеридов, хотя в самую «ходовую» формулу расчета входят только показатели общего холестерина и липопротеидов высокой плотности.

Атерогенность

Норма коэффициента атерогенности колеблется в границах 2 – 3 (условных единиц или без всяких единиц, поскольку это все-таки коэффициент);
Колебания КА в пределах 3 – 4 уже говорят, что в организме не все благополучно, однако вероятность поражения сосудов остается умеренной и с помощью диеты еще можно поправить положение;
Показатели выше 4 указывают на высокий риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца, поэтому таким людям уже необходима диета, периодический контроль параметров липидного спектра, а, возможно, и назначение препаратов, снижающих уровень вредных липидов в крови.

Коэффициент атерогенности у мужчин несколько выше, нежели у женщин, однако в норме он все равно не должен превышать 3 условные единицы. Правда, после 50 лет, когда женщина остается без гормональной защиты, пол все меньше влияет на показатели индекса атерогенности, а риск формирования атеросклеротического процесса при определенных обстоятельствах становится высоким в обоих случаях. Кстати, после 50 лет людям обоих полов значениям липидного спектра и КА следует уделять максимум внимания, поскольку процессы обмена затормаживаются, и организм начинает постепенно терять способность справляться с пищевой и другой нагрузкой в прежнем режиме.

Известно, что такой показатель, как общий холестерин в биохимическом анализе крови дает недостаточно информации, чтобы судить о состоянии липидного обмена. Здесь очень важно знать соотношение атерогенных (вредных, плохих) холестеринов – липопротеинов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПОНП), и антиатерогенных (полезных, защитных) липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

Проникая в кровь в результате жирового обмена, в интиму кровеносных сосудов направляются все фракции, однако ЛПНП несет с собой холестерин, чтобы там его оставить для метаболизма и накопления, а ЛПВП, наоборот, все время пытается его оттуда вынести. Понятно: какого холестерина будет больше – тот и победит.

Накопление в организме плохих (атерогенных) жиров, которые мы потребляем с пищей, приводит к тому, что они начинают откладываться на стенках кровеносных сосудов, поражая их. Эти отложения, известные как атеросклеротические бляшки, дают начало развитию такого патологического процесса, как атеросклероз.

Атеросклероз, в зависимости от локализации поражения, формирует другие заболевания сердечно-сосудистой системы, которые в настоящее время нередко являются причиной смерти человека.

В общем, об атеросклерозе, бляшках, холестерине все хорошо информированы, однако последний показатель липидного спектра (коэффициент атерогенности) для многих людей остается загадкой.

Большой анализ и простой расчет

Для того, чтобы рассчитать коэффициент атерогенности, необходимо произвести несколько биохимических лабораторных тестов, а именно: определить концентрацию общего холестерина и уровень липопротеинов высокой плотности (антиатерогенных). Однако в большинстве случаев людям, имеющим проблемы или подозрения на них, целесообразно исследовать жировой обмен в более широком масштабе, то есть, фактически произвести анализ показателей липидного спектра:

Общего холестерина, в состав которого входят липопротеины высокой, низкой и очень низкой плотности (поэтому при расчете КА ЛПВП мы отнимаем – чтобы оставить ЛПНП + ЛПОНП);
Липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), которые обладают защитными свойствами в отношении формирования атеросклеротических бляшек;
Липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), образующих холестериновые бляшки на стенках кровеносных сосудов;
Триацилглицеридов (ТГ) – сложных эфиров высших жирных кислот, которые образуются в печени и выделяются в кровь в составе липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). Высокая концентрация ТГ в крови затрудняет проведение анализа.

Индекс атерогенности рассчитывается по формуле:

Это выражение можно заменить другим соотношением:

В последнем случае для расчета коэффициента атерогенности, кроме ЛПВП, возникает необходимость осаждения липопротеинов низкой плотности и расчета липопротеинов очень низкой плотности через концентрацию триглицеридов (ХСлпонп = ТГ (ммоль/л)/2,2). Кроме этого, в некоторых лабораториях врачи используют иные формулы, когда в расчетах участвуют вышеназванные липопротеины. Например, расчет коэффициента атерогенности можно представить и таким образом:

Очевидно, что на колебания КА и переход за границы нормы влияет концентрация параметров липидного спектра, в основном, общего холестерина, подразумевающего липопротеины низкой и очень низкой плотности тоже, и антиатерогенные ЛПВП.

Повышенный коэффициент атерогенности (выше 4) уже указывает на то, что на стенках сосудов начинают откладываться атеросклеротические бляшки (а куда деваться постоянно присутствующим в высоких концентрациях ЛПНП и ЛПОНП?). При этом следует отметить, что при значительном прогрессировании атеросклеротического процесса данный индекс может быть настолько высоким, что в несколько раз превышать цифру 4, которую мы взяли за ориентир.

Между тем, многие люди задаются вопросом: почему одному можно все (и при этом сохраняется низкая атерогенность плазмы крови), а другому – сплошные ограничения. Здесь тоже все индивидуально. Высокий уровень общего холестерина за счет липопротеинов низкой плотности (наряду с влиянием питания) характерен для лиц, имеющих другую патологию или образом жизни способствующих ее формированию:

Отягощенную наследственность в отношении сердечно-сосудистой патологии, в основе развития которой лежит атеросклеротический процесс;
Постоянное психоэмоциональное напряжение;
Излишнюю массу тела;
Вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики и другие психотропные вещества);
Эндокринные заболевания (сахарный диабет – в первую очередь);
Неправильный образ жизни (сидячая работа и отсутствие желания заняться физкультурой в свободное время).

Следует отметить, что в иных случаях данный показатель повышен отнюдь не по причине имеющегося у пациента нарушения липидного обмена.

На заведомое увеличение уровня индекса атерогенности идут врачи, назначая отдельные гормональные препараты.

Однако из двух зол, как известно, выбирают меньшее… К тому же, если следовать всем рекомендациям, продлится это недолго, да и КА не превысит допустимые в подобных ситуациях значения.

Холестериновый коэффициент атерогенности может быть повышен, если сделать анализ крови в момент состояний, значительно зависимых от гормонов (беременность, месячные).

Низкая атерогенность

Вот с таким явлением никто не борется, потому что в отношении развития атеросклероза опасений нет, а о других заболеваниях в подобных случаях речи не идет.

Между тем, коэффициент атерогенности иногда бывает и меньше вышеуказанных цифр (2 – 3), хотя у здоровых молодых женщин он и так часто колеблется в пределах 1,7 – 1,9. И это считается абсолютной нормой.

Более того – очень хорошим результатом, которому можно позавидовать: чистые эластичные сосуды без всяких бляшек и других признаков поражения. Но, как сказано выше, у женщин после 50 лет все может измениться – эстрогены снижаются и перестают защищать женский организм.

Также низкий индекс атерогенности можно ожидать и в следующих случаях:

Длительная диета, предусматривающая целенаправленное снижение холестерина (продукты с низким содержанием «вредных» жиров);
Лечение препаратами-статинами при гиперхолестеринемии;
Активный спорт, что, впрочем, вызывает противоречивые мнения специалистов.

Индекс атерогенности относят к числу главных критериев, определяющих эффективность гиполипидемической терапии. КА помогает врачу осуществлять контроль за ходом лечения и правильно подбирать препараты, ведь цель статинов – не только снизить общий холестерин и успокоиться.

Данные лекарственные средства призваны повысить концентрацию полезной, антиатерогенной фракции – липопротеинов высокой плотности, которые и защитят сосудистые стенки.

Снижение ЛПВП на фоне лечения статинами дает основание полагать, что лечение подобрано не правильно, и продолжать его не только нет никакого смысла, но и вредно, ведь таким образом можно еще и ускорить развитие атеросклероза.

Вероятно, читатель уже догадался, что снижение коэффициента атерогенности препаратами-статинами по собственной инициативе может принести непоправимый вред, поэтому экспериментировать подобным образом врачи настоятельно не рекомендуют. Сам пациент снизить концентрацию плохих холестеринов и уменьшить значения КА может, но это будут совсем другие меры.

Как помочь своим сосудам?

Если физические нагрузки ограничены по причине другого заболевания, нужно посетить врача и разработать индивидуальный план посильных физических упражнений. Но не забывать: движение – жизнь!

При отсутствии противопоказаний особо ленивые, не привыкшие покидать уютную квартиру, могут организовать себе физкультуру дома – по 30 – 40 минут через день. Ну, а «быстрые на подъем» в выходные дни могут отправляться на прогулки пешком, кататься на велосипеде, играть в теннис, плавать в бассейне. И полезно, и приятно, да и время при желании всегда найдется.

Что касается диеты, то совсем не обязательно пополнять ряды вегетарианцев. Будучи от природы «хищником», человек нуждается в продуктах животного происхождения, которые содержат не синтезируемые человеческим организмом аминокислоты.

Просто предпочтение желательно отдавать нежирным сортам мяса и рыбы, а термическую обработку производить паровым методом или варить (не жарить!).

Хорошо к диете добавить различные чаи, снижающие уровень холестерина (зеленый чай, настои и отвары целебных трав).

И, наконец: если человек хочет получить адекватный результат своего липидного спектра и КА, то должен прийти на анализ крови не только натощак, а поголодать часов 12-16 накануне – тогда не будет напрасных волнений, а исследование не нужно будет повторять.

Видео: КА, холестерин и его виды, программа «Жить здорово»

Вывести все публикации с меткой:

Анализы
Атеросклероз
Гиперхолестеринемия

Перейти в раздел:

Заболевания крови, анализы, лимфатическая система

Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы → Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/koefficient-aterogennosti/

Коэффициент атерогенности повышен лечение

Любому среднестатистическому человеку известно, что повышенный уровень холестерина в крови, это «плохо».

Обладая довольно скудным объемом знаний по тематике, едва увидев в графе «общий холестерин» или «ЛПВП-холестерин» результат выше нормы (прежде почерпнув информацию об интерпретации анализов на сомнительных сайтах), человек садится на жесткую диету или, и того хуже, начинает заниматься самолечением и принимает препараты-статины.

Между тем, оценить результаты лабораторных анализов и правильно их интерпретировать нужно по особым правилам. Отдельные графы описания не позволят сделать верный вывод о протекающих в организме процессах.

Чтобы говорить о риске развития атеросклероза и других заболеваний, прямо или косвенно обусловленных повышенным уровнем «плохого» холестерина, в медицинской практике введена специальная величина: коэффициент атерогенности.

Что такое коэффициент атерогенности в анализе крови?

Коэффициент атерогенности — это баланс «хорошего» холестерина и холестерина общего, который в будущем может перейти в связанное состояние (ЛПНП), представляет собой их пропорциональное соотношение.

Что собой представляет этот коэффициент? На общем, бытовом уровне все знают о том, что существует «плохой» (или ЛПНП-холестерин) и «хороший» (ЛПВП-холестерин) холестерин.

Комплексные молекулы хорошего холестерина слишком велики, чтобы всасываться в ткани, они «собирают» молекулы «плохого» жирного спирта и переправляют их на переработку в печень.

Напротив, «плохой» холестерин оседает на стенках сосудов и образует бляшки, сужающие просвет кровеносного сосуда и ухудшающие кровообращение. Кроме того, в крови циркулирует также общий холестерин, то есть вещество в несвязанном состоянии.

На данный момент, это наиболее точный показатель состояния липидного (жирового) обмена в организме и оценки риска возникновения атеросклероза и иных сердечнососудистых заболеваний (хотя роль жирного спирта в развитии патологий такого рода спорна).

Кроме того, определение данного показателя может быть информативно в случаях:

Контроля динамики холестерина (при медикаментозной терапии);

При первичном профилактическом осмотре пациента.

Норма коэффициента атерогенности

При расчете коэффициента атерогенности специалисты используют несложную формулу:

Коэффициент атерогенности (Индекс атерогенности) = (Общий холестерин – ЛПВП) /ЛПВП

Норма индекса атерогенности разнится от лаборатории к лаборатории, в целом, этот показатель является нормальным в диапазоне от 2 до 2.5 единиц (но не выше 3.2 для женщин и 3.5 для мужчин). Показатель свыше указанной нормы может свидетельствовать о наличии атеросклероза. Однако один лишь коэффициент не позволяет с точностью утверждать о наличии заболевании.

Если индекс атерогенности ниже указанной нормы, это не повод для беспокойства. Такой результат не имеет значения.

Повышенный коэффициент атерогенности, что делать?

Если результаты лабораторных исследований выявили высокий коэффициент, это говорит о том, что в организме образуется преимущественно «плохой» холестерин. Несмотря на отсутствие доказательств о прямой и главной роли жирного спирта в формировании сердечнососудистых заболеваний и патологий, рисковать не стоит. Следует незамедлительно принять меры к нормализации показателя.

Сделать это можно двумя способами:

Изменить образ жизни и рацион.

Начать приём специализированных препаратов.

Образ жизни

Повышение индекса объясняется рядом причин:

Наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, приём наркотиков). Психоактивные вещества «тормозят» нормальный жировой обмен и нарушают синтез жиров.

Малоподвижный образ жизни . Гиподинамия влечет застойные процессы. Жиры и жирные комплексы синтезируются слишком активно.

Из этого можно сделать вывод, что для нормализации индекса нужно:

Вести более активный образ жизни. Посильные физические нагрузки способны нормализовать концентрацию холестерина в крови и липидный обмен. Здоровому человеку рекомендуется проводить 4 занятия в течение недели поминут каждое. Если в анамнезе имеются заболевания — стоит проконсультироваться с врачом для исключения противопоказаний и подбора оптимального режима физической активности.

Отказаться от пагубных привычек.

Рацион питания

Желательно ограничить употребление или полностью отказаться от следующих продуктов питания:

Жирные кисломолочные продукты (сметана, сливки, сливочное масло);

Продукты, богатые транс-жирами (маргарин, спреды на основе пальмового масла и т.д.)

Напротив, включить в рацион следует:

Рыбу. Треска, хек, камбала и другие. Жарку следует исключить, отдав предпочтение варке.

Орехи (миндаль, грецкие орехи). Орехи содержат мононасыщенные жирные соединения и способны сократить количество холестерина в крови.

Фрукты, овощи. В особенности свекла. Картофель не рекомендуется.

А также иные продукты, содержащие жиры растительного, а не животного происхождения.

Прием лекарственных препаратов — иной способ снизить индекс атерогенности. Однако статины (препараты для снижения холестерина) имеют множество побочных действий, их приём должен осуществляться строго по рекомендации врача и в очень ограниченном числе случаев.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Какие факторы могут повлиять на результат анализа?

Результат превысит нормальные показатели если:

Пациент сидит длительное время на строгой диете (близкой к голоданию). Чтобы избежать истощения, организм начинает расщеплять жировые запасы. Липиды попадают в кровеносное русло и могут искусственно повысить индекс.

Прием гормональных препаратов (стероидов).

Пиковые гормонозависимые состояния. Беременность, менструация, менопауза.

Результат будет ниже нормы если:

Пациент сидит на гипохолестериновой диете.

Пациент принимает препараты-статины.

Пациент активно занимается спортом (что довольно спорно).

Таким образом, индекс (или коэффициент) атерогенности представляет собой пропорцию общего холестерина к липопротеиновому комплексу высокой плотности. Показатель характеризует липопротеиновый баланс в организме и может оказать помощь в определении ранних стадий атеросклероза и иных сердечнососудистых заболеваний, обусловленных повышенной концентрацией холестерина в крови.

Источник: http://sitekosh.ru/kojefficient-aterogennosti-povyshen-lechenie/

Коэффициент атерогенности (КА): что это, норма в крови, почему повышен, как понизить, атерогенный и антиатерогенный холестерин

Check Also

Взаимосвязь функционального состояния эндотелия с липидным спектром крови и уровнем аполипопротеинов у больных хронической ишемической болезнью сердца при атерогенных дислипопротеидемиях Обследование больных хронической ишемической болезнью сердца при атерогенных дислипопротеидемий.

Атеросклероз (от греч. ἀθέρος — мякина, кашица + σκληρός — твёрдый, плотный) — хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа, возникающее вследствие нарушения липидного и белкового обмена и сопровождающееся отложением холестерина и некоторых фракций липопротеидов в интиме сосудов.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЙ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА Лекарственные средства для коррекции нарушений липидного обмена Преферанская Нина Германовна К.ф.н., кафедра фармакологии ММА им. И.М. Сеченова Термин атеросклероз (А) происходит от греческих слов athere – кашица, skleros – твердый.

Средства, применяемые при гиперлипопротеинемии (противоатеросклеротические средства) Одним из важных компонентов в комплексе медикаментов, применяемых для профилактики и лечения атеросклероза и его осложнений (ишемической болезни сердца, инсульта и др.), являются антигиперлипопротеинемические (гиполипидемические) средства.

Коэффициент атерогенности – показатель, отражающий степень риска развития заболевания сердца и сосудов. Индекс атерогенности, холестероловый коэффициент атерогенности, холестериновый коэффициент атерогенности, ИА, КА, ХКА.

Есть много хороших компаний, выпускающих БАДы, сейчас это актуально. правда дорого. но чего не отдашь ради здоровья, ведь правда? Антиатерогенная диета это. Продуктов принесет огромную пользу для организма, потому что они являются вообще при всех упражнениях на пресс спина должна иметь прочную.

Профиль №2, Липидный статус (показатели риска атеросклероза) Анализы, входящие в даный профиль, используются для диагностики атеросклероза и риска развития его осложнений, таких как ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт и др.

Триглицериды (Triglycerides) Холестерол общий (холестерин, Cholesterol total) Холестерол-ЛПВП (Холестерин липопротеинов высокой плотности, HDL Cholesterol) Холестерол-ЛПНП (Холестерин липопротеинов низкой плотности, ЛПНП, Cholesterol LDL) Аполипопротеин А1 Аполипопротеин В Индекс атерогенности Определение уровня липидов (холестерина и триглицеридов) необходимы для диагностики атеросклероза.

Индекс атерогенности повышен — что это значит, и что нужно делать? Если в результатах анализа крови указано, что коэффициент атерогенности повышен, что же это такое? Стоит ли бить тревогу, или говорить о серьезном заболевании еще рано? Такие вопросы могут прийти в голову любому, кто заботится о своем здоровье.

В форме биохимического анализа крови в соответствии с перечнем общего холестерина существует такой показатель, как коэффициент атерогенности (СА). Понятно, что его значения рассчитаны, и это сделано довольно быстро, специальная формула, но весь профиль липидов, который лежит в основе этих расчетов, основан на довольно трудоемком анализе.

Липиды, их физиологическая характеристика и роль в развитии патологии сердечно-сосудистой системы 1.5.1 Липиды, их физиологическая характеристика и роль в развитии патологии сердечно-сосудистой системы Липиды – это гетерогенная группа соединений, непосредственно связанных при помощи эфирной связи с жирными кислотами.

Причины повышенного и пониженного коэффициента атерогенности Липидограмма и коэффициент атерогенности (КА). Что это такое? Жиры, попадая в организм человека вместе с пищей, распадаются в желудочно-кишечном тракте на жирные кислоты и глицерин.

Значение коэффициента атерогенности для предотвращения болезней сердца Атерогенность – понятие, отражающее соотношение между плохими и хорошими жирами. Для выявления этого показателя введен специальный коэффициент.

Патология органов кровообращения и сердечнососудистой системы занимает одно из первых мест в статистике заболеваемости. Смертность от данных заболеваний очень высока.

Актуальные аспекты патогенеза атеросклероза: холестерин, триглицериды, модифицированные липопротеины В.В. Братусь, М.И. Лутай, Т.В. Талаева, А.Н. Ломаковский Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско АМН Украины (директор – проф.

Подготовка к исследованию: утром, строго натощак, не менее, чем через 12 ч после последнего приема пищи. Материал для исследования: сыворотка. Метод определения: гомогенный энзиматический колориметрический тест.

Когда повышается уровень холестерина ЛПВП и что это значит Лечение практически всех сердечно-сосудистых патологических состояний не обходится без оценки концентрации различных фракций холестерина.

Что мы знаем о холестерине? Информация, которой большинство из нас владеет, сводится к тому, что это вещество вредит нашему здоровью, способствует развитию атеросклероза и увеличивает риск инфаркта в зрелом возрасте.

Источник: http://2018-g.ru/analizy/koefficient-aterogennosti-ka-chto-eto-norma-v-krovi-pochemu-povyshen-kak-ponizit-aterogennyj-i-antiaterogennyj-xolesterin

Коэффициент атерогенности повышен – что это такое и что значит понижение или повышение индекса, способы лечения

В последнее время часто диагностируются заболевания сердечно-сосудистой системы. Этому способствует рост уровня холестерина в крови. Однако не всегда рост общего холестерина опасен для здоровья. Чтобы это ценить, необходимо рассчитать коэффициент атерогенности.

Что такое коэффициент атерогенности и почему он может быть повышен или понижен? Как рассчитать индекс атерогенности? Что делать при отклонениях от нормы и как лечить? На эти и другие вопросы вы найдете ответы в нашей статье.

Что такое «коэффициент атерогенности»

Чтобы определить индекс атерогенности необходимо собрать кровь из вены для биохимического исследования.

Коэффициент атерогенности – это соотношение хорошего и плохого холестерина в крови.

Это соотношение помогает выявить патологии сердца и сосудов на начальной стадии развития, а также оценить возможность их возникновения в ближайшее время.

В крови у человека циркулируют вещества – липопротеины. Это соединение белков и жиров. Именно эти вещества способны транспортировать в крови холестерин, который не растворим в жидкости.

Следует отметить, что выделяют 2 вида липопротеинов:

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Их еще называют хорошим холестерином. Он способствует очищению стенок сосудов от отложений холестерина, и перемещают его в печень, где он подвергается переработки;
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Они являются плохим холестерином, который способствует образованию холестериновых бляшек на стенках кровеносных сосудов. Эти липопротеины доставляют холестерин из печени к сосудам.

Если в крови преобладает хороший холестерин, то вероятность развития атеросклероза очень низка.

Норма в анализе

Норма данного показателя зависит от нескольких факторов:

Пол человека;
Возраст;
Физиологическое состояние.

В среднем нормальными показателями коэффициента атерогенности является от 2 до 3 единиц. Однако следует отметить, что у женщин данный показатель несколько ниже, чем у мужчин той же возрастной категории.

По достижении 40 – 50 лет значения коэффициента у мужчин и женщин могут сравняться. Это связано с наступлением менопаузы у представительниц прекрасной половины человечества. В это время повышается риск возникновения проблем с сердцем и сосудами.

Также следует учитывать и тот факт, что у беременных женщин могут выявляться отклонения значений от нормы до 3,5 и выше.

Это связано с физиологическими процессами, протекающими в организме в этот период. Чтобы исключить развитие патологии необходимо повторно определить коэффициент после родов через 1 – 1,5 месяца.

Если значения несколько превышены (до 4), то есть риск развития атеросклероза. При показателе выше 5 можно диагностировать атеросклероз.

Рассмотрим нормы коэффициента атерогенности в таблице:

Возраст	Норма для женщины	Норма для мужчины
От 20 до 29 лет	До 2,2	До 2,5
От 30 до 39 лет	От 1,9 до 4,4	От 2,4 до 4,8
От 40 до 60 лет	От 3 до 3,5	До 3,2 – 3,5

Если у лиц старшего возраста имеется ишемическое заболевания сердца, то норма для них несколько увеличивается. Оно составляет от 3,5 до 4 и одинаково для людей обоих полов.

У детей данный показатель не должен превышать 1.

Расчет коэффициента атерогенности

Расчет данного показателя венозной крови осуществляется с помощью формулы. Однако чтобы можно было произвести расчет следует выполнить биохимический анализ кров с расширенной липидограммой.

Чтобы данные липидограммы были достоверными необходимо подготовиться к исследованию:

Придерживаться диеты в течение 1 – 2 недель до забора крови;
Отказаться от спиртных напитков за сутки до обследования;
Сдавать кровь на голодный желудок (последний прием пищи должен быть за 10 – 12 часов до проведения анализа);
Не курить перед забором крови;
Исключить стрессы и физическое перенапряжение.

При биохимическом исследовании крови определяют следующие показатели, необходимые для расчета индекса атерогенности:

Коэффициент атерогенности (КА) рассчитывается по следующей формуле:

Общий холестерин включает в себя сумму хорошего и плохого (липопротеины низкой и очень низкой плотности) холестерина. Если из значения общего холестерина вычесть липопротеин высокой плотности (хороший холестерин), то получим количество плохого холестерина.

Причины повышенного уровня

Если индекс атерогенности превышен на 4 единицы, то это значит, что у пациента высокий риск развития атеросклероза, так как количество плохого холестерина превышено.

Коэффициент атерогенности повышен в следующих случаях:

Неправильное питание. Употребление в пищу блюд и продуктов с высоким содержанием холестерина. Это в первую очередь жирные, жареные, копченые продукты и всеми любимый фаст фуд. В организм поступает большое количество жиров, избытки которого откладываются на стенках кровеносных сосудов и в тканях органов;
Наследственная предрасположенность. Если у человека есть родственники с атеросклерозом, а также инсультами и инфарктами в анамнезе, то необходимо следить за уровнем холестерина в крови;
Малоподвижный образ жизни;
Ожирение. Эта патология может возникнуть при неправильном, избыточном питании, а также при нарушении гормонального равновесия в организме;
Курение оказывает негативное воздействие на кровеносные сосуды. На них образуются микроповреждения, на которых откладываются ЛПНП и развивается атеросклероз;
Чрезмерное употребление алкогольных напитков. Алкоголь способен сужать и расширять различные группы сосудов. Это в сою очередь приводит к перераспределению объема крови и повреждению стенок сосудов. На этих повреждениях откладываются атеросклеротические бляшки;
Сахарный диабет инсулинозависимый (2 тип). Это заболевание эндокринной системы, которое характеризуется нарушение углеводного и жирового обменов;
Гипертоническая болезнь. При этой патологии артериальное давление постоянно повышено, что приводит к сужению просвета сосудов;
Употребление гормональных препаратов, в том числе и контрацептивов.

Следует отметить, что повышение индекса атерогенности может возникать по физиологическим причинам: менструация и беременность.

Что делать при повышенном индексе атерогенности?

Чтобы привести показатели к норме необходимо устранить этиологические факторы. При незначительном увеличении значений можно воспользоваться немедикаментозными способами. Если же показатели значительно превышают норму, то назначаются лекарственные средства.

К немедикаментозным способам лечения относят:

Соблюдение диеты. В данном случае рекомендуется исключить из рациона колбасные изделия, маргарин, сало, сливочное масло, сливки, жирная сметана, жареные блюда, копченую рыбу и мясо. Резко сокращается количество потребляемых продуктов, содержащих животные жиры. Также отказаться или ограничить следует поступление в организм простых углеводов (кондитерские изделия, выпечка, варенье и джемы);
Повышение уровня физической активности;
Отказ от вредных привычек.

Медикаментозное лечение от повышения коэффициента атерогенности включает прием таких препаратов:

Пищевые добавки с омего-3 (льняное масло, рыбий жир в капсулах);
Секвестры желчных кислот (Холестирамин) обладает гипохолестеринемическим действием;
Статины. Например, Симвастатин. Эти препараты являются основными в лечении гиперхолестеринемии. Они не только препятствуют развитию новых атеросклеротических бляшек, но и устраняют уже имеющиеся.

Причины пониженного показателя

Пониженный уровень индекса встречается реже, чем повышенный. И как правило данное состояние не требует медикаментозной или иной коррекции. Низкий коэффициент атерогенности может определяться как у взрослых, так и у детей.

Выделяют несколько групп причин, способствующих понижению данного показателя:

Особенности питания:
- У женщин снижение данного показателя выявляется при поддерживании низкокалорийной диеты в течение длительного времени. Эти диеты женщины назначают сами себе для снижения веса. Как правило, такие диеты полностью исключают или резко ограничивают употребление жиров, так необходимых женскому организму;
- У мужчин такой показатель, говорит о том, что в его питании преобладают продукты с низким содержанием полезных жиров. Часто это отмечается у вегетарианцев;
- У детей это может свидетельствовать о неправильном питании. То есть преобладание углеводистых продуктов, таких как сладости, выпечка. Они не содержат липидов, поэтому их уровень снижается.
Образ жизни:
- У взрослых. Часто снижение данного показателя выявляется у профессиональных спортсменов, особенно в период активной подготовки к соревнованиям. Также снижение значений наблюдается у людей, которые занимаются спортом натощак, в том числе и в день сдачи крови;
- У детей. Дети очень активны. Перед сдачей крови необходимо воздержаться от физической активности, но их не так то прости удержать от активных игр в это время. Поэтому может определяться незначительное снижение показателя.
Применение лекарственных препаратов. Лечение статинами, а также прием оральных гормональных контрацептивов на основе эстрогенов (у женщин).

Что делать если коэффициент атерогенности понижен и что это значит?

В первую очередь необходимо выявить причину. Если перед обследованием у человека была чрезмерная физическая активность, то необходимо пересдать кровь, исключив занятия спортом.

Следует отметить, что у здоровых молодых женщин данный показатель всегда несколько снижен. В этом случае никаких мер предпринимать не следует.

При значительном снижении рекомендуется нормализовать питание.

Как поддерживать показатель в норме

Чтобы показатель оставался в норме необходимо соблюдать несколько несложных правил:

Своевременно выявлять и лечить заболевания, способные привести к изменению уровня атерогенности;
Придерживаться правильного питания. Необходимо в умеренных количествах употреблять белки, жиры и углеводы. Нельзя полностью исключать животные жиры. Питание должно быть разнообразным и включать: крупы, молочные продукты, фрукты, овощи, растительные масла, орехи, рыбу, мясо;
Заниматься спортом. Любому человеку необходимо придерживаться физической активности. Если у человека есть заболевания сердечно-сосудистой системы, то можно совершать пешие прогулки по 40 – 60 минут в день. Здоровые люди могут заняться бегом и другими кардионагрузками, фитнесом. Можно просто выполнять физические упражнения дома, зарядку по утрам;
Соблюдать режим труда и отдыха. Необходимо спать не менее 8 часов в сутки. Отдавать предпочтение активному отдыху на свежем воздухе.

Придерживаясь здорового образа жизни можно поддержать уровень атерогенности в пределах нормы и избежать развития атеросклероза и серьезных заболеваний, таких как инсульт, инфаркт миокарда, почки.

Контролировать коэффициент атерогенности необходимо всем молодым людям раз в 2 года, а по достижении 40 лет – 1 раз в 12 месяцев.

Источник: https://vseanalizy.com/biohimicheskij-analiz-krovi/holesterin/koeffitsient-aterogennosti.html