Что такое гормон ГСПГ у мужчин: норма и способы нормализации уровня глобулина, связывающего андрогены
Для оптимального функционирования мужского организма, поддержания высокого уровня половой активности, стабильного состояния репродуктивной системы нужны половые гормоны – андрогены. Избыток важных регуляторов нарушает естественное течение многих процессов. Для снижения биологической активности мужских гормонов организм продуцирует ГСПГ – глобулин, связывающий секс-стероиды.
Полезно знать симптомы, указывающие на избыток и дефицит важного регулятора. Значение для работы организма и норма ГПСГ у мужчин, состояния и патологии, влияющие на уровень белкового вещества, методы коррекции описаны в статье.<\p>
Что это такое
Глобулин, связывающий андрогены – сложная химическая структура. Плазматическое белковое вещество соединяется с молекулами андрогенов, в процессе транспортировки по отделам кровеносной системы контролирует их биоактивность.
Важно знать, что большая часть тестостерона (до 98 %) находится в связанном состоянии, лишь 2 % – это высокоактивная форма. Мужской гормон, связанный с глобулином, не влияет на рецепторы и ткани. Несмотря на низкую биологическую активность, связанный андроген не разрушается. Общий тестостерон – это совокупность свободного гормона и фракции, связанной с глобулином и альбумином.
Роль в организме
ГСПГ продуцируют клетки печени. С возрастом повышается уровень глобулина, связывающего секс-стероид, что отрицательно сказывается на мужском здоровье. Уменьшение концентрации свободного тестостерона снижает потенцию и либидо, приводит к старению организма, дряблости мышц, накоплению жировых отложений на животе.
Основные функции гликопротеина:
- контроль уровня андрогенов;
- доставка полезных веществ;
- сохранение оптимального уровня свертываемости крови;
- участие в иммунной защите организма.
Уровень гликопротеина зависит от воздействия гормонов: эстрадиол (женский) повышает концентрацию ГСПГ, тестостерон (мужской) снижает.
Пределы нормы
С 14 до 60 лет оптимальная концентрация ГСПГ имеет достаточно широкий диапазон – от 13 до 71 нмоль/л. Отклонение значений в большую или меньшую сторону негативно влияет на половую функцию, указывает на проблемы с печенью, иммунитетом, приводите к нарушению работы поджелудочной железы и репродуктивной функции.
Показания к сдаче анализа
Уровень ГПСГ уточняют реже, чем показатели СТ и ОТ, но в некоторых случаях важно знать концентрацию глобулина, связывающего андрогены. По результатам анализа, в сочетании с другими исследованиями можно разобраться, почему падает либо повышается секреция мужских половых гормонов.
Исследование уровня ГСПГ назначают:
- в процессе определения гормонального статуса при низких показателях тестостерона, дигидротестостерона, дегидроэпиандростерона;
- для уточнения причин мужского бесплодия;
- при несоответствии показателей тестостерона и состояния здоровья, внешних признаков;
- при выявлении факторов, провоцирующих развитие импотенции;
- для уточнения причин появления жирной себореи, обильных угревых высыпаний на теле;
- в процессе лечения инсулинорезистентности у пациентов с диагнозом «сахарный диабет 2 типа»;
- при комплексной диагностике заболеваний, развивающихся на фоне гормонального сбоя. Мужчина дополнительно сдает анализы на пролактин, эстрогены, ЛГ, гормоны щитовидной железы.
Признаки нарушения уровня ГСПГ:
- хронический простатит с частыми периодами обострения;
- морбидное ожирение;
- снижение сексуальной активности;
- накопление жировых отложений в зоне талии;
- угревая сыпь;
- нарушение работы сальных желез – развитие себореи;
- эректильная дисфункция;
- депрессивные состояния;
- дряблость мышц;
- снижение иммунитета;
- уменьшение физической силы и выносливости.
На заметку! Подготовка к анализу на ГСПГ требует отказа от половых контактов на протяжении трех суток. По указанию врача несколько дней нельзя получать препараты, влияющие на показатели ГСПГ. Принимать спиртное нельзя в течение двух дней, курение запрещено на протяжении нескольких часов перед забором крови. С утра пациент не должен получать воду и пищу, вечером перед датой исследования можно неплотно поужинать. Визит в лабораторию обязателен до 11 часов.
Причины отклонений
Изменение уровня глобулина, связывающего андрогены, негативно влияет на состояние половой и репродуктивной системы, функционирование организма. Генетическая предрасположенность, жировой гепатоз, гормональный сбой, онкопатологии, ожирение, простатит, эндокринные заболевания, воспалительный процесс – факторы, нарушающие показатели гликопротеина.
Избыточное продуцирование ГСПГ провоцирует активный рост клеток простаты, при гиперплазии предстательной железы повышается риск доброкачественного опухолевого процесса.
При наличии неблагоприятных факторов возможна малигнизация клеток, злокачественное перерождение аденомы простаты. Избыток регулятора провоцирует нарушение чувствительности органов-мишеней.
Дефицит ГСПГ повышает вероятность развития эндокринных нарушений (сахарного диабета). Недостаток связывающего глобулина приводит к гиперандрогении.
ГСПГ у мужчин понижен
Патологии и провоцирующие факторы:
- ожирение;
- болезнь и синдром Кушинга;
- повышенный уровень соматотропина;
- нарушение функционирования коры надпочечников;
- прием гормональных составов;
- нефротический синдром;
- развитие акромегалии;
- в ежедневном рационе преобладает жирная пища. Кроме дефицита ГСПГ, неправильное питание часто приводит к патологиям поджелудочной железы, развитию сахарного диабета;
- коллагеноз;
- нарушение чувствительности клеток к действию инсулина.
Повышенный уровень гормона
Основные причины избыточного продуцирования секс-стероид связывающего глобулина:
- опухоли в различных органах, продуцирующие эстрогены;
- гипогонадизм;
- низкая концентрация соматотропного гормона;
- значительное истощение организма;
- употребление анаболических стероидов, содержащих андрогены, при занятиях бодибилдингом;
- гепатит;
- иммунодефицитные состояния, в том числе, ВИЧ-инфекция;
- тяжелые патологии печени;
- нечувствительность клеток к действию андрогенов;
- гипертиреоз – избыточная секреция гормонов ЩЖ.
Как устранить дефицит либо избыток важного регулятора
Для снижения показателей гликопротеина медики рекомендуют:
- по назначению эндокринолога получать препарата бора;
- получать продукты с витамином Д3;
- обязательно употреблять отруби, пророщенную пшеницу, наименования с клетчаткой;
- отказаться от низкоуглеводных диет;
- продукты с магнием и цинком не только стабилизируют показатели ГСПГ, но и положительно влияют на качество эякулята;
- при значительном превышении нормы мужчина получает гормональные препараты на основе эстрадиола. Обязательно контролировать уровень эстрогенов и тестостерона, чтобы избежать избыточной концентрации женских гормонов;
- для уменьшения продуцирования андрогенов назначают составы: Экземестан, Провирон, Инсулин;
- обязательно обследовать печень, проверить уровень билирубина и других ферментов. При тяжелых патологиях, в том числе, циррозе, гепатите, жировом гепатозе, показатели ГСПГ часто повышаются. Без устранения первопричины патологического процесса невозможно стабилизировать показатели полового глобулина.
При дефиците гликопротеина пациент получает препараты, стабилизирующие уровень мужских половых гормонов. Терапию проводят под руководством опытного эндокринолога. Во время лечения нужно периодически сдавать анализ на ОТ, ГСПГ и СТ.
Превышение либо снижение концентрации глобулина, связывающего тестостерон, указывает на негативные процессы в иммунной, эндокринной и репродуктивной системе организма.
Мужчинам полезно знать, что такое ГСПГ гормон, как отражаются колебания уровня гликопротеина на потенции, работе поджелудочной железы, качестве спермы, состоянии кожи, мышц. Признаки дефицита и высокой концентрации глобулина, связывающего андрогена – повод для визита к эндокринологу и комплексного обследования.
Больше полезной информации о том, что такое гормон ГСПГ у мужчин, как снизить и увеличить показатели важного регулятора, узнайте из нижеследующего видеоролика:
Источник: http://vse-o-gormonah.com/hormones/drugie/gspg-u-muzhchin.html
Гормон ГСПГ: что это такое у женщин и мужчин, норма, отклонения
Гормон ГСПГ – что это за вещество? В организме человека находится огромное количество гормональных элементов, отвечающих за нормальное развитие и функционирование всех без исключения органов и систем. Одним из таковых является ГСПГ. Это вещество является специфическим белком, который отвечает за связывание половых гормонов и их поступление в кровоток.
Для определения его уровня назначается исследование крови, которое помогает выявить отклонения и, при необходимости, дать врачу возможность назначить дополнительные диагностические процедуры для выявления причин избытка или дефицита гормона ГСПГ. К тесту необходимо правильно подготовиться, иначе результаты могут быть искажены.
к оглавлению ↑
Каковы главные задачи ГСПГ?
Глобулин, связывающий половые гормоны, – вещество, продуцируемое печеночной паренхимой. Это специфический белковый элемент кровяной плазмы, отвечающий за работу репродуктивной системы, и не только.
Показатели ГСПГ также оказывают непосредственное воздействие на работу печени. Помимо этого, под воздействием этого гормонального элемента происходит синтез важных стероидных гормонов.
На содержание ГСПГ влияют половые гормоны, поэтому у женщин содержание глобулина, связывающего половой гормон, намного выше, чем у мужчин. А при беременности его концентрация становится еще больше.
к оглавлению ↑
ГСПГ у слабого пола
ГСПГ гормон – что это такое у женщин? Данный белок влияет на уровень тестостерона, который у представительниц слабого пола превращается в ПГ эстрадиол и эстроген.
При беременности данный элемент воздействует не только на женский организм – он важен и для будущего ребенка. Сбой в продуцировании глобулина, связывающего пол гормоны, у беременных женщин провоцирует нарушения в развитии плода, что в будущем (после его рождения) может стать причиной серьезных проблем с его здоровьем.
к оглавлению ↑
ГСПГ у сильного пола
ГСПГ гормон – что это такое у мужчин? Данное вещество несет ответственность за развитие вторичных половых признаков, и формирование половых органов у представителей мужского пола.
При нормальной концентрации гормонального элемента происходит полноценное достижение мужчинами половой зрелости. Вещество влияет и на возможность зачатия, поэтому анализ на ГСПГ у мужчин выполняется при снижении репродуктивной функции и развитии бесплодия.
к оглавлению ↑
Оптимальные значения в тесте на ГСПГ
При необходимости проведения контроля функционирования половой сферы у мужчин и женщин выполняется ИФА анализ на ГСПГ. Для этого проводится забор венозной крови в количестве 10 мл.
Исследование не является основным. Оно выполняется в дополнение к другими тестами на гормоны – пролактин, ЛГ, эстрадиол, альбумин, тестостерон и пр.
Тест на ГСПГ необходим при наличии или подозрении на развитие:
- поликистоза яичников у женщин;
- патологий ЩЖ у обоих полов;
- бесплодия;
- гепатита.
к оглавлению ↑
Нормальные значения
Норма ГСПГ у женщин и мужчин зависит от многих факторов. Одним из основных является возраст, но на показатели гормона может влиять прием медикаментов, физические нагрузки и пр.
Таблица показателей ГСПГ по возрасту:
Возрастная категория | Норма у мужчин (нмоль/л) | Показатели у женщин (нмоль/л) |
Дети до 2 лет | Меньше 64 | Меньше 97 |
Малыши в 2-4 года | От 27 до 110 | От 33 до 135 |
Дети 4-6 лет | В пределах 37 – 148 | В рамках от 23 до 100 |
Дети 6-8 лет | От 20 до 114 | От 30 до 121 |
8-10 лет | От 38 до 132 | От 26 до 128 |
10-12 лет | От 21 до 150 | От 16 до 112 |
Подростки 12-14 лет | От 13 до 102 | От 19 до 89 |
Дети старше 14 лет и люди до 60 лет | От 13 до 71 | От 18 до 114 |
Пожилые лица от 60 до 70 лет | От 15 до 61 | От 17 до 140 |
Люди старше 70-летнего возраста | Не более 85 | Не выше 166 |
На показатели ГСПГ оказывают воздействие не только гендерная принадлежность и возраст пациента. Содержание этого гормона также зависит от:
- функционирования выделительной системы;
- веса;
- наличия или отсутствия патологических процессов в организме пациента;
- приема гормональных препаратов;
- работы щитовидки;
- баланса андрогенов и эстрогенов в организме.
к оглавлению ↑
Отклонения от нормы – почему они возникают?
При оценке результатов исследования врач может выявить повышение или снижение показателей ГСПГ. Каждое отклонение имеет свои причины, и по-своему негативно влияет на организм человека. Нарушение гормонального фона может иметь серьезные последствия, поэтому его нельзя игнорировать.
к оглавлению ↑
Избыток ГСПГ
Если глобулин, связывающий половые гормоны, повышен, то такое отклонение может стать следствием:
- избытка тиреоидных гормонов;
- гиперэстрогенемии;
- образования опухолей, продуцирующих гормоны.
Если повышен ГСПГ у женщин, то такое нарушение гормонального баланса часто становится результатом длительного приема средств гормональной контрацепции на основе эстрогенов. ВИЧ или СПИД также может стать причиной скачка показателей этого вещества.
В случае, когда глобулин, связывающий пол гормоны, повышен у мужчин, речь может идти о патологическом разрастании тканей простаты. Это, в свою очередь, чревато развитием рака или доброкачественной опухоли предстательной железы.
к оглавлению ↑
Дефицит ГСПГ
Глобулин, связывающий пол гормоны у женщин, понижен при:
- СПЯ;
- гигантизме;
- нарушениях функционирования выделительной системы;
- акромегалии;
- избытка андрогенов или пролактина;
- раке груди;
- гипотиреозе;
- злокачественных опухолей в области половых органов;
- синдроме Иценко-Кушинга.
Также низкие показатели ГСПГ могут стать следствием приема таких медпрепаратов, как Соматостатин, Даназол, либо при применении препаратов группы ГКС.
к оглавлению ↑
Тревожные симптомы отклонений и методы лечения
Симптомы того, что глобулин, связывающий пол гормоны, повышен у женщин или мужчин, несколько схожи с признаками его снижения. Они могут проявиться:
- расстройствами функционирования половой сферы;
- снижением работоспособности;
- депрессией или состоянием повышенной психоэмоциональной активности;
- переменами настроения;
- нарушением концентрации внимания;
- снижением либидо;
- уменьшением прочности костной ткани;
- снижением или, наоборот, повышением массы тела;
- ослаблением иммунной системы.
Подобные симптомы значительно снижают качество жизни пациента. При их появлении люди редко обращаются к врачу, списывая все отклонения на усталость или другие, по их мнению, безобидные недомогания.
Если такая симптоматика временная, то, действительно, повод для волнений может и не возникнуть. Но при ее персистирующем или нарастающем характере следует обратиться к врачу. Направление на анализ крови на ГСПГ может выдать эндокринолог, гинеколог (женщинам) или андролог (мужчинам).
к оглавлению ↑
Особенности терапии
Как снизить ГСПГ? Прежде всего, важно точно определить источник недомогания, и как можно скорее устранить его. Наряду с лечением основной патологии прописываются медикаменты, влияющие на концентрацию непосредственно самого ГСПГ.
Так, при патологиях печени могут быть назначены противовирусные и витаминные препараты. В качестве вспомогательного средства врачи выписывают пациентам гепатопротекторы.
Если возник вопрос, как понизить ГСПГ при его скачке на фоне диабета, то в данной ситуации назначается гормонотерапия с применением инсулина (при СД 1 типа).
При сахарном диабете 2 типа такие лекарства будут неэффективными. Более того, они могут причинить вред здоровью пациента, поэтому при таких условиях целесообразно проведение сахароснижающей терапии.
При обоих типах СД пациент обязательно должен придерживаться диеты!
При повышении уровня данного белка на фоне коллагенозы часто прибегают к применению препаратов из группы глюкокортикостероидов или цитостатиков. В большинстве случаев назначаются таблетированные формы лекарств, но иногда пациенту могут делаться инъекции. Все зависит от ситуации, поэтому в вопросе лечения избытка ГСПГ основную роль играет индивидуальный врачебный подход к каждому больному.
При дефиците эстрогенов у женщин назначается заместительная гормонотерапия с использованием препаратов, содержащих эту группу ПГ.
Опухоли различной локализации, вызвавшие скачок ГСПГ, могут лечиться как консервативно, так и посредством хирургического вмешательства. Опять-таки, каждая ситуация требует индивидуального подхода.
Самолечением при избытке глобулина, связывающего половые гормоны, категорически недопустимо. Единственное, что может сделать пациент/пациентка, – это внести коррективы в свой образ жизни.
Такой подход особенно важен при прохождении назначенной врачом терапии, поскольку он не только способствует скорейшему выздоровлению, но и является хорошим способом профилактики гормонального дисбаланса в будущем.
Источник: http://vseproanalizy.ru/gormon-gspg.html
Гспг гормон что это такое у женщин
У многих женщин часто возникает вопрос, касающийся того, что такое ГСПГ и какой это гормон. Данная аббревиатура расшифровывается, как гликопротеид связывающий гормон.
По своей структуре это белок плазмы крови человека, который участвует в транспорте и связывании половых гормонов. Синтезируется он непосредственно в печени. Гормон ГСПГ у женщин участвует в связывании тестостерона, а также в меньшей степени эстрадиола.
Именно поэтому, препараты его содержащие, назначаются при избытке в организме женщины тестостерона.
Для чего организму необходим ГСПГ?
В организме человека тестостерон циркулирует, в основном, в связанном виде, в соединении с ГПСГ, реже, — с альбумином. Подобные вариации связывания ГСПГ влияют на концентрации тестостерона в крови.
Уровень синтеза, непосредственно ГСПГ, зависит от концентрации половых гормонов. Так, повышение уровня эстрогенов увеличивает его синтез. Поэтому содержание данного гормона в крови женщин вдвое выше, чем у мужчин. Вместе со снижением продукции эстрадиола, снижается и содержание ГСПГ в крови женщин.
Как определяется содержание ГСПГ у женщин?
Порой женщины, которым назначен анализ ГСПГ знают, что это такое, а как расшифровать его результаты – понятия не имеют. Прежде всего, необходимо знать, какой уровень ГСПГ должен быть в норме у женщин. Сразу необходимо отметить, что концентрация его в крови непостоянна, и зависит от многих факторов. Его повышение или снижение может отмечаться при патологических состояниях.
- 8-10 лет — 26-128 нмоль/л;
- 10-12 — 16-112 нмоль/л;
- 12-14 лет — 19-89 нмоль/л;
- 14-60 лет — 18-114 нмоль/л.
Также для диагностики заболеваний нередко используют, так называемый ИСТ (индекс свободного тестостерона). Он выражается в соотношении общего тестостерона в организме человека к ГСПГ. Так, у женщин этот индекс колеблется в пределах 0,8-11%, у мужчин — 14,8-95%.
Почему уровень ГСПГ в крови женщин может быть повышен?
Часто наблюдается такое явление, когда уровень ГСПГ у женщин в крови повышен. Прежде всего, это может быть вызвано:
- повышением концентрации эстрогенов в крови женщины;
- гипертиреоидным состоянием — наблюдается при патологии щитовидной железы;
- гепатитом;
- ВИЧ инфекцией;
- приемом гормональных контрацептивов, большинство из которых содержит эстрогены.
Из-за чего происходит снижение уровня ГСПГ в крови?
В тех случаях, когда ГСПГ у женщин понижен, говорят о развитии патологии. В большинстве случаев это:
- нефротический синдром (нарушение работы выделительной системы);
- повышение уровня андрогенов в крови – гиперадрогения;
- сахарный диабет;
- акромегалия;
- болезнь Кушинга;
- повышение уровня пролактина в крови;
- синдром поликистозных яичников;
- цирроз печени;
- прием медпрепаратов, в частности: Даназол, Соматостатин, а также медикаментов содержащих андрогены и глюкокортикоиды.
Как проводят контроль уровня ГСПГ?
Для того чтобы определить уровень ГСПГ в организме женщины, проводят забор крови. При этом необходимо соблюдение следующих условий:
- Сдача анализа проводится натощак, в утреннее время.
- За 72 часа до процедуры необходимо отменить прием всех гормональных препаратов.
- Воздержаться от половых контактов.
Обычно результат проведенного анализа уже известен спустя сутки. При этом его расшифровку должен проводить исключительно врач. Таким образом, зная, что это такое ГСПГ, и для чего он проводится, женщина не должна впадать в панику после получения результата анализа, и ни в коем случае не делать самостоятельных выводов, а обязательно обратится за консультацией к гинекологу.
Источник:
Гспг (гормон) у женщин, у мужчин. глобулин, соединяющий половые гормоны: функция, норма и патология
Гормональный баланс очень важен для любого человеческого организма. Именно гормоны регулируют практически все жизненные процессы. Отклонение от нормы сильно сказывается на здоровье человека. Не менее важен и ГСПГ (гормон). Он необходим как мужчине, так и женщине. Только в зависимости от пола его уровень и значение разное.
Что такое ГСПГ?
ГСПГ расшифровывается как «глобулин, связывающий половые гормоны». Это вещество связывается с тестостероном, который поступает в кровь. Стоит отметить, что само по себе вещество является белком, а соединение его с тестостероном носит название «синтез ГСПГ». Выработка глобулина происходит печеночной тканью. С возрастом процессы тормозятся.
Считается, что на мужской организм данный гормон влияет больше, чем на женский. Дело в том, что при его повышении значительно увеличивается уровень эстрогена (женского гормона). И если женщина не сразу замечает отклонения в своем организме, то у мужчин при сильном повышении увеличивается грудь, а жировая ткань начинает распределяться по женскому типу.
Почему происходит отклонение в организме? На этот вопрос нельзя ответить наверняка. Увеличение и уменьшение уровня ГСПГ происходит из-за разных патологий.
Норма гормона в мужском и женском организме
Содержание любого вещества в человеческом организме напрямую зависит от пола и возраста пациента. ГСПГ — белок плазмы крови — не является исключением.
Возраст (лет) | Норма для женщин (нмоль/л) | Норма для мужчин (нмоль/л) |
0-2 |
Источник:
Гспг (глобулин связывающий половые гормоны) гормон у женщин — что это такое?
Глобулин связывающий половые гормоны (ГСПГ) – особый белок, производимый в печени, который отвечает за соединение с андрогенами и эстрогенами для их транспортировки по организму в неактивной форме. Молекула гликопротеина имеет специальный участок для связывания следующих стероидных гормонов:
- Тестостерон.
- 5-дигидротестостерон.
- Эстрадиол.
Остальные биологически активные вещества фиксируются к белку альбумину.
Общее описание
ГСПГ отвечает за связывание и транспортировку биологически активных веществ, вырабатываемых в половых железах.
Его количество в организме зависит от возраста человека, пола, состояния печени, функциональной активности эндокринной системы и наличии сопутствующих заболеваний. Большая часть андрогенов (от 40% до 60%) пребывает в тесной взаимосвязи с глобулином, связывающим половые гормоны.
Эстрогены и андрогены в связанной форме практически не влияют на метаболизм. Поэтому при патологических изменениях уровня соответственного белка наблюдается ряд клинических симптомов, которые требуют лабораторной диагностики для установления первопричины возникнувшей проблемы.
Колебания количества белка
Синтез глобулина, связывающего половые гормоны, происходит в печени. Главным фактором, который влияет на его количество в крови, является активность половых желез у женщин и мужчин.
Повышение уровня эстрогенов ведет к увеличению концентрации белка в организме, андрогены – наоборот, снижают его активность.
Это обуславливает разное функционирование вещества в организме представителей обеих полов.
В то же время при аналогичной ситуации с мужским андрогеном, уровень протеина будет возрастать. При общем нормальном количестве тестостерона в крови, его свободная фракция будет значительно снижена.
Результатом этого выступают характерные клинические симптомы.
Помимо влияния на концентрацию ГСПГ гормонов, что их связывает белок, существуют и другие важные факторы, отвечающие за количество глобулина в крови:
- Функциональное и морфологическое состояние печени. Патология данного органа ведет к ослаблению ее белоксинтезирующей возможности, что выступает, как снижающий фактор количества соответственного глобулина.
- Функциональная активность желез внутренней секреции (гипофиз, щитовидка, надпочечники). Для примера, при состоянии гипотиреоза наблюдается падение концентрации глобулина, связывающего половые гормоны.
- Возраст. Со временем (после 60 лет) количество белка увеличивается в среднем на 1,2% в год.
- Пол. Концентрация глобулина у женщин в среднем в 1,5-2 раза превышает аналогичную у мужчин. У представительниц прекрасного пола активность яичников – повышающий количество белка фактор.
- Ожирение и терапия гормональными препаратами.
Любой из указанных выше факторов может повлиять на концентрацию соответственного белка в организме представителей обеих полов, что будет проявляться соответственной симптоматикой.
Лабораторная диагностика
Существует ряд состояний, при которых назначается анализ ГСПГ. Если говорить про мужчин, то им данный тест советуют пройти при выраженной клинической нехватке тестостерона (наличие симптомов), но при нормальных показателях данного гормона в крови. Стандартный анализ на андроген фиксирует общее число биологически активного вещества, не разделяя его на связанный и свободный.
Может наблюдаться ситуация, когда концентрация активной фракции тестостерона слишком мала для обеспечения нормальной активности репродуктивной системы, но общее количество остается стандартным. Установление концентрации глобулина в данном случае сможет внести ясность.
Источник: http://krovinushka.ru/analizi/gspg-gormon-chto-eto-takoe-u-zhenshhin.html
Гспг гормон что это такое у мужчин: анализ, причины снижения и повышения
Гормональный фон играет важную роль в функционировании половой системы у мужчин. Концентрация гормонов зависит от множества благоприятных и раздражающих факторов. Одну из важнейших функций выполняет ГСПГ гормон что это такое у мужчин, рассмотрим более детально.
Что это такое
ГСПГ – это глобулин, связывающий половые гормоны. Это белковое вещество, которое имеет специфическую сложную структуру. Оно выполняет транспортную функцию в гормональной системе.
Тестостерон и ГСПГ формируют крайне устойчивую гормональную форму, которая практически не воздействует на ткани, слабо влияет на взаимодействие с рецепторами клеток.
Любые патологии половых органов у мужчин оказывают негативное воздействие на показатель глобулинового белка.
Норма ГСПГ у мужчин
Норма связывающего глобулина зависит, прежде всего, от возраста представителя мужского пола. ГСПГ-гормон расшифровка приведена в таблице:
№ | Возраст | Нмоль/л |
1 | От 2 до 12 лет | 27-150 |
2 | От 14 до 60 лет | 13-70 |
3 | От 60 до 70 лет | 15-61 |
4 | Старше 70 лет | 15-85 |
Как можно увидеть из таблицы, норма данного показателя с возрастом снижается.
Показания к проведению исследования на ГСПГ
Анализ на ГСПГ у мужчин назначается в таких ситуациях:
- резкое, беспричинное снижение полового влечения и потенции;
- возникновение себореи или акне;
- установлен диагноз – бесплодие;
- индивидуальная непереносимость инсулина при развитии сахарного диабета;
- длительное нахождение в депрессивном состоянии;
- анализ гормонального фона на предмет соотношения мужских и женских половых гормонов;
- определение показателя усваиваемого тестостерона;
- при подозрении на тотальный недостаток стероидных гормонов в организме;
- стремительный набор лишнего веса, тяжёлая стадия ожирения.
Также сдать анализ на ГСПГ необходимо в случаях, когда наблюдается резкое снижение защитных функций организма, то есть, сильное ослабление иммунной системы.
Подготовка к сдаче анализа
Для того чтобы подготовиться к сдаче ГСПГ-гемотеста, необходимо предварительно подготовить свой организм. Это поможет получить максимально достоверный результат. Суть подготовки заключается в соблюдении таких правил:
- отменить приём гормональных препаратов за 2 дня до проведения исследования;
- не курить на протяжении 12 часов до забора крови.
Если мужчина не имеет пагубной привычки в виде курения, а также не принимает гормональные препараты, то специальная подготовка к анализу на ГСПГ не требуется.
От чего зависит показатель
ГСПГ-глобулин, связывающий половые гормоны, может повышаться или снижаться. Его отклонение от нормы зависит от таких факторов:
- возрастные изменения, влияющие на уровень связывающего гормона;
- заболевания внутренних органов, характеризующиеся воспалительными процессами;
- чрезмерная масса тела;
- жировой гепатоз печени;
- нарушение функционирования эндокринной системы;
- развитие злокачественных опухолей в организме;
- неправильное функционирование печени;
- проблемы с гормональным фоном;
- длительное использование сильнодействующих медикаментозных препаратов;
- наследственная предрасположенность.
Вышеуказанные проблемы могут привести к тому, что уровень ГСПГ у мужчины будет нарушен.
Причины повышения или понижения показателя ГСПГ
Рассмотрим, о чём свидетельствует низкий ГСПГ у мужчин. Дефицит связывающего глобулина в мужском организме наблюдается при развитии таких патологий:
- заболевания, связанные с поражением соединительных тканей прогрессирующего характера;
- нефротический синдром;
- недостаток гормонов щитовидной железы в организме;
- инсулинорезистентность, обычно связанная с ожирением;
- серьёзные заболевания печени, цирроз;
- заболевания, характеризующиеся патологическим разрастанием костных тканей;
- синдром Кушинга;
- патологически повышенный уровень тестостерона.
Источник: https://mzdorov.com/andrologia/gormony/gspg-gormon-chto-eto-takoe-u-muzhchin.html
Половые гормоны. Показатели нормы у мужчин и женщин
Половые гормоны (ПГ) — это продукты внутренней секреции, которые вырабатываются специальными железами или отдельными клетками у мужчин и женщин, выделяются в кровь и разносятся по всему организму, достигая клеток мишеней вызывают определенный биологический эффект, оказывают существенное влияние на обмен веществ в клетках организма и тем самым влияя на функции всех систем и органов.
ПГ имеют различную химическую структуру, поэтому имеют разные физические свойства. ПГ разделяют на водо- и жирорастворимые. Принадлежность к одному из этих классов обуславливает их механизм действия.
Это объясняется тем, что жирорастворимые гормоны могут спокойно проникать через клеточную мембрану, которая состоит преимущественно из бислоя липидов, а водорастворимые этого не могут. В связи с этим рецепторы для водо- и жирорастворимых гормонов имеют различное место локализации (мембрана и цитоплазма).
Связавшись с мембранным рецептором гормон, вызывает каскад реакций в самой клетке, но никак не влияет на генетический материал.
Уровень ПГ в организме зависит от многих факторов: наследственность, комплекция, пол, образ жизни, вредные привычки, сопутствующие заболевания, время суток, возраст пациента. Наиболее оптимально сдавать анализы в утреннее время, натощак, после ночного голодания с 8 до 10 часов утра. Уровень гормонов, регулирующих половую функцию женщины, зависит от фаз менструального цикла.
Не стоит сдавать кровь при повышенной температуре тела, на фоне инфекционных заболеваний. Желательно отменить все медикаменты, которые могут влиять на анализ за 7 – 10 дней до забора крови на гормоны. Врач должен быть в курсе (оповещен) о принимаемых лекарствах и сопутствующих заболеваниях, поскольку некоторые недуги способны влиять на результаты лабораторных исследований.
Разберем половые гормоны по отдельности:
Тестостерон – половой гормон, обуславливающий развитие вторичных половых признаков, половое созревание, функционирование многих систем организма, особенно половой, как у мужчин (в особенности), так и у женщин.
Тестостерон оказывает анаболические эффекты на мышечную ткань, способствует созреванию костной ткани, стимулирует образование кожного сала железами кожи, участвует в регуляции синтеза липопротеидов печенью, модулирует синтез b-эндорфинов (“гормонов радости”), инсулина.
У мужчин обеспечивает формирование половой системы по мужскому типу, развитие мужских вторичных половых признаков в пубертатном периоде (в период созревания), активирует половое влечение, сперматогенез и эректильную функцию, отвечает за психофизиологические особенности полового поведения.
У женщин участвует в механизме регрессии фолликула в яичниках и в регуляции уровня гонадотропных гормонов гипофиза.
Исследование обязательно проводится с утра, желательно натощак. У женщин анализ производится на 6-7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.
Общий тестостерон крови делится на 3 вида: тестостерон свободный (не связанный с белком, 1-4 % от общего), тестостерон, соединенный с глобулином, связывающим половые гормоны (60-70 %), и тестостерон, связанный с альбумином (слабосвязанный тестостерон, 25-40 %).
Свободная и слабосвязанная формы – это биодоступный тестостерон, то есть обладающий биологической активностью. Связанный тестостерон, в свою очередь, не является активным. Свободный тестостерон – биологически активная фракция стероидного полового гормона тестостерона, не связанная с белками крови.
Уровень свободного тестостерона не зависит от изменений концентрации глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ).
Поэтому, если ГСПГ повышен (при гипертиреоидизме, циррозе, приёме пероральных контрацептивов и противоэпилептических средств, гиперэстрогенных состояниях, в том числе беременности) или снижен (при гипотиреоидизме, ожирении, избытке андрогенов, нефритическом синдроме), тест на свободный тестостерон будет более информативным, чем на общий.
Норма содержания у мужчин общего тестостерона 6,68 – 30,5 нмоль/л.
Но согласно современным представлениям и рекомендациям всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Европейской ассоциацией урологов, андрогенный дефицит характеризуется снижением уровня тестостерона сыворотки крови менее 12 нмоль/л, нов сочетании с не менее чем одним из следующих клинических признаков:
- сексуальной дисфункцией в виде снижения либидо, эректильной функции и чувствительности полового члена, трудностями достижения оргазма, уменьшением объема эякулята;
- снижением общего тонуса, повышенной утомляемостью;
- пониженным настроением или депрессивным состоянием;
- повышенной раздражительностью;
- нарушением концентрации внимания и другими когнитивными расстройствами;
- приливами жара;
- снижением минеральной плотности костей, приводящим к остеопении, остеопорозу и повышенному риску переломов.
Дигидротестостерон (ДГТ) – это один из наиболее активных андрогенов (как у мужчин, так и у женщин), образующийся из тестостерона непосредственно в «органах-мишенях» с участием специального фермента (5-альфа-редуктазы).
ДГТ гораздо сильнее связывается с андрогенными рецепторами тканей, чем его предшественник тестостерон, так что, несмотря на меньшую концентрацию, обладает более выраженным андрогенным эффектом.
Например, ДГТ стимулирует пролиферацию клеток предстательной железы гораздо сильнее, чем тестостерон, что является одной из главных причин развития гиперплазии предстательной железы (именно поэтому в настоящее время для её лечения успешно используют ингибиторы 5-альфа-редуктазы).
Таким образом, чрезмерное повышение уровня ДГТ, в том числе связанное с применением препаратов тестостерона, приводит к прогрессирующему росту предстательной железы. Во время курса лечения ингибиторами 5-альфа-редуктазы необходимо контролировать содержание ДГТ, которое взаимозависимо с размерами железы.
Норма содержания у мужчин ДГТ 250 – 990 пг/мл.
Глобулин, связывающего половые стероиды (ГСПС или по-другомуглобулина, связывающего половые гормоны ГСПГ или еще его называют SEX-гормон).
Уровень синтеза ГСПГ в печени зависит от половых гормонов: эстрогены увеличивают, а андрогены снижают его продукцию, поэтому содержание ГСПГ у женщин почти вдвое выше, чем у мужчин. При снижении продукции эстрадиола общее содержание гормона и концентрация свободного эстрадиола в крови снижаются параллельно.
При снижении продукции андрогенов увеличение продукции ГСПГ обуславливает сохранение на постоянном уровне содержания в крови общего тестостерона, хотя концентрация свободного тестостерона снижается. Поэтому уровень общего тестостерона плазмы может быть парадоксально нормальным при ранних стадиях тестикулярных заболеваний.
Определяется для диагностики андрогеннной недостаточности у мужчин с эректильной дисфункцией, сниженным либидо, остеопенией, гинекомастией, ожирением, получающих глюкокортикоиды и по другим показаниям.
Забор венозной крови выполняется утром натощак в часы пика содержания половых стероидов с 8.00 до 11.00. ГСПС обычно определяется вместе с общим и биологически активным тестостероном.
Нормальное значение ГСПС в сыворотке крови – мужчины (17 — 65 лет): 1,38 — 4,60 мкг/мл, женщины (17-50 лет): 2,48 — 10,45 мкг/мл, женщины (более 50 лет): 1,34 — 6,55 мкг/мл.
ДГЭА-сульфат – уровень этого гормона является адекватным показателем андроген-синтетической активности надпочечников, вырабатывается в коре. Гормон обладает лишь слабым андрогенным действием, однако в процессе его метаболизма в периферических тканях образуются тестостерон и дигидротестостерон, это нужно учитывать, когда проводится терапия по поводу рака простаты.
Норма содержания у мужчин: 7,6 – 17,4 мкг/л, у женщин: 1,8 – 10,3 мкг/л.
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – половой гормон, который умужчин в пубертатном периоде ФСГ запускает сперматогенез, и затем участвует в его поддержании, является основным стимулятором роста семявыносящих канальцев. ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в плазме, обеспечивая тем самым процесс созревания сперматозоидов. У женщин стимулирует образование фолликулов, при достижении критического уровня которого приводит к овуляции.
У женщин анализ производится на 4-7 день цикла.
Норма содержания у мужчин: 1,37-13,58 мкг/л, у женщин: 1,01 – 6,4 мкг/л.
ЛГ (лютеинизирующий гормон) – половой гормон, который умужчин стимулирует образование глобулина связывающего половые гормоны (ГСПГ), повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона, тем самым увеличивается концентрация тестостерона в плазме крови, что способствует созреванию сперматозоидов. В свою очередь тестостерон повторно сдерживает выделение ЛГ. У женщин стимулирует синтез эстрогенов, регулирует секрецию прогестерона и формирование желтого тела. Достижение критического уровня ЛГ приводит к овуляции и стимулирует синтез прогестерона в желтом теле.
За 3 дня до исследования исключаются нагрузки, за час – курение. У женщин кровь берётся на 6-7 день овуляционного цикла. Забор крови производится натощак.
Норма содержания для мужчин: 1,14 – 8,75 мкг/л, для женщин: 0,9 – 9,33 мкг/л.
Пролактин – гормон, который вырабатывается в передней доле гипофиза, небольшое количество синтезируется периферическими тканями. Обеспечивает нормальную работу репродуктивной системы. Во время беременности пролактин поддерживает существование желтого тела и выработку прогестерона, стимулирует рост и развитие молочных желез, и образование молока.
Это один из гормонов, способствующих формированию полового поведения. Пролактин регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками, стимулирует всасывание кальция. В целом пролактин активирует анаболические процессы в организме. Среди других эффектов можно отметить стимуляцию роста волос.
Пролактин оказывает также модулирующее воздействие на иммунную систему.
За час до исследования исключается курение. Перед процедурой следует успокоиться.
Норма содержания у мужчин: 53-360 мкг/л, у женщин: 40-530 мкг/л
В других единицах: женщины – 64 – 595 мМЕ/л ( от 1* до 27-29 нг/мл), взрослые мужчины – 78 – 380 мМЕ/л ( от 1* до 18 нг/мл )
Прогестерон 17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон) – стероид, продуцирующийся в надпочечниках, половых железах и плаценте, продукт метаболических превращений прогестерона и 17-гидроксипрегненолона.
В надпочечниках 17-ОН-прогестерон (при участии 21-гидроксилазы и 11-b-гидроксилазы) далее превращается в кортизол.
Как в надпочечниках, так и в яичниках 17-ОН-прогестерон может также превращаться в андростендион – предшественник тестостерона и эстрадиола.
У женщин обычно кровь для исследования берут на 3-5 день цикла.
Норма содержания у мужчин: 1,5 – 6,4 мкг/л, у женщин: 1,8 – 7,0 мкг/л.
Эстрадиол – наиболее активный эстрогенный (женский) половой стероидный гормон.
У мужчин эстрадиол образуется в семенниках, в коре надпочечников, но большая часть – в периферических тканях (особенно в жировой) за счет преобразования тестостерона. Повышение уровня этого гормона у мужчин может вызвать нарушение эректильной функции и либидо (влечение).
У женщин вырабатывается в яичниках, в плаценте и в сетчатой зоне коры надпочечников под влиянием ФСГ, ЛГ и пролактина. В небольших количествах эстрадиол образуется в ходе периферического преобразования тестостерона.
Эстрадиол обеспечивает формирование половой системы по женскому типу, развитие женских вторичных половых признаков в пубертатном периоде, становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки, рост и развитие матки в течение беременности; отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. Обеспечивает формирование подкожной жировой клетчатки по женскому типу. Эстрадиол обладает анаболическим действием, усиливает обмен костной ткани и ускоряет созревание костей скелета. Способствует задержке натрия и воды в организме. Снижает уровень холестерина и повышает свертывающую активность крови. Эстрадиол влияет на выделение нейротрансмиттерров, способствуя повышению нервного напряжения, раздражительности.
За день до проведения анализов исключаются физические нагрузки, у женщин забор крови производится на 6-7 день овуляционного цикла.
Норма содержания у мужчин: 40-161 мкг/л, у женщин: 91 – 861 мкг/л.
Согласно современным представлениям, возрастной андрогенный дефицит характеризуется снижением уровня тестостерона сыворотки крови менее 12 нмоль/л в сочетании с не менее чем одним из следующих клинических признаков:
- сексуальной дисфункцией в виде снижения либидо, эректильной функции и чувствительности полового члена, трудностями достижения оргазма, уменьшением объема эякулята;
- снижением общего тонуса, повышенной утомляемостью;
- пониженным настроением или депрессивным состоянием;
- повышенной раздражительностью;
- нарушением концентрации внимания и другими когнитивными расстройствами;
- приливами жара;
- снижением минеральной плотности костей, приводящим к остеопении, остеопорозу и повышенному риску переломов.
Источник: http://chelnyclinic.ru/poleznaya-info/172-polovie-gormoni.html
Показатели и значение ГСПГ у мужчин и женщин
Эти половые гормоны переносятся с током крови по сосудам с помощью глобулина. Это особый белок, который вырабатывается печенью человека.
Показатели уровня содержания гспг у обоих полов различны и зависят от их возраста. Отклонения от принятой нормы в сторону снижения или повышения может означать наличие тех или иных патологии, или состояний, связанных с физиологией человека.
Глобулин – основное предназначение
Глобулин отвечает за поступление к клеткам организма различных гормонов. Его предназначение – связывать мужские и женские гормоны. Глобулин транспортирует и связывает такие половые гормоны:
- эстрадиол;
- тестостерон;
- эстриол;
- дигидротестостерон;
- эстрон.
Являясь важным веществом, влияющим на нормальное функционирование организма, глобулин отвечает и за транспортировку витаминов и питательных веществ. Кроме того, он защищает от воздействия вирусных инфекций. От него зависит такой показатель, как свертываемость крови.
Если у женщин источником патологий, связанных с этим гормоном, является недостаточность синтеза вещества, то у мужчин в качестве такого фактора выступает его избыточное производство.
Процесс синтеза вещества в организме человека
Синтез глобулина, связывающего половые гормоны, подавляется андрогенами, инсулином и инсулиноподобным фактором роста ИФР-1. В то же время способствуют его синтезу тироксин, эстроген и гормон роста.
У мужчин содержание глобулина в крови должно быть ниже, чем у женщин, потому что андрогены уменьшают его синтез. Эстрогены же, наоборот, увеличивают его уровень. На содержание гспг могут повлиять:
- возраст мужчины или женщины;
- масса тела;
- наличие патологии эндокринной системы;
- нарушение функционирования печени;
- индивидуальные особенности выработки тестостерона и эстрогенов.
Специалисты выделяют ряд факторов, которые способны повлиять на выработку глобулина связывающего гормона. К их числу относятся следующие проявления:
- наследственная предрасположенность;
- воспалительные процессы в организме;
- СПИД;
- болезни почек и щитовидной железы и печени;
- гормональный дисбаланс;
- раковые новообразования;
- тяжелые ожоги;
- преклонный возраст у лиц мужского пола.
В течение жизни активность синтеза глобулина может меняться. Так, во время полового созревания наблюдается нехватка этого гормона, позже он постепенно возрастает. В преклонном возрасте он достигает своего пика.
Если уровень глобулина значительно выше нормы, имеется риск развития цирроза печени (аутоиммунной природы происхождения). Если же гспг гормон понижен, в этом случае возникает вероятность появления ожирения, поликистоза яичников и гирсутизма.
Возможные отклонения от нормы
Для мужчины и женщины нормальные показатели гспг различны. У представителей сильного пола с возрастом показатели увеличиваются, а у дам уровень глобулина с годами, наоборот, уменьшается. Так, показатели должны формироваться в следующих пределах:
- 13–71 нмоль/л у мужчин;
- 7,2–100 нмоль/л у женщин.
После 50 лет у мужчин уровень гспг может достигать до 120 нмоль/л, а у женщин снижается до 4,7.
Таким же эффектом обладает физическая нагрузка и прием алкоголя. Снижение показателя способствует курение, особенности питания, в частности, вегетарианство или голодание.
Такие заболевания, как системная красная волчанка, ревматоидный артрит и идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура также снижают уровень глобулина в крови.
Низкий уровень глобулина может быть вызван следующими причинами:
- прием андрогенов;
- ожирения;
- снижения функции щитовидной железы или гипотиреоз;
- нефротический синдром, который сопровождается нарушением синтеза белка. Такое состояние наблюдается при циррозе печени и вирусном гепатите;
- повышение уровня ТТГ;
- Синдром Кушинга;
- гирсутизм и вирилизм;
- синдром поликистозных яичников.
Повышение уровня глобулина, связывающего половые гормоны, может свидетельствовать о таких заболеваниях:
- гипертиреоз;
- гипогонадизм;
- цирроз печени;
- гепатит C;
- анорексия.
Кроме того, при некоторых злокачественных опухолях, в частности, раке яичника, легкого или желудка повышается уровень гспг.
В каких случаях необходим анализ?
Выявление заболеваний, которые связаны с отклонением в функционирование половых органов и желез внутренней секреции осуществляется путем сдачи анализа крови на определение уровня глобулина.
Это позволит найти причину заболеваний. Подобный анализ сдается не всегда, поскольку в некоторых случаях определение уровня общего тестостерона является достаточным для постановки диагноза.
Если же посредством анализа был выявлен низкий уровень тестостерона у мужчин, при одновременном понижении либидо, то назначается анализ на определение уровня глобулина.
Что касается женщин, то подобный анализ назначается им при бесплодии и лабораторном выявлении избытка тестостерона. Анализ на определение уровня глобулина рекомендуется и в том случае, когда общий тестостерон не соответствует норме, а также при гирсутизме у лиц женского пола и пониженном полового влечения у мужчин.
Выделяют следующие показания для сдачи подобного анализа:
- отклонение показателей мужских стероидных гормонов при нормальном уровне тестостерона;
- чрезмерное выпадение волос и обильная перхоть;
- ановуляция;
- нерегулярные менструации;
- отсутствие полового влечения;
- поликистоз яичников;
- климакс;
- невозможность зачатия;
- импотенция и хронический простатит.
Интерпретация результатов анализа
Анализ на глобулин, связывающий половые гормоны, требует минимальной подготовки. Забор крови осуществляется исключительно натощак. Перед анализом рекомендуется:
- накануне максимально исключить какие-либо психоэмоциональные или физические нагрузки, в том числе спортивные тренировки;
- недопустим прием алкоголя;
- курить нельзя минимум за час до анализа;
- женщины могут сдавать анализ в любой день менструального цикла.
Кроме того, за 3 дня до сдачи анализа необходимо отменить прием любых гормоносодержащих препаратов, поскольку они способны повлиять на результаты. Запрет касается и сексуальных контактов на вышеуказанное время.
Результаты анализа можно будет получить через 1 день. Они позволят установить правильный диагноз и назначить лечение. Интерпретация результатов осуществляется лечащим врачом.
Если было выявлено повышение уровня этого гормона, то скорректировать его показатели до нормы помогут стероидные препараты. В качестве таковых назначается Станозолол. Этот лекарственный препарат реализуется как в виде инъекции, так и в таблетированной форме.
В практике лечения подобного отклонения применяются и другие препараты, которые способны уменьшить показатели глобулина, связывающего половые гормоны. К ним относятся:
- Провирон;
- Экземестан;
- Инсулин.
Если необходимо увеличить уровень глобулина, то назначаются так называемые статины.
Не существует какой-либо определенной схемы лечения заболеваний, связанных с отклонением этого гормона, подходящего для всех.
Терапия носит индивидуальный характер и назначается в зависимости от того, какие факторы вызвали повышение или понижение этого гормона у человека.
Для того чтобы максимально точно установить диагноз необходимо дополнительно обследовать щитовидную железу, поскольку она непосредственным образом влияет на синтез гспг.
Кроме того, обследованию подлежат органы малого таза и печень. Для этого назначается ультразвуковое исследование.
Источник: https://gormonys.ru/secretion/gspg.html