Как и чем снизить билирубин в крови
Билирубин – жёлчный пигмент. Вещество является одним из основных компонентов желчи в организме. Билирубин выделяется в результате расщепления белков, содержащих комплексные соединения. Повышение пигмента в крови связано с нарушением его распада.
Механизм образования пигмента
Гем содержит вещества:
- Гемоглобин – железосодержащий белок;
- Миоглобин – белок, связывающий кислород;
- Цитохромы – мембранные белки.
Гемоглобин расщепляется в клетках:
- Костного мозга;
- Селезенки;
- Лимфоузлов;
- Печени.
Билирубин – это продукт обмена эритроцитов и результат преобразования комплексных соединений. Такой пигмент называют несвязным (непрямым). После распада вещество попадает в печень. Там вступает в реакцию с глюкуроновой кислотой.
В результате пигмент превращается в связанную (прямую) форму. Переработанные вещества попадают в желчь. После этого они выходят из организма с калом, окрашивая его в коричневый цвет.
Как образуется билирубин
Примерно 96% билирубина в крови представлено в непрямой его форме. Остальная часть в результате реакции способна растворятся в воде. Это и есть прямой билирубин. Он фильтруется почками и выходит с мочой.
к содержанию ↑
Норма
общий | 5,1-17 |
непрямой | 3,4-12 |
прямой | 1,7-5,1 |
к содержанию ↑
Причины повышения
Печень здорового человека регулярно выводит вещество с желчью. Сбои в обменных реакциях затрудняют естественный выход билирубина. Вещество накапливается в организме. При этом пигмент проникает в ткани, окрашивая их в желтый цвет. Высокий уровень билирубина, который успел связаться в печени, опасен для организма. Пигмент обладает токсичностью.
Общий билирубин повышается по нескольким причинам:
- Нарушение оттока желчи в кишечник из желчных путей, которое возникает при желчекаменной болезни, воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте;
- Заболевания печени, вызванные сбоями в реакциях обмена – цирроз, гепатит, гепатоз;
- Выброс гемоглобина при быстром разрушении эритроцитов – гемолитическая анемия;
- Интенсивный распад тканей, вызванный травмой или раковой опухолью;
- Нарушена последовательность реакций превращения пигмента в желчь;
- Прием некоторых лекарств.
Непрямой билирубин выше нормы при печеночной недостаточности, синдроме Жильбера – нарушении синтеза печени на клеточном уровне. Синдром Жильбера возникает при дефиците печеночного фермента.
к содержанию ↑
Симптомы
Есть признаки, которые указывает на превышение уровня желтого пигмента:
- Отсутствие аппетита.
- Неприятные ощущения и боль под правым ребром.
- Увеличение живота.
- Моча приобретает темный цвет.
- Быстрая утомляемость.
- Сильная головная боль.
- Учащенное сердцебиение.
к содержанию ↑
Лечение
Цель терапии – снизить уровень билирубина в крови и устранить сопутствующие симптомы. Для этого нужен комплексный подход. В первую очередь врач выясняет причину повышенного пигмента. Если отклонение от нормы незначительное и связано с врожденными патологиями печени, применяют препараты, понижающие билирубин. Во время лечения соблюдают особую диету.
к содержанию ↑
Препараты понижающие билирубин
Если нарушен отток желчи назначают желчегонные препараты. Они устраняют болезненность, борются с застоем желчи.
Существует несколько групп таких средств, способных нормализовать состояние:
- Холеретики. Они увеличивают выработку желчи. Препараты готовят из настоев трав или получают синтетическим путем. К натуральным лекарствам при повышенном билирубине относятся: песчаный бессмертник, сосна, зверобой и др. Популярные медикаменты: Аллохол, Лиобил, Холензим.
- Холекенетики. Чтобы устранить застойные явления назначают Маннитол, Фламин, Холосас.
Если заболевание наследственное, проводят лечение, направленное на устранение симптомов.
Понижают пигмент лекарствами:
- Желчегонные средства;
- Сорбенты – Активированный уголь, Смекта, Полисорб;
- Травяные настои.
Иногда повышенный билирубин связан с иммунными нарушениями, воспалительными процессами в печени.
В этих случаях проводят лечение препаратами:
- Гепатопротекторы – это средства, оказывающие положительное влияние на работу печени, защищают клетки органа от повреждений;
- Антибактериальные препараты.
- Противовирусные лекарства.
- Ферменты – комплексы, ускоряющие химические реакции в организме. К ним относятся: Панкреатин, Мезим, Фестал.
Если повышение билирубина вызвано синдромом Жильбера, назначают лечение Зикрорином и Фенобарбиталом. Облегчить симптомы болезни помогут ферменты.
к содержанию ↑
В домашних условиях
Билирубин понижают отварами лекарственных растений. Например, настоем расторопши.
Эффективными считают средства на растительной основе:
- Карсил;
- Эссенциале форте;
- Резалют Про.
к содержанию ↑
Как быстро нормализовать уровень билирубина?
Однозначного ответа нет. Врач назначает лечение в зависимости от причины повышения пигмента. Каждый случай индивидуален. Лечение комплексное и требует соблюдения строгой диеты. Если выполнять все предписания врача и исключить запрещенные продукты из рациона, уровень билирубина быстрее придет в норму.
к содержанию ↑
Диета
Во время лечения исключают продукты, которые нагружают печень.
К ним относятся:
- Кофе;
- Алкоголь;
- Грибы;
- Редис;
- Фастфуд;
- Жареные блюда;
- Копчености;
- Острые приправы;
- Соленья;
- Консерванты;
- Кислые фрукты, ягоды.
к содержанию ↑
Видео — тест на билирубин
к содержанию ↑
Какие продукты снижают билирубин в крови?
Основа рациона при высоком уровне пигмента – натуральная еда без красителей, консервантов и усилителей вкуса.
Рекомендуется налегать на:
- Яичный белок;
- Молочные продукты;
- Сладкие фрукты;
- Нежирное мясо;
- Овощи;
- Крупы;
- Морсы;
- Минеральную воду;
- Травяные чаи.
к содержанию ↑
Народные средства
Перед лечением средствами нетрадиционной медицины консультируются с врачом, поскольку причина отклонения у всех разная. Нет единого рецепта, подходящего под каждый случай нарушения. Лечение народными средствами практикуют наряду с лекарственной терапией для ощутимого эффекта.
Что понижает уровень билирубина:
- Отвар из березовых листьев. Листья сушат, измельчают. Для отвара берут 1 ст.л. средства на стакан кипятка. Перед употреблением отвар настаивают в течение 30 минут, принимают 1 раз в день перед сном. Березовые листья выводят токсины из печени, улучшают ее работу.
- Травяной чай. Для приготовления напитка берут зверобой, пустырник и ромашку. Сухие растения измельчают, заливают кипятком из расчета 1 ст.л. на стакан воды. Напиток оставляют 30 минут настояться. Принимают за 20-30 минут до приема пищи.
- Свекольный сок. Его выжимают перед употреблением. Компоненты свеклы ускоряют отток желчи, помогает справиться с проблемами застоев. Сок пьют до еды, 1/3 часть стакана.
- Отвар на кукурузных рыльцах. Щепотку растительного средства заваривают стаканом кипятка. Через полчаса отвар готов к употреблению. Употребляют настой 2 раза в день по 1/2 стакана.
- Настой пустырника. В стакане кипятка заваривают 1 ст.л. травы. Настаивают 30 минут. Принимают отвар по 1 ст.л. натощак.
к содержанию ↑
Видео: Как не пожелтеть
к содержанию ↑
Повышение билирубина при беременности
Концентрация желтого пигмента увеличивается во время вынашивания малыша. Это связано с быстрым ростом плода. С каждой неделей давление на внутренние органы повышается. В том числе и на печень. В результате сдавливания отток желчи затрудняется. Происходит застой. Поэтому и накапливается билирубин.
к содержанию ↑
Повышение уровня билирубина у новорожденных
У младенцев часто встречается превышение вещества в крови. Состояние называют «желтушкой новорожденных». Такое состояние не угрожает жизни и считается физиологическим явлением. Причина – реакция разрушения гемоглобина во время родовой деятельности.
к содержанию ↑
Чем понижают билирубин у новорожденных детей?
Когда отклонение от нормы незначительное, меры не принимают. Билирубин быстро приходит в норму без какой-либо помощи. Если этого не происходит, применяют фототерапию – лечение светом.
Важную роль в снижении билирубина играет грудное вскармливание. Чем чаще малыша прикладывают к груди, тем быстрее желтый пигмент приходит в норму. Объем жидкости у новорожденных детей с «желтушкой» увеличивают на 10-20%.
к содержанию ↑
Последствия
Риск осложнений возрастает, если игнорировать симптомы высокого билирубина или отказываться от лечения.
Токсические вещества, выделяемые в результате избытка билирубина, негативно влияют на жизненно важные органы, как у детей, так и у взрослых:
- Головной мозг. Под воздействием токсинов его функции снижаются.
- Печень. Орган постепенно разрушается, если не лечиться.
- Снижается деятельность почек. В результате повышается риск инфекций и воспалительных процессов.
к содержанию ↑
Низкий уровень билирубина
Показатель желтого пигмента редко понижается. Отклонение связано со снижением количества эритроцитов в крови.
Причины отклонения:
- Рак крови (лейкоз);
- Почечная недостаточность;
- Высокая степень интоксикации;
- Туберкулез.
Повышенный билирубин в крови – один из признаков основного заболевание. Главное – установить причину отклонения. После этого пройти комплексное лечение, направленное на ее устранение.
Источник: https://moyakrov.info/blood/bilirubin-v-krovi
Отвечаем на вопрос, чем и как снизить билирубин в крови
Физиологическая роль билирубина в организме человека достаточно велика, об этом свидетельствуют многочисленные научные исследования, которые показывают, что билирубин необходим организму для утилизации гемоглобина. Этот пигмент образуется из-за распада гемоглобина. Его следы есть в кровяной сыворотке и желчи.
Отклонения вещества от нормы может привести к серьезным заболеваниям – гемолитической анемии, раку, гепатиту и другим.
Виды билирубина
Общий билирубин кровяной сыворотки у взрослых имеет такие виды:
Все зависит от итогов лабораторной реакции с конкретным реактивом. Прямая фракция – это вещество, обезвреженное печенью. Вторая разновидность – это токсичный высокий билирубин, успевший в печени связаться.
Просто и понятно про билирубин
Нормы
Чтобы определить, какой уровень билирубина, требуется провести биохимическое исследование. Для анализа нужна венозная кровь. Отбор материала для исследования берется обязательно натощак. Последний прием пищи перед посещением лаборатории должен быть не ранее 8 часов.
Принято считать, что общая норма этого компонента крови для человека возрастом до 60 лет будет иметь такие показатели:
- для общего пигмента – 5,1-17 ммоль/л;
- для непрямого – 3,4-12 ммоль/л;
- для прямого – 1,7-5,1 ммоль/л.
Основные причины
Провоцировать состояние, при котором повышена норма общего билирубина, могут такие причины:
Кроме того, плохое влияние на показатель общего билирубина могут оказывать продолжительный прием лекарственных средств, таких как:
Антибиотики
- Фенитоин.
- Диазепам.
- Идометацин.
- Фуразепам и др.
Подобная проблема может скрываться в наследственном недостатке того фермента печени, который участвует в преобразовании общего билирубина.
Рекомендуем посмотреть интересный материал про билирубин
К повышению также может привести синдром Жильбера.
Симптомы
Основными симптомами, когда высок общий показатель пигмента, становятся:
- снижен аппетит;
- непостоянные болевые ощущения в правом подреберье;
- вздутие живота;
- кожный зуд из-за раздражения нервных корешков билирубином;
- темноватый оттенок урины;
- печеночные колики;
- утомляемость;
- мигрень;
- учащенное сердцебиение.
Лечение
Когда человек часто испытывает нехарактерные для его организма симптомы, необходимо срочно обратиться к специалисту, который решит, как понизить билирубин в крови конкретного пациента. Чтобы оперативно справиться с проблемой, нужен комплексный подход. Пациенту в ходе лечения могут понадобиться:
- лекарственные препараты;
- диета;
- отвары из лекарственных растений.
Лекарства
Когда причины повышенного значения – нарушение оттока желчи, в таком случае больному назначаются желчегонные препараты. Если же причина кроется в наследственной предрасположенности, ему придется провести симптоматическое лечение, которое подразумевает прием сорбентов, желчегонных средств, витаминов, медикаментов, которые снижают билирубин в крови.
При воспалительном характере функционирования печени, инфицировании организма или иммунных расстройствах могут назначаться такие лекарства:
- антибактериальные;
- противовирусные;
- иммуномодулирующие;
- ферментные;
- гепатопротекторы.
Последние назначаются в первую очередь, поскольку они способствуют улучшению состояния печени и приводят в норму ее деятельность.
Для снижения билирубина, когда причины его вызваны синдромом Жильбера, уместен прием Фенобарбитала и Зиксорина по 0,05–0,2 г в сутки. Курс рассчитан на срок от 14 дней до месяца.
Больным также рекомендованы ферментные препараты, облегчающие общее состояние.
К ним относятся:
- Панкреатин;
- Мезим;
- Фестал.
Принимают эти средства по 1–2 таблетки трижды в день за 20 минут до еды. Для общего поддержания активности печени могут быть задействованы лекарства на основе натуральных компонентов:
- экстракт расторопши;
- Эссенциале форте;
- Карсил;
- ЛИВ52.
Чтобы усилить эффект вывода билирубина, нужно дополнительно использовать абсорбирующие препараты, которые отличаются хорошей способностью связывать билирубин и выводить из организма. К ним относятся:
- Энтеросгель;
- Абсорбент;
- активированный уголь и другие.
Много полезного про билирубин, тест на него + очень полезные советы
Диета
Разбирая вопрос, как снизить билирубин в крови, следует понимать, что одних лекарств, принимаемых в домашних условиях, недостаточно. Дополнительно нужна специальная диета.
Здоровая пища благоприятно воздействует на работу печени. Она позволяет снимать с нее лишнюю нагрузку и одновременно с медикаментозным лечением хорошо действует на причины сбоя работы печени.
Питание во время лечения, выполняемого в домашних условиях направлено на ограничение или исключение некоторых продуктов из рациона больного, которые могут вызывать сбой в системе. Такими являются:
- кофе и соль;
- цитрусовые;
- тяжелая пища, жареные, острые, соленые и копченые блюда;
- алкоголь;
- грибы;
- редис.
Необходимо отказаться от всех продуктов, в составе которых имеются разрыхлители, кислоты, консерванты.
Больным полезно употреблять в пищу:
- белок яйца;
- молочные продукты;
- фрукты (только сладкие);
- постное мясо;
- овощные и молочные супы;
- рисовую, геркулесовую, а также гречневую кашу;
- морсы;
- минеральную воду;
- чаи травяные.
Последнее средство особенно ценно, поскольку быстро выводит лишний билирубин из крови у новорожденного.
Народное лечение
Лечение, выполняемое в домашних условиях народными средствами, когда присутствует такая проблема, рекомендуется выполнять с помощью настойки из березовых листьев. Для рецепта понадобится 1 ст. л.
сухого измельчённого продукта и стакан кипятка. Отвар настоять полчаса и принимать перед сном.
Такое снадобье отличается седативными свойствами и помогает быстро вывести из печени токсичные вещества, в числе которых и непрямой билирубин.
Отвар на основе зверобоя, ромашки и пустырника – один из наиболее эффективных препаратов при лечении народными средствами. Результат от такого чая можно заметить уже через 10 дней после приема.
Для приготовления целебного напитка понадобиться сушеная трава вышеперечисленных растений в количестве 1 ст. л. на стакан кипятка.
Настой нужно оставить на 30 минут, чтобы он приобрел силу, после чего употреблять дважды в день за 20 минут до еды.
Снизить уровень билирубина только народными средствами поможет свежеотжатый сок свеклы. Этот напиток отличается желчегонным воздействием. Употреблять свекольный сок рекомендуется по 1/3 стакана перед едой.
Отменными свойствами в числе тех, которые называют народными средствами, обладают кукурузные рыльца. Для рецепта понадобится 2 д. л. сырья и стакан кипятка. Отвар нужно настоять в течение 30 минут, затем процедить и принимать дважды в день по полстакана.
Хорошие результаты показывает использование при лечении народными средствами пустырника. На стакан кипятка нужно взять 1 ст. л. сухой травы. Смесь оставить на полчаса для настаивания. Употреблять жидкость нужно голодный желудок по 60 мл.
Последствия
Когда больной затягивает с лечением или вовсе его игнорирует, его ждут большие проблемы.
Перенасыщенная билирубином кровь оказывает негативное воздействие на деятельность головного мозга, поскольку его атакуют токсичные продукты обмена.
Кроме того, страдают клетки печени, вызывая еще большее нарушения в деятельности органа. Вся нагрузка в этот период ложится на почки, которые уже не в состоянии полностью справиться с поставленной задачей.
В итоге они становятся уязвимыми, в них начинают происходить нежелательные процессы.
Пониженный уровень билирубина
Низкий билирубин может возникнуть в случае острого лейкоза, почечной недостаточности, туберкулезной интоксикации. В случае таких заболеваний его концентрация снижается, поскольку уменьшается количество эритроцитов.
Важно: Низкий билирубин диагностируется очень редко.
Особенности лечения детей и беременных
У новорожденного часто наблюдается повышенный билирубин. Такое явление возникает вследствие разрушения плодового гемоглобина. Он у новорожденного по строению немного отличается от того, который образуется до родов. Поскольку у плода гемоглобин активно разрушается, уровень билирубина соответственно повышается у новорожденного.
У беременных билирубин повышается из-за роста плода и его расположения. Поскольку ребенок давит на печень, отток из нее желчи затруднен, поэтому возникает его накопление.
Важно: При беременности следует отказаться от лекарств, снижающих билирубин, а процедуру очистки нужно выполнять травами, не влияющими на плод, а также соблюдая диету.
Профилактика
Для профилактики врачи рекомендуют:
- правильно питаться;
- избавиться от нехороших привычек;
- соблюдать гигиену.
Клиника и стоимость
Получить точный результат уровня билирубина можно, посетив одну из независимых лабораторий ООО «ИНВИТРО». Стоимость диагностики составляет 265 рублей, плюс придется оплатить еще 199 рублей за процедуру взятия из вены крови на анализ.
Источник: http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/bioximicheskij-analiz/pigmenty/bilirubin.html
Способы понижения билирубина в крови
Билирубин – это жёлтый гемоглобин огненный пигмент. Высвобождается билирубин в результате разложения эритроцитов, прекративший свою деятельность в организме, а также выделяется в последствии разрушения миоглобина, цитохромов.
Расщепление эритроцитов
Подавляющая доля эритроцитов распадается в селезенке, печени и в костном мозге. В течение суток распадается одна сотая часть эритроцитов. В них содержится гемоглобин, из которого вырабатывается около 300 мл пигмента под названием билирубина.
Билирубин входит в состав крови, но его концентрация не должна быть больше допустимого уровня. На данным момент пигмент билирубин и его особенности, а также все причины сбоев обмена билирубина, тщательно изучены и подробно описаны специалистами.
Желтуха – главный симптом повышенного уровня билирубина (гипербилирубинемии), поэтому, как правило диагностика не имеет особых трудностей.
Допустимое значение билирубина в крови:
- Для новорожденного ребёнка норма билирубина не превышает 150 мк моль/л.
- Для ребёнка нормой будет 15,4 мк моль/л
- У взрослого человека нормой является 4,6-20 мк моль/л.
Причин повышенного количества билирубина в крови достаточно много, но почти все они связаны с нарушением функционирования печени.
Следует сначала выявить причину высокого уровня билирубина в крови, поскольку в некоторых случаях содержание данного пигмента может превышать норму в десяток раз, что представляет серьёзную опасность для жизни и здоровья больного и ему требуется срочная медицинская помощь.
Основные причины повышенного содержания билирубина в крови:
- Гепатиты различного происхождения.
- Желтуха у беременных, как правило, на третьем триместре.
- Продолжительное употребление антибиотиков.
- Различные паразитарных заболевания.
- Слишком быстрое разрушение эритроцитов.
- Нарушение функции оттока желчи.
- Врождённые патологии печени.
- Опухоль поджелудочной железы.
- Опухоль печени.
- Синдром Дабина Джонсона.
- Синдром Ротора.
- Синдром Жильбера.
- Нехватка в организме витамина B12.
- Каталония желчного пузыря.
- Сбой в работе печени.
- Инфекции
У новорожденных детей часто бывает повышенное количество билирубина. В подавляющем большинстве случаев, это происходит вследствие небольших отклонений и проходит без медицинского вмешательства, но это не отменяет пристального наблюдения педиатра.
Симптомы высокого количества билирубина:
- Частые головные боли.
- Учащенное сердцебиение.
- Периодическое повышение температуры тела.
- Слизистая глаза приобретает жёлтый оттенок.
- Головокружение.
- Боль в области печени.
- Потемнение мочи.
- Вялость. Удрученное состояние.
- Ухудшение или полное отсутствие аппетита.
- Кожный зуд.
- Неприятные ощущения в левом боку, в подреберной его части, после и во время различных физических нагрузок.
- Пожелтение кожи.
- Увеличение селезенки.
Способы понизить билирубин
При давлении выше 130/90, нужно чистить сосуды. Самый простой способ: 7 дней пить отвар из Читать далее…
Для того чтобы воспользоваться методами эффективного снижения количества билирубина в крови, для начала следует установить основную причину повышения.
Часть заболеваний, имеющих подобную симптоматику, нуждаются в комплексном лечении. Если понизить количество билирубина, но не устранить саму причину, тоэффект будет не долгосрочным, через непродолжительное время билирубин снова повысится.
Медицинские препараты, которые снижают уровень билирубина в крови:
- Противобактериальные препараты, такие как Фуразепам и Диазепам.
- Препараты способствующие улучшению пищеварения, такие как Фестал или Мезим.
- Желчегонное лекарства, в том числе Аллохол и Ховитол.
- Препараты для печени, например Карсил.
- Препараты для борьбы с патологическим состоянием, такие как Активированный уголь и Энтеросгель.
- Гепатопротекторы, в том числе Панкреатин.
Диета при высоком уровне билирубина
Чтобы эффективно понизить билирубин в крови, необходимо не только принимать лекарственные препараты, но и соблюдать специальную диету.
Источник: http://perelomu.net/analizy/ponizit-bilirubin-v-krovi.html
Как понизить билирубин в крови быстро? :
Как понизить билирубин в крови? Разберемся подробнее в этом вопросе. Уровень билирубина является важным показателем. Он позволяет диагностировать большое количество патологий, особенно в области желчного пузыря и печени. Ученые на основании многочисленных клинических исследований пришли к выводу, что билирубин, безусловно, играет существенную роль в организме человека.
Он принимает непосредственное участие в процессе переработки гемоглобина. Возникает как следствие его клеточного распада и обнаруживается в сыворотке крови и желчи. В случае если показатели билирубина отклоняются от нормы, специалисты назначают дополнительное исследование для выявления таких заболеваний, как гепатит, рак печени или желчного пузыря, анемия гемолитического характера и т. д.
Многие пациенты, получив результаты анализов и выявив превышение нормы, часто задаются вопросом, как понизить билирубин в крови и какие средства для этого применяются.
Описание пигмента
Билирубин является пигментом желтовато-коричневого цвета, который находится в желчи и крови. Чаще всего он образуется как результат распада эритроцитных телец, вследствие процесса преобразования клеток гемоглобина.
Он постоянно находится в организме здорового человека и не представляет опасности, в случае если его показатели в пределах нормы. Часто такой билирубин называют несвязанным или непрямым.
После попадания в печень, пигмент взаимодействует с глюкуроновой кислотой и преобразуется в прямой или связанный.
Формы
Таким образом, выделяется две формы:
- Прямой. Не представляет опасности для организма, так как является водорастворимым и легко выводится из организма через печень и кишечник с каловыми массами, окрашивая их в коричневый цвет.
- Непрямой. Представляет собой токсичное вещество. Является жирорастворимым, что объясняет его локальное накопление в жировых тканях. Выводится из организма человека исключительно путем преобразования его в прямую форму.
Показатели нормы
В сутки в организме здорового человека образуется 300 мг билирубина. Норма для взрослого человека колеблется от 5,2 до 17 ммоль/л, непрямого – 3,5-12 ммоль/л, а прямого 1,8-5,2 ммоль/л.
Показатели нормы для мужчин и для женщин фактически идентичны, однако ученые доказали, что у представителей сильного пола повышение показателя встречается намного чаще, чем у прекрасной половины населения планеты.
Часто бывает пониженный общий билирубин в крови.
Итак, показатели у взрослого здорового человека колеблются в зависимости от формы пигмента от 1,8 до 17 ммоль/л. Когда печень нормально функционирует, он выводится из организма с желчью и не причиняет ущерба здоровью.
Если же вывод билирубина по каким-то причинам дает сбой, пигмент накапливается в организме и начинает распространяться по тканям, придавая им желтоватый окрас.
Подобное состояние специалисты называют желтухой, однако следует учесть, что это только симптом патологии и не является самостоятельным заболеванием. Можно понизить билирубин в крови народными методами, подробнее об этом ниже.
Желтуха новорожденных
Следует учесть, что желтуха довольно часто встречается у новорожденных младенцев и, как правило, проходит самостоятельно к первому месяцу жизни. Она не представляет собой опасности для малыша, так как обусловлена индивидуальными особенностями новорожденного организма.
Ребенку с этим диагнозом необходимо находиться под наблюдением специалиста, чтобы избежать преобразования заболевания в тяжелую форму.
Патологическая желтуха требует проведения терапии, так как может нанести серьезный ущерб здоровью не только новорожденного ребенка, но и взрослого человека.
Причины пониженного билирубина в крови
Существует несколько причин, которые могут спровоцировать снижение показателя, к которым можно отнести:
- Хроническую почечную недостаточность.
- Острый лейкоз.
- Туберкулез.
- Апластическую анемию.
- Ишемическую болезнь сердца.
Многим непонятно, если понижен билирубин в крови, что это значит.
Его концентрация может быть снижена из-за длительного приема некоторых лекарств: пенициллина, преднизолона, барбитуратов. У любителей кофе или алкоголя также желтого пигмента меньше, чем нужно.
Причины повышения
Причинами повышения билирубина общего вида в сыворотке крови взрослого пациента могут стать:
- Распад эритроцитов происходит в ускоренном режиме.
- Билиарный цирроз в первичной форме.
- Образование камней в желчном пузыре.
- Нарушение оттока желчи.
- Паразитарное, гельминтное заражение организма.
- Холестаз внутрипеченочного вида.
- Желтуха при беременности.
- Раковое образование в печени.
- Сбой в производстве организмом ферментов, которые отвечают за выработку прямого билирубина.
- Гепатиты различной этимологии, включая бактериальные, вирусные, лекарственные, токсические, хронические и аутоиммунные. Печень в данном случае теряет способность к выведению пигмента.
В зависимости от характера заболевания от нормы отклоняется одна из его фракций. Часто это свидетельствует о заболевании печени. Как понизить билирубин в крови быстро, интересует многих.
Прямой увеличивается зачастую при нарушениях оттока желчи. В результате такой патологии, желчь направляется непосредственно в кровь, минуя желудок. Причинами такого явления может стать:
- Инфекционный мононуклеоз, гепатиты вирусного происхождения в острой форме.
- Бактериальные гепатиты.
- Гепатиты в хронической форме.
- Аутоиммунные гепатиты.
- Гепатиты, возникшие как следствие гормональной терапии.
- Гепатиты, причиной которых стали интоксикации.
- Камни в желчном пузыре.
- Раковое образование печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.
- Цирроз билиарного вида.
- Синдром Дабина-Джонсона и Ротора.
Непрямой билирубин повышается при следующих заболеваниях:
- При различных синдромах, в том числе Люси-Дрискола, Жильбера и Криглера-Найяра.
- Сепсис, малярия, брюшной тиф и другие заболевания инфекционного происхождения.
- Гемолитические анемии врожденного характера, а именно несфероцитарная, сфероцитарная, серповидно-клеточная и т. д.
- Гемолитические анемии, вызванные интоксикацией организма, в том числе при приеме некоторых лекарственных препаратов, таких как инсулин, аспирин, НПВС.
- Аутоиммунные и приобретенные гемолитические анемии.
Кто подскажет, как понизить билирубин в крови? Повышение его сопровождается метеоризмом, головными болями, зудом, окрашиванием кожных покровов в желтый цвет, снижением аппетита, состоянием вялости, учащением пульса и т. д. Для постановки правильного диагноза необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование.
Лечение
Многие пациенты спрашивают о том, как эффективно и быстро снизить билирубин. Необходимо понимать, что сделать это самостоятельно без врачебного вмешательства практически невозможно. Необходима медикаментозная поддержка, так как желтуха является тревожным симптомом и указывает на более серьезное заболевание.
Любые препараты должны быть одобрены лечащим врачом. Самостоятельный прием без назначения специалиста может стать причиной серьезных нарушений в работе всего организма. Снижение пигмента занимает довольно много времени. Главная цель терапии – нормализовать отток желчи.
Рассмотрим самые популярные средства, понижающие билирубин в крови. Чаще всего назначаются следующие лекарственные препараты:
- Активированный уголь поможет снизить метеоризм и вздутие.
- «Карсил». Восстанавливает поврежденные клетки, а также нормализует отток желчи и производство ферментов.
- Абсорбенты. Выводят накопившийся билирубин.
- Барбитураты. Более сложные препараты, которые назначаются, если вышеперечисленные медикаменты не показали свою эффективность. Как понизить билирубин в крови народными методами?
Народные методы снижения билирубина
Как было сказано выше, любое лечение должно происходить с одобрения лечащего врача. По этой причине народная медицина может применяться только как дополнение к назначению. Чаще всего используется фитотерапия, которая помогает снизить уровень билирубина в крови.
Различные травяные сборы и отвары способствуют восстановлению работы кровеносной и сосудистой систем. Существует несколько рецептов, которые позволяют снижать билирубин как взрослым пациентам, так и детям. Вот несколько рецептов:
- Свекольный сок. Следует два раза в день принимать по 1/3 стакана свежего сока свеклы.
- Отвар из пустырника. Принимается натощак каждый день в течение двух недель.
- Смесь из ромашки, пустырника и зверобоя. Отвар настаивается и пьется по половине стакана дважды в день.
- Березовые листья заливаются кипятком и настаиваются. Затем отвар принимается перед сном. Продолжительность курса лечения – одна неделя.
Народные средства, понижающие билирубин в крови, доказали свою эффективность.
Питание
Правильное питание играет не последнюю роль. Наиболее часто пациентам с желтухой назначается лечебная диета под номером 5. С ее помощью можно заметно поправить здоровье.
Диета при пониженном уровне билирубина в крови предусматривает исключение вредной пищи, а именно сладости, алкоголь, мучные изделия, копчености, цитрусовые, жирное и соленое, маринованное и острое. Допускается употреблять в пищу следующие продукты питания:
- Сладкие фрукты.
- Супы из овощей.
- Рыбу и мясо нежирных сортов.
- Различные виды круп.
- Молочные продукты.
- Соки, кисели, компоты.
- Отвары из трав.
Данная диета предполагает дробное, многоразовое питание до 6 раз в день маленькими порциями. Блюда должны быть вареными, запеченными или паровыми. В ежедневный рацион нужно включить как можно больше свежих фруктов и овощей.
Меню
Меню на день выглядит примерно следующим образом:
- Каша и свежее яблоко.
- Банан и компот.
- Суп из овощей, индейка на пару и оладьи из моркови.
- Творожная запеканка.
- Домашняя лапша и запеченная рыба.
- Фрукт и стакан кефира.
Профилактические меры
Поддержание здорового стиля жизни является главным условием профилактики повышенного билирубина. Правила стандартные, применимые для каждого человека, ведущего здоровый образ жизни. Они предусматривают занятия спортом, частые прогулки на свежем воздухе, также нужно проходить регулярные медицинские осмотры.
Другие методы
Другими профилактическими мерами являются следующие:
- Отказ от вредных привычек, включая употребление алкогольных напитков и курение.
- Избегание стрессовых ситуаций и эмоциональных потрясений.
- Правильное, сбалансированное питание.
- Своевременное выявление и лечение печени и желчного пузыря.
- Ведение активного образа жизни.
Обращение к врачу при первых признаках патологии является обязательным условием дальнейшего лечения. Как понизить билирубин в крови в домашних условиях, мы рассмотрели.
Источник: https://www.syl.ru/article/373145/kak-ponizit-bilirubin-v-krovi-byistro
Как быстро и эффективно понизить билирубин в крови в домашних условиях
Билирубин – это пигмент, который образуется в крови после распада гемоглобина, т.е. вещество, необходимое для правильной утилизации последнего.
Как и у любого компонента кровеносного русла, его количество должно соответствовать здоровой норме, отклонение от которой может стать причиной развития серьезных патологий: гепатита, гемолитической анемии и даже онкологических заболеваний.
Превышение допустимого уровня пигмента – довольно частая патология, но справиться с ней под силу каждому. Итак, выясним, как быстро и эффективно снизить уровень билирубина в крови в домашних условиях.
Как быстро и эффективно понизить билирубин в крови в домашних условиях?
Основная причина повышения уровня билирубина в крови – нарушения оттока желчи и работы печени. Поэтому для успешного лечения в первую очередь потребуется соблюдение диеты, которую можно дополнить приемом лекарственных препаратов или методами народной медицины.
Снижение уровня билирубина всегда должно проходить под врачебным контролем, и теми лекарствами и методами, которые назначит специалист. Это связано с тем, что данный пигмент имеет два формы:
- прямую – уже обезвреженную печенью и не представляющую особой угрозы для организма;
- непрямую – связанный пигмент, обладающий высокой токсичностью и способный спровоцировать развитие серьезных патологий.
Лекарственные средства
Препараты для снижения билирубина в крови у взрослых разделяются на несколько групп и их выбор зависит от причины, вызвавшей увеличение нормы пигмента:
- нарушенный отток желчи — лекарства, расширяющие желчные протоки и усиливающие секрецию самой биологической жидкости;
- воспалительные процессы печени – при инфекционной этиологии потребуется прием антибиотиков или противовирусных средств, в остальных случаях – ферменты, витаминные комплексы, гепатопротекторы.
- наследственные заболевания – симптоматическое лечение сорбентами, желчегонными средствами, иммуномодуляторами и лекарствами, непосредственно понижающими билирубин.
Из препаратов, назначаемых для снижения билирубина у взрослых, обязательными являются:
- гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале Форте) – восстанавливают клетки печени и ее правильное функционирование;
- ферменты (Мезим, Панкреазим, Панзинорм) – нормализуют обмен веществ, облегчают работу кроветворного органа, улучшают общее самочувствие;
- сорбенты (Смекта, Атоксил, Энтеросгель) – обезвреживают, связывают и выводят из организма все отравляющие вещества, включая непрямой пигмент.
Читайте далее: Таблица норм билирубина у женщин по возрасту, отклонения, лечение
Методы нетрадиционной медицины
Народные методики , направленные на снижение уровня билирубина также довольно эффективны. Ими можно заменить многие лекарственные препараты или дополнить назначенное специалистом лечение.
Так, снизить билирубин в крови помогут такие рецепты:
- Настой листьев березы. 1 столовая ложка сухого измельченного продукта заливается 1 стаканом кипятка, настаивается 30 минут. После жидкость процеживается и принимается перед отходом ко сну.
- Травяной сбор на основе зверобоя, пустырника и ромашки. Все растения смешать в равном количестве, 1 столовую ложку смеси залить 250 миллилитров кипящей воды, настоять полчаса. Разделить на 2 порции и пить за 20 минут до еды утром и вечером.
- Свекольный сок. 1/3 стакана фреша рекомендовано пить натощак.
- Кукурузные рыльца. 2 десертные ложки продукта залить стаканом кипятка, настоять полчаса, процедить и разделить на 2 порции. Принимать за 20 минут до еды утром и вечером.
- Настой пустырника. Готовится из расчета 1 столовая ложка травы на 250 миллилитров кипятка, настаивается 30 минут. Пьют строго натощак по 2 столовые ложки.
Снижение билирубина в крови народными средствами должно быть обязательно согласовано с лечащим врачом. Также важно регулярно проверять норму пигмента при таком лечении, особенно если оно исключает прием лекарственных средств.
Билирубин у новорожденных
С диагнозом «желтушка новорожденных» сталкивалась практически каждая молодая мама, и эта патология также вызвана превышением уровня пигмента в крови малыша. Как понизить билирубин в организме крохи, ведь большинство медикаментов запрещены?
На помощь придут:
- детские сорбенты;
- пробиотики, улучшающие микрофлору кишечника и способствующее естественному выводу вещества;
- прием витамина Е в виде капель;
- отвары целебных растений (кукурузные рыльца).
Также малышу рекомендованы солнечные ванны и кормление грудью в усиленном режиме, а маме – соблюдение правил здорового питания.
Биологически активные добавки
Снизить уровень пигмента помогут специальные БАД – препараты, не являющиеся лекарственными средствами, но доказавшие свою эффективность клиническими исследованиями. По сути, это те же народные рецепты, но обличенные в более удобную для применения форму, которая не требует приложения усилий для их приготовления.
В число наиболее популярных фармацевтических продуктов, понижающих билирубин в крови, входят:
- Адлив Форте;
- Артисоник;
- Бетулагепат
- Гепатрин;
- Овесол и прочие.
Несмотря на исключительно натуральный состав и безопасность для организма, назначать подобные средства тоже должен специалист.
Диета при повышенном билирубине в крови – что можно и что нельзя?
Питание при повышенном билирубине в крови играет ключевую роль в терапии этой патологии.
Связано это с тем, что печень и желчный пузырь нейтрализуют все вредные вещества, поступающие в организм, а попадают они туда преимущественно с продуктами питания.
Поэтому облегчить работу главному фильтру организма довольно просто – достаточно пересмотреть свой рацион и исключить из него блюда, усиливающие нагрузку на печень.
Диета при повышенном билирубине делится на три части: разрешенные и рекомендованные продукты, ограниченные к употреблению и запрещенные.
Полностью исключить из меню придется:
- все дрожжевые изделия, особенно те, что содержат в составе разрыхлитель;
- мясные полуфабрикаты и колбасные изделия;
- мясо жирных сортов: свинина, баранина;
- жареные блюда;
- жирные магазинные соусы любых видов;
- алкоголь во всех видах, включая тот, что добавляется в еду;
- газированные напитки;
- грибы и другие дары природы, содержащие большой объем кислоты (щавель, цитрусовые, томаты, ягоды);
- консервацию всех видов, включая фрукты.
Основными врагами печени считаются жир и различные кислоты, поэтому именно от этих продуктов следует полностью отказаться. Важно ограничить употребление соли, а вот специи и пряности разрешены, но в умеренном количестве.
Не следует увлекаться шоколадом и другими какао содержащими блюдами, различными сладостями, особенно теми, при изготовлении которых используются консерванты, подсластители, красители и другие химические средства, разрешенные в пищевой промышленности.
В список продуктов, снижающих количество билирубина, входят:
- яичный белок;
- молоко и вся продукция на его основе;
- сладкие дары природы;
- мясо постных сортов: курица, кролик, индейка, телятина;
- злаки: рис, гречка, овсяные хлопья;
- ягодные морсы;
- фруктовые и травяные чаи.
- Домашняя еда. Следует отказаться от фаст-фуда, ресторанных закусок и перекусов в кафе. В приоритете- домашние блюда, приготовленные из разрешенных продуктов правильным образом. Делать это можно любыми способами, исключающими жаренье: на пару, в мультиварке, в духовке.
- Правильное питье. В сутки при повышенном уровне печеночного пигмента нужно выпивать не менее 2 литров жидкости. Это может быть чистая или минеральная вода без газа, травяные чаи и прочие разрешенные напитки.
- Дробное питание. Именно при патологиях печени основной принцип здорового питания «часто и понемногу» должен быть полностью соблюден.
- Заготовки. Многие блюда можно готовить заранее или замораживать: пельмени и вареники из постного мяса, творога или картофеля, творожные запеканки, сырники, йогурты – все это легко приготовить самостоятельно.
- Разнообразие. Разрешенных продуктов не очень много, но готовить из них можно большое количество блюд: фруктовые и овощные супы, молочные каши, запеканки – все это разнообразит рацион и сделает диету не только полезной, но и вкусной.
Последствия – чем опасен повышенный билирубин?
Высокий уровень пигмента в крови – это начало сильнейшей интоксикации организма. От воздействия токсина страдают все внутренние органы, но первыми на себя принимают удар сердце и кровеносная система, головной мозг, почки. Последние начинают работать в усиленном режиме, стараясь обезвредить все вещества, но справиться с такой нагрузкой удается редко.
Как результат – развитие не только печеночной, но и почечной недостаточности, которые, в свою очередь могут стать причиной как появления тяжелых патологий, так и смерти пациента. В группу особого риска входят:
- новорожденные, у которых внутренние органы еще не полностью развиты и не способны справиться с такими нагрузками;
- беременные женщины, чей организм ослаблен «работой за двоих»;
- больные с хроническими патологиями любых системы организма, а также перенесшие хирургическое вмешательство или прошедшие курс лечения сильнодействующими препаратами.
Такие пациенты в первую очередь должны обращать внимание на работу печени и знать, как снизить билирубин в крови быстро и безопасно для здоровья.
Профилактика – как избежать повышения нормы пигмента
Понизить билирубин в домашних условиях не сложно, но лучше предпринять все меры для поддержания его в пределах здоровой нормы, а рекомендации в данном случае просты.
Соблюдение правил здорового питания. В мерах профилактики запрещенных продуктов нет, но зная, какие из них могут привести к печальным последствиям, можно ограничить их употребление, а также добавить в меню не кислые овощи, фрукты, ягоды и зелень. Соблюдение строгой диеты не требуется, но кушать нужно часто, маленькими порциями, не пропускать завтрак и не ложиться спать с полным желудком.
Еще один важный фактор – вредные привычки. Злоупотребление даже слабыми алкогольными напитками (пиво, наливки, вина) пагубно отражается на здоровье печени, а пристрастие к крепкому спиртному и слабоалкогольным напиткам, содержащим красители и искусственные добавки, приравнивается к яду.
Важно ежегодно проходить полное медицинское обследование и сдавать необходимые анализы – это позволит своевременно выявить любые заболевания и предпринять меры для борьбы с ними на ранних этапах, когда не требуется сложное и длительное лечение.
Читайте далее: А что, если у взрослого понижен общий билирубин?
Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!
Хороший врач – это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.
Записаться к врачу сейчас!
Источник: https://medseen.ru/kak-byistro-i-effektivno-ponizit-bilirubin-v-krovi-v-domashnih-usloviyah/
Как понизить и уменьшить билирубин в крови народными средствами
Содержание
Существует множество способов, как понизить билирубин в крови народными средствами. Каждый человек, который сталкивается с проблемой гипербилирубинемии, должен помнить о том, что самолечение недопустимо и крайне опасно.
Народная медицина, применение биологически активных добавок, фитопрепаратов и гомеопатических средств — это методы, эффективно дополняющие основную терапию с помощью лекарственных средств. Повышенный билирубин, особенно непрямой, является тревожным сигналом, указывающим на проблемы со здоровьем.
Несвоевременное лечение такого состояния угрожает опасными последствиями.
Причины и симптомы повышения билирубина, нормы в крови
Билирубин — это особый пигмент, который образуется вследствие разрушения эритроцитов в крови. Основная часть инактивируется в печени, образуя прямую фракцию. Избыточное количество пигмента, которое не успевает в полной мере преобразоваться печенью, связывается с другими веществами, образуя непрямой токсичный билирубин. Наибольшую опасность для здоровья несет эта фракция.
Причины гипербилирубинемии:
- Наследственность — дефицит печеночных ферментов, способствующих преобразованию билирубина.
- Приобретенная недостаточность ферментов печени.
- Патологии, приводящие к ускоренному разрушению эритроцитов (к примеру, гемолитическая анемия). Такие нарушения приводят часто к повышению билирубина у новорожденных.
- Застой желчи, дискинезии желчевыводящих путей, камни в желчном, его отсутствие, синдром Жильбера — частые этиологические факторы повышенного билирубина.
- Болезни печени.
- Длительный прием гепатотоксических лекарств. Например, антибактериальных, противовоспалительных, психотропных.
- Усиленный синтез эритроцитов.
- Стрессы.
Основные проявления высокого билирубина:
- понижение аппетита;
- пожелтение склер, кожи, слизистых оболочек;
- зуд кожи;
- темная моча;
- диспепсические расстройства — нарушения стула, метеоризм, приступы тошноты и рвоты;
- слабость;
- головные боли;
- тахикардия;
- печеночные колики указывают на патологии печени, при которых билирубин в крови может повышаться.
Нормальные показатели билирубина в крови (ммоль/литр):
- Общий — 5,1—18;
- Прямой — 1,8—5;
- Непрямой — 3,5—12.
Наиболее правильным решением при повышении билирубина в крови является лечение такими методами:
- Прием лекарственных средств. Препарат, улучшающий отток желчи, назначается наиболее часто. Другая группа средств, позволяющая снизить уровень билирубина, — гепатопротекторы, нормализующие структуру и функции печени. Для симптоматической помощи назначают антибиотики, сорбенты, ферменты, иммуномодуляторы.
- Диетическое питание.
- Народные средства.
Нормализовать билирубин народными средствами возможно в домашних условиях, но после согласования тонкостей с доктором. Наиболее часто используют растительные компоненты для приготовления лечебных и профилактических составов.
Принципы лечения народными методами:
- безопасность. Важно выбирать только компоненты известного происхождения, очищенные от примесей, прошедшие радиологический контроль;
- соблюдение дозы. Бесконтрольный прием недопустим, передозировка опасна;
- комплексный подход.
Следует отдавать предпочтение смесям, оказывающим несколько эффектов;
- постоянный контроль состава крови и организма. В процессе лечения следует регулярно выполнять анализ крови, следить за устранением симптомов;
- длительность лечение.
Важно помнить, что народные средства применяют не менее 30 дней;
- правильное время приема. Средства, снижающие билирубин, принимают до еды.
Важно! Ни один из указанных методов лечения гипербилирубинемии не может заменять другой.
Сочетание диеты, лекарств и народных методов — лучший подход для нормализации билирубина.
Распространенные нетрадиционные средства для нормализации билирубина
Нетрадиционная медицина для лечения гипербилирубинемии наиболее широко применяет лекарственные растения, оказывающие такие эффекты:
- желчегонный;
- противовоспалительный;
- очищающий;
- восстановление клеток печени;
- активизация печеночных ферментов;
- антибактериальный и противовирусный;
- нормализация работы желудка, кишечника;
- препятствие образованию желчных камней;
- успокаивающий.
Настои, чаи, отвары, настойки, шрот, соки, масла из растительного сырья можно приобрести или приготовить самостоятельно. Курс приема — не менее одного месяца.
Все средства, обладающие желчегонным эффектом, противопоказаны при желчнокаменной болезни!
Рекомендуемые народные рецепты:
- Масло расторопши. По 5 мл внутрь три раза в течение суток.
- Шрот расторопши. Достаточная доза — одна чайная ложка 4 раза в течение суток. Запить стаканом воды.
- Отвар из семени расторопши. 20 гр. семян залить 0,4 литра чистой воды. Прокипятить медленно до выпаривания жидкости в 2 раза.
Употреблять по 15 мл каждый час 21 день. Перерыв 14 дней, затем повтор курса.
- Чай из семени и травы расторопши. Для приготовления потребуется 5 грамм сырья, к которому следует добавить 200 мл кипятка, дать постоять не менее 20 минут. Употребляют в качестве чая. Особых ограничений по частоте и длительности применения нет.
- Настой ромашки лекарственной. Настоять два часа 30 грамм сырья, залитого 250 мл кипятка. Употреблять внутрь по четверти стакана в четыре приема за сутки как средство, снимающее воспаление, успокаивающее, нормализующее работу желудка, кишечника.
- Чай из ромашки. Взять 30 грамм цветов, настоять около получаса в 0,5 литре кипятка.
Пить как чай без ограничений.
- Смесь из трав зверобоя и бессмертника. Потребуются по 20 гр. каждого вида сырья. Залить 0,4 литрами воды, прокипятить 10 минут. Употреблять по половине стакана четыре раза в течение суток.
- Отвары из листьев березы. К 5 гр. сырья необходимо добавить стакан кипятка, дать провариться в течение 15 минут.
Принимают по столовой ложке 4 раза на протяжении суток.
- Чай из мяты, ромашки и пустырника. Потребуется по 5 гр. каждого вида сырья. Залить 0,5 литрами кипятка, настаивать 40 минут. Пить как чай по 100 мл днем и не более 200 мл на ночь.
Все средства обладают высокой безопасностью и эффективностью.
Они прекрасно дополняют лечение гипербилирубинемии традиционными методами.
Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/biohimicheskij/kak-ponizit-v-krovi-sredstvami.html