Анализ крови при бронхите: какие показатели общего анализа крови меняются при бронхите

Анализ крови при бронхите: какие показатели общего анализа меняются при бронхите

Что покажет анализ крови при бронхите? Часто пациенты пытаются самостоятельно, без участия врача проводить самодиагностику и им кажется, что полученных данных анализа вполне хватит.

Причиной такой самостоятельности при расшифровке результатов стало то, что общение врача и пациента в современной отечественной медицине так устроено, что пациент считает началом работы врача назначение анализов, а предварительный период расспроса и осмотра для него почему-то не является самым главным.

А поскольку из анализов первыми назначаются анализы крови и мочи, то именно на эти исследования у пациента возлагается большинство надежд.

К сожалению, общий анализ крови при бронхите является не самым информативным.

Такие исследования, как общий анализ мокроты и ее посев на чувствительность к антибиотикам, анализ промывных вод бронхов, различные смывы, мазки из носа, зева и ротоглотки, данные рентгенограммы и спирографии зачастую дают гораздо больше информации для постановки ряда диагнозов, связанных с заболеванием бронхолегочной системы. Но для их назначения и интерпретации результатов уже требуются специальные знания.

Тем не менее, поскольку острый и хронический бронхит является одним из самых частых поводов обращения пациента к врачу общей практики, к терапевту, или реже, сразу к пульмонологу (а первичный визит к «узкому» специалисту почти всегда затруднен в государственной медицине), необходимо ответить на этот вопрос.

Некоторые особенности диагностики бронхита

Бронхит, или воспаление слизистой оболочки бронхов, может иметь различную природу. Чаще всего он бывает вирусным, и причиной такого бронхита бывает недолеченная ОРВИ. В том случае, если присоединяется вторичная бактериальная инфекция, то бронхит сначала становится смешанным, а затем — и микробным.

У пациента начинается ухудшение самочувствия, повышается температура, кашель из сухого превращается во влажный и появляется слизистая или слизисто-гнойная мокрота. Чаще всего именно на этой стадии и происходит первичное обращение пациента к врачу.

Курильщики со стажем, страдающие хроническим бронхитом, чаще всего вообще не обращают на него внимания, считая кашель нормальной составной частью своей жизни.

Как известно, бронхиальное дерево служит для проведения воздуха к альвеолам, структурным единицам легочной ткани, в которых происходит газообмен, и для отвода углекислого газа в составе выдыхаемого воздуха. Поэтому чем мельче воспаленные бронхи, чем глубже проникла инфекция, тем больше суммарная площадь их слизистой затронута воспалительной реакцией, и тем более выражены изменения в общем анализе крови.

Во время осмотра врач обращает внимание на такие характерные жалобы, как кашель, отхождение или отсутствие отхождения мокроты, при аускультации (выслушивании) — обращает внимание на хрипы в лёгких, и после этого ему требуется подтвердить, что имеет место воспалительный процесс в бронхолегочной структуре. Поскольку бронхит сопровождается воспалительной реакцией на внедрение инфекционных агентов, то в крови, прежде всего, мы вправе искать подтверждение этой реакции. Какие данные учитываются?

Общий анализ крови при бронхите

Прежде всего, определить по анализу крови острый бронхит, не проводя расспроса, осмотра, и других видов исследования невозможно.

Данные анализа будут указывать на наличие воспаления, при более тяжелом течении заболевания с присоединением дыхательной недостаточности появятся другие показатели, далекие от нормы, которые будут свидетельствовать о повышенной нагрузке на эритроциты, но этих данных будет явно недостаточно для постановки диагноза.

А вот для подтверждения диагноза показатели анализов крови являются вполне достоверными и убедительными, при условии «укладывания» в общую картину развития болезни. Какие же изменения являются типичными для бронхита в крови?

«Белая» кровь

При остром и хроническом бронхите в периферической крови увеличивается общее количество лейкоцитов.

Оно практически никогда не достигает таких высоких значений как при пневмонии, но обычно коррелирует с выраженностью клинической симптоматики и обычно колеблется на верхней границе нормы.

Поскольку норма колеблется в широких пределах – от 4,5 и до 11, то важно не совершить врачебной ошибки. При бактериальных бронхитах и при хронических формах лейкоцитоз более выражен, а в случае вирусной инфекции чаще всего наблюдается незначительная лейкопения.

Кроме того, поскольку бронхит обычно не является заболеванием, вызывающим чрезмерный лейкоцитоз, врачу необходимо учитывать другие болезни и состояния, которые могут вызывать небольшое повышение концентрации лейкоцитов.

К ним могут привести физическая нагрузка и переохлаждение организма, менструация и сопутствующие инфекции ЛОР — органов и больных зубов, в некоторых случаях это может быть симптомом злокачественных новообразований и хронических интоксикаций.

Чем тяжелее протекает вирусная интоксикация, тем больше общее количество лейкоцитов (главный процент которых составляют нейтрофилы), снижено.

В том случае, если бронхит и его симптомы вызваны аллергическим процессом, например в случае весеннего поллиноза при цветении трав, то количество лейкоцитов может в принципе не меняться, но при этом расшифровка анализа крови при бронхите покажет повышение количества эозинофилов, либо они остаются на верхних границах нормы (около 5).

На фоне вирусного бронхита у пациента может возникать умеренный относительный лимфоцитоз (более 37%), а при тяжелых формах бактериальной инфекции количество лимфоцитов, наоборот, будет снижаться (менее 19%).

В том случае, если у пациента есть выраженные лихорадка, лейкоцитоз достигает цифр в 18 – 20 тыс. и выше, а в крови происходит сдвиг лейкоцитарной формулы влево, с появлением большого количества палочкоядерных (более 6%), и юных форм, это говорит о выраженном воспалении.

Оно нехарактерно для большинства случаев острого бронхита, и врач должен подозревать распространение инфекции на терминальные отделы бронхиального дерева, с развитием бронхиолита, либо бронхопневмонии или долевой или сегментарной пневмонии.

В настоящее время такие высокие показатели лейкоцитоза и сдвига формулы влево являются поводом для проведения обзорной рентгенографии грудной клетки.

«Красная кровь» и СОЭ

Обычно при бронхите, как проявлении острого или тлеющего хронического процесса имеет определенное значение изменение показателей СОЭ, или скорости оседания эритроцитов.

В том случае, если в крови есть маркеры воспаления, такие как альфа-1-антитрипсин, С — реактивный белок, гаптоглобин, то они оседают на мембранах эритроцитов, делают их тяжелее, и СОЭ повышается. Нужно помнить, что при остром воспалительном процессе изменения СОЭ в сторону увеличения начинается обычно через сутки после повышения температуры.

Поэтому в том случае, если у пациента есть жалобы на кашель, отделение мокроты, хрипы в легких, но при этом нет лихорадки, то повышение СОЭ, скорее всего, не будет выявлено.

Кроме этого нужно помнить, что СОЭ у женщин выше, и колебание значений этого параметра может изменяться в течение дня. Эти и многие другие тонкости нужно учитывать при сдаче крови для анализа.

Показатели красной крови, такие как общее количество эритроцитов и гематокрит, обычно никак не проявляют свои изменения при наличии бронхита.

Лишь в том случае, если хронический бронхит у пациента перешел в фазу бронхиальной обструкции, и при далеко зашедших стадиях возникли симптомы хронической дыхательной недостаточности, тогда организм компенсирует ее путем увеличения количества эритроцитов, кровь сгущается, и возникает компенсаторный эритроцитоз с изменением гематокрита. Но такие пациенты все наблюдаются у пульмонологов, и ни у кого из обычных людей, внезапно заболевших бронхитом, таких «сюрпризов» в анализе крови не отмечается.

Биохимический анализ крови при бронхите

Практически никогда при банальном бронхите не требуется взятие биохимического анализа крови. Пожалуй, это будет нужно, если врач заподозрит какое-либо сопутствующее заболевание, например, увидев желтушность склер у пациента или почувствовав запах аммиака изо рта. Тогда он может назначить анализы с определением билирубина, мочевины и других метаболитов.

При бронхитах могут назначаться анализы крови, такие как антитела — иммуноглобулинов разных классов, а методом ПЦР будет проводиться поиск возбудителей, которые могут вызвать хронический и устойчивый к терапии бронхит.

Но, как и было сказано в начале статьи, гораздо более информативным будет не анализ крови, а взятие мазков из слизистой оболочки полости носа для поиска возбудителей.

В заключение следует сказать, что достаточно долгое время, вплоть до середины восьмидесятых годов ХХ столетия врач, в принципе, не нуждался в исследовании крови при остром бронхите для постановки диагноза в типичной форме.

Этот диагноз не вызывал затруднений и при наличии данных о переохлаждении организма, в случае наличия кашля с отделением мокроты и при выслушивании влажных или сухих хрипов на фоне жесткого дыхания такой диагноз становился более, чем вероятным.

Обычно рентгенологически при этом определялось уменьшение способности бронхов к вентиляции, наличие диффузных изменений, усиление корневого рисунка, а также другие рентгенологические симптомы. Назначение анализов требовалось при подозрении на пневмонию, при наличии очаговых и диффузных затемнений на рентгенограмме, при подозрении на плеврит, или на наличие системного процесса.

Вам могут быть также полезны статьи по этой теме:

Источник: https://MyAnaliz.ru/blood/analiz-krovi-pri-bronhite-kakie-pokazateli-obshhego-analiza-menyayutsya-pri-bronhite

Как сдают общий анализ крови при бронхите у детей и взрослых

Грамотный врач всегда назначит анализы при бронхите, чтобы подтвердить или уточнить диагноз. Все патологические процессы сопровождаются характерными изменениями в картине крови. Что же видит врач в результатах анализа крови при бронхите и чем отличаются различные типы воспалений?

Виды бронхита

В зависимости от причины, бронхит может быть:

Инфекционным. Воспаление вызвано инфекцией, в анализе крове будет видно, что активизировала иммунная система.
Аллергическим. Провоцирующим фактором выступает аллерген. В крови будут видны изменения, характерные для аллергии.
Токсическим. Отравление токсическими веществами приводит к кислородной недостаточности, а также изменениям в количестве печеночных ферментов.

Кроме того, длительный воспалительный процесс приводит к хронической форме бронхита, при котором происходят другие изменения в картине крови – иммунный ответ выражен не сильно, но преобладает кислородное голодание тканей.

Показатели анализа крови

Чаще всего врачу достаточно обычного клинического анализа крови, для которого берется кровь из пальца. Исследуют биоматериал на стандартные показатели:

Гемоглобин.
Эритроциты.
Тромбоциты.
Лейкоциты.
Цветовой показатель.
СОЭ.

Любые отклонения результатов от нормы свидетельствуют о наличии какого-либо патологического процесса.

У детей исследуются такие же показатели. Однако нужно помнить, что их нормы меняются с каждым годом ребенка, так как продолжается процесс его взросления и формирования системы крови.

Какие анализы сдают при бронхите?

После выслушивания хрипов при кашле с помощью фонендоскопа, врач может назначить дополнительные обследования. Диагностировать бронхит поможет:

Анализ крови.
Исследование мокроты.
Рентген.

Этих результатов вполне достаточно, чтобы точно поставить диагноз. По анализу крови можно определить характер патологического процесса, рентген поможет увидеть точную локализацию, а анализ мокроты – выявить возбудителя.

В случае аллергического или токсического бронхита может назначаться биохимический анализ крови или определение концентрации специфических антител. Подобные исследования помогают не перепутать симптомы и лечение астматического бронхита и, например, обструктивного – двух состояний, терапия которых кардинально отличается.

Иногда назначается анализ на определение газового состава крови. По его результатам можно определить кислородную недостаточность. Дополнительно также могут понадобиться результаты бронхоскопии или бронхографии.

Что указывает на острый бронхит

После осмотра и аускультации больного врач назначает анализ крови, который может подтвердить наличие острого бронхита. Это заболевание чаще всего представляет собой воспалительный процесс инфекционного характера и сопровождается следующими изменениями в картине крови:

Резкое повышение количества лейкоцитов. Именно они ведут борьбу с попавшей в организм инфекцией. Развернутый анализ позволяет определить тип лейкоцитов, концентрация которого превышает норму и сделать вывод о природе воспаления.
Увеличение скорости оседания эритроцитов.
Повышение числа лимфоцитов при вирусной этиологии воспаления и эозинофилов – при аллергической.

На начальных этапах заболевания изменений в количестве гемоглобина и цветового показателя может не наблюдаться. Если острое воспаление затянулось и перешло в хроническую форму, то кислородная недостаточность также будет видна в картине крови.

Что такое СОЭ?

Если кровь в пробирке смешать с определенными реагентами и оставить на некоторое время, то появится осадок, сформированный из осевших эритроцитов. При воспалительных процессах скорость оседания значительно увеличивается, что считается характерным признаком воспаления и может появиться даже до клинических проявлений заболевания.

СОЭ считается одним из главных показателей в анализе крови. Для получения результатов в лаборатории меряют высоту столбика эритроцитного осадка в пробирке через час после добавления специальных реагентов.

Как подготовиться к анализу

Специальной подготовки не требуется, однако нужно создать максимально естественные условия функционирования организма больного. Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:

В предыдущие 2 дня воздержаться от интенсивных физических нагрузок и эмоционального перенапряжения.
Анализ сдается в утренние часы натощак. До забора биоматериала нельзя курить и кушать, разрешается выпить немного негазированной воды.
За 2 дня до анализа не употреблять жирную пищу, алкоголь, кофе и другие продукты, для переваривания которых работа организма активизируется.

Расшифровка результатов

Информацию об изменениях в организме для врача несут следующие показатели:

Эритроциты. Необходимы для переноса кислорода и поддержания водно-соевого баланса. Повышение их количества (сгущение крови) говорит о дефиците жидкости, понижение – об анемии, плохом снабжении тканей кислородом.
Лейкоциты. Имеют несколько разновидностей, каждая из которых активизируется при определенном патологическом процессе. Увеличение общего количества говорит об инфекционном воспалении.
Тромбоциты. Необходимы для предупреждения кровотечений. Пониженное количество может наблюдаться при аутоиммунных заболеваниях, повышенное – при воспалительном процессе.
Гемоглобин. Обеспечивает дыхание всех клеток организма. При бронхите его количество, как правило, повышается.

Следует помнить, что оценивается общая картина анализа крови и все показатели интерпретируются комплексно. Правильно расшифровать анализ может только врач.

Анализ крови делается очень легко и быстро, при этом является очень информативным для врача, поэтому не стоит им пренебрегать. Особенно важно проводить при обструктивном бронхите у детей, чтобы точно понимать причину воспаления и вовремя выявить кислородную недостаточность.

При обычной вирусной инфекции для лечения могут быть эффективны народные средства от мокроты или аптечные отхаркивающие средства при бронхите. Если же анализ выявил бактериальный характер воспаления, обязательно понадобятся антибиотики.

Видео про клинический анализ крови

Доктор Комаровский расскажет что это за разновидность анализа в видео ниже

Источник: https://bronhit.guru/info/analiz-krovi.html

Показатели анализа крови при бронхите

Содержание

Анализ крови – исследование, которое помогает врачу при бронхите определиться с его причиной, характером и тяжестью течения, а также подобрать адекватную терапию.

Анализ крови при бронхите используется очень часто. Это, по сути, первое лабораторное исследование, которое проводят при необходимости уточнения диагноза.

Его результат имеет вспомогательный характер, определить диагноз только по анализу невозможно. Необходимо учитывать жалобы больного, то, как развивалось заболевание, данные осмотра и аускультации.

Но в спорных ситуациях общий анализ крови помогает врачу определиться с тем, что же делать дальше.

Классификация бронхитов

Бронхит — болезнь нередкая, особенно в период сезонного подъема заболеваемости респираторными инфекциями – осенью и зимой. Это заболевание воспалительной природы, поражающее слизистую оболочку дыхательных путей, в первую очередь, бронхов.

Причиной болезни могут быть:

вирусы;
бактерии;
грибки и простейшие;
аллерген;
химические вещества;
пылевые частицы;
несколько факторов одновременно.

Наиболее типичная ситуация при остром бронхите – на фоне переохлаждения и после контакта с инфекционным больным появляются первые симптомы ОРЗ – насморк, першение в горле, повышение температуры. Несколько позднее присоединяется кашель, сначала сухой, потом с мокротой. В таких случаях говорят, что инфекция «спустилась».

Диагностика бронхита

При обращении больного на прием, его, конечно же, не направляют сразу на анализ крови. Сначала врач уточняет жалобы больного, расспрашивает его о заболевании.

После этого, осматривая пациента, проводя аускультацию, врач детализирует уровень и характер воспаления:

Фаринготрахеит (когда поражается слизистая зева и трахеи) – кашель не сопровождается изменением аускультативной картины, или эти изменения минимальны (так называемое «жесткое дыхание»).
Если присоединяется воспаление слизистой оболочки крупных и мелких бронхов, то появляются хрипы, в начале заболевания сухие свистящие, потом, когда появляется мокрота, влажные «жужжащие».
При бронхиолите (воспаление самых мелких бронхов – бронхиол) добавляются влажные мелкопузырчатые хрипы.
Если развивается пневмония, выслушиваются свои определенные аускультативные симптомы. Для того чтобы дифференцировать бронхит и пневмонию, иногда требуется рентгенологическое обследование.

Кроме того, проводятся исследования, помогающие определить, каким возбудителем вызвано заболевание (вирус или бактерия). Для этого оценивается характер мокроты (проводится ее общий анализ), общеклинический анализ крови, серологические пробы. Если течение затяжное, возможно бактериологическое исследование, позволяющее выявлять вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Вопросы, на которые позволяет ответить исследование крови

Наиболее востребованным исследованием крови при остром бронхите является общеклинический анализ (ОАК) с лейкоцитарной формулой.

Исследование крови при бронхите позволяет определиться со следующими моментами:

какой возбудитель вызвал заболевание – вирус или бактерия;
сильно ли выражено воспаление в слизистой оболочке;
имеется ли аллергический компонент;
длительно ли протекает дыхательная недостаточность, если она имеется.

Общеклинический анализ обычно выполняет из капиллярной крови (при проколе пальца). Кровь берется утром натощак. Накануне необходимо исключить употребление алкоголя, переедание, тяжелые физические нагрузки, посещение бани. Рентгенологическое исследование, инструментальные обследования, если они необходимы, проводятся после сдачи анализа.

В ОАК оценивается несколько показателей:

Общий уровень лейкоцитов. Это клетки, которые отвечают за иммунитет. Их повышенный уровень может указывать на наличие бактериальной инфекции в организме. При вирусных заболеваниях, как правило, лейкоциты не повышаются или снижены.
Подсчет лейкоцитарной формулы: лимфоциты, их уровень повышается при вирусных инфекциях; эозинофилы – это клетки крови, участвующие в аллергических реакциях, их повышение свидетельствует об аллергическом компоненте воспаления; нейтрофилы, они отвечают за борьбу с бактериальной инфекцией, появление большого количества незрелых нейтрофилов (палочкоядерных) говорит о тяжести заболевания.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Повышается при воспалительных заболеваниях. В большей степени при бактериальных инфекциях.
Уровень гемоглобина (Hb). При хроническом бронхите повышение Hb свидетельствует о длительно существующей дыхательной недостаточности, таким способом организм пытается компенсировать недостаточное поступление кислорода.

В ОАК исследуются и другие показатели, при бронхите их диагностическая ценность не очень велика. Следует учитывать, что все исследования имеют вспомогательную функцию. При их несоответствии клинике анализ лучше повторить, прежде чем делать выводы. Если изменения сохраняются, то необходимо дальнейшее обследование для уточнения их причины.

Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/biohimicheskij/analiz-krovi-pri-bronhite.html

Анализ крови при бронхите: причины назначения, расшифровка

Как известно, бронхит является инфекционным заболеванием, которое характеризуется острым воспалительным процессом слизистой оболочки стенок бронхов. Чаще всего оно проявляется сразу же после респираторной вирусной инфекции либо простудного заболевания. Диагностируется бронхит достаточно легко. Врач, прежде всего, тщательно прослушивает легкие и бронхи пациента при помощи стетоскопа.

Чтобы получить более точную картину заболевания и исключить тяжелые диагнозы (пневмония, бронхиальная астма), иногда назначаются рентгенологическое и лабораторное исследования (в частности, общий анализ крови).

Изменения в крови при бронхите

Во время воспалительного процесса отклонения, в первую очередь, происходят в показателях лейкоцитов, так как именно эти составляющие крови моментально реагируют на появление инфекции в организме.

Кроме того, у больного наблюдается повышение СОЭ. Такие изменения в крови (о чем проинформирует анализ) объясняются тем, что все ее компоненты активно реагируют на наличие даже незначительного вируса.

Клетки крови пытаются освободиться от чужеродных организмов, как бы выталкивая их.

Врач назначает исследование крови, чтобы определить основное направление общего лечения, а также принять решение о необходимости применения антибактериальных препаратов (антибиотиков).

Анализ крови: как расшифровать результаты?

Какая информация содержится в результатах, которые покажет общий анализ крови? Это следующие показатели:

Эритроциты — красные клетки крови, вырабатывающиеся в костном мозге. Их еще называют RBC-клетки, или красные кровяные тельца. Эритроциты характеризуются тем, что переносят кислород с помощью гемоглобина, а также поддерживают процессы биологического окисления в организме. Красные кровяные тельца отвечают за регуляцию кислотно-щелочного, водно-солевого баланса и ионное равновесие плазмы крови. Кроме того, эритроциты координируют активность свертывающей функции.

Повышение уровня эритроцитов (эритроцитоз) говорит о сгущении крови вследствие дефицита жидкости в организме (рвота, потливость, понос, повышение температуры).

Лейкоциты. Их уровень в крови имеет прямое отношение к состоянию иммунной системы. Образно говоря, одна часть этих клеток влияет на вирусы, другая — на бактерии, третья — борется с аллергенами, а четвертая оказывает воздействие на многоклеточных паразитов.

Чтобы определить наличие инфекции в организме, достаточно взглянуть на показатели лейкоцитов в общем анализе крови. При наличии инфекции их количество заметно увеличится. Но чтобы понять, с каким именно видом патогенной флоры придется бороться, нужно изучить лейкоцитарную формулу.

Тромбоциты. Так называют постклеточные структуры, которые не имеют ядра. Именно из таких телец образуются впоследствии тромбы, помогающие останавливать кровотечения при любых повреждениях.

Повышение уровня этих клеток говорит о наличии в организме воспалительного процесса, а снижение свидетельствует об анемии и аутоиммунных заболеваниях.

Гемоглобин. Представляет собой красный железосодержащий пигмент крови. Он выполняет функцию переноса кислорода от органов дыхания к тканям, а также играет важную роль в транспортировке углекислого газа от тканей в органы дыхания.

При наличии заболеваний дыхательной системы, в частности при бронхите, анализ крови покажет высокое значение содержания гемоглобина. Таким считается отклонение от нормы на 20 и больше единиц.

Цветовой показатель крови. Он регламентирует количество гемоглобина по отношению к количеству эритроцитов. Используется, в основном, для определения разновидностей анемии. Завышенный показатель может свидетельствовать о недостаточности как сердечной, так и дыхательной, которая возникает при заболеваниях легких.

СОЭ. О чем говорит этот показатель?

СОЭ — термин, состоящий из первых букв полного названия теста — скорость оседания эритроцитов. Это неспецифический показатель, который отражает течение воспалительных процессов различной этиологии.

Данный индекс имеет высокую чувствительность, так как изменением уровня СОЭ организм реагирует на развитие определенной патологии (к примеру, в случае воспалительного процесса в бронхолегочной системе) еще до проявления клинической картины заболевания.

Показатель СОЭ помогает:

Дифференцировать диагноз, то есть определить причину болезни.
Определить ответную реакцию организма на лечение.
Выявить скрыто протекающее заболевание.

Высокие показатели СОЭ (более 100 мм/час) наблюдаются при инфекционных процессах: бронхите, пневмонии, туберкулезе, ОРВИ и т.д.

Нормы СОЭ: для мужчин — 1-10 мм/час, для женщин — 2-15 мм/час.

Как правильно подготовиться к сдаче крови для анализа?

Перед проведением процедуры нужно обязательно соблюсти некоторые условия, чтобы анализ дал как можно более достоверный результат. Накануне следует исключить физические нагрузки, употребление жирной пищи и алкоголя. Желательно сдавать кровь натощак, то есть промежуток между последним приемом пищи и забором материала должен составлять не менее 8 часов. Сок, чай, кофе также нежелательны.

Советуем прочесть: инкубационный период при бронхите — как распознать заболевание в первые дни появления.

Источник: http://prolegkie.ru/obshhaya-informatsiya-o-bronhite/analiz-krovi-pri-bronhite.html

Анализы при бронхите: показатели общего исследования крови при остром воспалении у детей и взрослых

Традиционно наиболее распространенным инфекционно-воспалительным заболеванием верхних дыхательных путей является бронхит. Лабораторные анализы при бронхите играют принципиально важную роль.

Они дают более точную информацию о состоянии здоровья и позволяют установить активность воспалительного процесса, а также исключить возможные осложнения. Запущенные формы заболевания способны привести к тяжелым осложнениям со стороны всех органов и систем организма.

Поэтому своевременная диагностика и правильно подобранное лечение повышают процент выздоровления.

Показания к назначению

Появление признаков любого воспалительного заболевания дыхательной системы является веским основанием для проведения всего комплекса обследований, включая анализы. На ранних стадиях именно они помогают дифференцировать бронхит от более тяжелых заболеваний – пневмонии, туберкулеза.

Направление на сдачу анализов врач может выписать при длительном кашле, хрипах, боли в груди и некоторых других показаниях

Основные показания следующие:

длительный бронхиальный кашель: в первые 4-5 дней он может быть сухой, далее – влажный;
мокрота: при сухом бронхите она, как правило, отсутствует; при влажном – имеет вязкую структуру, зеленый цвет;
одышка и боль в грудной клетке;
повышение температуры;
наличие хрипов, слышимых на расстоянии;
дополнительные простудные явления в виде ринита, ангины;
выраженный астеновегетативный синдром: слабость, вялость, головная боль, снижение трудоспособности.

Анализы

Согласно протоколу лечения пульмонологических больных, проводится следующий комплекс лабораторных обследований:

Выявить воспаление бронхов можно по результатам общего анализа крови

общий анализ крови (капиллярная);
биохимический анализ крови (венозная);
забор мокроты для определения устойчивости к антибактериальному препарату;
газовый состав крови (пункция артерии);

В некоторых случаях проводятся серологический анализ крови для выявления циркуляции антител к конкретному заболеванию.

Сдача анализов не требует от пациента специальной подготовки, однако необходимо придерживаться следующих правил для получения более точного результата:

За сутки до предполагаемого обследования избегать физических нагрузок и эмоционального перенапряжения.
Исключить прием пищи перед походом в лабораторию (кровь сдается натощак).
За 12 часов до анализов не употреблять жирную, жареную, острую пищу, кофе, исключить курение и спиртные напитки. Можно только пить негазированную воду.
Ограничить прием некоторых медикаментов (после консультации с врачом).
Отказаться за сутки от гормональных контрацептивов, антибиотиков.
Перед сдачей мокроты тщательно почистить зубы, прополоскать рот. После этого собрать мокроту в исключительно стерильный контейнер.

Однако бывают неотложные ситуации, когда соблюдение данных условий не представляется возможным. В таких случаях кровь и мокрота могут браться сразу же при обращении пациента за помощью.

Все показатели лабораторного исследования крови различаются в зависимости от возраста больного, типа и стадии заболевания.

Острый бронхит

Показатели общего анализа крови при бронхите, особенно при острой его форме, изменяются. В первую очередь, скорость оседания эритроцитов и лейкоцитарная формула. Степень изменения показателей помогает врачу определить природу воспалительного процесса:

Вирусный бронхит можно определить по умеренному повышению лейкоцитов в крови

при вирусном происхождении – умеренное повышение лейкоцитов за счет лимфоцитов, СОЭ остается в пределах нормы или слегка повышено;
при бактериальном – абсолютное увеличение лейкоцитов за счет палочкоядерных нейтрофилов, высокое СОЭ;
при аллергической природе бронхита – общие лейкоциты остаются в пределах нормы, эозинофилия, незначительное повышение СОЭ.

Надо учитывать, что при всех указанных формах заболевания в период разгара клинической картины могут изменяться показатели гемоглобина и эритроцитов, что указывает на развитие выраженных гипоксических явлений и кислородное голодание клеток.

Анализ мокроты дает более точную информацию о возбудителе заболевания и помогает подобрать необходимый антибактериальный препарат для лечения. В зависимости от природы бронхита мокрота бывает слизистой, гнойной, слизисто-гнойной.

При вирусном бронхите наблюдается увеличение числа макрофагов, клеток эпителия, лейкоцитов, РНК возбудителя. Бактериальная мокрота содержит волокна ДНК возбудителя, мукополисахариды, спирали Куршмана, окраска желтая или зеленая.

Хронический бронхит

При хроническом бронхите в стадии ремиссии изменений в результатах анализа крови практически нет

Диагностика хронического бронхита представляет небольшие трудности для клиницистов. Это связано с тем, что клиническая картина проявляется чередованием двух стадий: ремиссии и обострения.

Изменения в крови носят не такой выраженный характер, как при острой форме. При ремиссии показатели крови спокойны, изменений нет, мокрота слизистого характера.

Ближе к развитию выраженной клинической картины цвет мокроты изменяется, она приобретает неприятный запах, становится вязкой, иногда с кровянистыми прожилками. В крови наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличивается СОЭ (у мужчин – больше 10 мм/ч, у женщин – больше 15 мм/ч).

Если у пациента диагностируется хронический бронхит, то он в обязательном порядке должен сдавать весь комплекс анализов не реже, чем раз в год.

Обструктивный бронхит

Обструктивный бронхит отличается от предыдущих наличием в клиническом анализе крови высокого уровня клеток красной крови – эритроцитов. Также повышается гемоглобин. Эти повышения носят компенсаторный характер возникающей гипоксии, связанной с нарушением вентиляционной функции легких.

Только при этой форме болезни врачи могут назначить исследование газового состава крови, способное отличить обструктивный бронхит от астматического статуса. Это довольно неприятная процедура, поскольку кровь берется из подключичной артерии и это, соответственно, требует от лаборанта специальных навыков.

При обструкции уменьшается содержание кислорода в крови, наблюдается повышение продуктов распада углекислого газа, парциальное давление достигает своего минимума.

При любой форме воспаления в анализах крови появляется C-реактивный белок

Биохимический анализ крови при любой из форм бронхита характеризуется нарушением соотношения альбуминов/глобулинов в пользу последних. В крови появляется неспецифический маркер воспаления – С-реактивный белок.

У детей берутся такие же анализы, как и у взрослых. Однако следует помнить о разных референтных значениях показателей крови у грудничков, годовалых младенцев и подростков. Как пример, в одном случае результат будет свидетельствовать о воспалении, в другом – будет нормой.

Это связано с активным ростом детского организма и становлением кровеносной системы. Также выделены значения нормы отдельно для девочек и мальчиков (у первых, как правило, показатели выше).

Основным в данной возрастной категории пациентов является тщательный анализ чувствительности возбудителя к антибиотику, поскольку необоснованное назначение подобных препаратов детям несет вред здоровью.

Результаты лабораторных анализов можно получить быстро, они несут высокую информативность, особенно значимы, когда заболевание быстро прогрессирует. Расшифровка результатов выполняется исключительно врачом. Их сдачей не стоит пренебрегать. Анализы помогают врачу выбрать подходящее лечение, приводящее к хорошей динамике заболевания и благоприятному прогнозу.

Источник: https://pulmohealth.com/bronhit/analizy/

Дифференциальная диагностика бронхита: анализ крови, аускультация

Бронхит – это одно из распространенных заболеваний, представляющих собой острый или хронический воспалительный процесс, локализующийся в стенке бронхов. В качестве этиологических факторов при данном недуге выступают вирусные, бактериальные, грибковые агенты, аллергены, пыль, аэрозоли и химические вещества.

Заболевание сопровождается нарушением нормальной секреции мерцательного эпителия, мукоцилиарного транспорта, приводит к появлению мокроты, кашлю (сухому или влажному), одышкае и дыхательной недостаточности.

Бронхит – очень коварное заболевание. Неэффективное лечение или его отсутствие может привести к переходу недуга в хроническую форму.

Актуальна своевременная диагностика данной патологии и выявление основных этиологических факторов.

Общие методы диагностики

Диагностика бронхита, как правило, не представляет труда. Для начала специалист опрашивает больного, выявляя наличие или отсутствие классических симптомов, характерных для острой или хронической стадии бронхита. Заподозрить у пациента бронхит можно при наличии следующих жалоб:

ухудшение общего самочувствия;
першение в горле;
умеренная боль или труднообъяснимые неприятные ощущения в области грудины, связанные с кашлем и вовлечением дыхательной мускулатуры;
кашель (сухой в первые дни болезни и с отделением мокроты в последующий период);
повышение температуры от субфебрильной до 39-40 градусов в зависимости от формы патологии;
затрудненное дыхание (выдоха или вдоха, в зависимости от вида заболевания), приступы удушья (при бронхообструкции и гиперреактивности бронхов), одышкаа.

Диагностика включает сбор анамнеза, осмотр пациента, перкуссию, аускультацию. Также используются современные инструментальные (эндоскопические, рентгенологические и др.) и лабораторные методы.

После проведения опроса, во время аускультации, врач выслушивает наличие хрипов (сухие, влажные крупнопузырчатые и мелкопузырчатые) и тип дыхания (жесткое, наличие удлинения выдоха, ослабленное).

В зависимости от консистенции мокроты, аускультация может констатировать влажные, звучные или сухие хрипы, говорящие о переходе болезни в определенную стадию.

На сегодняшний день аускультация остается одним из наиболее информативных методов диагностики бронхита.

Информативные исследования крови

На основании этого исследования врач делает вывод о целесообразности назначения последующих диагностических процедур. В числе используемых сегодня методов диагностики бронхита – разные виды анализов крови. Если речь идет о наличии тех или иных затруднений с постановкой диагноза, обойтись без анализов крови будет довольно сложно.

Среди большого количества анализов крови при бронхите чаще других назначают:

Общий анализ крови (ОАК), или клинический анализ крови (КАК);
Биохимический анализ крови (БАК);
Реже специфические серологические реакции на выявление антигенов или антител к какому-либо типу возбудителя (строго по показаниям).

ОАК – это вид лабораторного исследования крови, предназначенный для оценки следующих параметров: число клеток крови (эритроциты, лейкоциты, процентное содержание разных типов лейкоцитов в образце, тромбоциты), скорость оседания эритроцитов (СОЭ), уровень гемоглобина и его содержание на один эритроцит.

ОАК может выглядеть так, как на рисунке ниже, если выполняется врачом-лаборантом.

При оценке ОАК с помощью анализатора результат выглядит примерно так, как на следующем рисунке.

Обычно в анализаторе не ведется и/или, не учитывается подсчет лейкоформулы (то есть содержания отдельных видов лейкоцитов), его дописывают вручную после микроскопии врачи-лаборанты (на рисунке в углу ниже).

Это связано с тем, что анализатор является машиной и довольно часто дает ошибки при оценке разных видов лейкоцитов.

Среднестатистическому человеку бывает сложно понять цифры и аббревиатуры ОАК, выполненному с помощью геманализатора, поэтому ниже приведены основные показатели и их расшифровка.

WBC – общее число лейкоцитов.
RBC – общее число эритроцитов.
HGB – уровень гемоглобина.
MCV – средний объем эритроцита.
PLT – тромбоциты.
HCT – гематокрит.
MCH – содержание гемоглобина в 1 эритроците (в среднем).
MCHC – расчетный показатель, отражающий усредненную концентрацию гемоглобина в эритроцитах.

Нормы, предусмотренные для ОАК здорового человека, приведены в таблице ниже (см. раздел «Что показывает анализ»).

Подготовка к исследованию

Подготовка к общему (или клиническому) анализу крови включает в себя следующие мероприятия:

кровь сдается утром, натощак (разрешается только пить воду);
с момента последнего приема пищи должно пройти не меньше 4 часов (у детей на грудном вскармливании перерыв может быть минимальным 1-2 часа); накануне анализа следует избегать тяжелой, острой, жирной и чрезмерно насыщенной углеводами пищи;
желательно уменьшить накануне физические и эмоциональные нагрузки;
не рекомендуется прием алкоголя за день до сдачи крови.

В целом рекомендации вполне типичны и знакомы практически каждому пациенту, который хоть раз в жизни проходил обследование в стационаре и сдавал общий анализ крови.

Как проходит процедура

Анализ крови – один из наиболее распространенных видов лабораторных исследований. Перед началом его проведения сотрудник медицинского учреждения заполняет соответствующий бланк, где указывается ФИО, возраст, участок (при его наличии), перечень показателей, необходимых для оценки.

Кровь берется либо из пальца, либо из вены. В первом случае забор материала производится путем совершения небольшого прокола. Здесь сотруднику медучреждение потребуется прибегнуть к помощи специальных приспособлений: пробирки, тонкой стеклянной трубочки и т. д.

Венозная кровь берется путем забора материала для анализа из вены больного с помощью шприца. Перед тем как взять анализ врач накладывает жгут выше места прокола и просит пациента совершить соответствующие движения кистью (сжимать и разжимать кулак).

В обоих случаях производится предварительная дезинфекция рабочей зоны при помощи спиртового раствора.

Что показывает анализ крови при бронхите

Несмотря на то, что наиболее результативным и показательным способом распознавания бронхита были и остаются осмотр, физикальные методы обследования, в том числе и аускультация, проведение дифференциальной диагностики в ряде случаев все же необходимо. Именно дифференциальная диагностика помогает уточнить диагноз и исключить возможность врачебной ошибки.

Нормальные значения ОАК для взрослых приведены в таблице ниже.

У детей нормы иные, что связано с возрастными особенностями периферической крови.

Состав крови при бронхите несколько изменяется. При помощи ОАК можно сделать вывод о том, с каким именно недугом мы имеем дело: вирусным бронхитом или бактериальным. Критериями бактериальной инфекции являются:

Увеличение числа лейкоцитов (общее) – строка лейкоциты или WBC.
Наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево. То есть (если смотреть старый бланк) относительное увеличение числа палочкоядерных, реже юных форм.
Также специалист может отметить некоторое повышение СОЭ.

Все эти изменения объясняются тем, что организм человека незамедлительно реагирует на появление в крови возбудителя инфекции, пытаясь освободиться от чужеродных тел, выталкивая их. Однако такую картину мы сможем пронаблюдать и в случае наличия иных инфекций, развития острого воспалительного процесса, а также при ряде хронических заболеваний.

Клинический анализ крови при остром вирусном бронхите:

Общее число лейкоцитов либо нормальное, либо понижено (лейкопения), либо несколько повышено (умеренно).
Умеренное повышение СОЭ, либо СОЭ нормальное.
Увеличение относительного и абсолютного числа лимфоцитов (лимфоцитоз).

Бронхит аллергической природы может иметь следующие особенности ОАК:

Как правило, нормальное общее число лейкоцитов.
Количество лимфоцитов и нейтрофилов обычно в норме (при отсутствии присоединения сопутствующей инфекции).
Умеренное или незначительное повышение СОЭ.
Относительное и абсолютное увеличение числа эозинофилов.

Хронический бронхит (любая форма данной патологии) может сопровождаться развитием анемии (микроцитарной), реже увеличением числа эритроцитов (эритроцитоз при ХОБЛ).

Какие выводы может сделать врач

На основании собранного анамнеза, информации, полученной входе осмотра, перкуссии, аускультации, результатов дополнительного обследования, в том числе, результатов ОАК, специалист делает вывод о наличие у пациента вирусного или бактериального бронхита в острой или хронической стадии либо опровергает данные подозрения.

Также по результатам анализа крови делается вывод о целесообразности назначения того или иного лечения, необходимости приема антибиотиков и прохождения соответствующих физиотерапевтических процедур.

Если лечение назначено грамотно, а пациент безукоризненно соблюдает все предписания врача, то полностью избавиться от бронхита можно уже через одну-три недели (в зависимости от формы заболевания).

Источник: https://pneumonija.com/airway/bronhit/diagnostika-bronhita-po-analizu-krovi.html

Анализ крови при бронхите у детей и взрослых: проведение, показатели

Квалифицированный специалист в обязательном порядке даст направление на проведение анализов при бронхите для подтверждения либо уточнения диагноза. Каждое заболевание сопровождается характерным изменением в структуре крови. Что может увидеть доктор в анализах крови при бронхите и в чём отличие разных типов воспалительных процессов?

Разновидности бронхита

Разные типы течения бронхита обусловлены факторами, которые спровоцировали заболевание. Данная болезнь подразделяется на такие виды:

Инфекционный. Воспалительный процесс провоцирует инфекция, анализ крови покажет, что активизировано иммунной системой.
Аллергический. Недуг провоцируют аллергены. В крови можно заметить перемены, свойственные аллергической реакции.
Токсический. Из-за интоксикации отравляющими субстанциями в организме недостаточно кислорода, а также изменяется количество печёночных ферментов.

Помимо этого, длительное воспаление преобразует бронхит в хроническое заболевание, во время которого кровь изменяется по-другому – иммунный ответ не ярко выражен, однако в тканях очень мало кислорода.

В каких случаях назначается сдача анализов

Сдача анализов рекомендуется, если есть подозрения на воспаление бронхов при следующих симптомах:

долго не проходит кашель (влажный либо сухой);
проявляется боль при кашле за грудиной;
формирование лихорадочного состояния;
появляются признаки, схожие с симптоматикой при отравлении.

Чтобы подтвердить либо опровергнуть предварительный диагноз «бронхит» врачом, выписывается направление на анализы крови и мочи, а также исследуется посев и микроскопия мокроты.

Обследование крови

При диагностировании недуга, чтобы выявить фактор, который спровоцировал развитие бронхита, проводятся:

Биохимический анализ крови на определение бронхита, исследуется мокрота.
При остром бронхите в качестве дополнения проводят рентгенограмму, бронхоскопию и бронхографию, анализируют газовую структуру крови, а также проводят компьютерную томографию.

Довольно информативное исследование – общий анализ крови при бронхите. В соответствии с изменениями в составе крови диагностируется как само заболевание, так и тип его течения, а также оценивается эффективность проводимых терапевтических мероприятий при лечении бронхита.

Проведение общего и биохимического анализа крови при бронхите у взрослых обычно назначается людям, относящимся к группе риска, с высокой возможностью инфицирования данным недугом.

Среди них те, кто часто болеет простудой и вирусными болезнями, проживают в местности с низкой температурой воздуха (на Крайнем Севере).

В детском возрасте предрасположенность к данному заболеванию зачастую проявляется у тех, у кого ослаблен иммунитет. Анализ крови при бронхите у детей – это обязательное обследование для выяснения необходимости применения в терапевтических целях антибактериальных препаратов с различным спектром функционирования.

Перемены в показателях крови во время бронхита

У человека при бронхите показатели крови изменяются в первую очередь, а именно лейкоциты, поскольку для них свойственен моментальный рефлекс на инфицирование.

Помимо этого, в крови человека можно наблюдать повышение СОЭ при бронхите. Подобные перемены в кровотоке объясняют то, что все его составляющие способны энергично отзываться при возникновении в организме даже малейшего вируса.

Кровяные тельца стараются отделаться от постороннего тела, как бы вытолкнув его.

Расшифровка общего анализа крови

Что за сведения содержат результаты, показываемые в общих анализах крови? К ним причисляются такие индексы:

Эритроциты, являющиеся красными кровяными тельцами, которые вырабатываются в костном мозге. Они ещё называются RBC-клетками. Для эритроцитов характерна передача кислорода посредством гемоглобина, а также поддержание протекания биологической оксидации. Данный индекс крови регулирует сбалансированность в организме кислоты со щёлочью и воды с солями, а также баланс ионов плазмы в кровотоке. Помимо этого, благодаря эритроцитам координируется, насколько активно свёртывается кровь. Если повысился уровень эритроцитов, значит, сгустилась кровь, как следствие недостаточного количества жидкости в организме (из-за рвоты, потливости, диареи, повышенной температуры). Когда количество красных кровяных клеток понижается, значит, у человека может развиваться анемия либо в недостаточном количестве находятся витамины, относящиеся к группе В.
Лейкоциты. Их количество в кровотоке обладает прямым соотношением с состоянием иммунитета. Если сказать точнее, какая-то часть этих кровяных телец воздействует на вирусы, ещё одна часть – на бактерии, небольшая часть помогает организму в борьбе с раздражителями, а остальные влияют на целлюлярных паразитов. Для определения наличия инфицирования в организме, довольно увидеть, каков показатель лейкоцитов при сдаче общего анализа крови. Если организм инфицирован, число лейкоцитов значительно увеличивается. Однако для определения вида болезнетворных бактерий, с которыми нужно бороться, должна быть изучена лейкоцитарная формула.
Тромбоциты. Так называется постклеточная структура, у которой отсутствует ядро. Как раз эти тельца образуют в дальнейшем тромбы, из-за которых останавливается кровоток при нарушении целостности кожи. Если уровень данных телец повысился, следовательно, развивается воспаление. Если же снизился, значит, имеется анемия и аутоиммунный недуг.
Гемоглобин. Являет собой красный кровяной пигмент, в который включено железо. Благодаря ему в организме переносится кислород от дыхательных органов в покровы, а также транспортируется углекислый газ в обратном направлении. Когда проявляются заболевания дыхательных органов, а именно бронхит, по анализу крови можно будет увидеть, что показатель гемоглобина значительно повысился. Повышенным считают гемоглобин, который больше нормального показателя на 20 и более единиц.
Цветовой показатель крови. Благодаря ему регламентируется объем гемоглобина в соотношении с количеством эритроцитов. Этот показатель используют, чтобы определить разновидность анемии. Повышенный показатель зачастую является свидетельством того, что имеется недостаточность не только сердечная, но и дыхательная, возникающая при проблемах с лёгкими.

О чём свидетельствует соэ

СОЭ является термином, который составлен по начальным буквам полного наименования теста – скорость оседания эритроцитов. Он представляет собою неспецифический показатель, благодаря которому отражается, как протекает воспалительный процесс по всевозможным причинам.

У этого индекса очень повышена чувствительность, поскольку переменами в количестве СОЭ организм откликается на формирование определённых заболеваний (например, когда развивается воспаление в органах дыхательной системы) ещё до того, как проявится клиническая картина патологии.

Благодаря индексу СОЭ доктор:

Разграничивает диагноз: определяет фактор, который спровоцировал формирование недуга.
Определяет ответ организма на проводимое лечение.
Выявляет, имеются ли недуги, протекающие скрытым образом.

Завышенный показатель СОЭ (больше 100 мм/час) можно наблюдать во время бронхита, воспаления лёгких, туберкулёза, острой респираторно-вирусной инфекции и прочих.

Прежде чем сдавать кровь на анализы, следует в обязательном порядке соблюсти несколько требований для получения по возможности наиболее подлинных результатов.

Перед сдачей анализов откажитесь от физических нагрузок, не ешьте жирные продукты и не пейте спиртное.

По возможности кровь должна сдаваться на пустой желудок, а именно после последнего употребления еды должно пройти минимум 8 часов. Также лучше отказаться от сока и напитков, содержащих кофеин.

Источник: https://pulmono.ru/diagnostika/analizy/analizy-krovi-pri-bronhite