Анализ крови на впч (вирус папилломы человека): что такое впч и способы диагностики

Анализ на ВПЧ: когда и как сдавать, расшифровка результатов :

Для современного человека забота о своем здоровье должна стать приоритетом в обеспечении высокого качества жизнедеятельности. Тем более что наука позволяет проводить исследования скрытых потенциальных опасностей. Например, анализ на ВПЧ дает возможность обнаружить смертельно опасный вирус еще до того, как он начнет свою разрушительную работу.

Папилломы: эстетика внешнего вида

Внешний вид в абсолютном большинстве случаев – основа качественной, успешной коммуникации между людьми. Отталкивающие дефекты внешности ставят зачастую трудно преодолимые преграды для общения. И папилломы – один из таких врагов.

Они могут быть расположены на скрытых от посторонних глаз участках тела, а могут появиться на лице, шее. Удаляют папилломы и аптечными средствами, и бабушкиными методами.

Но прежде чем удалить некрасивое образование, необходимо пройти обследование – анализ на ВПЧ, чтобы убедиться в отсутствии патогенного вируса, способного доставить огромные неприятности и привести к серьезному заболеванию, а затем и к смерти.

От чего бывают папилломы?

Папилломы и бородавки – неприятные на вид новообразования, появляющиеся на кожных покровах и на слизистых человека. Их вызывают жители микромира, соседствующего с человеком – грибки, вирусы.

Папилломы – это наружное проявление внутренних проблем. Причем иногда вирус может спокойно себе жить в организме человека, никак себя не проявляя. Но стоит лишь перенести сильный стресс, простудное заболевание, сменить климат – и пожалуйста, по телу “поскакали” неприглядные новообразования.

Многие считают, что в этом нет ничего страшного, и папилломы следует просто удалить в специализированном косметологическом учреждении.

Да, от этих образований просто избавиться внешне, но вот от вируса, который их породил, вылечиться иногда практически невозможно.

Очень часто клиентки косметологических салонов беспокоятся лишь о внешнем проявлении ВПЧ у женщин. Что это еще и серьезная угроза для здоровья и жизни, задумываются немногие.

Что такое ВПЧ?

Анализ на ВПЧ проводится для того, чтобы как можно раньше выявить проблему и постараться качественно ее решить. Папилломавирус человека (ВПЧ), или Human papillomavirus (HPV), относится к достаточно обширному роду папилломавирусов (Papovaviridae). Наукой определено, что этот житель микромира устойчив к высокой температуре и содержит в себе ДНК.

На сегодняшний день это заболевание считается одной из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем. По данным Всемирной организации здравоохранения, среди людей молодого возраста (от 18 до 40 лет) ВПЧ инфицированы около 80 %. Вирус поражает клетки кожного эпителия, слизистых оболочек, включая гениталии, гортань, ротовую полость, слизистую глаз.

Передается ВПЧ в основном при половых контактах. Сюда стоит отнести и разные виды секса. Также им можно заразиться при тесном кожном контакте или при контакте слизистых оболочек с инфицированными участками кожных и слизистых покровов. Новорожденные дети инфицируются при прохождении по родовым путям. Затем у них развивается респираторный папилломатоз гортани.

Учеными выявлено более 100 видов вирусов папилломы человека (ВПЧ), причем более 40 из них способны вызывать поражение мочеполовых органов, заднего прохода и у женщин, и у мужчин, а также являются причиной появления на коже остроконечных кондилом.

Почему так страшен вирус?

Казалось бы, что страшного в “тихом” вирусе папилломы человека, если внешние проявления легко удаляются при проведении косметической процедуры? Все дело в потенциальной угрозе возникновения раковых клеток на фоне жизнедеятельности этой “малютки”. Ученые делят папилломавирусы на 3 типа:

• неонкогенные ВПЧ (1, 2, 3, 5 генотипы);
• с низким канцерогенным риском (НКР) ВПЧ (6, 11, 42, 43, 44 генотипы);
• высоким канцерогенным риском (ВКР) ВПЧ (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 генотипы).

Появление доброкачественных новообразований способна спровоцировать группа вирусов второго типа, куда входят 5 генотипов. Основными являются 6 и 11 типы ВПЧ, именно они выявляются в 90 % всех случаев инфицирования.

Самое распространенное внешнее проявление жизнедеятельности этой группы вирусов – остроконечные кондиломы (Condylomata acuminata).

Но могут возникнуть кератотические бородавки, папулезные бородавки или кондилома Бушке-Левенштейна.

Третья группа вирусов папилломы человека – группа высокого онкогенного риска. В ней находятся 15 генотипов, причем на долю 16 и 18 типов приходится 70 % всех случаев инфицирования.

Современная медицина уже доказала активную роль ВПЧ в появлении рака шейки матки, рака заднего прохода, рака влагалища, вульвы, онкологии полового члена, а также рака гортани и ротовой полости.

ДНК вируса проходит в клетке две стадии: эписомальная (продуктивная стадия) и интегрированная. На первой стадии продуцируются новые вирусы.

Это провоцирует вовлечение новых клеток в патологический процесс и образование доброкачественной опухоли на кожных покровах.

Затем вирус начинает встраиваться в ДНК клетки, вызывая суперэкспрессию онкобелков Е6, Е7, что служит предраковыми изменениями. Эта стадия требует вмешательства медицины и качественного лечения.

Те пациенты, кому назначается проверка на наличие вируса, задаются вопросом о том, где сдать анализ на ВПЧ. Ответить на него может врач. Хотя почти все современные лечебные учреждения обладают необходимым диагностическим оборудованием для проведения подобных исследований.

Когда следует сдать анализ на “некрасивый” вирус?

Анализ на ВПЧ онкогенного риска позволит вовремя выявить потенциальную угрозу здоровью и жизни. Он передается только одним путем – от человека к человеку, укореняясь в глубоких слоях кожи. Размножается же опасный микровредитель в верхних слоях эпителия, причем он патологически влияет на механизм клеточного деления, что провоцирует появление кожных новообразований.

Человечеству уже следует запомнить, что ВПЧ – инфекция, передающаяся половым путем, и вероятность заражения ею постоянно увеличивается. Папилломы и кондиломы – это лишь внешние признаки недуга. А вот его патологическая онкологическая основа простым глазом не видна.

Лишь качественное обследование способно определить, каким вирусом вызвано появление бородавок, папиллом или кондилом на коже и слизистых. Часто люди задаются вопросом о том, нужно ли сдавать анализ на ВПЧ. Ответ положительный. Ведь вирус способен передаваться от человека к человеку разными путями:

• во время незащищенного полового акта;
• при тесном контакте кожи и слизистых, на которых есть мелкие ранки и трещинки, например при поцелуях;
• во время естественных родов от матери к ребенку;
• бытовым путем из-за несоблюдения правил личной гигиены – в бане, сауне, туалете, бассейне.

Всем с малых лет следует знать, что пользоваться чужими предметами личной гигиены строго запрещено!

Вирус во внешней среде живет недолго, но и короткого времени ему бывает достаточно, чтобы найти себе новое пристанище.

Ученые установили, что зараженность этим заболеванием не зависит от генетических особенностей. Лишь незащищенный секс, патологическое несоблюдение правил личной гигиены и пониженный иммунитет способны стать причиной успешного поселения вируса в организме человека.

Следует помнить, что ВПЧ у женщин – это первая причина наиболее распространенного онкологического заболевания – рака шейки матки.

Если есть желание или показания для прохождения обследования, то направление на анализы выдает лечащий врач. Он же решает, какой из методов диагностики будет эффективным на данном этапе.

А видов обследований, способных выявить наличие вируса папилломы человека, несколько.

Кольпоскопия

Кольпоскопия проводится для обследования женщин с помощью специального прибора – кольпоскопа, состоящего из бинокуляра и осветительного приспособления.

Он позволяет осмотреть стенки влагалища и шейку матки на наличие очагов заражения на слизистой.

Расширенная кольпоскопия с применением специальных тестов используется для дифференцирования онкологических образований и для взятия мазка и биопсии для дальнейшего исследования.

Цитологический метод

Анализ на ВПЧ при помощи микроскопа проводится на образце мазка, взятого из влагалища, и определяет в нем наличие и количество определенных клеток -дискератоцитов и койлоцитов, служащих показателем деятельности вируса папилломы человека. Результаты дифференцируются по классам:

• 1-2 класс означает отсутствие вирусных изменений;
• 3 класс требует дополнительной диагностики;
• 4-5 класс говорит о наличии злокачественных изменений.

Гистологический метод

Если женщине показано более тщательное обследование на наличие вируса и последствий его жизнедеятельности в организме, то врач назначает проведение гистологического исследование. Оно проводится на биоптате – очень маленьком образце ткани, исследуемом под микроскопом. Такой метод позволяет увидеть видоизмененные клетки, пораженные вирусом.

Антитела к ВПЧ

Анализ крови на ВПЧ способен определить наличие антител к нему. Он является эффективным способом диагностировать заражение на ранних стадиях. Ведь антитела появляются в результате проникновения микровредителя в организм. Недостатком такого исследования служит неспособность определить тип вируса, а значит, его потенциальную опасность.

Digene-тест

Новейший и достаточно точный анализ на ВПЧ – Digene-тест. Он позволяет за один раз определить тип вируса, его количественную концентрацию. Это важно. Тип вируса служит показателем онкогенности, а значит, и потенциальной угрозы здоровью пациента. Исследование проводится на основе соскоба слизистой оболочки влагалища или уретры.

Полимеразная цепная реакция

ПЦР на сегодня является одним из самых распространенных способов диагностики различных заболеваний, в том числе и на вирус папилломы человека.

Он позволяет исследовать различный биологический материал, обнаруживать в нем ДНК вируса и делать выводы о заражении.

Этот метод требует большого опыта от специалиста, так как несоблюдение алгоритма проведения ПЦР приведет к получению ложного результата.

Особенности сдачи анализа на ВПЧ

Итак, врачом назначено исследование на ВПЧ. Как берут анализ? Каким бы ни был способ диагностирования, выбранный врачом, он будет безболезненным для пациента. Лишь небольшой дискомфорт способен проявиться при проведении некоторых манипуляций.

Специалисты рекомендуют сдавать анализ крови на ВПЧ натощак. Обычно забор производится с утра, а значит, с вечера лучше ничего не есть. Желательно за 2-3 дня до взятия анализа отказаться от алкоголя и острой пищи. Хотя некоторые специалисты говорят о том, что на показатели жизнедеятельности вируса папилломы человека алкоголь, еда и время суток никак не влияют.

Если забор материала проводится из половых органов, то ограничения в подготовке к анализу такие:

• отказ за 2-3 дня от половых контактов;
• отказ за несколько дней до сдачи анализа от использования антибактериальных средств интимной гигиены;
• за 2 часа до забора мазка желательно не мочиться.

Для женщин ограничением служит менструация и 2-3 дня после ее окончания. Противозачаточные препараты, вводимые во влагалище, а это мази, свечи, гели, могут отразиться на результатах. Поэтому от них также необходимо отказаться за несколько дней до забора мазка или биоптата.

Расшифровка результатов анализа на ВПЧ

Анализ на ВПЧ у мужчин и у женщин служит хорошим способом выявить имеющуюся проблему и предотвратить ее развитие. Расшифровывают результаты только квалифицированные специалисты. Все рекомендации вне специализированного учреждения носят только ознакомительный характер и не должны стать причиной самолечения.

Вирус папилломы человека потенциально опасен для людей любого пола и возраста. Замечено, что до 30 лет в большей части случаев заражения происходит так называемое обратное развитие – вирус исчезает из организма, не успев навредить ему. Но чем старше пациент, тем выше риск перерождения вирусной инфекции в онкологическое заболевание.

Наиболее часто можно встретить вопросы по чтению результатов Digene-теста. Они просты. Если на полученном бланке с результатами обследования есть надпись “ДНК не обнаружено”, то можно говорить о полном отсутствии вируса. Но в нем могут быть и другие пометки.

Надпись “менее 3 Lg” свидетельствует о присутствии вируса в организме в незначительной концентрации. Результат “3–5 Lg” рассказывает о том, что количество возбудителя является потенциально опасносным.

А вот надпись “более 5 Lg” характеризует концентрацию вируса как очень высокую.

Многие пациенты интересуются, сколько делается анализ на ВПЧ. Ответ зависит от вида диагностики и возможностей медицинского учреждения. Обычно результаты можно получить уже спустя 2-3 суток.

Что означают результаты

Расшифровка анализа ВПЧ проводится в клинической лаборатории только специалистом. Для пациента же пояснения таковы:

• словосочетание “референсные значения” говорит об одном результате – вирус не обнаружен;
• если надпись гласит “результат положительный”, то в биоматериале обнаружен вирус высокого онкогенного типа, а риск развития рака шейки матки или других новообразований очень велик;
• надпись “результат отрицательный” можно пояснить так: онкогенные типы вирусов не обнаружены, но есть вероятность заражения другими типами ВПЧ.

Что может влиять на результат

Не всегда результаты обследования содержат в себе достоверные сведения. Человеческий фактор может сыграть злую шутку. Лаборант может неправильно провести забор материала, а затем нарушить условия его хранения. Возможно отсутствие результата по причине малого количества вируса, неспособного определиться при данной методике или с помощью такого оборудовании. Существуют и другие нюансы.

Загрязнение материала может стать причиной ложноположительного результата. В любом случае все анализы лучше всего через определенный промежуток времени пересдать заново.

Важные замечания

Вирус папилломы человека, несомненно, очень опасен и коварен. Но людям стоит помнить о том, что не всегда заражение ВПЧ приводит к онкологическим заболеваниям.

Также следует занать, что в некоторых случаях заражение происходит комплексом вирусов, а не каким-то одним типом.

Для достоверной диагностики должно быть проведено комплексное обследование, позволяющее максимально точно поставить диагноз и выбрать методику лечения.

Лечение ВПЧ

Достаточно часто ставится диагноз ВПЧ у женщин. Что это такое? Таким вопросом задаются те из них, кто никогда не слышал о такой проблеме. Вирус папилломы человека в некоторых случаях вызывает онкологические заболевания органов мочеполовой сферы, гортани и ротовой полости.

В молодом возрасте нередки случаи самопроизвольного излечения от ВПЧ. А вот более старший возраст служит стимулом к развитию осложнений в виде раковых заболеваний.

Излечиться же при помощи лекарственных препаратов от заражения вирусной инфекцией на сегодняшний день невозможно – стопроцентного результат не дает ни одно лекарство.

Поэтому основа лечения – симптоматическая и противовирусная терапия, а также иммуностимулирующие методики.

Анализ на ВПЧ по выбранной врачом методике – способ узнать о своем здоровье и потенциальной угрозе в виде вируса. Проводить такое обследование следует в комплексе, чтобы получить максимально достоверный результат и при необходимости качественное лечение.

Источник: https://www.syl.ru/article/359917/analiz-na-vpch-kogda-i-kak-sdavat-rasshifrovka-rezultatov

Анализ крови на ВПЧ (вирус папилломы человека): Что такое ВПЧ и способы диагностики

Пожалуй, после герпеса наиболее часто врачи говорят о вирусе папилломы человека (ВПЧ), именно этот вирус способен вызывать различные заболевания половых органов, передаваться половым путем, и может способствовать возникновению злокачественных новообразований кожи и слизистых. Наиболее часто в клинической и лабораторной диагностики применяют не анализ крови на вирус ВПЧ, а взятие материала со слизистых оболочек, например, в виде соскоба эпителия прямой кишки, ротоглотки, или из урогенитального тракта.

Что такое ВПЧ?

В отличие от вирусов герпеса, семейство папилломавирусов поистине огромно. Существует более 130 различных вариантов возбудителей папилломы человека, которые различаются генетически, то есть имеют разный геном.

Это многообразие затрудняет диагностику ВПЧ, и при недостаточной бдительности можно проглядеть поражение слизистых оболочек у влагалища и шейки матки у женщин.

В таком случае будут развиваться остроконечные кондиломы, которые разрушаясь, вызывают сильную боль и кровоточат, с риском присоединение вторичной, в том числе гнойной инфекции, а в особо серьёзных случаях эти ВПЧ у женщин вызывают рак шейки матки.

Папилломавирусная инфекция стоит особняком. Современные исследования показали, что эти вирусы распространены у мужчин и у женщин одинаково, и риск заражения зависит от полового поведения человека. Папилломавирусная инфекция у здоровых людей наблюдается в фазе латентного носительства, не вызывающего заболевания.

Как правило, через год или два у подавляющего большинства исследованных женщин вирус покидает организм. Такое поведение возбудителя называют спонтанной элиминацией. Но среди этих 130 генотипов существуют определённые разновидности, которые способны в высокой степени способствует развитию рака шейки матки.

И, хотя эти генотипы ВПЧ могут вызывать у женщин онкологические новообразования в среднем, спустя 15 лет, необходимо бороться с этой инфекцией.

Дело в том, что не сразу на шейке матки образуются злокачественная опухоль. Долгие годы существуют предраковые заболевания шейки матки, не вызывающие у женщин никаких жалоб.

Если женщина пренебрегает регулярным гинекологическим обследованием, то риск трансформации такой предраковой атипичной дисплазии существенно возрастает с каждым годом.

Для определения признаков неспецифического воспаления, и выявление роли вируса папилломы человека, необходимо сдать анализы на ВПЧ.

О канцерогенных генотипах

Из всех 130 генотипов только лишь немногие обладают высокой онкогенностью. Так, генотипы под номером 6 и 11 вызывают развитие остроконечных кондилом, или аногенитального папилломатоза, а также различные варианты дисплазии эпителия шейки матки, но только легкой степени, и не приводят к развитию рака.

Существуют определённые генотипы, которые вызывают бородавки на ступнях — это порядковые номера 1 и 4. Если говорить о плоских бородавках, которые возникают на коже, то их провоцируют 49, 10, и 28 генотип.

Обычные бородавки возникают в результате инфицирования кожных покровов вирусом папилломы человека с геномом 27. Но к самым прогностически опасным генотипам папилломы человека относятся ВПЧ с номерами генотипов 61, 62, 67, 55, 40, 43, 30, 39, 67 и другие.

Именно они способны вызывать предраковые изменения слизистой шейки матки.

Основные способы диагностики

Следует сразу сказать, что анализ крови на ВПЧ не может показать его степень онкогенности. Ведь важно выявить не только наличие возбудителя, но и оценить различия его генетической структуры для прогноза.

Это можно сделать при следующих вариантах исследований. При кольпоскопии у женщин вначале можно обнаружить папилломатозные разрастания, или предраковые изменения слизистой. Затем с таких опасных мест с помощью цитологического метода берутся клетки слизистой.

Они не исследуются на папилломавирус, и цитологическое исследование вовсе не требует молекулярно-генетических способов диагностики. Для этого достаточно просто обнаружить в мазках наличие особых клеток-маркеров, которые характерны для предракового состояния.

Эти клетки называется койлоцитами и дискератиноцитами.

Также в диагностике ВПЧ применяется гистологическое исследование, для которого требуется биопсия, а анализ крови на ВПЧ является способом ранней диагностики.

Ведь в крови обнаруживается не ВПЧ, который находится в тканях слизистых оболочек половых органов, прямой кишки, ротоглотки и в коже, а антитела, которые вырабатывают к нему наш иммунитет.

Выработка этих антител начинается гораздо раньше, чем могут возникнуть клинические проявления папилломавирусной инфекции.

Но существует и минусы, анализ крови ВПЧ с помощью иммуноферментного анализа не покажет концентрацию возбудителей в организме, а также не способнен определить генотип, а это самое главное.

Самый главный анализ, который можно сделать на вирус папилломы человека — это так называемый метод гибридного захвата, или Digene HPV Test, Hybrid Capture Technology. Этот метод позволяет определить, есть ли в организме генотип возбудителей папилломы с высоким онкогенным риском. Этот тест является надежным и простым в применении.

Если его комбинировать с цитологическим исследованием, то он с более высокой точностью может прогнозировать и обнаружить предраковые изменения в шейке матки.

В двадцать первом веке не анализ крови, а именно комбинация Digene теста и цитологического исследования является золотым стандартом для диагностики, и в развитых странах является скрининговым методом, которые должны проходить все женщины старше 30 лет.

Что касается папиллом у мужчин, то всё, как правило, ограничивается в худшем случае аногенитальными кондиломами.

И, хотя это само по себе опасное состояние, которое может сопровождаться кровотечением, изъязвлением, зудом и болью, присоединением вторичной инфекции — у мужчин вирус папилломы человека не приводит к появлению злокачественных новообразований.

Поэтому анализ на ВПЧ у мужчин рекомендуется брать исключительно со слизистых половых органов, прямой кишки, и особенно у сексуально активных молодых людей, которые часто меняют половых партнерш, и имеют незащищённый секс.

Вам могут быть также полезны статьи по этой теме:

Источник: https://MyAnaliz.ru/blood/virus-papillomy-cheloveka

Анализ крови на вирус папилломы человека

Папилломавирусы человека – это группа вирусов, поражающих эпителиальные ткани, особенно часто – кожу и слизистые оболочки. Передаются возбудители контактным путем, наиболее часто – половым, поэтому от ВПЧ страдают как мужчины, так и женщины.

Вирусы папилломы человека вызывают появление различных новообразований на коже и слизистых. «Делом рук» ВПЧ являются:

• вульгарные и плоские бородавки;
• подошвенные бородавки (шипицы);
• остроконечные и плоские кондиломы;
• папилломы;
• бовеноидный папулез.

Кроме того, ВЧ приводит к формированию неоплазий шейки матки.

Все эти явления неприятны, но не смертельны. Любые дефекты кожи и слизистых оболочек сегодня легко лечатся простым удалением. Но опасность состоит в том, что некоторые подтипы ВПЧ онкогенны – то есть со временем вызываемые ими новообразования могут озлокачествляться.

Точная диагностика – первый этап полноценного лечения, поэтому так важно сдавать анализы, назначенные врачом. В данной статье рассмотрим, в каких ситуациях сдается кровь на ВПЧ.

Показания к сдаче анализов на ВПЧ

ВПЧ – одна из самых распространенных на сегодня инфекций, передаваемых половым путем. Все дело в том, что презервативы недостаточно надежно защищают от нее.

Кондиломы или папилломы могут находиться и вне той области, которая закрывается кондомом, а слизистые оболочки весьма уязвимы перед вирусом из-за отсутствия защищающего рогового слоя.

Нередок и орально-генитальный путь передачи инфекции.

Зачастую ВПЧ успешно подавляется иммунной системой и не вызывает вообще никаких клинических проявлений. В то же время не всегда изменения, которые вызывает вирус, видны невооруженным взглядом. Бывает, что на коже нет наростов, но поражены слизистые оболочки. Беспокойство должны вызывать следующие симптомы:

• боль при половом акте, мажущие кровяные выделения у женщин после ПА или спринцевания;
• жжение и боль в мочеиспускательном канале у мужчин;
• боль в области ануса при дефекации, ощущение инородного тела в прямой кишке;
• бесплодие, невынашивание беременности.

При этих симптомах или при появлении кондилом, папиллом в области промежности, на половых органах нужно обратиться к врачу. Женщине – к гинекологу, мужчине – к урологу. Сдать анализы на ВПЧ рекомендуется и в том случае, если он обнаружен у полового партнера, даже при отсутствии жалоб.

Какие анализы сдают на ВПЧ

Поскольку вирус папилломы человека тропен к тканям эпителия, для его выявления обычно берут соскоб со слизистой оболочки. У мужчин – из уретры, у женщин – из цервикального канала.

Иногда – из ротоглотки, со слизистой прямой кишки. Полученный материал отправляют на исследование методом полимеразно-цепной реакции (ПЦР).

Это позволяет с высокой точностью обнаружить генетический материал вируса в тканях.

Для начала делается качественный ПЦР анализ, который определяет только наличие или отсутствие вируса с высокой онкогенностью без уточнения типа (выявляется совокупно группа). Чтобы уточнить анализ, проводится ПЦР с генотипированием, в этом случае можно точно установить, какой тип именно вируса находится в организме.

Количественный метод (ПЦР в режиме реального времени) применяется, чтобы выяснить вирусную нагрузку, то есть концентрацию определенного типа ВПЧ в тканях эпителия. Здесь возможны три варианта:

• Lg менее 3 – клинически незначимая нагрузка;
• Lg от 3 до 5 – нагрузка умеренная, есть риск перерождения тканей;
• Lg более 5 – высокая нагрузка и риск озлокачествления.

Кроме методики полимеразно-цепной реакции, используется метод гибридного захвата (digene-тест). Хорош тем, что дает сразу и качественные, и количественные результаты. Позволяет точно определить штамм и вирусную нагрузку. Единственный минус – высокая стоимость исследования. Для этого теста также используются эпителиальные клетки, полученные путем соскоба.

Другой путь обнаружения ВПЧ у женщин – морфологический. Для этого используется цитологический мазок (ПАП-тест) – клетки, нанесенные на предметное стекло, изучаются в лаборатории. Обнаружение в диагностическом материале измененных клеток – койлоцитов и дискератоцитов – говорит о заражении. Но для точного диагноза всегда назначается ПЦР анализ.

Возникает вопрос, а можно ли определить ВПЧ в крови? Берут ли анализы крови на ВПЧ?

Антитела к ВПЧ в крови

Действительно, папилломавирусную инфекцию можно обнаружить и по анализу крови, однако исследование этого биоматериала диагностически менее значимо. Почему? Потому что присутствие ВПЧ в организме не обязательно означает развитие инфекции. Только его обнаружение в эпителиальных тканях означает, что вирус на самом деле достиг клинически значимой концентрации и поразил организм.

Папилломавирус в крови определяют по результатам иммуноферментного анализа. ИФА – это современная лабораторная методика исследования крови. Она очень чувствительна, поэтому дает достаточно точные результаты – более 90%. Принцип методики основан на обнаружении в крови человека антител к какому-либо инфекционному возбудителю – в данном случае – к вирусу папилломы человека.

Понятно, что ВПЧ в данном случае находят косвенным путем – по «следу» антител, которые вырабатывает против его вторжения иммунная система. При этом выяснить, какой именно штамм вызвал реакцию, невозможно, поэтому ИФА не позволяет выявить онкогенность возбудителя. В принципе, она показывает только состоявшийся «контакт» с вирусом, который иммунная система вполне могла уже успешно подавить.

Правильно интерпретировать результаты ИФА сложно даже специалисту, поскольку специфические антитела к ВПЧ обнаруживаются в анализах гораздо дольше, чем при других инфекциях.

Более того, из-за особенностей жизненного цикла вируса (он производит малое количество вирусного белка и, соответственно, вызывает слабую реакцию клеток крови), иммунная система организма может и не включить защиту от «вторжения», поэтому антитела вырабатываться не будут.

Все это делает затруднительным прогнозирование иммунного ответа на ВПЧ и исход заболевания у конкретного человека.

Поэтому можно сказать, что иммуноферментный анализ отлично иллюстрирует протекание многих инфекций в организме, но именно в случае с ВПЧ он не слишком информативен и в основном используется для постановки предварительного диагноза.

Например, при обнаружении ВПЧ у женщины ее партнеру могут предложить сделать анализ крови, чтобы выяснить, стоит ли ему проходить углубленное обследование.

 По результатам ИФА не ставится окончательный диагноз и не назначается лечение – он имеет лишь вспомогательное значение. Расшифровка результатов анализа проводится только квалифицированным специалистом в совокупности с показаниями остальных исследований.

Как подготовиться к сдаче анализа

На анализ берут венозную кровь, ее сдают утром натощак. Никакой особой предварительной подготовки не требуется, есть только общие рекомендации:

• не принимать алкоголь, не переедать и не злоупотреблять жирной пищей накануне;
• поберечь себя, ограничив физическую и эмоциональную нагрузку;
• прекратить противовирусное лечение не менее чем за две недели (этот вопрос решается с лечащим врачом).

Итак, при диагностике ВПЧ главное – это сдать мазок, а анализ крови может применяться как дополнительный метод исследования.

Видео в тему

Источник: https://papillomam.net/vpch/analiz-krovi-na-virus-papillomy-cheloveka

Эффективность генотипирования ВПЧ для определения вируса в организме

Главная – ВПЧ

При инфицировании папилломавирусом врач предложит пациенту пройти комплексное обследование. В обязательную программу входит тест на генотипирование ВПЧ. Исследование позволяет выявить вид вируса, его онкогенность. Это дает возможность выработать правильную стратегию лечения.

Что такое и особенности генотипирования ВПЧ

Генотипирование в классическом понимании – исследование, позволяющее сопоставлять и сравнивать наборы генов различных индивидуумов. Если речь идет о вирусах, этот анализ позволяет выявить штаммы возбудителя.

Папилломавирус является распространенным заболеванием. Основной путь передачи – контактный, при половом сношении, бытовой. Выявлено более 170 разновидностей вируса, 40 из которых поражают человека. Классификация ВПЧ основана на принципе онкогенности. Выделяют штаммы низкого, среднего и высокого риска.

Нуждаетесь в совете опытного врача?Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Генотипирование папилломавирусов используют для определения вида вируса. Это позволяет оценить тяжесть заболевания, подобрать тактику лечения пациента, составить прогноз и дать рекомендации по предотвращению рецидива заболевания.

Кроме того, определение штамма ВПЧ при генотипировании поможет врачу дифференцировать заболевание – острый процесс или рецидив – при повторном обращении пациента. Это позволяет корректировать курс лечения.

Заражение новым штаммом, недавнее инфицирование имеет благоприятный прогноз, в течение года велика вероятность спонтанного выздоровления и адекватного отклика на лечение.

При хроническом течении заболевания самостоятельное подавление вируса маловероятно и прогноз не оптимистичный.

Это показание для дополнительного обследования пациента, выявления факторов, способствующих повторному заражению или активации папилломавируса.

Какие методы диагностики могут определить генотип ВПЧ

Для диагностики папилломатоза показано комплексное обследование пациента. Желательно совместное с партнером. Генотипирование — важный шаг в исследовании.

Методы диагностики в зависимости от половой принадлежности:

• осмотр у гинеколога или дерматолога для женщин, уролога – для мужчин;
• забор отделяемого шейки матки — уретры у мужчин — для исключения ЗППП, воспалительных процессов в репродуктивных органах;
• кольпоскопия – осмотр шейки матки при помощи микроскопа, соскоб ткани слизистой оболочки для цитологического исследования и генотипирования;
• гемотест на антитела к ВПЧ – используется редко, только подтверждает только факт инфицирования. Материалом для исследования является венозная кровь. Не определяется вирусная нагрузка, тип возбудителя, потому что в кровь ВПЧ не попадает ни при каких условиях;
• ПЦР-диагностика – берется материал уретры и шейки матки. Позволяет выявить факт инфицирования, устраняет вопрос ВПЧ типирования, вирусную нагрузку на организм;
• Дайджен-тест – проводится аналогично ПЦР-анализу, определяет 8 онкогенных штаммов ВПЧ. Подтверждается факт заражения с расшифровкой по генотипам, определяется вирусная нагрузка.

Результаты анализа генотипирования — не доказательство супружеской измены, у партнеров реакция иммунитета на инфекцию и скорость самоизлечения различна.

Наличие ВПЧ высокоонкогенного типа не тождественно диагнозу «рак». Это фактор, способствующий развитию участков дисплазии, эрозии шейки матки и их перерождению в злокачественную опухоль.

Таблица онкогенности штаммов папилломавируса

По степени способности индуцировать развитие злокачественного процесса штаммы ВПЧ делят на 3 группы. Их можно определить по генотипированию.

Таблица. Классификация видов папилломавируса по признаку онкогенности.

Группа штаммов	Номер типа HPV
Низкий риск	3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73.
Средняя степень онкогенности	30, 35, 45, 52, 53, 56, 58.
Высокий канцерогенный риск	16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70.

ПЦР-метод при генотипировании ВПЧ отличается высокой диагностической чувствительностью. Точность теста – до 99%, цитологического исследования – всего 60%.

В 50% случаев рака шейки матки определяется штамм №16, в 10% – 18 подвид.

Инфицирование прочими высокоонкогенными типами папилломавируса диагностируют крайне редко.

Расшифровка расширенного теста с определением количества и типа вируса

Интерпретация результатов анализа — прерогатива врача. Реферетные (колебания в пределах нормы) значения показателей следует уточнять в лаборатории, методики обработки биологического материала могут отличаться в зависимости от оснащенности медицинского центра.

Результаты расширенного теста генотипирования с определением количества и типа вируса включают:

1. Если не выявлен, на бланке будет указано – «не обнаружен».
2. При положительном результате будут указаны штаммы ВПЧ с расчетом вирусной нагрузки. Единицы измерения – количество фрагментов ДНК на 100 тыс. клеток.

Возможные результаты:

• Lg5 – критически высокий уровень ВКР штамма. Показано комплексное обследование, медикаментозная терапия, деструкция кондилом. После – длительное динамическое наблюдение с контрольными пробами на папилломавирус.

В бланке результата генотипирования указывают специальную единицу – КВМ – это объем биологического материала, взятого для исследования. Для ВПЧ количество клеток эпителия для анализа должно быть более 104 копий на 1 образец. При меньшем значении КВМ количественный тест является недостоверным и требуется повторный забор образцов.

Если же на теле, половых органах присутствуют образования, а результаты анализа отрицательны, то это свидетельствует о следующем:

1. Пациент нарушил правила подготовки к исследованию.
2. Лаборант не соблюдал методику забора тканей для исследования.
3. Произошло самостоятельное исцеление. Образования удаляют любым удобным способом.

В этих случаях рекомендуется провести контрольное взятие проб на генотипирование.

Расшифровка результатов анализа – прерогатива врача. Доктор учитывает анамнез пациента, его статус, наличие хронических заболеваний, форму патологии – острая или рецидивирующая – состояние эпителия шейки матки у женщин.

По совокупности данных исследования генотипирования, симптоматики и цитологического анализа вырабатывают тактику лечения. При высококанцерогенных штаммах медикаментозная терапия проводится у обоих партнеров. Затем показано длительное динамическое наблюдение и периодический мониторинг вирусной активности ВПЧ.

Наличие возбудителя, высокая вирусная нагрузка — не приговор. Требуется качественное лечение. Игнорирование рекомендаций врача будет иметь печальные последствия.

Статья прошла проверку редакцией сайтаСсылка на основную публикацию

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос врачу или смотрите все вопросы…

задать ВОПРОС врачу

Рейтинг статьи:

(Пока оценок нет)
Загрузка…

Источник: https://vashaderma.ru/hpv/genotipirovanie

Как и какой анализ сдавать на вирус папилломы человека?

Вирус папилломы человека известен как инфекционное заболевание, приводящее к росту на коже наростов, имеющих плотную структуру и шероховатую поверхность.

Однако истинная опасность ВПЧ заключается не в появлении косметологических дефектов, а в риске роста злокачественных образований. Существует несколько штаммов вирусов, являющихся онкогенными.

Инфицирование патогенными микроорганизмами в девяти из десяти случаев приводит к возникновению заболеваний онкологического характера, в числе которых рак шейки матки, полового члена, простаты.

https://www.youtube.com/watch?v=K6uekF4iU_k

Своевременно выявить заболевание, и провести лечение можно только при условии регулярной сдачи анализов на вирус папилломы человека. Доступные для каждого методы исследования позволяют обнаружить ВПЧ в организме, а также определить онкогенную принадлежность штамма вируса.

Варианты методов исследования

Для определения агентов вируса папилломы в первую очередь проводится осмотр пациента специалистом, в ходе которого врач определяет наличие на кожных покровах и слизистых тканях больного наростов, являющихся внешним проявлением ВПЧ. Подобный осмотр сложно отнести к методам диагностики ввиду низкой его информативности, так как новообразования могут отсутствовать, например, на ранних этапах развития папилломатоза.

Более объективные анализы на ВПЧ, позволяющие получить развернутую картину относительно состояния больного, нацелены на решение двух основных задач и, соответственно, подразделяются на два типа. В первую очередь это качественное исследование, направленное на выявление наличия в организме вируса.  Подобными вариантами анализов являются такие как гистологическое и кольпоскопическое.

Количественный анализ гемолифы применяется для определения вирусной нагрузки в организме, а также штамма инфекции.

Наиболее информативным способом, позволяющим получить объективные результаты, является метод полимеразной цепной реакции.

Сдать подобный анализ на вирус папилломы человека можно как отдельно, так и в качестве дополнительного способа исследования при первичном выявлении инфекции.

Цитологическое исследование

Цитологическое исследование проводится в рамках гинекологического профилактического обследования, и представляет собой бесплатный анализ на ВПЧ у женщин, позволяющий выявить присутствие вируса папилломы в организме. Существенным недостатком данного метода является низкая точность и высокий риск получения ложноотрицательных результатов.

Суть данного метода заключается в следующем: при обследовании шейки матки берут мазок на ВПЧ, содержащий образцы эпителиальной слизи. Полученные образцы исследуются ручным методом в условиях лаборатории. В ходе исследования выявляются отдельные видоизмененные вследствие негативного действия вируса клетки.

Мазок на вирус папилломы человека в рамках цитологического метода не применяется для определения типа инфекционных агентов, этот анализ делают исключительно для отрицания или подтверждения заражения. Как правило, срок проведения исследований составляет порядка пяти дней, по истечении которых пациентка получает результаты проведенного анализа на папиллому человека на руки.

Кольпоскопическое исследование

Кольпоскопическое исследование относится к разряду наиболее простых методов выявления активности вируса папилломы и проводится в совокупно с гинекологическим осмотром. Этот способ является информативным только в том случае, если на слизистых тканях женщины уже имеются наросты, появление которых вызвано инфицированием вируса папилломы.

Существует две разновидности кольпоскопии – простая и расширенная. Для проведения первого варианта процедуры используется специальный прибор, именуемый кольпоскопом. Во втором случае задействуются также реактивы для обработки слизистых тканей, применение которых позволяет выявить патологические изменения, вызванные ВПЧ, на клеточном уровне.

В ходе проведения осмотра врач выявляет наличие даже незначительных новообразований. Для определения количественной нагрузки инфекции и штамма вируса пациентке нередко рекомендуется сдать более объективный анализ на папилломавирус. Как правило, в качестве такового чаще рекомендуется метод ПЦР на ВПЧ.

Гистологическое исследование

Проведение гистологического исследования, именуемого также биопсией, практикуется в качестве дополнительного анализа после кольпоскопии. В ходе проведения процедуры берется небольшой образец тканей, который в дальнейшем изучается в лабораторных условиях ручным методом посредством использования микроскопа.

Необходимо отметить, что это такое исследование, которое делают для получения положительного или отрицательного ответа относительно инфицирования организма вирусом папилломы. Также применение его практикуется для выявления онкологических новообразований. Для определения штамма вируса пациенту нередко рекомендуют пройти обследование методом  ПЦР ВПЧ.

Полимеразная цепная реакция

Полимеразная цепная реакция, которую также называют анализ ПЦР на вирус папилломы, представляет собой наиболее информативный и точный метод исследования, позволяющий определить не только наличие в тканях вирусного агента, но также его видовую принадлежность, то есть, штамм. ПЦР диагностика ВПЧ по крови позволяет выявить инфицирование даже в том случае, если суммарное количество патогенных агентов во взятом образце гемолимфы крайне мало.

Важным моментом проведения анализа ПЦР является соблюдение техники процедуры исследования. Нарушение некоторых правил может стать причиной получения ложноотрицательных результатов. Для того чтобы получить наиболее полные и верные данные, необходимо проводить диагностику исключительно в условиях учреждений, дорожащих собственной репутацией.

Метод ПЦР предполагает забор мазка, гемолимфы или околоплодных вод. Независимо от вида исследуемых материалов, результаты будут максимально достоверными. Различают два варианта ПЦР.

Первый метод предусматривает выявление ВПЧ в организме, второй предполагает определение типовой принадлежности инфекционных агентов.

Как правило, делается анализ в течение четырех часов, по прошествии которых пациент получает расшифровку проведенных исследований.

Важным моментом при проведении данного исследования является следующее: возможны варианты, когда в гемолимфе или иных биологических жидкостях больного отсутствуют вирусные агенты, тем не менее, на кожных покровах или слизистых тканях имеются патогенные новообразования. В подобных ситуациях вероятней всего следующее: активность вируса была подавлена деятельностью иммунной системы, то есть, произошло самоизлечение.

Когда анализ необходим

Сдать анализ крови на ВПЧ можно в любое время, в том числе, по собственной инициативе. Тем не менее большинство людей игнорируют подобное исследование до наступления острой необходимости. Что касается ситуаций, когда сдать анализ на ВПЧ следует в обязательном порядке, то таковыми являются следующие:

• Беременность и планирование. Пройти обследование на ВПЧ в этот период следует обязательно. Заражение вирусом в период гестации и родов может привести к инфицированию плода, невынашиванию на ранних сроках, преждевременным родам.
• После проведенного лечения, направленного на устранение уже имеющегося папилломатоза. Для получения объективных результатов сдавать анализы на папилломавирус следует не ранее, чем через месяц после завершения терапевтического курса.
• При появлении характерных наростов на кожных покровах, а также слизистых тканях. Особенно опасными являются штаммы вируса, передаваемые половым путем и вызывающие рост новообразований на слизистых тканях половых органов. Именно данная категория ВПЧ является онкогенной.

Важно подчеркнуть, что в группе риска инфицирования находятся люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, регулярно посещающие общественные места, например, бани или бассейны, пренебрегающие правилами личной гигиены. В подобных случаях сдавать анализ на ВПЧ следует не реже одного раза в течение трех лет.

Правила забора биоматериала

Как берут анализ на ВПЧ? Преимущественно для проведения исследований в лабораторных условиях берется мазок, который получают в ходе гинекологического либо урологического осмотра. Также возможно проведение исследования крови, околоплодных вод или мочи, однако на практике подобное является редкостью.

Кроме того, возможно проведение исследование небольшого кусочка слизистых тканей, получение которых осуществляют при помощи специального инструмента. Подобные исследования позволяют получить не только достоверные результаты, но также выявить злокачественные новообразования на ранних этапах развития.

Забор биологического материала, то есть, мазка, осуществляется при помощи мягкой щеточки. Процедура абсолютно безболезненна и не доставляет пациенту дискомфорта. После проведения забора щеточка упаковывается в стерильную пробирку и отправляется в лабораторию для проведения анализа на выявление вирусных агентов.

Подготовка к сдаче анализов

Перед тем как сдавать анализ, например, сдать кровь на впч, пациенту необходимо обратить на некоторые правила относительно подготовки к проведению исследования. Несоблюдение ряда правил может стать причиной получения недостоверных результатов. В качестве основных рекомендаций относительно подготовки к предстоящему проведению исследования можно назвать следующие:

• В том случае, если анализ крови на вирус папилломы берется повторно, то есть, после проведения лечения, сдавать его целесообразно не ранее, чем через месяц после завершения терапевтического курса.
• Для определения штамма вируса сдают образец мазка из уретры, прямой кишки или цервикального канала. Забор иных биологических образцов с последующим проведением исследования не позволит получить достоверных результатов. Какой именно способ является наиболее приемлемым в конкретном случае, определяет лечащий врач.
• Для получения достоверных результатов женщинам важно обращаться в медицинское учреждения не ранее, чем через два дня после завершения менструации. Именно мазки, взятые в этот период, позволяют получить развернутую картину относительно наличия или отсутствия вируса папилломы человека у женщин.
• Как мужчинам, так и женщинам не следует совершать акт мочеиспускания минимум за два часа до момента забора биологических жидкостей. Если же желание посетить туалет является непреодолимым, анализ следует провести в другое время.
• Минимум за три дня до проведения исследования следует категорически отказаться от половых сношений. Интимные контакты могут стать причиной получение ложноположительных результатов исследования.
• Рекомендуется отказаться от использования различных средств для интимной гигиены, в том числе, гелей, влажных салфеток, минимум за неделю до посещения специалиста.

Что касается правил поведения после проведения исследования, то в качестве основных рекомендаций следует назвать: после биопсии, то есть, забора образца слизистых тканей, не следует посещать сауны, бани, бассейны или иные места общественного пользования. Женщинам не следует использовать тампоны для интимной гигиены. При незначительных кровотечениях можно применять только специальные гигиенические прокладки. Кроме того, следует отказаться от половых отношений минимум на две недели.

Расшифровка результатов

После проведения выбранного исследования больной получает на руки бланк с указанием результатов.

При проведении качественного исследования в специальной графе указывается положительный либо отрицательный результат.

Если анализ был нацелен также на определение видовой принадлежности вирусных агентов, в бланке указывается соответствующая информация, то есть, численное обозначение типа впч.

После проведения развернутого, то есть, количественного исследования, главной целью которого является определение вирусной нагрузки организма, результаты могут быть следующими:

• Не обнаружено. Согласно вариантам нормы, на слизистых тканях и в крови здоровых людей не должно быть выявлено вирусных агентов, вызывающих рост папиллом.
• До трех Lg. Как правило, подобное количество единиц вируса соответствует ранним этапам инфицирования, когда болезнетворная микрофлора поражает исключительно слизистые ткани. Избавиться от вируса на данном этапе инфицирования значительно проще.
• От трех до пяти Lg. Данные показатели свидетельствуют о распространении вирусной микрофлоры по всему организму, высока вероятность развития предракового состояния. Как правило, данный этап распространения вируса сопровождается появлением кожных новообразований.
• Боле пяти Lg. Запредельный показатель, свидетельствующий о запущенной форме папилломатоза. Данное состояние можно охарактеризовать как предраковое.

Выбор лекарственных препаратов и терапевтической схемы лечения выбирается специалистом в соответствии с полученным результатами, то есть, количеством и типовой принадлежностью вируса папилломы человека.

Стоимость исследования

Где сдать анализ и сколько стоит подобная процедура? Цены на различные виды исследований могут существенно варьироваться в зависимости от места расположения и уровня медицинского учреждения. В качестве средних ценников можно привести следующие показатели:

• Кольпоскопическое исследование – около 1000 рублей.
• Цитологическое исследование – от 1000 до 2000 рублей.
• Гистологическое исследование – от 2000 до 3000 рублей.
• Метод ПЦР – около 1500 рублей.

Процедура забора биологического материала оплачивается, как правило, отдельно, стоимость ее варьируется от 400 до 600 рублей. Необходимо знать, что пройти обследование можно и в государственных медицинских учреждениях на бюджетной основе.

Сдавать анализы на присутствие вирусных агентов следует регулярно, не реже одного раза в три – четыре года. Такая мера поможет исключить множественные осложнения, являющиеся характерными для папилломатоза, а также существенно снизить риск развития онкологических заболеваний.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Источник: https://venerbol.ru/vpch/analiz-na-u-zhenshchin-kak-berut-chto-ehto-virus-papillomy-cheloveka-pcr.html