Трансферрин, нормы в анализе по возрасту, причины отклонений

Трансферрин: что это, функции, определение и нормы в анализах, отклонения

Содержание:

Трансферрин (Tf), сидерофилин – белок транспортирующий железо в организме к месту, где в этом химическом элементе есть необходимость. Не следует путать, однако, белковый комплекс, содержащий железо, который называется ферритином, и связывающий железо гликопротеин, принадлежащий β1-глобулиновой фракции – трансферрин.

Норма трансферрина в крови мужчин и женщин неодинакова и составляет:

Учитывая, что для проведения анализа требуется специальное лабораторное оснащение, которым не все учреждения располагают, о концентрации транспортного белка судят по другому показателю (ОЖСС) – его называют общей железосвязывающей способностью сыворотки крови (ОЖСС), коэффициентом насыщения трансферрина железом или просто общим трансферрином. Эта величина обычно колеблется между границами 25 – 30%, хотя по данным различных источников разбежка значений может быть более широкой (10 – 50%).

Что такое трансферрин и откуда он берется?

Железо, поступающее с продуктами питания в желудочно-кишечный тракт, как правило, пребывает в трехвалентной форме (Fe+++), однако, чтобы полноценно всосаться в кишечнике, оно должно восстановиться до двухвалентной формы (Fe++), что и происходит под влиянием многочисленных факторов (витамин С, ферменты, микрофлора кишечника и пр.). После того, как трехвалентное железо станет двухвалентным, в клетках слизистой оболочки 12-перстной кишки оно опять должно вернуться в исходную форму (Fe+++), которая позволяет ему соединиться с ферритином и с помощью специфического белка трансферрина уйти по назначению (в органы и ткани).

Для насыщения трансферрина железом в молекуле транспортного белка находятся специальные участки (пространства), готовые принять ионы Fe. В зависимости от этого в организме транспортный белок может присутствовать и перемещаться в одной из четырех различных форм, каждая из которых выделяет свое место для железа:

Апотрансферрин;
Моножелезистый трансферрин А (феррум занимает исключительно А-пространство);
Моножелезистый трансферрин В (локализация железа распространяется только на В-пространство;
Дижелезистый транферрин (оба пространства заняты железом).

На молекуле транспортного белка может поместиться 2 иона железа и когда трансферрин, несущий эти ионы, на своем пути встречается с клеткой, имеющей на своей поверхности похожий на бабочку трансферриновый рецептор, он непременно «заметит» его, свяжется, проникнет внутрь клетки и отдаст ей железо, отделив его от себя. Следует отметить, что транспортный белок, доставив данный химический элемент, не отдает его (Fe) всем подряд, каждое железосвязывающее пространство наделяет железом свою конкретную ткань: эритрон и плацента пользуются железом А-пространства, печень и другие органы принимают Fe от пространства В.

Насыщение трансферрина железом осуществляется в области, ответственной за всасывание этого химического элемента в организме, то есть, преимущественно в слизистой 12-перстной кишки, или в местах гибели эритроцитов во время переваривания их макрофагами.

Другие способности транспортного белка

Трасферрин, обладая способностью соединяться с ионами трехвалентного железа, занимается не только тем, что доставляет данный металл в органы и ткани про запас (ферритин) или в костный мозг для участия в эритропоэзе (синтез красного пигмента крови, гемоглобина, в новых красных кровяных тельцах):

Он «умеет узнавать» ретикулоциты (молодые эритроциты), которые заняты синтезом гемоглобина.
Важная задача трансферрина состоит и в том, чтобы подобрать освободившиеся после распада эритроцитов (и соответственно – находящегося в них гемоглобина) ионы трехвалентного железа, которые в свободном состоянии представляют опасность для организма из-за высокой токсичности.
Трансферрин, входя в состав β-глобулиновой фракции, относится к белкам острой фазы. Он принимает участие в обеспечении иммунного ответа, запрограммированного от рождения. Основное место постоянного пребывания трансферрина – слизистая оболочка, где он, «выискивая» и связывая железо, лишает возможности использования его попавшими туда патогенными микроорганизма и тем самым создает им неприемлемые для жизни условия.
Способность трансферрина связывать металлы оказывается не очень полезной при попадании в организм плутония, которого транспортный белок связывает вместо железа и уносит его «про запас» в кости.

Главные производители трансферрина в организме — печень и головной мозг. Ген, отвечающий за продукцию «транспортного средства» для феррума, располагается на третьей хромосоме.

Резкий дефицит (до полного отсутствия) транспортного белка являет собой тяжелую, но, к счастью, редкую наследственную патологию (аутосомно-рецессивный путь), сопровождаемую выраженной гипохромной анемией и называемую атрансферринемией.

Определение белка, транспортирующего железо

Анализ транферрина производят в пробе плазмы или сыворотки крови, взятой, как и все биохимические анализы, утром, на голодный желудок.

Между тем, методики исследования транспортного белка создают определенные трудности, поскольку требуют участия специального лабораторного оборудования и не всегда доступных тест-наборов.

Однако отсутствие оснащения не предполагает отказ в анализе на Tf, пациент в любом случае не останется без обследования.

Альтернативным способом решения данной проблемы считают определение коэффициента насыщения трансферрина железом – анализ, который больше известен как общая железосвязывающая способность (ОЖСС) сыворотки (плазмы) крови, указывающая на концентрацию трансферрина в крови.

В общем, сколько железа трансферрин связал, таким его количеством и насытился. В процентном выражении у здоровых людей эта величина составляет не менее 25 – 30%.

Это значит, что при нормальном состоянии организма приблизительно 35% Tf должно быть задействовано в связывании и переносе железа к органам и тканям.

Чаще всего в определении трансферрина возникает необходимость при дифдиагностике различных железодефицитных состояний, сопровождающихся:

Сниженной концентрацией сывороточного железа;
Повышенным содержанием транспортного белка;
Пониженным уровнем насыщения трансферрина железом.

Нормы транспортного белка и степень насыщения трансферрина железом удобно показать в таблице, которую мы приводим ниже.

Между тем, читателю следует иметь в виду, что диапазон референсных значений в зависимости от места проведения анализа может сужаться или расширяться, поэтому сравнение результатов определения того или иного показателя нужно производить в соответствии с данными лаборатории, осуществляющей исследование.

ВозрастСодержание транспортного белка, г/л

Дети моложе 10 лет	2,03-3,60
От 10 до 60 лет	2,00-4,00
Взрослые старше 60 лет	1,80-3,80
Возраст	Насыщение трансферрина железом, %
Дети и подростки моложе 14 лет	10-50
14-60 лет	15-50
Взрослые старше 60 лет	8-50

У лиц женского пола особые отношения и с железом, и с его транспортом, поэтому переносящего Fe белка у них приблизительно на 10% больше, чем у ровесников мужского пола.

При беременности (III триместр) можно ожидать повышенный в 1,5 раза уровень трансферрина, в то время как в преклонном возрасте его концентрация, наоборот – понижена и уже совсем не имеет половой принадлежности.

При воспалительных процессах трансферрин выступает в качестве негативного острофазного белка, его уровень при воспалении – понижен.

Трансферрин в анализе

Повышенный уровень трансферрина можно ожидать в следующих случаях:

Железодефицитные состояния, обусловленные нехваткой железа в потребляемых продуктах питания либо хронической потерей крови (обильные месячные, геморрой, десневые и носовые кровотечения);
Беременность (концентрация железа падает, содержание трансферрина в крови растет);
Применение эстрогенов, использование в качестве противозачаточных средств гормональных препаратов.

Пониженный трансферрин обнаруживается при таких патологических состояниях:

Различные воспалительные процессы с хроническим течением;
Злокачественные новообразования;
Заболевания печени (цирроз, гепатиты), что вполне естественно, ведь именно этот орган является главным производителем трансферрина;
Потеря белка организмом (обширные термические и химические ожоги, нефротический синдром);
Употребление андрогенных препаратов и глюкокортикоидов;
Наследственные аномалии (атранферринемия);
Чрезмерное поступление железа в организм (массивные переливания крови);
Заболевания, влекущие повышение онкотического давления (множественная миелома, гепатоцеллюлярная патология);
Гемохроматоз (генетическая патология, результатом которой становится обусловленная чрезмерным всасыванием железа в ЖКТ триада синдромов – необычная окраска кожных покровов, слизистых и внутренних органов, цирроз печени, диабет);
Гиперхромная анемия;
Талассемия.

Определение ОЖСС

Повышенные или пониженные значения ОЖСС не значит, что в этих же случаях будет повышен или понижен уровень Tf.

Наличие трансферрина не увеличивает его связывание с железом или, напротив, низкий уровень транспортного белка не уменьшает его связывающие способности.

Сложный механизм, происходящий при усвоении, распределении и потреблении железа затруднительно представить в маленькой статье, поэтому мы приведем сведения, информирующие о патологических состояниях, при которых уровень ОЖСС повышен или понижен.

Повышают общую связывающую способность:

ЖДА (железодефицитная анемия);
Гормональные противозачаточные препараты;
Повреждение гепатоцитов (клеток печени) при острых воспалительных заболеваниях (гепатит) и циррозе;
Чрезмерная нагрузка организма железом (диета, ферротерапия продолжительное время);
Частые гемотрансфузии;
Гемохроматоз;
Беременность (в поздних сроках, ближе к родам);
Детский возраст.

Пониженный показатель ОЖСС отмечается в случаях:

Уменьшения концентрация общего протеина, что нередко является следствием голодных диет, злокачественных новообразований, нефротического синдрома;
Хронического влияния какого-то инфекционного агента, постоянно «проживающего» в организме;
Гемосидероза, как результата многочисленных переливаний крови;
Железодефицитных состояний.

Коэффициент насыщения трансферрина железом зависит от концентрации Fe в организме: при переизбытке железа – показатель ОЖСС и в числовом, и в процентном выражении будет повышен. Это происходит при патологических состояниях, влекущих усиленный распад эритроцитов и повышенный гемолиз, или при отравлении железом, если лечение препаратами Fe оказывается излишне активным.

Вывести все публикации с меткой:

Перейти в раздел:

Заболевания крови, анализы, лимфатическая система

Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы → Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/transferrin/

Анализ крови на трансферрин — норма и отклонения

Трансферрин это белок, синтезируемый печенью. Находится в плазме крови.

30% от всего количества молекул участвуют в транспорте железа, остальные пребывают в свободном состоянии. Анализ ОЖСС показывает процент насыщения белка железом.

Поверхность печени, костного мозга и селезенки богаты трансферриновыми рецепторами. После насыщения железом белок связывается с ними, погружаясь внутрь клетки. В лизосомах белок и молекулы железа разъединяются и используются по назначению — трансферрин возвращается в кровь, а железо участвует в постройке гемоглобина.

Трансферриновый синтез напрямую связан с общим состоянием печени, количеством железа в организме и потребностью в нем. Чем ниже процент свободного железа в плазме крови, тем выше концентрация этого белка.

Анализы на трансферрин

Название анализа ОЖСС расшифровывающееся как «общая железосвязывающая способность сыворотки». Результаты покажут концентрацию белка в плазме крови, которая может быть выше нормы и доходить до показателя 20%. Причина изменения показателей — способность железа связываться с другими белками.

Назначаются подобные анализы для выявления отклонений, связанных с железодефицитом и анемией. Характерные признаки – повышение содержания этого белка при снижении доли железа в сыворотке крови. В результате снижается насыщение белка железом. Его количество:

у мужчин в среднем на 10% меньше, чем у женщин;
третий триместр беременности характеризуется повышением концентрации трансферрина практически до 50%;
с возрастом его концентрация уменьшается;
при наличии воспалительных реакций в острой фазе концентрация белка падает.

Анализ на концентрацию трансферрина назначается для диагностики анемий, опухолевых заболеваний, гельминтных инвазий, гемохроматоза.

Перед сдачей ОЖСС обязательна несложная подготовка. Анализ сдается натощак – это обязательное условия для корректного отображения показателей в результате.

Оптимальный вариант — свежий материал сыворотки крови, хотя анализ может проводиться и из материала, находившегося какое-то время в холодильнике, но в этом случае показатели могут быть менее достоверны.

Результат исследования становится известен через несколько часов после забора.

Расшифровка анализа — норма и отклонения

Норма зависит от возраста и состояния организма. Например, у женщин во время беременности допустимы колебания показателей насыщения крови в сторону повышения, в особенности в третьем триместре. В общем случае норма составляет:

для детей до 2 лет оптимальные показатели — от 18 до 7 мкмоль/л;
дети от двух лет имеют коэффициент 45 до 76 мкмоль/л;
для женщин средняя норма — 37-65 мкм/л, а для мужчин — 45 до 75 мкм/л.

При этом расшифровке анализа необходимо учитывается возраст — к старости коэффициент снижается.

Если трансферрин повышен – возможные причины

Некоторые болезни влияют на то, что трансферрин оказывается повышен. Среди них:

Гипохромная анемия. При этом заболевании анализ позволяет оценить цветовую характеристику крови, напрямую зависящую от насыщенности крови железом. К счастью, анемия этого типа легко лечится и не представляет угрозы для жизни человека.
Хроническая кровопотеря — следующая причина, при которой норма повышена. Процесс, приводящий к этому, должен быть остановлен как можно скорее.
Гепатит. Поскольку ОЖСС связана с работой печени и билирубином, при остром гепатите процент содержания белка также повышен.
Истинная полицитемия — самое опасное заболевание. Это злокачественная болезнь крови, вызывающая повышение ее вязкости. Это приводит к повышенному тромбообразованию и гипоксии (нехватке кислорода).
Аномалии в усвоении железа или низкое его поступление в организм с пищей также влияет на изменение процента трансферрина в крови. В этом случае поможет или диета, обогащенная железом, или комплексное обследование и выявление нарушений в процессе усвоения элемента.

Белок может быть повышен из-за причин, не носящих патологический характер. К ним относится прием оральных контрацептивов и беременность. В третьем триместре белок повышен.

Норма понижена: причины

Понижение процентного содержания белка в крови, как и его повышение, указывает на развитие заболеваний, например, протекание хронического воспалительного процесса в органах и тканях.

Гемохроматоз, цирроз печени и потеря белка при химических и термических ожогах также могут стать причиной того, что трансферрин в анализах понижен, наряду с такими факторами, как прием андрогенов и переизбыток железа в организме. Наследственность также может сыграть свою роль, спровоцировав атрансферринемию.

Ниже представлен перечень болезней, при которых показатель трансферрина понижен:

Пернициозная анемия. Развивается как следствие нехватки витамина В12. Заболевание затрагивает несколько систем органов сразу;
Гемолитическая анемия. Снижение нормы может указывать на протекание процесса распада эритроцитов;
Серповидно-клеточная анемия — наследственное заболевание, вызывающее разрушение гемоглобина;
Хроническое отравление железом, вызванное длительным приемом железосодержащиъх препаратов, также проявляется как снижение насыщения крови трансферрином;
Проблемы с мочевыводящими путями. Понижен белок и тогда, когда человек страдает хроническим нефрозом с сопутствующей атрофией почечных канальцев.

Резюмируя можно отметить, что норма понижена при избыточной концентрации железа в крови, при нарушении работы органов, связанных с кроветворением и при ряде других заболеваний.

Источник: https://redkrov.ru/sostav/plazma/transferrin-norma-otkloneniya.html

Трансферрин (Tf) в анализе крови — что это? Почему повышается и понижается белок?

Трансферрин (Tf) — это белок, который транспортирует в организме железо и доставляет его по месту назначения, где возникает его недостаток. Также данный белок имеет еще одно название — сидерофилин.

Что это такое Tf?

Железо, поступающее в человеческий организм вместе с продуктами питания в ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), в системе пищеварения находится в трехвалентной стадии. Для всасывания в пищеварительную систему, железо должно перейти в состояние двухвалентной стадии.

Это происходит посредством многих факторов, которые принимают участие в данной трансформации:

Витамин С;
Ферменты для расщепления молекул Fe;
Микрофлора в пищеварительном тракте.

Для наполнения Tf ионами железа в составе молекулы, в транспортируемом белке, есть специальные камеры (пространства), которые принимают эти ионы. Зависимо от того, какое пространство заполнено железом, трансферрин может транспортировать железо по одной из 4 своих форм.

Каждая форма трансферрина имеет свое место для ионов железа:

Форма апотрансферрин;
Трансферрин А (моно железистый) — железо в составе молекулы занимает только пространство А;
Трансферрин В (моно железистый) — ионы перевозимого железа находятся только в камере пространства В;
Трансферрин дижелезистый — пространство А и В заняты ионами железа.

Ионы молекулы железа, которые транспортирует трансферрин, строго распределены по назначению. В молекулы плаценты и молекулы эритрона доставляется ионы железа только камеры А, а в органы печень и внутренние — ионы с пространства В.

Путь железа в организмек содержанию ↑

Другие возможности транспортного белка трансферрина

Tf, имея способность к соединению с ионами Fe трехвалентного состояния, производит не только доставку ионов на место назначения, а также делает запасы железа, и принимает активное участие в процессе эритропоэза (в синтезировании гемоглобина).

Функция, которую выполняет трансферрин в эритропоэзе:

Распознавание молодых эритроцитов (ретикулоцитов), которые занимаются синтезированием гемоглобина;
Задача молекулы Tf — это подобрать ионы железа, которые стали свободными в процессе распада молекулы эритроцита. Трехвалентное железо в чистом виде очень токсично для организма, поэтому трансферрин спасает клетки организма от опасности;
Трансферрин относится к белкам с острой фазой в составе бета — глобулинового комплекса. Постоянное место его перебивания — это слизистая. Там трансферрин ищет ионы Fe и связывается с ними, унося их к клеткам, лишая патогенные микробы благоприятной среды проживания и питания;
Свойства Tf работать с металлами, негативно влияет на организм при попадании в него молекул плутония. Трансферрин не разбираясь в том, что это не железо связывается с ионами плутония и относит его в запасник.

Производители транспортированного белка Tf — это печень, а также головной мозг. Ген человека, который отвечает за данное производство, и находится в хромосоме третьей по счету. Отсутствие полностью, или дефицит данного транспортного белка, является наследственной болезнью.

Что такое трансферрин и откуда онк содержанию ↑

Когда доктор назначает исследование?

Доктор направляем на анализ на выявление трансферрина в крови:

Когда в ОАК (общем анализе крови) есть отклонения от нормы гемоглобина, количество эритроцитов, а также молекул гематокрита;
Отклонения в количестве железа: переизбыток, или же его дефицит;
Патология гемохроматоз — симптоматика патологии, это суставная боль, болезненность в кишечнике, общая усталость, пониженное сексуальное влечение, нарушение в ритмичности сердца;
Заболевание печени в хронической форме.

Для поведения данного анализа, необходимо специализированное оборудование и не каждая клиническая лаборатория его имеет.

Поэтому концентрацию трансферрина определяют по методу ОЖСС — это индекс общей Fe связующей способности сыворотки. По данной способности сыворотки выясняется коэффициент наполнения Tf ионами Fe. Данный коэффициент варьируется в промежутке от 25,0% — до 30,0%, хотя есть случаи большого расхождения от 10,0% и до 50,0%.

Исследование на трансферринк содержанию ↑

Особенности исследования трансферрина

Tf имеет свойства присоединить к себе больше ионов железа, чем он весит сам.

Железо — это важный элемент в функциональности организма. Ионы железа являются составляющей частью молекул гемоглобина. Гемоглобин — это белок, заполняемый собой пустоты эритроцитов и переносящий ионы кислорода по клеткам.

Степень наполнения трансферрина ионами железа, отражают показатели, железосвязывающие свойства сыворотки, а также латентная форма железосвязывающей способности молекул сыворотки, и процентное соотношение насыщенности белка трансферрина.

Методика исследования трансферрина применяется для того, чтобы распознать по ее результатам состояние концентрации железа, а также насыщенность транспортного белка:

При железодефиците, индекс трансферрина увеличивается, для того, чтобы Tf смог связываться с малым объемом ионов железа в сывороточной жидкости;
Количественная часть трансферрина напрямую зависит от функции печени, от ее способности синтезировать данный вид белка, а также от питания человека и правильной работы его кишечника. Если клетки печени поражены циррозом, тогда выработка трансферрина значительно уменьшается. При недостаточном содержании в пище белка, происходит также нехватка транспортного белка;
Для того чтобы оценить ситуацию с метаболизмом, необходимо протестировать кровь на железо, а также железосвязывающие свойства сыворотки, чтобы выяснить, какое количество гемоглобина переносится кровью и какой объём железе транспортирует трансферрин;
Исследование проводится, чтобы узнать о запасе железа в составе человеческого организма;
А также, чтобы проверить — анемия спровоцирована нехваткой железа, или же имеет другую этиологию.

к содержанию ↑

Методика определения железа — иммунотурбидиметрия

По результатам анализа иммунотурбидиметрии, видна концентрация трансферрина в плазме крови. Данная концентрация может быть повышена и доходит процент ее до показателя 20. Причинами изменения в коэффициентах может быть — свойства Fe связываться с другими видами белка.

Характерные показатели – это увеличение содержания данного белка, при понижении части Fe в сывороточной биологической жидкости. Результатом данного действия есть понижение насыщенности белка ионами Fe.

Его количественный состав отмечается в результатах:

У женщин больше данного белка на 10%;
При беременности в 3 триместре, трансферрин в концентрации до 50,0%;
Чем взрослее человек становится, тем концентрация стает ниже;
При воспалении в организме, концентрация трансферрина резко снижается.

Для того чтобы результаты анализа иммунотурбидиметрии были максимально достоверными, необходимо сдать забор крови на пустой желудок. Исследование проводится из сеже взятой венозной крови.

Трансферрин. Структура.к содержанию ↑

Норма напрямую зависит от возраста больного и от состояния его организма. У женщин в 3 триместре беременности происходят колебания данного коэффициента в сторону его увеличения.

Нормативный показатель составляет:

Возраст больногоСодержание трансферрина

дети, моложе 10-ти летнего возраста	2,030 г/л – 3,60 г/л
от 10 календарных лет – 60 календарных лет	2,00 г/л – 4,00 г/л
от 60 календарных лет	1,80 г/л – 3,80 г/л

Возраст больногоСодержание трансферрина в %

дети, моложе 14-ти летнего возраста	10,0% – 50,0%
от 14 календарных лет – 60 календарных лет	15,0% – 50,0%
старшие, чем 60 лет	8,0% – 50,0%

Также показатель Tf можно измерять в других единицах — мкмоль/л. В этом случае норма данного белка для взрослого организма будет от 23 мкмоль/л до 43 мкмоль/л — для мужчин. Для женщин этот показатель — 21,0 — 46,0 мкмоль/л.

Трансферрин (ОЖСС) равен 26,850 мкмоль/л — 41,170 мкмоль/л

к содержанию ↑

Этиология повышенного индекса трансферрина

Некоторые патологии влияют на функциональность и насыщение Tf, и на то, что его индекс повышен в крови:

Анемия гипохромного характера. При данной патологии анализ выдает цветность крови, которая зависит от концентрации в ней Fe. Гипохромная анемия довольно хорошо поддается терапии и не угрожает человеку смертельной опасностью;
Кровопотеря, что имеет хронический характер — повышает индекс белка;
Гепатит. Tf напрямую связан с печенью, поэтому любые нарушения в данном органе приводят к повышению его коэффициента;
Полицитемия истинная — очень опасная патология крови. Это злокачественная онкологическая болезнь крови, которая делает кровь вязкой. Данная патология приводит к тромбозу артерий и вен, а также отличается гипоксией кровотока;
Аномалии в анатомическом строении организма и аномалии в усвоении организмом железа, а также низкий процент поступления железа с пищей, провоцируют повышенный индекс трансферрина. Комплексная диагностика позволит выяснить настоящие причины нарушения и концентрации трансферрина.

Эритроциты при железодефицитной анемии

Также происходит повышение трансферного белка от приема противозачаточных средств перорально и в период беременности. 3 триместр внутриутробного развития ребенка повышает концентрацию молекул трансферрина.

к содержанию ↑

Причины пониженного индекса трансферрина

Низкий трансферрин в крови — это развитие патологии, а также воспаление, которое развивается в хронической форме.

Излишество в организме железа, а также наследственная предрасположенность, провоцируют атрансферринемию.

Перечень заболеваний в организме, которые способны снизить концентрацию трансферрина:

Анемия пернициозного типа. Данная патология развивается на фоне дефицита в организме витамина В 12. Данное заболевание влияет на отклонения в нескольких органах организма, а также в системах;
Анемия гемолитического типа. При данной анемии происходит распад эритроцитов, что снижает уровень белка;
Анемия серповидно-клеточного типа. Данная анемия носит генетический характер и является разрушителем молекул гемоглобина;
Снижен трансферрин при длительном приеме препаратов, которые содержат ионы железа, происходит отравление организма этим препаратом, что снижает в крови концентрацию белка;
Патологии в мочевыводящих органах. Низкий коэффициент белка при нефрозе хронического типа и атрофией канальцев почечного органа.

Понижение уровня трансферрина в крови — это реакция белка на патологии системы кроветворения, а также на заболевания сопутствующих органов.

к содержанию ↑

ОЖСС

Значения ОЖСС (общая железосвязывающая способность) повышенное, или же оно пониженное, это не значит, что в этой ситуации будет повышен, или наоборот понижен индекс Tf. Насыщенность в крови трансферрина не поднимает его связывающих возможностей.

Повышают связывающие качества:

Анемия железодефицитного типа;
Противозачаточные средства гормонального характера;
Острое воспаление в печени, которое вызывает нарушения клеток органа — гепатит, а также цирроз;
Повышенный при перегрузе организма молекулами Fe — ферротерапия, которая длиться длительный период;
Патология гемохроматоз;
Поздние сроки при беременности;
У детей.

Пониженный ОЖСС происходит при:

Понижение общего показателя протеина, вследствие некротического синдрома, онкологических новообразований;
Инфекция, которая имеет хронический характер;
Заболевание гемосидероза;
Дефицит железа.

Данное состояние происходит при патологии, которая провоцирует распад молекул эритроцитов, или же при отравлении железом.

Источник: https://moyakrov.info/blood/transferrin

Анализ Трансферрин – норма, повышен, понижен – Блог мамы-врача

Содержание:

Трансферрин выполняет в крови функцию переноса железа. Эти клетки представляют собой бета-глобулин, который синтезируется в печени, и способен связывать, кроме железа, еще кобальт и цинк.

Степень насыщения трансферрина этими элементами зависит от количества в крови железа, этот показатель в норме равняется 30 процентам.

Анализ на трансферрин (норма, повышен, понижен) позволяет провести оценку состояния печени пациента и обнаружить наличие различных заболеваний.

Показания к анализу крови на трансферрин

Определение уровня трансферрина главным образом используется в диагностике железодефицитных анемий, которые характеризуются понижением количества сывороточного железа, увеличением уровня трансферрина и понижением процента насыщения трансферрина железом, соответственно.

Показанием к анализу крови на трансферрин является проведение диагностики:

дифференциальная диагностика анемий;
опухоли;
тяжелые инфекции, паразитарные инвазии;
подозрение на гемохроматоз.

Норма трансферрина в крови

Во время анализа проводится также оценка железосвязывающей способности сыворотки крови. Эта характеристика показывает не содержание трансферрина в крови, а количество способного связаться с ним железа. Этот показатель служит основой для расчета коэффициента насыщения, норма которого варьируется от 15 до 50.

Референсные значения:

Возраст	Трансферрин, г/л
60 лет	1,80-3,80
Возраст	% насыщения трансферрина, %
60 лет	8-50

У женщин норма трансферрина в кровина 10 процентов выше, чем у мужчин. Содержание в сыворотке крови трансферрина в третьем триместре беременности может увеличиться на 50 процентов. У пожилых людей концентрация этого белка понижается.

Причины изменения уровня трансферрина в крови

Синтез трансферрина происходит в печени и находится в зависимости от ее функционального состояния, резервов в организме железа и потребности в нем. Когда концентрация железа понижается, возрастает количество синтезируемого трансферрина.

Увеличение показателей уровня содержания в сыворотке крови трансферрина могут указывать на дефицит железа в организме. Следствием недостаточности является железодефицитная анемия. Причинами изменения уровня трансферрина в кровиможет быть прием оральных контрацептивов, андрогенов, эстрогенов, глюкокортикоидов.

Повышенный уровень трансферрина крови

Чаще всего повышенный уровень трансферрина в крови является проявлением железодефицитной анемии, но также может быть в третьем триместре беременности и «физиологическим».

Увеличение в крови содержания трансферрина может указывать на:

дефицит железа и предшествовать развитию в течение нескольких месяцев или дней анемии;
прием оральных контрацептивов и эстрогенов.

Пониженный уровень трансферрина в крови

Самая распространенная причина пониженного уровня трансферрина в крови – заболевания печени, имеющие признаки гепатоцеллюлярной недостаточности, к примеру, циррозы, хронические гепатиты. Помимо этого, дефицит трансферрина могут вызвать неопластические процессы, потери белка при нефротическом синдроме любого генеза и другие процессы в организме.

Снижение содержания в крови трансферрина может свидетельствовать о:

хронических воспалительных процессах;
циррозе печени;
гемохроматозе;
потерях белка при нефротическом синдроме, ожогах, гастроэнтеропатиях (синдром мальабсорбции);
приеме глюкокортикоидов и андрогенов;
злокачественных опухолях;
наследственной атрансферринемии (редко);
состояниях, которые сопровождаются повышением онкотического давления (гепатоцеллюлярное заболевание, множественная миелома);
множественных гемотрансфузиях (перегрузке организма железом).

Источник: https://LuxMama.ru/analiz-transferrin-norma-povyishen-ponizhen

Трансферрин

Трансферрин – сывороточный белок, основная функция которого – перенос железа. Его концентрация в крови зависит от функционального состояния печени, а также от наличия дефицита железа в организме.

Исследование на определение уровня трансферрина в сыворотке значимо в таких областях медицинской практики, как гематология, гастроэнтерология, нефрология, хирургия. Оно выполняется в комплексе с другими тестами на выявление нарушений метаболизма железа и общим анализом крови.

Полученные данные позволяют оценить функционирование печени, диагностировать различные формы анемий, гемохроматоз, опухоли, нарушение всасываемости веществ в кишечнике. Материалом исследования является сыворотка венозной крови.

Определение уровня трансферрина производится иммунотурбидиметрическим методом. Референсные значения для женщин и мужчин – 2–3,6 г/л. Анализ выполняется в течение 1 рабочего дня.

Исследование на определение уровня трансферрина в сыворотке значимо в таких областях медицинской практики, как гематология, гастроэнтерология, нефрология, хирургия. Оно выполняется в комплексе с другими тестами на выявление нарушений метаболизма железа и общим анализом крови.

Трансферрин в крови – показатель, который наряду с ОЖСС и ЛЖСС отражает особенности переноса железа. Этот микроэлемент очень важен для организма, так как является компонентом гемоглобина эритроцитов – обеспечивает поступление кислорода от легких к другим органам. Источником железа является пища, всасывание происходит в основном в тонком отделе кишечника.

Трансферрин – плазменный гликопротеин, транспортирующий железо от тонкого кишечника в органы хранения и использования: в печень, селезенку, костный мозг. Его синтез происходит в печени из аминокислот, поступивших с пищей.

Поэтому количество производимого трансферрина зависит от функционирования печени, наличия в рационе достаточного количества белков, запасов железа и потребности в нем органов и тканей (потребности в осуществлении переноса). Эритроциты разрушаются в печени, селезенке, костном мозге и в крови.

При этом высвобождается железо, которое связывается трансферрином, а затем используется для производства гемоглобина, а также ферритина и гемосидерина – источников депонированного железа. В норме около 30% трансферрина насыщенно железом, 70% — составляют резерв.

При дефиците микроэлемента уровень трансферрина в крови растет, для того, чтобы как можно больше ионов железа из сыворотки были связаны и транспортированы к органам.

Степень «занятости» этого белка железом отражается через показатели общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС), латентной железосвязывающей способности сыворотки (ЛЖСС) и коэффициента насыщения трансферрина. Таким образом, при недостатке железа концентрация трансферрина увеличивается, при избытке – уменьшается.

Биоматериал для определения уровня трансферрина – сыворотка крови. Исследование проводится методами иммунотурбидиметрии или иммунофелометрии.

Результаты применяются в гематологии для диагностики состояний с нарушением метаболизма железа; в гастроэнтерологии – для определения снижения или усиления всасывания питательных веществ и микроэлементов, болезней печени; в ревматологии, нефрологии – для выявления воспалительных реакций.

Показания и противопоказания

Определение уровня трансферрина в крови позволяет оценить обмен железа: выявить количество транспортируемого кровью и депонированного микроэлемента в организме. Основные показания для проведения диагностики – состояния с недостаточным или избыточным уровнем железа.

Как правило, анализ выполняется для установления причин анемии, дифференциации железодефицитной формы от других, вызванных массивным распадом эритроцитов, недостаточным поступлением витамина B12, хроническим течением заболеваний.

Врач направляет пациента на исследование, если имеются характерные жалобы (кружится и болит голова, постоянно чувствуется усталость и сонливость, слабость в ногах) и/или выявлены отклонения показателей в общем анализе крови.

Анализ на трансферрин в крови показан при избытке железа в организме, связанном с наследственным гемохроматозом, талассемией или неправильной дозировкой железосодержащих лекарств. Для таких состояний характерна боль в суставах, в правом подреберье или в животе, нарушение ритма сердца, слабость.

Еще одной группой показаний для анализа являются заболевания печени, желудочно-кишечного тракта и почек, так как концентрация трансферрина может указывать на гипопротеинемию, вызванную недостаточностью синтетической функции печени, нарушениями всасываемости в кишечнике, патологией почек с активным выведением белка с мочой, несбалансированным питанием.

В рамках определения причин анемии и других заболеваний, сопровождающихся дефицитом железа, анализ на трансферритин не показан при воспалительных заболеваниях, так как он является негативным острофазным белком.

Его количество снижается при инфекциях, аутоиммунных заболеваниях, травмах, хирургических вмешательствах и прочих состояниях с выраженным воспалением, существующий железодефицит при этом маскируется.

Анализ крови на трансферрин в сочетании с тестами на ОЖСС и ЛЖСС позволяет всесторонне оценить особенности обмена железа в организме.

Подготовка к анализу и забор материала

Чтобы определить уровень трансферрина, производится взятие крови из вены. Процедура проводится с утра, натощак. Ужин должен быть совершен не позднее, чем за 8-10 часов до забора.

За 5 дней нужно отменить прием лекарств и добавок с железом, о других используемых препаратах нужно предупредить врача, по необходимости они будут временно отменены.

За полчаса до сдачи крови требуется исключить физическую перегрузку, психическое напряжение, курение.

После забора кровь помещается в сухую пробирку и направляется в лабораторию. Перед исследованием ее центрифугируют и удаляют факторы свертывания.

Чаще всего анализ проводится методом иммунотурбидиметрии: в образец сыворотки вводят реагенты, в результате образования комплексов антиген-антитело она становится мутной.

Количество трансферрина прямо пропорционально степени мутности и определяется по калибровочной кривой. Готовность результатов исследования составляет не больше 1 суток, в экстренных ситуациях – до 2-3 часов.

Нормальные значения

Самые низкие референсные значения трансферрина в крови определяются у детей на первом году жизни – 1,33-3,32 г/л. С 1 года до 14 лет они колеблются в промежутке от 2,04 до 3,67 г/л.

В подростковом возрасте (14-20 лет) значимыми становятся половые различия, для девушек норма трансферрина в крови выше, так как у них происходят регулярные кровопотери при менструациях, показатели теста в норме у них составляют – от 1,93 до 4,21 г/л, в то время как у юношей – от 1,83 г/л до 3,63 г/л. Эти различия сохраняются вплоть до менопаузы.

Референсные значения для женщин – 2,5-3,8 г/л, для мужчин – 2,15-3,66 г/л. После 60 лет эта разница исчезает, а количество трансферрина несколько снижается: норма – 1,9-3,47 г/л.

Во время беременности концентрация этого белка постепенно увеличивается и к концу третьего триместра значения теста примерно на 50% превышают норму.

К физиологическим отклонениям от нормы приводит несбалансированное питание с недостаточным содержанием белковых продуктов: мяса, рыбы, яиц, молочных продуктов.

Повышение уровня трансферрина

Основной причиной повышения уровня трансферрина в крови является дефицит железа, сопровождающий железодефицитную анемию. Нехватка микроэлемента при этом может быть вызвана его недостатком в ежедневном рационе (например, при отказе от продуктов животного происхождения), нарушением процесса всасывания в кишечнике (при целиакии, колитах и других заболеваниях), хроническими кровопотерями.

Однако если в рационе имеется дефицит не только железа, но и белков, уровень трансферрина может не увеличиваться, так как для его синтеза необходимы аминокислоты. Концентрация трансферрина в крови повышается при острых вирусных гепатитах, истинной полицитемии, после процедур гемодиализа, в период приема анаболических препаратов, андрогенов, эстрогенов, оральных противозачаточных средств.

Снижение уровня трансферрина

Трансферрин – негативный отсрофазный белок, поэтому причиной понижения его уровня в крови может быть инфекционное заболевание (фарингит, синусит, тонзиллит, туберкулез), коллагенозы (ревматизм, дерматомиозит, системная красная волчанка), а также другие воспалительные процессы (болезнь Крона, панкреатит, миокардит).

Количество этого гликопротеина в крови уменьшается при недостаточной синтетической функции печени на фоне острых заболеваний органа: цирроза, гепатита (кроме вирусного), печеночной недостаточности.

Также производство трансферрина снижается при недостаточном поступлении строительного материала – белков и аминокислот – вследствие неполноценного рациона, нарушений всасываемости в кишечнике или их чрезмерного выведения почками.

Другими причинами снижения уровня трансферрина в крови могут быть гемохроматоз, талассемия, атрансферринемия, частые гемотрансфузии, неверно подобранная дозировка препаратов с железом, прием кортикостероидов или тестостерона.

Лечение отклонений от нормы

Анализ крови на трансферрин, наряду с исследованием ОЖСС и ЛЖСС, имеет большое диагностическое значение при нарушениях обмена железа. Результаты оказываются востребованными во многих областях клинической практики, в особенности в гематологии.

При отклонении показателей от референсных необходимо обратиться к специалисту, который назначил проведение анализа. Лечение подбирается индивидуально и направлено на устранение причин дисбаланса, то есть на лечение основного заболевания.

Физиологическое понижение или повышение трансферрина корректируется при помощи введения в рацион продуктов с достаточным содержанием белка и железа – красного мяса, рыбы, морепродуктов, цельных яиц. Стоит помнить о том, что из растительной пищи усвоение этих компонентов происходит хуже.

Снижение трансферрина может быть связано с интенсивной физической нагрузкой, в результате которой произошло разрушение эритроцитов и повышение количества свободного железа. Восстановление показателей в таком случае происходит через 10-12 дней, это нужно учитывать при подготовке к исследованию.

Источник: http://IllnessNews.ru/transferrin/

Важный показатель состава крови — трансферрин: анализ на выявление, значения

Трансферрин – это белок, который переносит железо. Определение его содержания в крови позволяет исследовать работу печени, выявить анемию, опухоли, накопление железа в органах при гемохроматозе, нарушение кишечного всасывания. Подробнее о роли трансферрина в организме, кому нужно сдать анализ и как трансферрин помогает выявить алкоголизм, читайте в этой статье.

Функции трансферрина

Железо входит в состав эритроцитов и обеспечивает доставку кислорода к клеткам организма. Оно поступает из пищи, всасывается в кровь из просвета кишечника.

Трансферрин отвечает за передвижение его из кишечной стенки в места, где хранится и используется микроэлемент: костный мозг, селезенка и печени.

Этот белок образуется печеночными клетками из аминокислот, которые содержатся в пищевых продуктах.

Содержание трансферрина зависит от следующих факторов:

работа печени;
поступление белка;
общий запас железа и его необходимость для тканей и органов;
скорость разрушения эритроцитов (высвобождается железо и связывается трансферрином для образования гемоглобина и запасов в виде ферритина и гемосидерина).

В норме 70% трансферрина находится в свободной форме и составляет резерв, а 30% связаны с железом и переносят его тканям. Если железа недостаточно, то доля активной формы увеличивается для улучшения снабжения организма кислородом, а при избытке – трансферрин крови снижается.

Рекомендуем прочитать статью об алкогольной кардиомиопатии. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах патологии, стадиях прогрессирования, показаниях ЭКГ и других методах диагностики, методах лечения, прогнозе для больных.

А здесь подробнее о трансаминазах крови.

Показания к анализу крови на трансферрин

Исследование крови на содержание трансферрина нужно для того, чтобы определить количество железа, которое переносится эритроцитами, и запасы его в организме. Анализ назначается для диагностики состояний с недостатком железа:

анемии и ее причины – отличие железодефицитной от гемолитической (связана с распадом эритроцитов), вызванной дефицитом витамина В12, сопутствующими заболеваниями внутренних органов, инфекциями;
при наличии жалоб на головокружение, общую слабость, головную боль, сонливость, одышку и тахикардию при незначительных нагрузках, потемнение в глазах;
если в общем анализе крови определен дефицит эритроцитов и гемоглобина.

Вторая группа показаний для диагностики включает жалобы на постоянные боли в области печени, суставов, быструю утомляемость, нарушения ритма сердца. Такие симптомы могут появиться при наследственном заболевании с избыточным накоплением железа – гемохроматозе, талассемии (нарушен синтез гемоглобина) или передозировке железосодержащих медикаментов.

Третья группа заболеваний, при которых нужно определить трансферрин в биохимическом анализе крови – это снижение работы печени, почек и кишечника. Его концентрация может изменяться при слабом образовании в печени, активных потерях белка с мочой при нефропатии, а также замедлении всасывания в кишечнике, при недостаточном присутствии белка в пище.

Смотрите на видео о причинах, симптомах и лечении анемии:

Противопоказания к диагностике

Трансферрин имеет свойство снижаться при всех острых воспалительных процессах в организме. Поэтому его не определяют при таких заболеваниях:

вирусные и бактериальные инфекции;
обострения воспаления внутренних органов;
аутоиммунные болезни;
травматические повреждения;
операции.

При любом из этих состояний дефицит железа маскируется, поэтому анализ должен быть проведен не менее чем через 2 недели после клинического выздоровления.

Подготовка к биохимическому исследованию

За 5 дней до обследования врач должен отменить препараты железа. Это касается и витаминных комплексов, биологически активных добавок с его содержанием.

За сутки до обследования не требуется существенных изменений питания, но ужин должен быть не позже, чем за 10 часов до анализа. После этого можно пить чистую воду.

За полчаса до диагностики исключается физическое и эмоциональное напряжение, курение.

Нормальные значения

Самые низкие показатели выявляют у детей до 1 года, затем появляются половые различия из-за начала менструаций у девушек и сохраняются до наступления климакса. При беременности трансферрин повышается и в третьем триместре может на 50 — 52% превысить норму.

Возраст	Мужчины норма в г/л	Женщины норма в г/л
С рождения до года	1,33-3,33	1,33-3,32
От 1 года до 14 лет	2,04-3,67	2,04-3,65
14-20 лет	1,83-3,63	1,93-4,21
20-60 лет	2,15-3,65	2,5-3,8
После 60 лет	1,9-3,47	1,8-3,35

Причины повышения и снижения трансферрина

Основной причиной возрастания трансферрина в крови является недостаток ионов железа в организме. Это может быть вызвано:

снижением потребления мяса, рыбы, молока, яиц (вегетарианский, а особенно веганский стиль питания), так как из растительной пищи железо хуже усваивается;
нарушение всасывания в тонком кишечнике при воспалениях, недоставке ферментов;
хроническими кровотечениями.

Анализ может не показать недостатка железа при уменьшении содержания белков в питании, так как для образования трансферрина нужно достаточное поступление аминокислот. Высокий уровень этого белка также могут вызывать:

острый вирусный гепатит;
гемодиализ (очищение крови на аппарате искусственной почки);
повышенное образование эритроцитов костным мозгом (полицитемия);
применение противозачаточных гормональных препаратов, мужских и женских половых гормонов, анаболических стероидов.

Низкие показатели трансферрина бывают связаны со следующими причинами:

инфекции верхних дыхательных путей (ангина, фарингит, синусит);
скрытый туберкулез;
аутоиммунные болезни (красная волчанка, склеродермия, ревматизм, дерматомиозит, ревматоидный артрит);
эндокардит, миокардит;
панкреатит, холецистит, язвенный колит;
болезни печени – хронический гепатит, цирроз, недостаточность функции;
нефропатия, гломерулонефрит нефротический синдром с потерей белка с мочой;
частые переливания крови;
гемохроматоз;
талассемия;
передозировка железа;
применение Преднизолона и его групповых аналогов.

Как улучшить показатели

Нормализовать состав крови возможно только при выявлении причины снижения или повышения трансферрина. Лечение направлено на основное заболевание.

Для устранения физиологического повышения рекомендуется ежедневное включение в диету красного мяса, морепродуктов, рыбных блюд и яиц.

Если этого недостаточно, то пациентам назначают препараты железа под контролем анализов (Тотема, Сорбифер дурулес).

Низкие показатели могут быть спровоцированы тяжелой физической нагрузкой, при которой произошло разрушение красных кровяных клеток и высвобождение свободного железа. Специальных методов воздействия в таких случаях не требуется. Необходимо повторить исследование крови через 2 недели.

Когда нужны дополнительные анализы

Определение содержания трансферрина крови проводится обычно в рамках развернутого биохимического анализа. Для получения полной картины одновременно исследуют общий белок, печеночные и почечные пробы, железосвязывающую способность сыворотки. В некоторых случаях требуются особые разновидности анализов.

На ферритин

Отражает запасы железа в организме. При нехватке железа в пище происходит его высвобождение из депо, и уровень ферритина снижается. Может выявить анемию еще до появления ее симптомов и отличить дефицит железа от других причин ее развития. Применяется наряду с определением трансферрина, анализом на сывороточное железо.

Кал на гемоглобин и трансферрин

Второе название этого анализа – выявление скрытой крови в кале. При потере крови из-за желудочно-кишечных кровотечений она не всегда бывает визуально заметна, так как цвет содержимого кишечника может оставаться в норме, даже при обычном анализе кала ее не определяют.

Появление гемоглобина в неизмененном виде является специфическим признаком, но он относится к нестабильным соединениям, поэтому его обнаруживают при кровотечении из нижних частей кишечника.

Для диагностики кровопотерь при язве желудка или из верхних отделов кишечника более информативен трансферрин. Он может попасть в кишечник только с кровью, а значит, его выявление подтверждает кровотечение.

Анализ назначается при анемии неясного происхождения, боли в животе, связанной с приемом пищи, при подозрении на язвенные дефекты, опухоли, инфекционные болезни кишечника.

Кровь на карбогидрат дефицитный трансферрин

Определение карбогидрат-дефицитного трансферрина применяется для выявления приема алкоголя. Анализ на этот белок показывает, было ли употребление спиртных напитков на протяжении 2 недель до диагностики. Его назначают в таких случаях:

пациентам, состоящим на учете у нарколога (не реже 1 раза в 3 месяца);
при обследовании водителей;
для получения разрешения на ношение оружия или работы с наркотическими веществами.

Анализ отражает прием достаточно высоких доз – 0,5 л вина, 1,5 л пива или 200 г водки в день на протяжении недели и более. То есть направлен на выявление именно хронического злоупотребления.

Рекомендуем прочитать статью о норме гематокрита. Из нее вы узнаете, зачем определяет гематокрит, нормах у детей, женщин и мужчин, причинах повышенных и пониженных показателей.

А здесь подробнее о гемолизе крови.

Трансферрин крови – это белок, переносящий железо из кишечника в места запаса и использования. Анализ на его содержание позволяет установить недостаток или избыток этого микроэлемента. Назначается для определения причины анемии или выявления усиленного накопления железа в тканях.

Неинформативен при острых воспалительных процессах. Вместе с ферритином отражает процессы обмена железа, используется для обнаружения скрытой крови в кале, а его производное помогает диагностике хронического алкоголизма.

Источник: http://CardioBook.ru/transferrin-analiz/