Аспартатаминотрансфераза: что такое аст? норма и повышенный уровень

Алт повышен, аст в норме – что это

Аспартатаминотрансфераза: Что такое АСТ? норма и повышенный уровень

Содержание

АЛТ – аланинаминотрасфераза и АСТ – аспартатаминотрасфераза – два компонента крови, которые были открыты исследователями не так давно.

Научно доказано, что эти два показателя в биохимическом анализе крови зависят друг от друга, поэтому показатели при расшифровке анализа должны быть одинаковыми.

Что происходит в организме, если АЛТ повышен, АСТ – в норме? О каких патологиях может свидетельствовать такое явление?

Увеличенный показатель любого из компонентов крови – это всегда сигнал о патологическом процессе, который развивается внутри человека. Так как АЛТ – это белковый фермент, он отвечает за ускорение биохимических процессов с аминокислотами и транспортировку молекулярных питательных веществ по организму.

Факторы, вызывающие повышение АЛТ

Нормальный уровень ферментов АЛТ и АСТ должен содержаться в таких жизненно важных органах:

  • сердце;
  • почки;
  • печень;
  • мышцы;
  • поджелудочная железа.

Как только происходит повреждение любого из перечисленных органов, разрушенные клетки начинают выбрасывать эти ферменты в кровь. Такой процесс приводит к тому, что АСТ и АЛТ повышены. У любого человека уровень фермента АЛТ может повыситься.

Изучая полученные результаты анализа, врачи выделяют несколько степеней отклонения от нормы:

  • Легкая. Процентное содержание в крови увеличивается от 200 до 500 %.
  • Умеренная. Значения увеличиваются до 1000 %.
  • Выраженная. Высокий показатель фермента в крови увеличен более, чем в 10 раз.

Если у больного выявляется умеренная или выраженная степень АЛТ в крови, то врач назначает дополнительную диагностику, так как это верный признак развития серьезного заболевания.

Стоит помнить, что легкая степень бывает вызвана не только заболеваниями, но и такими искажающими факторами:

  • большой массой тела;
  • медпрепаратами, которые вводились внутримышечно перед сдачей анализа;
  • ожогами;
  • травмами мышечного корсета;
  • определенными медикаментозными препаратами;
  • развитием мононуклеоза;
  • третьим триместром беременности;
  • перенесенной химиотерапией;
  • наркотической зависимостью;
  • отравлением свинцом;
  • ошибками при лабораторной диагностике.

С целью получить достоверную информацию об уровне АЛТ в крови, необходимо правильно подготовиться к процедуре. Нельзя употреблять алкоголь за неделю до планируемого анализа. В день исследования нужно отказаться от приема пищи и курения.

Если АсАТ в норме, АлАТ повышен, врач проводит дополнительную диагностику организма, чтобы определить заболевание, вызвавшее такой процесс.

Чаще всего подобная картина наблюдается при следующих заболеваниях:

  • Стеатоз — когда в клетках печени скапливается лишний жир, то уровень АЛТ повышается в 2 раза, при этом в анализе также возрастает показатель билирубина.
  • Гепатит. Очень часто гепатит А проявляется на первых этапах только при биохимическом анализе крови. Врачи утверждают, что такая диагностика дает возможность выявить заболевание на раннем этапе и выбрать схему лечения для быстро выздоровления. Если у человека развиваются гепатиты В и С, то показатель АЛТ в крови увеличивается в 100 и более раз. Такая тенденция связана с тем, что заболевание быстро поражает клетки печени и приобретает хронический характер. В период ремиссии и обострения врач также диагностирует изменения уровня АЛТ в крови в 3-4 раза.
  • Цирроз. При этом заболевании показатель фермента увеличивается в 2-5 раз. Такой процесс объясняется патологическими изменениями в печени, когда здоровые клетки заменяются соединительной тканью.
  • Раковые образования. Если повышен АСТ и АЛТ и у человека в анамнезе имеется хроническая форма гепатита, то существует высокая вероятность развития рака. Чаще врачи не берутся за выполнение операций по удалению патологически измененных клеток, если АЛТ значительно превышает норму, так как существует высокий риск послеоперационных осложнений.
  • Инфаркты. В случае если АЛТ и аспартатаминотрансфераза повышены в 5 и более раз, врач может назначить дополнительную диагностику сердечной мышцы.
  • Панкреатит. Увеличение количества ферментов в крови человека может быть вызвано острой или хронической формой панкреатита. Чтобы избежать рецидива, больным рекомендуют прохождение биохимического анализа регулярно, чтобы начать профилактическое лечение вовремя.

Варианты лечения

Назначая сдачу анализа больному, врач проводит диагностику общего состояния организма. Выявив отклонения ферментов АЛТ и АСТ в крови, больному предлагается пройти дополнительную диагностику, чтобы определиться с органом, в котором начались разрушения. Любая схема и методика лечения будет базироваться на устранении первопричины, вызвавшей такие изменения.

Так как практически все заболевания, вызывающие высокий показатель АЛТ и АСТ, связаны с печенью, то любая схема будет содержать гепатопротекторы. Эти препараты способны защитить клетки печени от агрессивных факторов.

Учитывая то, что погибшие клетки вызывают интоксикацию организма, рекомендуется прием гепатоксических средств.

Среди эффективных лекарств, которые помогают защитить печень от пагубного воздействия, называют следующие:

  • Карсил;
  • Эссенсиале Н;
  • Легалон;
  • Гепабене.

Такие препараты имеют широкий спектр действия, они помогают защитить клетки от дальнейшего разрушения, имеют восстанавливающее действие.

Кроме того, важно помнить о профилактических мероприятиях:

  1. Нельзя бесконтрольно и долговременно принимать медицинские препараты. Многие из них пагубно влияют на клетки печени, могут стать причиной повышенного показателя АЛТ.
  2. Если в организме имеется хроническое заболевание, то регулярные осмотры и профилактические мероприятия должны согласовываться с лечащим врачом.
  3. Не менее 1 раза в год нужно посещать гастроэнтеролога и гепатолога, чтобы выявить возможные заболевания на ранних этапах прогрессирования.
  4. При умеренном увеличении показателей АЛТ нужно пересмотреть свой рацион. Во многих случаях больным предлагают соблюдение диеты, и показатели ферментов возвращаются в норму. В таком питании не должно быть: острых, копченых, жирных и жареных блюд, категорически запрещен алкоголь.

Биохимический анализ крови – это высокоточная диагностика, позволяющая увидеть заболевания на ранних этапах их развития. Если в таком анализе уровень АЛТ или АСТ повышен, то это серьезный звоночек для немедленной диагностики и выявления причины такого процесса.

Правильно установленный диагноз даст возможность вовремя начать лечение, которое приведет к выздоровлению больного.

Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/biohimicheskij/alt-povyshen-ast-v-norme.html

Причины нарушений: нормы АЛТ и АСТ в организме человека

Такой показатель анализов, как повышение АЛТ и АСТ в крови в несколько раз, должен заставить задуматься над возникновением некоторых заболеваний. Для начала нужно разобраться в том, что такое АЛТ и АСТ. Какова норма этих соединений в крови и что необходимо делать, если хотя бы один показатель повышен?

Что такое аминотрасферазы?

Слово «трансаминазы» считается устаревшим. Его заменил термин «аминотрансферазы», хотя в медицинской практике используются оба названия.

Абсолютно во всех видах клеток присутствуют аминотрансферазы: от простых одноклеточных организмов до многоклеточных форм жизни, относящихся к высшей форме жизни.

Каждая трансаминаза имеет свои функции. Каждая группа переносит только определенные аминокислоты. Они могут переносить схожие по признакам и функциям аминокислоты, относящиеся к одним группам или подгруппам. Каждую группу трансаминаз называют так же, как и аминокислоту, которую эти соединения переносят.

Например, аланинаминотрансфераза переносит такие молекулы аминокислоты, как аланин. Аспартатаминотрансфераза предназначается для перенесения кислоты аспарагиновой. Глутаминатаминотрансфераза занимается перенесением глутаминовой кислоты.

Существуют и другие группы клеток с различными названиями, которые переносят аминокислоты.

Реципиентом аминогруппы может быть кетоглутаровая или пировиноградная кислота. Трансаминирование может происходить, если есть кофермент.

Именно он вызывает правильную реакцию при процессе перенесения аминокислоты данными видами клеток. В данном случае при трансаминировании в качестве кофермента выступает пиридоксин. Его называют витамином В6.

Общий комплекс взаимодействия «фермент-кофермент» получается при работе витамина В6 и аминотрансферазы.

Аланинаминотрансфераза может сокращаться в анализах до аббревиатуры АЛТ, а аспартатаминотрансфераза — до АСТ (ast, асат). Эти две группы являются особыми белками. Эти ферменты располагаются в клетках и участвуют в движении аминокислот. Аминокислоты, в свою очередь, являются элементами, которые создают белки. АЛТ и АСТ тоже являются белками.

При этом каждая группа аминотрансфераз располагается в своем органе. В кровь они могут попасть только при повреждении определенного органа. Такое повышение или понижение уровня АЛТ и АСТ в крови используется в биохимическом анализе, когда исследуется анализ крови для определения и выявления болезней (панкреатит, гепатит, инфаркт миокарда) и травм.

Строение печени и ее функции

Болезни печени считаются достаточно частыми недугами. Более того, они очень опасны, т. к. не имеют ярко выраженных симптомов. Зачастую врачи могут определить, что началась какая-либо болезнь печени только по косвенным симптомам.

Поэтому необходимо проведение биохимического анализа крови, норма показателей из биохимического анализа зависит именно от работы печени. Главные печеночные показатели — это АЛТ и АСТ. Эти показатели определяются, когда проводится анализ крови.

Их норма зависит от работы печени.

Печень считается наиболее большой по размеру железой. Более того, в качестве отдельного органа она имеет максимальный размер во всем организме человека. Ученые установили, что даже если печень разрушится на 70%, то она все равно будет выполнять свои функции. Ее работоспособность не исчезнет.

Печень располагается с правой стороны в подреберье, она немного выходит на левую половину ребер. Она имеет грибообразную форму, точнее похожа на шляпку гриба: сверху она выпуклая, а снизу — вогнутая.

Сверху она прилегает к ребрам и диафрагме, а снизу тесно прилегает к желудку и кишечнику. По всей поверхности печень имеет капсулу (гладкую и достаточно плотную).

В ней располагаются нервные окончания, поэтому при травмировании печени болевые ощущения распространяются именно из-за того, что повреждена капсула поверхности. Внутренние клетки печени называют гепатоцитами.

Они выполняют разнообразные функции:

  1. Пищеварение (занимаются выработкой желчи).
  2. Обмен веществ (принимают участие в метаболизме и движении белков, углеводов, жиров и других микроэлементов).
  3. Создание кровяных телец (в период беременности, когда плод развивается внутриутробно).
  4. Обезвреживание (удаление токсинов в крови).
  5. Аккумулирование железа, кобальта, меди, витаминов В 12, А, Д, (в печени накапливаются витамины и микроэлементы, которые потом могут быть задействованы при их общем недостатке в организме). Печень накапливает определенный объем крови внутри себя, для того чтобы потом при необходимости (потеря крови при травмах и повреждениях) выплеснуть ее в кровеносные сосуды, тем самым ликвидировать недостаток крови. Поэтому она поддерживает уровень объема крови на определенном этапе. К тому же печень обрабатывает гормоны, окисляя их.

Симптомы нарушения работы печени

Чаще всего приходится наблюдать только косвенные признаки до того момента, как проведены биохимическое рассмотрение и исследование крови. Точный диагноз можно установить, если провести биопсию. Но изучение тканей таким методом не всегда является доступным.

Чаще всего при появлении заболевания печени начинается цитолиз, при котором гепатоциты (клетки печени) разрушаются из-за каких-либо внешних по отношению к печени факторов. Клетки начинают отмирать. При проведении биохимии этот процесс можно отследить.

Признаки цитолиза:

  • горькое ощущение во рту;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • приобретение желтоватого цвета кожи;
  • тяжесть справа, боль справа под ребрами;
  • увеличение печени в размерах;
  • уменьшение массы тела;
  • слабость, усталость, вялость;
  • увеличение температуры тела.
Читайте также:  Гормоны. отличие женщин от мужчин

Норма АЛТ и АСТ в крови

Биохимическое обследование позволяет определить нарушения в работе многих органов, в том числе печени и сердца. АСТ показывает нарушения в работе сердца, а АЛТ — в функционировании печени. Если уровень повышен, то что это может значить? Какие показатели этих параметров считаются нормой, а какие -отклонениями?

Для показателя АСТ нормой будет 278 — 126 нмоль/(с л) или 0,10 — 0,46 мкмоль/(мл ч). Это показатели, которые учитываются при методике Френкеля и Райтмана, АСТ у ребенка имеет другие показатели.

В случае если анализ крови производится с помощью оптического теста, то при 30° С норма составит 2-25 МЕ, у ребенка показатель будет изменен.

Самые сильные увеличения показателей АЛТ возникают при заболеваниях печени. Особенно на это влияет появление гепатита. Если наблюдаются процессы цирроза печени, то показатель АСТ превысит показатель АТЛ.

Если анализ крови показал, что повышен АСТ в два и более раз, то это может говорить о наличии инфаркта миокарда. Если сначала повышен АСТ, а потом он снижается по истечении 4 дней, то инфаркта, скорее всего, не было.

У ребенка АЛТ не должен быть больше чем 50 единиц на литр, а АСТ — 55 единиц на литр (до 9 лет). У новорожденного ребенка АСТ будет сохраняться на уровне 140 единиц на литр (до 5 дней).

Причины повышения АЛТ

После того как расшифровка данных закончена, можно обнаружить, что АЛТ повышается не только при заболеваниях печени, но и при проблемах с другими органами. Однако чаще всего именно болезни сердца и печени приводят к повышению этого показателя.

Перечень болезней, для которых АЛТ повышен, таков: цирроз, опухолевые образования в печени, желтуха, дистрофия жировая в печени, гепатит, отмирание клеток, панкреатит, проблемы печени при беременности, повреждение печени из-за токсикологического поражения, некоторые инфекционные заболевания, миопатия, инфаркт миокарда, миокардит, переломы костей, разрывы мышц. Некоторые вещества и препараты также приводят к тому, что АЛТ повышается.

Причины снижения АЛТ

После того как проведена расшифровка биохимии, можно обнаружить, что при некоторых заболеваниях уровень АЛТ может понижаться. Как ни странно, но снижение уровня АЛТ чаще всего не связано с работой печени.

К таким заболеваниям относят инфекционное заражение мочеполовой системы, опухолевые новообразования в различных местах тела человека, гепатит (алкогольный), недостаток В 6 вследствие неправильного рациона или слишком частого употребления алкогольных напитков.

Лечение повышенного уровня АЛТ и АСТ

Чтобы снизить показатели АЛТ и АСТ, необходимо разобраться с параметрами анализа. Если в крови расшифровка анализа покажет отклонения, то это будет свидетельствовать о наличии той или иной болезни в организме. Чтобы понизить уровень АЛТ и АСТ, нужно сначала убрать очаг возникновения недуга, из-за которого и возникло повышение показателей АЛТ и АСТ в крови.

Необходимо правильно организовать здоровое питание. Важно употреблять большое количество овощей и фруктов, крайне полезным будет бурый рис. Эти продукты содержат клетчатку. Помимо этого, следует пить зеленый чай или какие-либо травяные чаи. Они помогут не только почистить печень, но и привести в норму водный баланс всего организма.

Очень хорошо помогает чай из одуванчика, лопуха, расторопши. Обязательно нужно принимать продукты, которые содержат высокий уровень витамина С. Можно пить лекарство ревит. На каждый килограмм веса нужно пить как минимум 30 мл чистой воды (не соки, напитки и чай). Хорошо помогают дыхательные упражнения.

Важно выполнять зарядку по утрам либо заниматься спортом.

Нужно помнить, что лечение должно проводиться не для улучшения параметров данных в анализе крови, а для того чтобы заболевший человек выздоровел. Врач должен в первую очередь думать не о снижении показателей, а о том, как определить очаг заболевания и убрать все воспалительные процессы. Тогда показатели сами придут в норму.

Учитывая то, что АТЛ повышен только при повреждении клеток печени, врач должен прописать не только лекарства для лечения поврежденных органов, но и те лекарственные препараты, которые называются гематопротекторами. Они дают возможность обезопасить гепатоциты от влияния других агрессивных факторов.

Кроме того, любой врач должен помнить, что печень в этот период ослаблена, ее нельзя подвергать риску, т. к. она может еще больше повредиться, поэтому категорически запрещаются препараты, которые имеют токсическое воздействие на печень. Говоря другими словами, нельзя использовать лекарственные препараты, которые могут заставить печеночные клетки отмирать еще быстрее.

Самыми лучшими гепатопротекторами считаются те, которые разработаны на растительной основе. К ним относят гепабене, эссенциале Н, легалон, тыквеол, карсил. Эти лекарства оказывают положительное воздействие на печень. Во-первых, они защищают клетки от дальнейшего поражения. Во-вторых, они имеют способность к восстановлению клеток печени, т. е.

те клетки, которые повреждены, но еще не отмерли, можно восстановить благодаря использованию этих препаратов. К тому же они не имеют токсического воздействия на другие органы. Эти лекарства берут на себя часть функций печени, т. е.

они могут выполнять секреторную функцию, участвовать в обмене веществ, а также выполнять обеззараживающую функцию, частично уничтожая токсины в организме пострадавшего.

Источник: http://101analiz.ru/diagnostika-zabolevanij/normy-alt-i-ast.html

Аспартат-аминотрансфераза (АСТ, АсАТ, AST, GOT) – измерение активности фермента, анализ в Москве и Московской области

Аспартат-аминотрансфераза (АсАт, АСТ) – это эндокринный фермент, который относится к группе трансфераз, подгруппе аминотрансфераз (трансминаз). В медицинской лабораторной практике его используют для выявления заболеваний сердечной мышцы. АСТ способствует нормальному взаимодействию практических всех аминокислот, отвечает за протекание обменных процессов.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – главный показатель функциональных способностей печени. Фермент находится во всех паренхиматозных органах, занимает цитоплазму тканевых клеток. Повышенное содержание АЛТ в крови позволяет говорить о заболеваниях печени.

Аспартат-аминотрансфераза и аланинаминотрансфераза синтезируются внутриклеточно, и лишь малая их часть попадают в кровь и лимфу. При повреждениях печени или сердца клетки начинают разрушаться, в результате АСТ и АЛТ попадают в системный кровоток. Это можно выявить, используя специальные лабораторные методы.

Для чего определяют уровень АЛТ и АСТ в крови

Уровни аспартат-аминотрансферазы и аланинаминотрансферазы в крови определяются с целью подтверждения/исключения наличия таких патологий, как:

  • метастазы в печени,
  • онкология печени,
  • осложненный инфаркт миокарда,
  • гепатит, некротическая болезнь печени,
  • миодистрофия Дюшена-Беккера,
  • перерождение паренхиматозной ткани в фиброзную,
  • мононуклеоз, вирусные поражения лимфатической системы,
  • холестатический синдром.

Показания к сдаче анализов аспартат-аминотрансферазы и аланинаминотрансферазы

Биохимию крови АСТ и АЛТ назначают:

  • при приеме лекарственных препаратов, которые негативно влияют на печень,
  • при генетической склонности к развитию болезней печени и сердечно-сосудистой системы,
  • после перенесенного гепатита,
  • при сахарном диабете, ожирении,
  • для оценки эффективности проводимой терапии,
  • при подозрении на расстройство работы печени (пожелтение кожи, слизистых оболочек, тошнота, рвота).
  • Подготовка к сдаче анализов аспартат-аминотрансферазы и аланинаминотрансферазы

    Для выполнения анализов АСТ и АЛТ кровь берут из вены натощак. Принимать пищу не следует на протяжении 12 часов до забора крови. За 30 минут до посещения лаборатории нельзя курить. Также в день обследования важно исключить эмоциональное и физическое перенапряжение.

    Нормы аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартат-аминотрансферазы (АСТ)

    Содержание аланинаминотрансферазы и аспартат-аминотрансферазы в норме у женщин и мужчин разное.

  • У женщин АСТ в крови должно быть до 30-32 ед/л, АСТ – 20-40 ед/л.
  • У мужчин уровень АСТ в крови должен быть 45 ед/л, АСТ – 47 ед/л.
  • У детей уровни аланинаминотрансферазы и аспартат-аминотрансферазы зависят от возраста, но

  • АЛТ не должен быть выше 50 ед/л,
  • АСТ – 140 ед/л с рождения до 5 дней и 55 ед/л в первые девять лет жизни.
  • Повышение АСТ и АЛТ у физически здоровых людей может наблюдаться при приеме разных медикаментов (барбитураты, валериана, витамин А, антибиотики), а также при очень высоких мышечных нагрузках.

    О чем говорит повышенный уровень АСТ или АЛТ

    Повышенный уровень АСТ или АЛТ ферментов говорит о том, что в организме идет выраженный процесс разрушения клеток. Если сильно повышен показатель АЛТ, можно предположить проблемы с печенью, если запредельно высок АСТ – поражение сердца.

    Показатель, превышающий норму в 2-3 раза, считается умеренным повышением, в 6-10 раз – средним, более чем в 10 раз – высоким. Также привести к повышению АСТ и АЛТ могут:

  • тепловой удар,
  • ожоги,
  • травмы,
  • отравление.
  • Низкий уровень аспартат-аминотрансферазы

    Пониженная АСТ наблюдается при дефиците витамина В6 и обширных повреждениях печени (некроз, цирроз), ее разрывах.

    Источник: https://www.mcmedok.ru/analyzes/aspartataminotransferaza.html

    Зачем проводят анализ крови на АСТ и что это за показатель. О чем говорит его повышение или понижение

    Показатель аспартатаминотрансфераза, либо сокращенно АСТ, AST, АсАТ (все аббревиатуры являются тождественными, и обозначают одно понятие) – это один из нескольких ферментов, который принимает участие в ежедневном синтезе и обмене аминокислот, содержащихся в клетках мембран и тканях.

    АСТ содержится не во всех органах организма, в большей части это печень, сердце и мускулы скелета, так как в этих тканях происходит наибольшее число процессов обменного характера.

    Нормальный показатель АСТ достаточно низок, из чего следует, что повышение его в организме, указывает на поражение каких-либо органов организма. В процессе отмирания, клетки разрушаются, и из них выходит фермент АСТ попадаю в кровь, и увеличиваясь в количественных показателях в крови.

    Показатель нормы АСТ

    Уровень нормы АСТ разнится в зависимости от половой принадлежности и возрастной категории человека. Факторами увеличение концентрации АСТ, в преимущественном большинстве случаев становятся заболевания и патологические процессы.

    Нормы концентрации этого фермента в человеческом организме приведены ниже (Табл.1):

    Табл.1 Нормальные показатели АСТ

    Категория людейДети до 9 летНаворожённыеМужчиныЖенщины
    Нормальные показатели Ед./л менее 55 До 140 15-31 20-40

    к содержанию ↑

    Причины повышения

    Повышение количественных показателей АСТ происходит:

    • При ожогах;
    • Обширное разрушение мышечных тканей;
    • Травмах;
    • Острый Инфаркте миокарда, на стартовых стадиях развития. По величине показателя, можно сделать вывод о его масштабах;
    • Вирусные и хронические гепатиты;
    • Панкреатите;
    • Поражения гепатотоксическими ядами;
    • Алкоголизме;
    • Закрытые и открытые травмы сердца;
    • Раке печени;
    • Когда метастазы от злокачественных опухолей попадают в печень;
    • Опухолях печени;
    • Холестазе, при помехах в желчных путях (камни, опухоли);
    • Аутоиммунных заболеваниях;
    • и других патологиях.

    При факте инфаркта АСТ становиться больше в крови в пять раз, и остается на этом уровне в течении 5 дней, но АЛТ увеличивается немного.

    Если после прохождения 5 суток, уровень АСТ не падает, а наоборот растет, это говорит о росте области отмирания тканей миокарда.

    Читайте также:  Общий белок крови: норма, причины снижения и повышения

    Повышение АСТ происходит и при отмирании тканей печени, и чем больше это значение, тем больше область поражения.

    к содержанию ↑

    На сколько может расти АСТ?

    Существует три уровня повышения концентрации АСТ в организме:

    1. Минимальный – наступает при отложении жиров в печени, и употреблении отдельный лекарственных препаратов (аспирин, барбитураты, антибиотики, сильнодействующие лекарства против опухолей);
    2. Средний – до среднего повышения уровня роста АСТ в крови, приводит инфаркт миокарда, цирроз печени, отдельные виды рака, алкогольная зависимость, потребление большого количества витамина А, повреждении легких, дистрофии мышц.
    3. Высокий – происходит повышение до максимальных показателей, характерен при тяжелых формах болезней: при обширных повреждениях печени, гепатитах вирусного характера, употреблении некоторых лекарств и наркотических средств, а также при отмирании опухоли больших размеров.

    Виды поражения печени

    В случае, если уровень повысился не значительно, то это не всегда гласит о заболеваниях. Лучшая проверка – сдача анализа и консультация врача.

    к содержанию ↑

    По каким показания назначают анализ?

    Наблюдая у больного определённые заболевания, врач может отправить его на биохимический анализ АСТ:

    • Недостаточность почек;
    • Травмы грудной клетки и полости живота;
    • Все поражения печени;
    • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • Инфекции;
    • Злокачественные опухоли;
    • При подготовке к операции;
    • Кожные аллергии;
    • Желтуха;
    • Хронический панкреатит;
    • Продолжительное лечение химическими препаратам и антибиотиками;
    • и другие факторы.

    к содержанию ↑

    Анализ фермента АСТ

    Биохимический анализ помогает определить нахождение АСТ в крови человека. Кровь на этот фермент берут из вены, утром и натощак. Кровь забирают стандартным методом.

    Непосредственно при исследовании крови, плазму отделяют от остальных форменных элементов, после чего при помощи химических элементов выявляют количество AST в крови.

    к содержанию ↑

    Как правильно подготовиться к анализу?

    1. Прекратить прием пищи за 8 часов до анализа, то есть накануне вечером.

      Так как исследование проходит утром и натощак;

    2. Заблаговременно, за 24 часа, отказаться от алкоголя, жирной и прожаренной пищи;
    3. Приостановить физические нагрузки, и оставаться в эмоциональном спокойствии;
    4. Перед анализом можно пить исключительно чистую питьевую воду без газа;
    5. Рекомендовано за 10-14 суток приостановить прием каких=либо лекарственных препаратов. Если такой вариант не возможен, то обязательно предупредить врача;
    6. Помимо этого, нужно поставить в известность врача, о аллергиях на любые медикаменты и о состоянии беременности.

    Недопустимо сдача анализа в течении 2-3 часов после определенных процедур:

    • УЗИ;
    • Ректальные исследования;
    • Физиопроцедуры;
    • Флюорография;
    • Рентгенография.

    к содержанию ↑

    Что может повлиять на результат?

    1. Физические нагрузки накануне сдачи анализа;
    2. Употребления определенных лекарств;
    3. Употребление таких лекарств как эхинацея и валериана;
    4. Увеличенные количества витамина А;
    5. Недавнее хирургическое вмешательство на сердце.

    к содержанию ↑

    Цель анализа

    Анализ аспартатаминотрансферазы, назначают для обнаружения и определения масштабов некоторых заболеваний, среди которых:

    • Анализ повреждений печени;
    • Выявление отмирания клеток печени (цирроза);
    • Обнаружение гепатитов;
    • Дабы выяснить причины желтухи (поражение печеночных тканей, либо работы кровеносной системы);
    • Контроль эффективности терапии;
    • Определение воздействия на печень определенных медикаментов;
    • Диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы.

    Исследование АСТ на биохимическом анализе позволяет обнаружить разрушение клеток (цитолиз) сердца, а также печеночных тканей. Рост показателя AST при ударе по другим органам не обнаруживается.к содержанию ↑

    Причины понижения

    Падение показателей этих ферментов довольно редкий случай. Но при отдельных заболеваниях АСТ могут уменьшаться ниже 15 Ед./л.

    Понижение указывает на следующие болезни:

    • Запущенная форма цирроза печени;
    • Отмирание тканей печени (некроз);
    • Недостаток витамина В6;
    • Падение количества работоспособных гепатоцитов;

    Когда нужны будут дополнительные анализы? В определенных случаях врач не сможет поставить диагноз, не отправляя Вас на дополнительные обследования.

    В случае сомнительных анализов, отправляют на:

    • Определение показателя АЛТ — такого же важного фермента крови, но по большей части располагаемого в сердце. Если АЛТ повышен больше чем АСТ, то вероятны разрушения тканей печени, а в случае меньших соответственных показателей, возможен инфаркт.
    • МВ-реакция креатинфосфокиназы (очень значимого для скелета и мышц сердца фермента). Наблюдают его динамику.
    • Полное УЗИ печени, почек и сердца;
    • Сдача анализа на тропонины. Ферменты послеинфарктного состояния. Даже если их повышение в некоторые часы после инфаркта не велико, это все равно говорит о возможном отмирании мышц сердца;
    • Проводится пигментный, жировой анализ, а также исследование углеводов.

    к содержанию ↑

    Как снизить

    Очень важно то, что показатель АСТ выше нормы в крови не означает, что это отдельное заболевание, а всегда следует с прогрессом какой-то болезни. Так что комплексных действий, направленных конкретно на понижение АСТ не существует.

    Большой уровень АСТ сигнализирует о том, что клетки сердца, печени или мышц разрушены. Привести состояние АСТ к нормальному может только восстановление поврежденных тканей. Квалифицированный врач может определить поврежденный орган, по показателям АСТ.

    Если уровень АСТ завышен, то это не причина – а только лишь следствие какой-то патологии.

    к содержанию ↑

    Заключение

    Вовремя назначенный анализ на показатели АСТ, заблаговременно предупредит о развитии патологий и болезней печени и сердечной системы на начальных стадиях.

    Определенной терапии, если уровень этих ферментов повышенный – нет, так как это не является отдельным заболеванием. К возрастанию этого фермента в организме, ведет разрушение и отмирание определенных клеток организма, печени и сердечной системы.

    Восстановить уровень АСТ сможет только восстановление пораженных клеток. Так что терапия должна быть направлена конкретно на лечение пораженного органа.

    Все этапы лечения лучше проходить под наблюдением квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением.

    Источник: https://moyakrov.info/blood/ast

    Исследование крови на АЛТ и АСТ при циррозе печени

    Биохимический анализ крови – информативное исследование, по результатам которого можно определить функциональное состояние внутренних органов. Изменение содержания АЛТ и АСТ при циррозе сигнализирует о повреждении клеток (гепатоцитов) в печеночной ткани. По концентрации эндогенных ферментов в крови можно определить стадию и причину возникновения цирротических процессов.

    При отсутствии серьезных заболеваний их концентрация в крови минимальна. Развитие внутрипеченочных заболеваний приводит к изменению показателей аминотрансфераз в кровотоке. Если концентрация АЛТ выше АСТ, это указывает на повреждение паренхимы, а если наоборот – сердечной мышцы (миокарда).

    Аминотрансферазы – что это?

    Аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ) – белковые вещества, которые участвуют в обменных процессах, в частности аминокислотных.

    Эндогенные ферменты вырабатываются внутри клеток, поэтому их проникновение в кровь сигнализирует о разрушении клеточных структур.

    Увеличение концентрации трансаминаз указывает на возникновение воспалительных процессов во внутренних органах.

    Повышение содержания АЛТ – признак повреждения поджелудочной железы, печени и почек, а увеличение концентрации АСТ указывает на разрушение клеток миокарда, легких и нервных тканей.

    Аминотрансферазы участвуют в синтезе гликогена, который представляет собой энергетический резерв для организма. Запасается он в основном в гепатоцитах в виде гранул и в случае необходимости преобразуется в глюкозу для эндогенного питания клеток и тканей. Если во время анализа уровни АЛТ и АСТ отличаются от нормальных показателей, зачастую указывает на разрушение клеток печени или миокарда.

    Аланинаминотрансфераза

    Изменение уровня аланинаминотрансферазы (АлАт, АЛТ) можно назвать маркером патологий гепатобилиарной системы.

    Активность АЛТ при циррозе повышается, поэтому увеличение концентрации фермента в крови является весомым основанием для проведения дополнительного инструментального обследования (биопсия, КТ, УЗИ).

    К основным причинам изменения показателей белкового вещества в организме относят:

    • лекарственно-индукционное расстройство;
    • первичный билиарный цирроз;
    • патологии гепатобилиарной системы;
    • образование опухолей в печеночной ткани.

    По степени активности АЛТ можно определить не только тип заболевания, но и причину его возникновения. Снижение активности аланинаминотрансферазы характерно при развитии печеночной недостаточности, а повышение чаще указывает на токсическое поражение печени, в частности лекарственный цирроз.

    Аспартатаминотрансфераза

    Аспартатаминотрансфераза (АсАт, АСТ) – это фермент, который принимает участие в выработке аспарагиновой кислоты (аспартата). Она участвует в обмене азотистых соединений и преобразовании мочевины в пиримидоновые соединения. Если показания АСТ превышают норму, у больных чаще всего диагностируют сердечно-сосудистое заболевание.

    Спровоцировать повышение концентрации аспартатаминотрансферазы в крови могут:

    • механическая желтуха;
    • алкогольное отравление;
    • мышечная дистрофия;
    • некроз (отмирание) сердечной мышц;
    • недостаток жировой ткани в печени;
    • повреждение печеночной капсулы;
    • острый гепатит;
    • мононуклеоз.

    Содержание АЛТ и АСТ при циррозе печени аномально повышается по причине разрушения клеточных структур и последующего проникновения ферментов в системный кровоток. Изменение концентрации аминотрансфераз в крови негативно сказывается на работе внутренних органов, в особенности нервной и эндокринной.

    При постановке диагноза нельзя опираться только на данные показателей эндогенных ферментов в крови, т.к. они содержатся не только в печени, но и других органах – почках, легких, скелетных мышцах и т.д.

    Взаимосвязь АСТ и АЛТ

    Во время диагностики печеночного цирроза учитывается соотношение АЛТ и АСТ, которое в медицинских кругах называется коэффициентом де Ритиса.

    Численный расчет коэффициента делается только в том случае, если показатели эндогенных ферментов выходят за пределы нормы.

    Определение активности аминотрансфераз имеет важное диагностическое значение, так как эндогенные ферменты локализуются только в определенных типах клеток.

    Белковый фермент АЛТ преобладает в паренхиматозной ткани, а АСТ – в сердечной мышце. Из этого следует, что при циррозе и инфаркте в крови обнаруживается повышение активности того или иного фермента. К примеру, при инфаркте миокарда концентрация АСТ в системном кровотоке повышается минимум в 8 раз, а АЛТ – только в 2 раза.

    У здорового человека коэффициент де Ритиса находится в пределах от 0.9 до 1.75.

    Если численное значение не превышает 1, это свидетельствует о развитии заболеваний печени, если свыше двух – о разрушении кардиомицитов (клеток сердечной мышцы).

    Согласно результатам лабораторных исследований, высокий уровень ферментимии (колебаний концентрации биохимических компонентов крови) прогностически считается неблагоприятным признаком течения патологии.

    Подготовка к сдаче анализов

    Биохимический анализ крови – один из самых информативных методов обследования, с помощью которого можно оценить работоспособность печени и скорость протекания в ней метаболических процессов. Перед проведением анализа пациенты должны пройти подготовку, благодаря которой исключается возможность изменения биохимических показателей крови под влиянием экзогенных факторов:

    1. за сутки до сдачи крови желательно исключить физические нагрузки;
    2. за 48 часов до анализа нужно отказаться от употребления острой и жирной пищи;
    3. в день перед обследованием не рекомендуется завтракать и употреблять газированные напитки;
    4. за несколько дней до посещения медучреждения нужно отказаться от приема лекарственных препаратов.

    Даже если биохимический анализ крови указывает на наличие воспалительных процессов в паренхиме, пациента отправляют на дополнительное обследование. При постановке диагноза учитывается концентрация билирубина, альбумина и других компонентов в крови. Также специалистами изучаются результаты пункционной биопсии печени, лапароскопии и компьютерной томографии.

    Нормальные показатели АЛТ и АСТ

    Согласно международным стандартам, содержание аминотрансфераз в крови измеряется в единицах на 1 л крови. У детей содержание эндогенных ферментов в кровотоке зависит от возраста.

    К примеру, у новорожденных показатели АЛТ не должны превышать 48-50 Ед/л, а АСТ – 150 Ед/л. У пациентов в возрасте до 12 лет допускаются незначительные отклонения от нормальных показателей.

    После пубертатного периода количество аминотрансфераз в организме стабилизируется и приближается к норме.

    Во взрослом возрасте концентрация белковых ферментов в крови определяется полом:

    Эндогенный ферментНормальные показатели для женщинНормальные показатели для мужчин
    аспартатаминотрансфераза (АСТ) не более 31 Ед/л не более 41 Ед/л
    аланинаминотрансфераза (АЛТ) не более 34 Ед/л не более 45 Ед/л

    Результаты анализа крови на содержание АЛТ часто не соответствуют нормальным показателям. Отклонение от нормы может быть связано не только с дегенеративными изменениями в паренхиме, но и с другими причинами.

    Увеличение концентрации аминотрансфераз часто провоцируется приемом лекарственных препаратов – оральных контрацептивов, жаропонижающих и анальгезирующих средств.

    Именно поэтому за несколько суток до сдачи лабораторных анализов врачи рекомендуют отказаться от применения медикаментов.

    Причины изменения уровня АЛТ и АСТ

    Показатели АЛТ и АСТ при циррозе печени могут превышать норму в десятки или даже в сотни раз. Численное значение коэффициента де Ритиса в таком случае изменяется либо в сторону увеличения, либо в сторону уменьшения.

    При постановке диагноза определяются истинные причины изменения количества ферментов в организме.

    Следует отметить, что изменение уровня АЛТ может быть связано не только с воспалительными процессами во внутренних органах, но и с дефицитом в организме пиридоксина (витамина В6).

    Причины повышения уровня АЛТ

    АЛТ при циррозе печени – лабораторный анализ, который входит в число обязательных печеночных проб. Период полураспада фермента составляет 48, а АСЛ – 12 часов.

    Поэтому на ранней стадии печеночного цирроза концентрация АСТ зачастую бывает выше, но уже через пару суток показатели АЛТ их превосходят.

    Увеличения уровня аланинаминотрансферазы в крови может быть связано с развитием следующих заболеваний:

    • токсический цирроз, вызванный повреждением паренхимы пестицидами, испарениями тяжелых металлов, медикаментами;
    • вторичный билиарный цирроз, спровоцированный застоем желчи во внутрипеченочных протоках;
    • алкогольный цирроз, вызванный чрезмерным употреблением алкоголя на протяжении многих лет.

    Нормальное значение АЛТ не исключает развития печеночного цирроза.

    Примерно у 50% пациентов, страдающих алкогольным циррозом, концентрация аминотрансфераз в крови не изменяется. Чаще всего это связано с попутным развитием эндокринных нарушений.

    Причины повышения уровня АСТ

    Показатели АСТ могут изменяться не только при повреждении паренхиматозной ткани. Все зависит от соотношения АСТ и АЛТ, а также скорости изменения концентрации этих ферментов в системном кровотоке:

    • резкий подъем аспартатаминотрансферазы наблюдается при химическом повреждении печеночной ткани;
    • превышение уровня фермента в крови более чем в 10 раз указывает на развитие в печени гепатоцеллюлярной карциномы;
    • стремительное повышение АСТ до 600-700 Едл, а затем резкое падение в течение суток свидетельствует об обтурации (закупорке) билиарного тракта желчным камнем.

    Если повышение концентрации АСТ многократно превосходит показатели АЛТ, это указывает на метастатическое поражение паренхимы печени.

    По результатам повторного лабораторного анализа можно оценить скорость прогрессирования цирроза, а также степень повреждения паренхиматозной ткани. Чем выше концентрация эндогенных ферментов в кровотоке, тем большее количество гепатоцитов подверглось разрушению под воздействием воспалительных процессов.

    Заключение

    АСТ и АЛТ – эндогенные ферменты, синтез которых происходит только внутриклеточно. Повышение их уровня в крови свидетельствует о наличии воспалительных процессов в печени, легких, миокарде или поджелудочной железе.

    Наибольшее количество АЛТ находится в паренхиматозной ткани, т.е. печени.

    Если по результатам биохимического анализа выясняется, что концентрация фермента в кровотоке превосходит норму в десятки или сотни раз, чаще всего это свидетельствует о развитии серьезных печеночных заболеваний.

    При субкомпенсированном и декомпенсированном циррозе концентрация ферментов может достигать 600 и более Ед/л. При прогрессировании болезни количество живых гепатоцитов в печени уменьшается. В связи с этим на последней (терминальной) стадии цирроза содержание аминотрансфераз в крови резко уменьшается.

    Источник: https://propechenku.ru/tsirroz/pokazateli-alt-i-ast.html

    Трансаминазы АлТ и АсТ (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза): нормы в крови, причины отклонений, расшифровка анализов

    Содержание:

    Биохимический анализ крови представляет собой огромный набор различных тестов, направленных на поиск патологии в том или ином органе или системе. Между тем, среди них есть такие, которые подходят, как говорят, на все случаи жизни.

    Вот, например, ферменты аланинаминотрансфераза (АлТ) и аспартатаминотрансфераза (АсТ), называемые для удобства «алатами» (АлАт) и «асатами» (АсАт), которые пациентам известны преимущественно как «печеночные пробы».

    Обычно их и назначают вместе, если дело касается печени, но вот при заболеваниях сердца можно встретить АсаТ в сочетании с другими биохимическими показателями: коагулограмма, ЛДГ, D-димер и пр.

    АлТ — основной показатель функциональных способностей печени

    Аланинаминотрансфераза  — фермент, который, помимо печени, где его концентрация особенно велика, находится буквально во всех паренхиматозных органах, занимая преимущественно цитоплазму тканевых клеток.

    АлАТ не зря считают своего рода маркером патологии печени и расценивают как достоверный признак поражения ее паренхимы, ведь активность фермента в плазме крови находится в прямой зависимости от степени вовлечения в патологический процесс ткани этого важного органа.

    Учитывая такую высокую чувствительность АлТ, можно ожидать, что аланинаминотрансфераза будет повышена в случаях малейшего страдания печеночной паренхимы:

    1. Поражение клеток печени вирусной инфекцией (любые формы вирусного гепатита). Благодаря способностям АлТ, вирусный гепатит можно распознать еще до появления клинических признаков болезни. Кстати, безжелтушные и бессимптомные формы, которые нередко имеют место при гепатите С, все равно дают увеличение активности АлАТ.
    2. Повреждение печеночной паренхимы различными токсическими веществами (алкоголь в неразумных дозах или его суррогаты, пестициды, соли тяжелых металлов, хлорорганические соединения и др.). Значительное повышение данных ферментов можно наблюдать при отравлении ядовитыми грибами. Например, на  поступление в организм яда бледной поганки трансаминазы отреагируют уже в первые сутки, при этом, аспарагиновая трансфераза проявит свою активность раньше АлАТ. Активность аланиновой несколько запоздает, но в случае благоприятного исхода повышенная АлТ и  задержится дольше.
    3. При инфекционном мононуклеозе максимальная активность проявляется спустя 8-10 дней после контакта с возбудителем (вирус Эпштейн – Барр).
    4. Задержка желчи в результате непроходимости желчевыводящих путей (холестаз), нарушение кровотока в печени (ишемия).
    5. Алкогольный цирроз и гепатит.
    6. Осложненный инфаркт миокарда.
    7. Применение некоторых лекарственных препаратов (противодиабетические сульфонилмочевинные средства первой генерации, салицилаты, противоопухолевые лекарства).
    8. В случае беременности повышение активности АлТ происходит без повреждения печеночной ткани. Просто организм перестраивается для работы в новых условиях.

    Нормальные показатели АлТ – не всегда признак благополучия

    «Хорошая биохимия», как говорят пациенты, подразумевая нередко функциональные пробы печени, не всегда означает, что в самом органе  действительно все благополучно.

    Повышение активности аланинаминотрансферазы знаменует собой дебют заболевания или обострение хронического процесса, в остальное время фермент может вести себя вполне спокойно, поэтому не следует думать, что основная задача лечебного процесса – снизить АлАТ.

    Конечно, пациент может иметь абсолютно другое мнение на этот счет и быть уверенным, что снизить АлТ, значит, решить проблему. К сожалению, это не всегда так, ведь повышение трансаминаз вызывает какая-то патология, вот ее поиском или лечением и нужно заняться в первую очередь.

    Самостоятельно больной может употреблять:

    • Препараты, защищающие печень (карсил и другие гепатопротекторы);
    • Средства, восстанавливающие клеточную структуру печени (эссенциале);
    • Ферменты, разгружающие поджелудочную железу и улучшающие работу пищеварения (мезим форте, панкреатин).

    Возможно, врач, если посчитает нужным, назначит желчегонные препараты, однако для этого нужно знать состояние желчевыводящих путей, так что самому больному лучше не рисковать.

    Если результатом повышения трансфераз стало длительное употребление каких-то лекарств, без которых пациенту не обойтись, то ему будет назначена альтернативная терапия, правда, на это уйдет некоторое время.

    Следует обратить внимание людей, получающих статины, что на фоне приема гиполипидемических препаратов нередко наблюдается повышение обоих ферментов, которое, однако, нельзя относить к признакам патологии. Отдельного лечения подобное состояние не требует, но вот периодически посещать лабораторию и сдавать анализы пациенту придется. При отмене статинов трансферазы приходят в норму сами по себе.

    АсТ — фермент, участвующий в «сердечных» реакциях

    Фермент аспартатаминотрансфераза в наибольших количествах сосредоточен в тканях сердечной мышцы и скелетной мускулатуры, поэтому причины изменения его активности преимущественно связаны с патологическими процессами, локализованными в этих системах:

    1. Дистрофические изменения мышечных волокон (в частности, миокарда) различного происхождения (наследственного и приобретенного).
    2. Инфаркт миокарда. В сыворотке больного через 4-5 часов от начала развития сердечного приступа наблюдается повышение АсАТ, к 3-5 дню активность данного фермента достигает максимальных значений.
    3. Тяжелый приступ стенокардии, нарушение ритма по типу тахиаритмии.
    4. Острый ревмокардит. На начальном этапе болезни активность аспарагиновой трансаминазы находится в прямой зависимости от степени тяжести патологического процесса, то есть, чем серьезнее состояние, тем более высоких показателей можно ожидать или, наоборот – большие цифры активности настораживают и не позволяют откладывать начало терапии.
    5. Тяжелая коронарная недостаточность.
    6. Кардиологические операции, после которых АлТ остается повышенной приблизительно 1,5 недели.
    7. Катетеризация сердечных сосудов (ангиокардиография).
    8. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
    9. Воздействие на паренхиму печени различных токсических соединений (хлороформ, пестициды, органические яды).
    10. Инфекционный мононуклеоз.
    11. Гепатиты любой этиологии.
    12. Цирроз печени (компенсированный), холангит.
    13. Тяжелое отравление алкоголем и его суррогатами.
    14. Острое воспаление поджелудочной железы.
    15. Гемолитический синдром.
    16. Амебные инфекции.

    Иногда активность аспарагиновой трансаминазы снижается. Это происходит в случаях:

    • Недостатка в организме витамина В6;
    • Тяжелых патологических процессов в печени, влекущих ее некроз;
    • Разрывов печеночной ткани, где пониженная активность обоих ферментов (АлТ и АсТ) расценивается как не обнадеживающий в отношении прогноза признак.

    Расшифровка результатов «биохимии», а именно, функциональных проб печени, довольно проста, к тому же в бланках ответа, как правило, указывается норма. А пациенты всегда неплохо осведомлены, с какой целью им назначают тот или иной анализ. Что касается аминотрансфераз, то при болезнях печени обычно назначают исследование обоих ферментов, а при сердечной патологии хватает и одного (АсАТ).

    Видео: АлТ и АсТ в программе «Жить здорово!»

    Вывести все публикации с меткой:

    Перейти в раздел:

    • Заболевания крови, анализы, лимфатическая система

    Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы → Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

    Источник: http://sosudinfo.ru/krov/alt-ast/

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector