Ачтв в анализе крови: что это такое, повышен, понижен и норма

Ачтв в крови: что это, причины низкого и высокого, нормы в коагулограмме

АЧТВ в анализе крови: что это такое, повышен, понижен и норма

Содержание:

АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) – один из базовых показателей коагулограммы, оценивающий эффективность внутреннего пути свертывания крови.

Открытый в середине прошлого века (1953 год) удобный и несложный в исполнении анализ, быстро занял среди других лабораторных исследований достойное место, которое прочно удерживает и по сей день.

Такая популярность показателя объясняется способностью АЧТВ выступать в качестве самостоятельного ориентировочного теста, используемого в скрининговых анализах системы гемостаза.

Активированное частичное тромбопластиновое время при изучении функционирования системы гемокоагуляции нередко идет «в паре» с другим важным лабораторным анализом – ПТВ (протромбиновое время), который исследует внешний путь активации.

В справочниках по клинической лабораторной диагностике АЧТВ можно встретить под другими названиями: АПТВ (активированное парциальное тромбопластиновое время) и кефалин-каолиновое время. Впрочем, суть анализа от этого не меняется.

Ачтв и его норма

Значения базового параметра коагулограммы под названием АЧТВ находятся в зависимости от концентрации плазменных факторов (II, V, VIII, IX, X, XI, XII и фибриногена).

Показатель определяется в плазме, обедненной кровяными пластинками (тромбоцитами), с помощью каолина (активатор), кефалина (фосфолипид) и хлорида кальция, где последний нивелирует предыдущее (созданное цитратом Na) противосвертывающее действие.

ТФ (тканевой фактор) в данном лабораторном тесте не используется, отсюда и название «парциальное» или «частичное».

АЧТВ измеряется в секундах. В разных источниках можно встретить границы нормы, отличающиеся друг от друга. Это происходит потому, что у каждой КДЛ – свои референсные параметры, поэтому утверждение, что норма составляет 28-40 или 25-39 секунд будет не совсем верным.

Однако в большинстве случаев клиницисты придерживаются значений в пределах 24 – 35 секунд, укорочение времени образования сгустка (показатель – понижен) более чем на 5 сек (19, 18, 17… сек) при такой норме, уже говорит о том, что внутренняя система коагуляции активирована, и свертывание крови происходит быстрее положенного (гиперкоагуляция). А удлинение до 40 с (при референсных значениях 24 – 35 секунд показатель – повышен), естественно, будет восприниматься, как гипокоагуляция, когда кровь сворачивается медленнее, чем нужно.

Признаки гипокоагуляции появляются в случаях, когда имеет место пониженное содержание факторов плазмы II, V, VIII, IX, X, XI, XII либо фибриногена, что происходит в случаях:

  • Поражения печеночной паренхимы (печень – места образования К-зависимых факторов свертывания);
  • Дефицита витамина К, в котором нуждается биосинтез многих факторов);
  • Присутствия в крови гепарина;
  • Наличия волчаночного антикоагулянта;
  • Присутствия патологических биологических веществ, задерживающих полимеризацию фибрин-мономеров (ПДФ – продукты деградации фибрина, миеломные белки).

Однако, рассуждая о низких и высоких значениях АЧТВ, следует иметь в виду еще и такой момент:

  1. Если время свертывания удлиняется (времени на образование сгустка понадобится больше), мы говорим о повышенном значении АЧТВ;
  2. Если время на всю работу у факторов сокращается (они излишне активны), принято считать показатель пониженным.

Ачтв при беременности: каждый триместр – на анализ

Назначение коагулограммы при беременности (каждые 3 месяца) и особый интерес к ее показателям объясняется теми обстоятельствами, что в организме женщины, ждущей появления на свет нового человечка, происходят определенные изменения, призванные оградить будущие роды от осложнений:

  • Меняется гормональный фон;
  • Формируется дополнительный круг кровообращения, обеспечивающий питание и дыхание ребенку (маточно-плацентарный круг);
  • Организм, «почуявший» изменения и по такому поводу уже «планирующий» потерю какого-то количества крови, начинает приспосабливаться, чтобы в нужный момент включиться в работу и «не подкачать» (здесь главная роль принадлежит системе гемостаза).

При беременности патологическое состояние системы свертывания крови практически всегда грозит серьезными осложнениями, поэтому показателям  гемостазиограммы (и, конечно, АЧТВ) уделяется максимум внимания.

У беременных начинает расти фибриноген, достигая 6,0 г/л (но больше — недопустимо!) и укорачивается активированное частичное тромбопластиновое время, которое приобретает иные значения, чем у женщин, пребывающих вне данного состояния.

Норма АЧТВ при беременности по сведениям различных источников может колебаться от 14 до 18 секунд или находиться в пределах 17 – 20 секунд, что зависит от референсных значений, используемых конкретной КДЛ. Однако в любом случае, разбежка между верхней и нижней границей нормы совсем небольшая.

Пониженное значение показателя (укорочение АЧТВ) свидетельствует о густой крови и возможном развитии тромбозов, степень риска которых при беременности сильно возрастает по сравнению с риском для небеременных женщин. Тромбоз может возникать в любых местах и органах, однако в данной ситуации он наиболее опасен, если затрагивает сосуды плаценты и  вызывает ее преждевременную отслойку.

Ничего хорошего не предвещает и удлинение времени образования сгустка (АЧТВ – повышен) по сравнению с нормой. Разжиженная кровь угрожает развитием маточного кровотечения, которое несет опасность не только жизни малыша, но и жизни самой женщины.

«Раздрай» в системе гемостаза всегда оставляет риск развития опаснейшего синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), первая фаза которого отличается усиленным образованием сгустков (гиперкоагуляция), а вторая и третья, наоборот, характеризуется низким свертыванием крови, что, стала быть, грозит массивной кровопотерей.

ДВС – синдром – плохо управляемый патологический процесс, который на сегодняшний день считается одним из главных и опасных «врагов» в акушерской практике.

Гемостазиограмма в плановом порядке (раз в триместр) назначается, если женщина не имеет никаких проблем, связанных с ее состоянием, и врач не находит повода контролировать систему гемостаза чаще.

В случаях, когда в анамнезе женщины имели место выкидыши и мертворождения, а нынешняя беременность протекает с явными признаками гестоза (повышенное артериальное давление, протеинурия, отечность) или существует опасность самопроизвольного ее прерывания (матка «в тонусе»), как правило, следует приглашение на обследование внепланово.

Низкий – короткое время, высокий — удлиненное

Низкий (либо пониженный) уровень активированного частичного тромбопластинового времени (укорочение времени свертывания крови и образования сгустка) указывает на то, что кровь пациента сворачивается слишком быстро (гиперкоагуляция).

Признаки гиперкоагуляции можно наблюдать при патологических процессах, которые формируются в результате повышенного образования тромбов:

  • I стадия (и только первая!) диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром);
  • Тромбоэмболии различной локализации (сердце, легкие, спинной и головной мозг, почка и др.), тромбозы (наиболее часто страдают нижние конечности, при беременности — тромбоз сосудов плаценты, который приводит к ее отслойке, грозящей внутриутробной гибелью плода).

Высокий уровень (удлиненное время образования сгустка) активированного частичного тромбопластинового времени отмечается при состояниях, которые нарушают биосинтез факторов, и других патологических процессах, влияющих на функционирование системы гемостаза. К ним можно отнести:

  1. Гемофилию всех типов: А (недостаточность антигемофильного глобулина — FVIII), В (недостаточность фактора Кристмаса – IX), С — недостаточность фактора XI);
  2. Присутствие факторов, тормозящих процессы свертывания (ингибиторная гемофилия);
  3. Болезнь (дефект) Хагемана (дефицит фактора XII);
  4. Болезнь Виллебранда;
  5. II и III стадия ДВС-синдрома;
  6. Лечение высокомолекулярными гепаринами;
  7. Серьезные поражения печеночной паренхимы;
  8. АФС (антифосфолипидный синдром).

Подобно низкому значению АЧТВ, при вмешательстве технических ошибок, можно получить высокий результат активированного частичного тромбопластинового времени. Это происходит, если объем антикоагулянта в пробирке не соответствует высокому значению гематокрита или в вакутайнер (специальная одноразовая вакуумная пробирка) взято недостаточное количество крови.

Когда проверяют систему

Коагулограмму не относят к редким лабораторным исследованиям. Анализ функционирования системы гемостаза интересует специалистов различного профиля. Поскольку тромбы или разжижение крови является общей «головной болью» всех медицинских специалистов, тесты, проверяющие работу системы свертывания, противосвертывания и фибринолиза, назначают в разных ситуациях:

  • Скрининг состояния системы гемостаза у лиц, отнесенных пока к здоровой группе, но подверженных нарушениям с данной стороны;
  • Уточненная патология системы свертывания;
  • Наблюдение за функционированием системы гемокоагуляции при приеме некоторых лекарственных препаратов, при беременности и в других случаях, способных привести к нарушениям в этой сфере;
  • Расчет дозы высокомолекулярных гепаринов (ВМГ) и контроль над терапией прямыми антикоагулянтами;
  • Диагностика ДВС-синдрома;
  • Подозрение на гемофилию А (фактор VIII) или В (фактор IX);
  • АФС (антифосфолипидный синдром).

Очевидно, что активированое частичное тромбопластиновое время, как анализ крови, также используется в числе других тестов гемостазиограммы, ведь АЧТВ – один из главных ее показателей.

Вывести все публикации с меткой:

  • Анализы
  • Свертываемость крови

Перейти в раздел:

  • Заболевания крови, анализы, лимфатическая система

Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы → Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/achtv/

Ачтв ниже нормы – что это значит

Содержание

Многие больные пугаются, когда анализ крови указывает, что АЧТВ ниже положенной нормы, что же это значит? Это активированное частичное тромбопластиновое время, то есть время, необходимое для активации процесса по появлению сгустков в крови после присоединения реагентов — гипохлорита кальция, каолина в суспензии, фосфолипидов. Это анализ, способный точно указать на болезнь, связанную со свертываемостью крови. Именно введение в плазму крови одного из 4 реагентов позволяет врачам оценить время и степень свертываемости крови при преобразовании антикоагулянтов, проконтролировать лечебный терапевтический курс.

Кому назначается данный анализ

Это некий тест с имитацией естественного процесса по свертываемости крови для оценки состояния или отклонения в ту или иную сторону антикоагулянтов, ингибиторов и плазменных факторов в крови.

Таким образом, анализ позволяет констатировать гемофилию при нарушенной свертываемости, провести мониторинг назначенного терапевтического курса пациентам при использовании в лечении медикаментов — Гепарина, Гирудина.

В первую очередь АЧТВ назначается пациентам при заболеваниях крови, а также:

  • с целью выявления гемофилии;
  • для оценки способности крови на свертываемость при наличии тромбозов, сильных кровотечений;
  • для выявления синдрома ДВС (диссеминированного внутрисосудистого свёртывания);
  • для мониторинга терапии при лечении антикоагулянтами, Гепарином.

Активированный анализ позволяет выявить ряд факторов, способных снизить свертываемость крови. Это вовсе не обязательный тест.

Однако обязательно назначается больным при выявлении:

  • сильных кровотечений неизвестной этиологии;
  • наследственной предрасположенности к тромбообразованию;
  • нарушенной полимеризации;
  • наличии антифосфолипидного синдрома;
  • с целью диагностики гемофилии;
  • при лечении инфаркта миокарда для осуществления контроля над лечебным процессом;
  • при использовании Гепарина, антикоагулянтов на момент лечения.

Кроме того, анализ АЧТВ обязателен к проведению женщинам:

  • в период беременности;
  • при диагностировании бесплодия;
  • в случае неоднократных выкидышей преждевременно;
  • в период подготовки к операции либо в послеоперационный период с целью обследования состава крови.

Методика проведения анализа

В норме анализ частичный на тромбопласты у взрослого составляет 25—35 сек. За это время должен образоваться фибриновый сгусток в кровяном материале. Если же свертываемость снижена, то время воздействия введенных коагулянтов будет замедлено.

Низкий уровень АЧТВ говорит о том, что в составе крови не хватает каких-либо факторов для своевременной свертываемости или активирование тромбопластинового фермента произошло частично. Кроме того, снижение уровня АЧТВ укажет на склонность к возможному появлению сильных кровотечений или на развитие тромбоэмболии.

Забору подлежит венозная кровь путем помещения ее в пробирку с содержанием нитрата натрия как связующего препарата с ионами кальция в крови и ответственного за нормальную свертываемость.

Далее в емкость в условиях лаборатории будут добавлены реагенты, начнется путь активации свертываемости крови, который должен занять в норме по времени не более 35 сек.

После забора крови из вены будет добавлен в пробирку хлорид кальция с целью нейтрализации антикоагулянта нитрата натрия и восстановления гемостаза.

Читайте также:  Как понизить билирубин в крови народными средствами: лечение в домашних условиях

Данные манипуляции позволяют оценить скорость формирования фибринового сгустка.

Перед проведением анализа необходимо подготовиться:

  1. Отказаться от приема алкоголя за 12 часов и курения за 24 часа до проведения процедуры.
  2. Не кушать накануне жирную, острую пищу.

После изучения анализа полученные показатели будут занесены в графу отчетного бланка — «референсные значения».

Снижение АЧТВ говорит о следующих патологических состояниях:

  • дефиците фактора А3 в крови;
  • повышении концентрации коагулянтов;
  • протекании воспалительного процесса в организме;
  • развитии тромбоза или тромбоэмболии;
  • развитии ДВС у детей на начальной стадии;
  • развитии патологии, связанной со свертываемостью крови;
  • предрасположенности к гемофилии;
  • приеме женщинами оральных контрацептивов;
  • развитии антифосфолипидного синдрома, связанного с дефицитом свертываемости крови;
  • обширном кровотечении после родов или проведения кесарева сечения;
  • нехватке витаминов, ведущей к развитию анемии и скудности состава крови;
  • наследственной болезни при плохой свертываемости крови.

АЧТВ ниже нормы явно указывает на заболевания крови, в частности — рак или заражение. Это важнейший показатель для врачей с целью оценки общего состояния больного, особенно в период беременности. Позволяет оценить работоспособность системы кроветворения в целом и выбрать при необходимости правильную лечебную тактику.

Кроме того, если уровень АЧТВ понижен, то он свидетельствует о возможной тромбоэмболии в почках, стенозе головного мозга, сердца или нижних конечностей.

Многие женщины страдают тромбозом сосудов на ногах, и период беременности не исключение. Именно закупорка вен в нижних конечностях может привести к отторжению плаценты и гибели плода внутри утробы. А также анализ покажет, насколько именно повышен или понижен количественный состав фибриногена. При тромбозе наблюдается снижение свертываемости крови по времени по причине закупорки вен.

Беременные женщины на протяжении всего срока должны сдавать кровь на АЧТВ трижды, что позволит врачам предупредить возможное обильное кровотечение при родах или проведении кесарева сечения.

Если АЧТВ понижен, то риск развития тромбоза и тромбоэмболии повышается в разы. Последствия при беременности при невыявлении причины заниженного анализа могут быть непредсказуемыми. В кровеносном сосуде в любой момент может произойти закупорка, застой крови.

Если же референсные значения АЧТВ, наоборот, завышены, то могут быть большие потери крови и привести тем самым к преждевременной отслойке плаценты.

Вот почему так важно держать показатели свертываемости крови под контролем, особенно в период беременности.

Анализ проводятся не реже 1 раза в три месяца, впервые — при постановке женщины на учет.

Если результаты значительно отклонены от нормы, референсные значения повышены либо занижены, то требуется незамедлительная медицинская помощь врачей.

Нельзя не отслеживать течение беременности. Это может дорого обойтись женщинам, предпочитающим рожать в домашних условиях. Именно проведение ранней диагностики, выявление патологии на начальных сроках позволит оградить малыша от неминуемой гибели.

Что может повлиять на результаты АЧТВ

Повлиять негативно на нормальный анализ могут следующие факторы:

  1. Если забор крови в грязную пробирку или если он был взят в неправильном объеме. Антикоагулянтов по отношению к плазме крови должно быть 1 к 9.
  2. Кроме того, возможно не были учтены при взятии анализа, иные факторы свертываемости крови, что и повлияло в итоге на толерантность свертываемости.
  3. Возможно, забор материала был произведен у женщин в момент месячных или накануне была съедена жирная пища.

Ряд факторов, в частности — несоблюдение указаний врача по подготовке к процедуре, может привести к неправильным показателям АЧТВ.

Если уровень понижен, особенно в период беременности, проводится повторный забор крови для оценки функциональности свертывающей системы, выявления ряда заболеваний в организме.

АЧТВ позволяет выявить болезнь, связанную с системой кроветворения на раннем этапе. Это очень важно для принятия врачами правильного решения по назначению лечебного курса.

Кроме того, многих неожиданных «сюрпризов», связанных с сильным кровотечением, например, в момент проведения операции, можно будет избежать.

Низкий уровень АЧТВ — это отклонение важных показателей от нормы в крови, что свидетельствует о плохой ее свертываемости. Сильные потери крови могут привести к летальному исходу. Своевременно проведенный анализ в ряде случаев позволяет спасти пациентам жизнь.

Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/svertyvaemost/achtv-nizhe-normy-chto-znachit.html

Активированное частичное тромбопластиновое время

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) — специальный медицинский тест, имитирующий процесс свертываемости крови по внутреннему пути, нацеленный на оценку наличия в крови плазменных факторов, ингибиторов и антикоагулянтов.

Он показывает эффективность внутреннего механизма кровяной свертываемости, позволяет диагностировать гемофилию и проводить мониторинг пациентов, проходящих гепариновую и герудиновую терапию.

Норма АЧТВ

Для взрослого человека норма АЧТВ считается от 21 до 35 с. Удлинение АЧТВ означает, что кровь сворачивается медленнее, чем необходимо. Происходит это в тех случаях, когда в крови не хватает каких-то факторов свертывания, или в плазме присутствуют вещества, замедляющие коагуляцию крови.

При этом стоит помнить, что различное оборудование в лаборатории имеет свои конкретные нормы. Когда вам на руки будет выдан результат, то этот показатель будет указан в графе “референсные значения”. 

Ачтв — что это такое?

АЧВТ — период времени, за которое появляется сгусток крови, это происходит после того, как к плазме присоединяется хлорид кальция или же другие реагенты. На данные момент анализ является самым точным показателем, наличия заболеваний связанных со свертыванием крови

Основные показания к назначению АЧВТ:

  1. Диагностика гемофилии;
  2. Общая оценка системы свертывания крови (выявление причин тромбозов и кровотечений;
  3. ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания);
  4. Мониторинг антикоагулянтной терапии (лечение гепарином);
  5. Выявление дефицита факторов свертывания крови по внутреннему пути: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.

В норме фибриновый сгусток образуется в течение 21-35 сек. Методика исследования заключается в следующих манипуляциях:

  1. Производится забор венозной крови в пробирку, содержащую цитрат натрия, который обладает способностью связывать ионы кальция, ответственные за свертываемость крови.
  2. После этого в пробирку добавляются реагенты, которые активируют внутренний путь свертывания крови. В качестве реагентов наиболее часто используются коалин или кефалин.
  3. Следующим шагом в исследовании является добавление в пробирку хлорида кальция, для нейтрализации антикоагулянтного действия цитрата натрия и восстановления гемостаза, и оценка скорости образования сгустка.

Перед исследованием следует придерживаться таких рекомендаций, как временный отказ от приема препаратов-антикоагулянтов, голод в течение 12 часов до анализа и, по возможности, отказ от курения в течение суток.

Причины повышенного или пониженного АЧТВ

Если АЧТВ превышает норму, то это говорит о наличии у пациента возможных заболеваний печени или недостаток витамина К в организме, также это может говорить о присутствии в крови волчаного антикоагулянта.

Если показатели ниже нормы, то это может быть связано со снижением свертываемости крови, наличии гемофилии и антифосфолипидного синдрома. Кроме того, такое отклонение от нормы может быть связано с синдромом внутрисосудистого свертывания. Низкий показатель АЧТВ — это симптом внутрисосудистого свертывания, если отклонение есть, то у пациента заболевание I степени.

Ачтв выше нормы — что это значит?

Причины, приводящие к удлинению выше нормы активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ):

  1. Гемофилии А и В;
  2. Болезнь Виллебранда;
  3. Врожденный дефицит прекаликреина и кинина;
  4. Введение гепарина или стрептокиназы;
  5. Состояние после переливания большого объема крови;
  6. Наличие волчаночного антикоагулянта в крови;
  7. Антифосфолипидный синдром;
  8. Хронический гломерулонефрит;
  9. Системная красная волчанка;
  10. Прием антикоагулянтов (Варфарин, Синкумарин и др.);
  11. Дефицит витамина К;
  12. Низкое содержание фибриногена в крови;
  13. Заболевания печени;
  14. II и III фазы ДВС-синдрома;
  15. Дефицит факторов свертывания (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
  16. Заболевания соединительной ткани.

Как правило, высокие результаты анализа АЧТВ указывают на повышенный риск кровотечения в результате врожденного или приобретенного дефицита одного или нескольких факторов коагуляции.

Ачтв ниже нормы — что это значит?

Укорочение АЧТВ ниже нормыуказывает на преобладание гиперкоагуляции и может вызываться следующими причинами:

  1. Активация внутреннего механизма свертывания при тромбозах, тромбоэмболиях. Это может быть связано с резистентностью фактора V к активированному протеину С, повышенным уровнем фактора VIII или активированных факторов свертывания.
  2. При ДВС-синдроме (гиперкаогуляционная фаза).
  3. Возможно при нормально протекающей беременности.

Снижение АЧТВ свидетельствует о склонности к тромбоэмболии.

Что влияет на результаты анализа

Как происходит расшифровка? Что конкретно влияет на результат данного анализа?

  1. Анализ крови, загрязненный гепарином.
  2. Достаточно высокий гематокрит способен удлинять АЧТВ.
  3. Объем крови, который взяли для данного анализа. Необходимое соотношение взятой крови и антикоагулянта в имеющейся пробирке – 9:1.
  4. Сворачивание крови, когда оно приводит к потреблению всевозможных факторов свертывания, а также значительно изменяет толерантность АЧТВ.
  5. Немало влияют еще и такие факторы, как жирная пища, курение, менструационный цикл и наличие беременности у женщин. Эти факторы способны привести к ложно сниженным значениям АЧТВ.

Показатель АЧТВ очень важен для установления точной картины состояния пациента, особенно во время беременности. Результаты анализа позволяют не только оценить работу свертывающей системы, но и выявить наличие некоторых заболеваний. И чем раньше обнаружится отклонение АЧТВ от нормы, тем легче и быстрее можно справиться с болезнью.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/aktivirovannoe-chastichnoe-tromboplastinovoe-vremya/

Зачем проводят анализ на АЧТВ и что означает — повышение или понижения индекса для организма?

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) — это показатель, входящий в основу коагулограммы.

Данный индекс оценивает эффективность работы системы свертывания крови (системы гемостаза).

Что это такое АЧТВ?

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) при проверке системы гемостаза, сочетаются еще с двумя ценными показателями:

  • протромбиновое время (ПТВ);
  • тромбиновое время (ТВ).

Эти показатели исследуют весь путь свертывания крови от начала процесса и до самого его конца.

Для проведения биохимического анализа на АЧТВ в состав крови вводят хлорид кальция, который и является провокатором свёртывания крови.

Во многих клинических лабораториях АЧТВ носит другое название в исследовании — АПТВ (активированное парциальное тромбопластиновое время).

Но суть данного анализа не изменяется — обследование коагуляционного процесса в составе плазмы крови.

к содержанию ↑

Показания на тестирование АЧТВ

Назначается тест на АЧТВ при таких подозрениях патологии:

  • патологии тромбоза;
  • заболевания тромбоэмболия;
  • состояние инфаркта миокарда;
  • при кровотечениях;
  • при патологии гемофилия;
  • при ДВС-синдроме;
  • при бездетности;
  • при пребывании организмом внутриутробного формирования малыша;
  • перед хирургическим вмешательством;
  • после хирургического вмешательства;
  • при антифосфолипидном синдроме;
  • при лечении препаратами группы гепаринов;
  • при терапии антикоагулянтами.

к содержанию ↑

Подготовка организма к анализу

Правильная и точная расшифровка коагулограммы может быть только в том случае, если организм был подготовлен к данному анализу.

Биохимический анализ на определение показателя свёртываемости АЧТВ плазмы крови не сдается без правильной подготовки к нему организма.

Для обследования на АЧТВ берется только венозная кровь:

  • кровь на индекс АЧТВ рекомендовано сдавать утром натощак;
  • последний прием пищи должен лёгким и минимальным (не переедать), и не должны в нем присутствовать жирные блюда, соленные и острые. Также не употреблять большого количества сладких продуктов;
  • можно перед анализом выпить небольшое количество очищенной воды — не более 100 миллилитров;
  • не употреблять алкоголь;
  • не принимать кофе;
  • отказаться от курения;
  • избегать накануне сдачи анализа стрессовых ситуаций;
  • исключить на сутки физические нагрузки и активный отдых;
  • за две недели до забора крови прекратить принимать медикаментозные препараты.
Читайте также:  Трансферрин, нормы в анализе по возрасту, причины отклонений

к содержанию ↑

Норма и рассшифровка АЧТВ

Коагулограмма с базовым показателем АЧТВ. Концентрация данного индекса зависит от факторов коагуляционного процесса плазмы крови:

  • фактор № 1 — фибриноген;
  • фактор № II;
  • V, а также VIII факторы:
  • фактор № IX;
  • также факторы X и XI;
  • фактор коагуляции № XII.

Показатель АЧТВ определяется в плазме крови. Результат анализа происходит при помощи действия следующих компонентов:

  • активатор свертывания крови — каолин;
  • фосфолипид — кефалин;
  • кальция хлорид;
  • противосвертывающее действие цитрата натрия.

Каждая клиническая лаборатория выдает свои нормативные индексы АЧТВ.

ТФ (фактор тканевой) не используется в данном тестировании, поэтому и анализ имеет название частичное, или же парциальное тромботическое время.

Суть данного тестирования заключается в том, что состав плазмы крови, которая взята с антикоагулянтом, очищают от молекул тромбоцитов, добавляют реагент (смесь) кефалина с каолином, а также хлоридом кальция.

Повышение времени коагуляции на 5,0 сек. — это означает гипокоагуляция, а уменьшения свертывания по времени — это гиперкоагуляция. 38,0 секунд — это приграничное значение гипокоагуляции, так что такие пациенты должны находиться под постоянным контролем гемостаза при помощи анализов.

к содержанию ↑

Факторы риска гипокоагуляции

Удлинённое время коагуляции плазмы крови означает, что в составе плазмы происходит снижение концентрации факторов свертывания крови, или же фактора № 1 — фибриногена.

Причины снижения коагуляционных факторов:

  • поражение клеток печёночной паренхимы. Печень является местом синтезирования всех факторов коагуляционного процесса в системе гемостаза;
  • малое количество в организме витамина К, влияющего на коагуляцию плазмы крови;
  • наличие в составе плазмы крови — гепарина;
  • присутствие в плазме антикоагулянта волчаночного типа;
  • наличие в крови патологических биовеществ, которые задерживают процесс полимеризации фибрина — это белки клеток миеломы (ПДФ — фибриновые продукты их деградации);
  • болезнь гемофилия — недостаточное количество молекул глобулина (антигемофильный фактор F№VIII), нехватка в организме фактора №IX (фактор Кристмаса), отсутствие, или малое количество молекул XI фактора;
  • гемофилия ингибиторного типа — присутствие в плазме крови повышенного уровня антикоагулянтных факторов;
  • дефицит коагуляционного фактора № XII — заболевание Хагемана;
  • заболевание Виллебранда;
  • ДВС-синдром второй и третьей стадии патологии;
  • лечение системы гемостаза препаратами группы гепаринов.

к содержанию ↑

Значения анализа для организма

Повышен индекс АЧТВ, или понижен — это означает:

  • удлинение времени коагуляции — это повышенный индекс АЧТВ (время, для того, чтобы образовался сгусток плазмы крови, необходимо больше, чем норма);
  • снижен индекс АЧТВ — это когда факторы немного активнее выполняют коагуляцию плазмы крови.

АЧТВ имеет большое значение в биохимическом анализе — коагулограмма.

Важность данного показателя в организме, очень высока.

Индекс АЧТВ выше нормы, значит, что в системе кровотока могут быть сильные кровотечения, которые приводят к большому объему потерянной крови и вызвают анемию, а также приводят к более серьезным последствиям потери крови — это состояние комы.

Низкий индекс АЧТВ приводит к тромбированию артерий различного диаметра кровяными сгустками и приводит к патологиям Тромбоз, а также к заболеванию Тромбоэмболия.

Данные патологии способны стать причинами таких серьёзных заболеваний в организме:

  • острый коронарный синдром (закупоривание коронарных сосудов);
  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • заболевание ТЭЛА.

к содержанию ↑

Причины понижения АЧТВ

Уменьшение индекса АЧТВ — это повышено тромбообразование в сосудистой системе организма. Чем ниже индекс, тем больше опасность развития патологий, которые связаны с высокой свертываемостью крови.

Патологии, которые провоцируют пониженный индекс АЧТВ:

  • патология тромбоз артерий;
  • заболевание тромбоэмболия;
  • ДВС-синдром первой степени развития болезни;
  • высокий уровень F№VIII;
  • использование контрацептивов орального типа;
  • воспалительный процесс в организме, вызванный инфекцией, или же вирусами;
  • в пробе крови повышенное содержание тканевого тромбопластина.

к содержанию ↑

Индекс АЧТВ у женщин при беременности

Назначается сдача крови на анализ АЧТВ каждый триместр беременности у женщин. На данном этапе женского организма очень важны показатели коагулограммы, потому что при внутриутробном формировании малыша, цифры системы гемостаза должны быть в норме.

Изменения в организме беременной женщины, которые могут вызвать отклонения в коагуляции крови системы гемостаза:

  • происходят изменения и перестраивания гормонального фона женского организма;
  • появляется дополнительный круг кровотока между организмом матери и будущего ребенка (кровоснабжение плода по маточно-плацентарному кровотоку);
  • изменения в организме заставляют его приспосабливаться к новым условиям, и система гемостаза начинает готовиться к планированной потери объема крови.

В период внутриутробного вынашивания ребенка индекс фибриногена начинает повышаться, но нельзя допускать повышения свыше 6,0 грамм на литр.

Индекс фибриногена выше нормативного показателя — опасен, так как данная концентрация показывает об опасности при повышенной свертываемости плазмы крови.

Индеск АЧТВ више норми несет угрозу матери и будущему ребенку.

Данное состояние несет угрозу матери и будущему ребенку.

А также укорачивается АЧТВ в период беременности. Референсные значения нормы АЧТВ в момент беременности составляют от 17,0 секунд до 20,0 секунд.

Нормативные показатели верхнего рубежа тромбирования плазмы крови и нижнее значение находятся на небольшом расстоянии друг возле друга, поэтому очень важно не выходить за эти границы на всем протяжении внутриутробного формирования плода.

к содержанию ↑

Пониженный индекс АЧТВ при беременности

АЧТВ пониженное в коагулограмме — это показатель густой крови, что может приводить к таким патологиям при беременности, которые могут угрожать матери и будущему малышу:

  • замирание плода на ранних сроках внутриутробного его развития и выкидыш;
  • нарушения в течение беременности;
  • преждевременные роды;
  • отслоение плаценты и ее расслоение;
  • тромбирование сосудов пуповины;
  • патология гестоз;
  • гипоксия плода;
  • тромбоз артерий у роженицы;
  • тромбоз лёгочной артерии.

Тромбоз может возникнуть в различных артериях организма.

Удлинённое время свертываемости плазмы крови, также опасно при беременности, как и укороченное.

к содержанию ↑

Диагностика в период беременности женщины

При беременности с первого триместра необходимо сдавать анализы гемостазиограммы в каждом последующем триместре.

Если показатели данного анализа не удовлетворили запросы лечащего врача и нужны более точные уточнения, назначаются дополнительные диагностические исследования:

  • индекс Д-димер;
  • показатели факторов по свертываемости плазмы;
  • временной отрезок свертываемости;
  • концентрация в плазме антител.

Беременная с высоким индексом АЧТВ с третьего триместра и до момента родов будет пребывать в стационаре, что к моменту родов должно нормализовать данный показатель.

При диссеминированном внутрисосудистом свертывании плазмы крови происходит повышенное свёртывание состава крови и образование кровяных сгустков

Отклонения от нормативного показателя АЧТВ в системе коагуляции, может развить ДВС-синдром.

На втором этапе развития ДВС-синдрома, и на третьем его этапе — происходит гипокоагуляция с повышенной опасностью кровотечения.

Низкая сворачиваемость плазмы крови второго и третьего этапа ДВС — это обильные кровотечения, которые могут привести к летальному исходу.

ДВС-синдром — это плохо поддающейся диагностированию и лечению процесс патологии.

Данный синдром — это одно из самых опасных заболевания в акушерстве и гинекологии.

Гемостазиограмма может быть назначена внепланово, по выраженной патологической симптоматики беременной:

  • высокий индекс артериального давления;
  • учащенное биение сердца;
  • болезненные ощущения в венах;
  • напряженные артерии, которые проявляются через кожные покровы;
  • патология протеинурия;
  • состояние отечности.

к содержанию ↑В детском возрасте очень важно не только своевременно продиагностировать патологию, а также предотвратить ее дальнейшее развитие.

Детям делают анализ для того, чтобы определить коагуляционные способности состава крови.

В результате данного тестирования у подрастающего малыша можно выявить патологии генетического наследственного характера, которые могут проявляться в период роста организма.

Интенсивное взросление способно спровоцировать целый ряд врождённых заболеваний.

В момент забора крови для лабораторной диагностики очень важно, чтобы ребенок не испытывал эмоционального перенапряжения, потому что стрессовая ситуация может дать ложный результат в тестировании.

к содержанию ↑

Как повысить индекса АЧТВ?

Для увеличения времени свёртывания крови (индекса АЧТВ) применяются такие методики:

  • терапия препаратами группы антикоагулянтов — это препараты: Гепарин, Прадакса, Клексан;
  • прием лекарственных препаратов группы фибриногенов — медикамент Варфарин;
  • использование антиагрегантов. Это препараты, на основе ацетилсалициловой кислоты и применяются для разжижения плазмы крови. Медикаменты данной группы — Аспекард, Аспирин;
  • противохолестериновых диета, потому что образование холестериновых бляшек препятствует правильному ходу крови в системе, а замедленное движение приводит к повышенной свертываемости плазмы, а соответственно и к низкому АЧТВ;
  • использование в терапии витаминно-минеральных комплексов позволяет откорректировать иммунную систему и систему кроветворения. Длительный прием витаминов Е, С, А и омега 3, снижают факторы свертывания крови;
  • необходимо правильно корректировать нагрузки на организм, чтобы избежать застоя крови в системе кровотока.

к содержанию ↑

Как понизить индекс АЧТВ?

Для понижения индекса повышенного времени сворачиваемости крови (для лечения) применяются следующие методы:

  • прием препаратов группы коагулянтов — препарат Транексам, медикамент Доцинон;
  • использование в терапии аналогов витамина К — инъекционного раствора Викасол;
  • лечение патологии печени — гепатита, а также цирроза;
  • также в лечении применяют переливание крови с высоким индексом свертываемости в ней плазмы.

В лечении низкой свертываемости крови также используют диету с высоким содержанием продуктов животного происхождения:

  • сало, свиной жир;Продукти, что помогут понизить АЧТВ.
  • сливочное масло;
  • сметана, жирный творог;
  • сыр;
  • яйца;
  • мясо красных сортов с повышенным содержанием железа;
  • красные овощи и фрукты;
  • огородная зелень;
  • бобовые растения;
  • белый хлеб;
  • рыба жирных сортов.

к содержанию ↑

Профилактика при отклонениях

Систематическое контролирование активированного частичного тромбопластинового времени АЧТВ при помощи при помощи методики коагулограммы:

  • Придерживаться правильного питания.
  • Корректировать своевременно отклонения тромбопластинового времени в разную сторону.
  • Принимать витаминный комплекс — витамин К, витамин А, а также С.
  • Для профилактики использовать целебные травы и лекарственные растения.
  • Отказаться от пагубных привычек — алкоголя и никотиновой зависимости.
  • Избегать стрессовых ситуаций и применять адекватные физические нагрузки на организм.

к содержанию ↑

Прогноз на жизнь при АЧТВ

При своевременной диагностике, а также своевременном лечении патологий, которые вызывают отклонения от нормативных показателей индекс АЧТВ — прогноз благоприятный.

Если коагуляционный процесс нарушен, и не принимаются адекватные действия для его корректировки, тогда это чревато осложнениями: тромбозом крупных артерий и инфарктом миокарда.

А при низкой свёртываемости крови — обильными кровотечениями. В данных случаях, прогноз — не благоприятный.

Источник: https://moyakrov.info/blood/achtv

Норма АЧТВ в крови и причины его повышения и понижения

АЧТВ или активированное частичное тромбопластиновое время – это специальный диагностический тест, который показывает время образования сгустка крови после присоединения реагента (цитрат натрия). Тест служит для оценки эффективности внутреннего и внешнего пути свертывания, применяется для диагностики заболеваний печени, почек, кровеносной и иммунной системы.

АЧТВ тест проводится в комплексе с иными диагностическими мероприятиями для оценки свертываемости и тромбообразования, а также наблюдения за эффективностью лечения гепарином.

Свертывание – это жизненно необходимый процесс, отвечающий за предупреждения потери большого количества крови. Нормальное время свертывания показывает эффективное взаимодействие всех элементов в процессе образования тромба.

Коагуляционный каскад (порядок активации факторов свертывания крови) имеет два пути – внешний и внутренний. Внешний путь определяется высвобождением тканевого фактора, внутренний процесс запускает тромбообразование внутри сосуда.

Как проводится тест?

Анализ на скорость свертывания позволяет выявить системные отклонения у детей или взрослых, которые связаны с нарушением качественного и количественного показателя факторов крови.

Читайте также:  Кальцитонин - что это такое? анализ на кальцитонин

Диагностический анализ проводится по следующей схеме.

  1. Исследуемый материал добавляется в пробирку с антикоагулянтом, который связывает ионы кальция, что не позволяет крови сворачиваться;
  2. Проводится центрифугирование для отделения плазмы от тромбоцитов и других элементов;
  3. После центрифугирования в пробирку добавляют кальция хлорид, фосфолипиды и активатор.
  4. Оценивается время формирования кровяного сгустка.

Фосфолипиды необходимы для активации внешнего пути свертывания, а кальция хлорид — важное вещество в процессе коагуляции. Этот анализ не полностью оценивает процесс тромбообразования, но позволяет выявить отклонение в скорости для дальнейшего поиска причины этого явления.

Показания к проведению анализа

Тест может назначаться с такими диагностическими мероприятиями как анализ на фибриноген, протромбиновый индекс и протромбиновое время. Исследуется венозная кровь, и перед диагностикой ребенка и взрослого необходима подготовка:

  • за 12 часов до проведения анализа нужно ничего не есть;
  • исключить физические нагрузки;
  • избегать сильных стрессовых факторов;
  • непосредственно за полчаса до сдачи крови не курить.

Материал для исследования хранится при комнатной температуре, и должен быть доставлен в лабораторию в течение 6 часов после забора. Срок проведения диагностики – 1 день.

Диагностика детей и взрослых для определения показателя АЧТВ показана в случае следующих отклонений:

  • кровотечение, инфаркт миокарда, некроз кишечника (показатель ниже);
  • определение ДВС-синдрома, контроль лечения;
  • патология репродуктивной системы у женщин, бесплодие, прерывание беременности;
  • предоперационная диагностика для предупреждения внутреннего кровотечения;
  • выявление гемофилии, предрасположенности к кровотечениям;
  • тромбоэмболия, повреждение больших сосудов, тромбоз сосудов и глубоких вен.

Показатель нормы для различных групп

Измеряется показатель в секундах, и отличается в зависимости от возраста, питания и применяемого лечения.

Удлинение АЧТВ диагностируется, когда происходит снижение или повышение любого фактора свертывания более чем на 30%. Сокращение показателя характерно для гиперкоагуляции.

Расшифровка и определение результата анализа в нормальных пределах показывает адекватное функционирование механизма свертываемоти по внутреннему и внешнему пути. Но расшифровка далеко не всегда показывает достоверный результат, так как повышение или снижение нормы отмечается только при отклонении от нее более чем на 30%.

Определять показатель активированного частичного тромбопластинового времени у детей и взрослых необходимо для выявления причины плохого образования тромбов, а также для оценки эффективности лечения антикоагулянтами.

Что провоцирует отклонение?

Проведение диагностики может дать ложный результат, если на анализ повлияют следующие факторы:

  • загрязнение образца;
  • снижение АЧТВ будет наблюдаться при беременности, во время менструации;
  • употребление жирной, соленой пищи перед проведением диагностики.

Когда расшифровка результата показывает отклонение от нормы, но анализ проведен по всем правилам, это может говорить о патологиях печени, гемофилии или иных тяжелых заболеваний.

Повышен АЧТВ: причины

Повышение АЧТВ говорит о риске развития кровотечений, и причиной этого могут быть:

  1. Гемофилия типа А,В или С.
  2. Недостаток в организме витамина К — происходит на фоне заболеваний пищеварительной системы, так как этот витамин синтезируют кишечные бактерии.
  3. Наличие в крови волчаночного антикоагулянта, антител против факторов сворачивания.
  4. Генетические аномалии, связанные с нарушением качественного и количественного показателя крови. При этом показатель АЧТВ будет значительно выше нормы.
  5. Неправильная подготовка к анализу, попадание в образец гепарина.
  6. Острый лейкоз, послеродовое кровотечение, ДВС-синдром.

Важным показателем нормы выступает протромбиновое время (этот тест обычно делают параллельно с АЧТВ). В сумме эти два теста могут сказать о многом:

  • Повышение протромбинового времени и нормальный показатель АЧТВ могут говорить о заболеваниях печени, недостатке витамина К, неактивности седьмого фактора свертывания;
  • При нормальном показателе протромбинового времени и АЧТВ и в присутствии волчаночного антикоагулянта диагностируется болезнь фон Виллебранда;
  • При повышении протромбинового времени и АЧТВ могут быть выявлены заболевания печени, ДВС-синдром, дефицит первого и второго фактора;
  • Нормальное протромбиновое время и незначительное понижение АЧТВ говорит о норме свертываемости или незначительном дефиците фактора коагуляции.

Ачтв ниже нормы – возможные причины

Когда анализ показывает снижение активированного частичного тромбопластинового времени, это означает склонность к кровотечениям и тромбоэмболии.

Снижение нормы происходит возможно в случаях:

  • дефицита восьмого фактора — возникает при воспалительных заболеваниях и после нормализации состояния проходит;
  • тромбоэмболии или тромбоза (наиболее частые аномалии, когда результат понижен);
  • начальная стадия ДВС-синдрома у ребенка.

Низкий показатель говорит о риске патологий свертываемости, антифосфалипидном синдроме, а также предрасположенности к гемофилии. Определение АЧТВ необходимо для диагностики диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Для уточнения анализа (в случае если он ниже нормы) проводится дополнительный анализ на фибриноген и другие элементы. Время свертывания зависит от концентрации 12, 11, 9, 8 факторов коагуляции.

Диагностика не проводится в случае лечения низкомолекулярным гепарином, так как результат будет недостоверным (выше нормы).

Источник: https://redkrov.ru/analizy/norma-achtv-v-krovi-i-prichiny-ego-povysheniya-i-ponizheniya.html

Активированное частичное тромбопластиновое время

Активированное частичное тромбопластиновое время или АЧТВ – это медицинский тест с целым комплексом реакций, который имитирует свертываемость крови (гемостаз) по внутреннему пути.

Нацелен такой анализ на оценку присутствия плазменных факторов, антикоагулянтов и ингибиторов.

Исследование показывает эффективность внутренней свертываемости крови, помогает выявить гемофилию, провести мониторинг больных, проходящих герудиновое и гепариновое лечение.

Показатель нормы АЧТВ

В биохимическом анализе крови норма АЧТВ для взрослого человека колеблется в пределах от 21 сек до 35. Удлинение АЧТВ означает, что свертываемость медленная.

Это происходит, когда в крови нет нужных факторов или присутствуют в плазме вещества, которые замедляют коагуляцию. Укорочение АЧТВ ниже нормы показывает, что преобладает гиперкоагуляция.

При сдаче анализа следует знать, что разное лабораторное оборудование имеет свои нормы. Когда выдается результат, то норматив указывается в строке «референсные значения».

Что такое АЧТВ?

АЧВТ — период времени, за который возникает сгусток крови. Процесс происходит после присоединения к плазме хлорида кальция или каких-либо других реагентов, содержащих активатор. На сегодняшний день коагулограмма является наиточнейшим показателем болезней, которые связаны со свертываемостью крови. Основные показатели к назначению исследования:

  • дефицит факторов свертывания по внутреннему пути;
  • наблюдение при антикоагулянтной терапии;
  • ДВС-синдром;
  • общее оценивание свертываемости крови;
  • раскрытие причин кровотечений и тромбозов;
  • диагностика гемофилии.

Кроме того, врачи рекомендуют сдавать АЧТВ-контроль перед плановой операцией для своевременного выявления отклонений нормальной свертываемости крови, чтобы впоследствии избежать осложнений. Если показатель АЧТВ завышен, то это свидетельствует о склонности пациента к кровотечениям. Причина такого состояния может быть вызвана:

  • тяжелыми болезнями печени;
  • дефицитом витамина К;
  • красной волчанкой;
  • гемофилией;
  • наследственным дефицитом факторов свертываемости;
  • антифосфолипидным синдромом;
  • второй стадией ДВС.

ВНИМАНИЕ! Чтобы анализ был точным, не рекомендуется его сдавать женщинам во время менструации. Снижение АЧТВ говорит о склонности человека к тромбообразованию, тромбозами разного генеза или о наследственном факторе. Еще одна причина укорочения АЧТВ – первая стадия ДВС-синдрома.

Описание исследования

Методика сдачи анализа заключается в таких медицинских манипуляциях:

  1. Берется забор венозной крови. В пробирке, которая в работе, находится цитрат натрия. Натриевая соль способна связывать вместе ионы кальция, которые ответственны за свертываемость.
  2. После добавления крови в пробирку добавляют другие реагенты (кефалин или коалин), активизирующие внутренний путь плазменных белков.
  3. Далее в пробирку добавляется хлорид кальция, чтобы нейтрализовать действие цитрата натрия. Это позволяет восстановить гемостаз и оценить скорость образования кровяного сгустка.

Подготовка к исследованию

Перед исследованием на кефалинкаолиновое время надо придерживаться определенных рекомендаций. Общие режим подготовки к сдаче анализа:

  • Рекомендуется кров сдавать утром (8-11 часов). Между приемами пищи должно пройти не меньше 8 часов. Вода разрешается к употреблению в обычном режиме. Накануне нужно ограничить прием жирной пищи. Для экстренных исследований разрешается проводить тесты через 4-6 часов после еды. Глюкозотолерантный анализ выполняется после 12-16 часов голода.
  • В течение 24 часов следует полностью исключить алкоголь, прием лекарств и физические нагрузки.
  • За 2 часа до забора крови желательно не употреблять соки, кофе, чай. Также надо воздержаться от курения, эмоционального возбуждения и физического напряжения. За 15 минут до сдачи анализа следует полностью успокоиться.
  • Сдавать кровь после любых физиотерапевтических и медицинских процедур крайне нежелательно.
  • При повторном исследовании рекомендуется проводить сдачу крови в той же лаборатории, в одинаковое время суток. Для оценки эффективности назначенного лечения анализ надо сдавать не ранее чем через неделю после последнего приема лекарственного препарата.

Для чего используется и когда назначается

Как уже указывалось выше, обследование на АЧТВ проводится для диагностики гемофилии и выявления причин кровотечений.

Помимо этого, анализ назначают в целях изучения кровоподтеков неизвестного происхождения, рассеянной внутрисосудистой коагуляции, тромбоэмболии, чтобы не произошло образования тромбов в сосудах или кровотечения.

Во время дооперационного обследования врачу важны показания коагулограммы, если в клинической истории больного указаны ранние кровотечения. Анализ назначают и во время лечения инфаркта миокарда.

Расшифровка результатов

Стандартная коагулограмма включает в себя большое количество показателей, поэтому ее нельзя назвать дешевой по цене. Расшифровкой занимаются квалифицированные врачи компании Инвитро и других ведущих клиник, анализируя в совокупности все параметры. Основные показатели:

  1. Время свертывания. Это временной промежуток, изучаемый с того времени, когда кровь начала сочиться из раны и до момента, когда она превратилась в сгусток. Норма интервала для капиллярной крови – от 30 секунд до 5 минут, для венозной – до 10 минут.
  2. ПТИ (протромбиновый индекс). Соотношение времени свертываемости контрольной крови здорового человека к гемостазу пациента, у которого берется забор. Показатель характеризует состояние печени больного. Во время беременности он может возрасти – это является нормой.
  3. Концентрация фибриногена в крови. Норма составляет 5,9 мкмоль/л – 11,7. Если показатель понижен, то это свидетельствует о болезнях печени. Повышенный результат означает нехватку гормонов, инфекционное заболевание или риск образования злокачественной опухоли.

Что влияет на результаты анализа

Показатели анализа могут измениться, если в пробирке объем взятой крови и антикоагулянта не соответствует норме 9:1. Увеличение АЧТВ может спровоцировать высокий гематокрит или загрязнение образца гепарином. На неправильное определение показателей может влиять нарушение режима: курение и прием жирной пищи накануне обследования, а также менструация или беременность.

Причины повышенного или пониженного АЧТВ

Повышенная концентрация АЧТВ может указывать на серьезные патологии печени или говорить о наличии специфических ингибиторов или волчаночного антикоагулянта.

Если при оценке свертываемости выявлен низкий уровень гемостаза, то этот показатель может привести к гемофилии или антифосфолипидному синдрому.

Такое отклонение иногда связано с симптомами синдрома внутрисосудистого свертывания I степени.

АЧТВ выше нормы — что это значит?

Причин удлинения тромбопластинового времени много. Что означает АЧТВ выше нормы:

  • болезнь Виллебранда;
  • гемофилия А и В;
  • недостаток витамина К;
  • дефицит кинина и прекаликреина (врожденный);
  • введение стрептокиназы или гепарина;
  • хронический гломерулонефрит;
  • прием антикоагулянтов;
  • заболевания соединительной ткани.

АЧТВ ниже нормы — что это значит?

Преобладание гиперкоагуляции тоже вызвано несколькими определенными причинами. Что значит, если показатели в анализе АЧТВ ниже нормы:

  • повышенный уровень системы свертывания крови или фактора VIII;
  • резистентность к активированному протеину С фактора V;
  • гиперкаогуляционная фаза ДВС-синдрома;
  • склонность к тромбоэмболии;
  • нормально протекающая беременность.

Как будет сворачиваться кровь во время исследования очень важно для установления состояния пациента. Результаты анализа помогут оценить работу гемостаза в организме и выявить вовремя многие заболевания. Чем раньше обнаружится отклонение от нормы, тем быстрее человек справится со своей болезнью. 

Источник: http://wjone.ru/463-achtv-chto-eto-takoe

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector